Внутренняя культура медицинского работника это

Содержание

Профессиональная медицинская культура представляет собой форму медицинской культуры человечества, существующую в рамках профессионального сообщества медицинских работников и синтезирующую в себе медицинские знания и технологии, социальные традиции и специфическую языковую систему, выработанные человечеством с целью сохранения здоровья и борьбы с различными его заболеваниями.

Медицина – это совершенно особая область человеческих знаний, так как она объединяет науку и ценности, не имеющие ничего общего с наукой. При этом следует помнить, что человек, имеющий проблемы со здоровьем, существенно отличается от здорового человека. Пациент, доверяющий медицинской сестре своё здоровье, а нередко и свою жизнь должен быть уверен не только в высоком профессионализме медицинской сестры, но и в её порядочности, честности, доброте, милосердии, чуткости и отзывчивости. Поэтому уже с древних времён общество предъявляло особые требования именно к моральным, нравственным качествам сестринского персонала.

Объект исследования: изучение влияния профессиональной культуры медицинских сестер на качество медицинской помощи.

Предмет исследования: профессиональная культура медицинских сестер.

Цель работы: изучение значимости профессиональной культуры медицинских сестер и ее влияние на качество оказания медицинской помощи.

1. Расширить знания о профессиональной культуре медицинской сестры.

2. Изучить влияние профессиональной культуры на качество оказания медицинской помощи.

Методы исследования:

— Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме.

Профессиональная культура медицинской сестры имеет огромное значение в оказании высококвалифицированной медицинской помощи.

Практическое значение:

Повышение и развитие уровня профессиональной культуры медицинских работников в процессе всей трудовой деятельности позволит улучшить качество оказания медицинской помощи.

В настоящее время профессионализм медицинских работников состоит не только в осуществлении манипуляционной деятельности на высоком уровне, но и содержит психологический компонент – профессиональную культуру. Вопросы культуры медицинского работника всегда актуальны для развития профессиональной карьеры и совершенствования медицинских услуг.

В рамках кружковой работы, мы ознакомились с нормативными документами определяющие этические нормы поведения медицинской сестры в ее профессиональной деятельности. Под медицинской этикой подразумевают сочетание нравственных норм, которым обязаны следовать медицинские работники в ходе выполнения своих профессиональных обязанностей. При этом медицинская этика весьма тесно соприкасается с медицинской деонтологией – учением о проблемах морали и нравственности, являющимся разделом этики. Деонтология главным образом определяет нормы взаимоотношений медицинского работника и пациента.

Обсудив в студенческой среде основные качества, которыми должны обладать медицинские работники, мы сделали вывод, что этика и деонтология тесно взаимосвязаны. Так же этика взаимоотношений и культура поведения будущих специалистов в медицине является чрезвычайно важной составляющей лечебного процесса и в значительной мере способствует повышению имиджа медицинского работника.

В чем величайшее на планете зло?

Для оценки влияния профессиональной культуры на качество оказания медицинской помощи, было проведено анкетирование среди пациентов отделений различного профиля стационаров города. В анкетировании участвовало 73 человека в возрасте от 22 до 67 лет.

На основании проведенного анкетирования, были получены следующие результаты:

— работу персонала и выполнение медицинских манипуляций пациенты на «хорошо» оценили в 54%, на «отлично» 46%;

— 77% опрошенных считают, что личностные качества медицинских работников имеют значение только в сочетании с профессионализмом, 13% отмечают их значение даже вне зависимости от профессионализма. И только для 10% личностные качества медицинских работников вообще не имеют значение;

— из профессиональных качеств медицинской сестры, которые имеют влияние на эффективность медицинской помощи пациенты выделили, прежде всего вежливость, доброжелательность и опрятность;

— пациенты практически полностью доверяют профессиональным знаниям медицинского персонала (86% опрошенных);

— среди отрицательных черт характера медицинских сестер были отмечены следующие: невнимательность- 24%, грубость- 17%, болтливость- 14%, неопрятность — 11%, безответственность — 13%, другие ответы – 21%;

— с целью повышения профессиональной культуры медицинского персонала респондентами были предложены следующие мероприятия: расширение штата, обучение медицинских работников вопросам психо-коммуникативной культуры, улучшение условий работы, повышение заработной платы.

Подводя итог, можно сказать, что в работе медицинской сестры необходимы и профессионализм, и такие качества, как вежливость, доброжелательность, честность и тактичность. Проведенное исследование позволило обратить внимание на значимость деятельности медицинского персонала, осознать минусы, допускаемые в работе, задуматься о собственной профессиональной культуре.

По итогам работы мы провели анализ рекомендаций по правилам эффективного общения, применение которых помогает установить взаимоотношения между медицинским работником и пациентом, и выделили из них наиболее эффективные. Поддержать атмосферу доверия и сотрудничества, создать и сохранить спокойную, уважительную и доброжелательную атмосферу можно с помощью нескольких приемов.

«Имя собственное». Беседу с пациентом начинают, назвав свое имя и отчество, должность и цель беседы. К пациенту также обращаются по имени отчеству, на «вы», что способствует утверждению человека как личности, вызывает у него чувство удовлетворения и сопровождается положительными эмоциями.

«Комфортная обстановка». Беседу с пациентом следует проводить в комфортных для него условиях, по возможности обеспечив комфортное положение, учитывая освещение, наличие шума, мебель, присутствие посторонних и обеспечить конфиденциальность беседы. Соблюдать межличностную дистанцию: расположиться так, чтобы лицо находилось на одном уровне с лицом пациента.

«Зеркало отношений». Важно вызывать у пациента чувство защищенности и положительные эмоции и настроить доброжелательные отношения. Следует быть открытым, доброжелательным, позитивным и приветливым.

«Построение беседы». В разговоре с пациентом подчеркивать его достоинства и положительные достижения в устранении проблемы со здоровьем, высказывать комплименты. К наиболее волнующим и щепетильным вопросам подходить постепенно. Терпеливо и внимательно выслушивают проблемы пациента, уточняя подробности, поддерживать разговор в нужном направлении. Тем самым удовлетворяя потребность пациента в самоутверждении и вызывать положительные эмоции.

«Профессиональная этика». В разговоре с пациентом избегают употребления медицинских терминов, говорить следует четко, неторопливо, доходчиво, с максимальным проявлением дружелюбия, проверяя, правильно ли понимает сказанное собеседник. Нужно стараться вести беседу с учетом индивидуальных возрастных и личностных особенностей, вкусов и желаний пациента.

Медицинская культура является сложным явлением, отражающим особенности жизнедеятельности людей, которые на уровне общества, социальной группы, личности оказывают влияние на состояние их здоровья. Поэтому очень важно поддерживать и развивать уровень профессиональной культуры медицинских работников процессе всей трудовой деятельности для оказания эффективной медицинской помощи.

1. Агеев, В. С. Влияние факторов культуры на восприятие и оценку человека человеком // Вопросы психологии. 2018.

2. Бодалев, А. А. О качествах личности, нужных для успешного общения // Личность и общение. Избр. труды. – М., 2017.

3. Бороздина, Г. В. Психология делового общения / Г. В. Бороздина. – М., 2017.

4. Горелов, И. Н. Невербальные компоненты коммуникации / И. Н. Горелов. – М., 2017.

5. Зеленкова И. Л. Этика; ТетраСистемс — Москва, 2013.

6. Иванов В. Г. История этики средних веков; Лань — Москва, 2014.

Медицинский этикет, субординация

Медсестры являются не просто помощниками врача, исполнителями его поручений, а представителями самостоятельной профессии, которые владеют навыками комплексного, всестороннего ухода за пациентами, облегчения их страданий, реабилитации, располагают знаниями в области психологии и психотерапии в пределах своей компетенции. Вспомним еще раз слова медицинской сестры Флоренс Найтингейл, сказанные ею почти 100 лет назад: “Сестра должна иметь тройную квалификацию: сердечную — для понимания больных, научную — для понимания болезней, техническую — для ухода за больными”.

Медицинская сестра (фельдшер, акушерка) должна обладать профессиональной наблюдательностью, позволяющую увидеть, запомнить и по-сестрински оценить мельчайшие изменения в физическом и психологическом состоянии пациента. Она должна уметь владеть собой, научиться управлять своими эмоциями, воспитывать эмоциональную устойчивость.

Культуру поведения медицинского работника можно разделить на два вида:

1. Внутренняя культура. Это отношение к труду, соблюдение дисциплины, бережное отношение к предметам обстановки, дружелюбие, чувство коллегиальности. Основными качествами внутренней культуры медработника являются: скромность, справедливость, честность, доброта.

2. Внешняя культура. Приличия, хороший тон, культура речи, соответствующий внешний вид и т.п.

Внешняя культура медработника:

1. Внешний вид. Основное требование к одежде – чистота и простота, отсутствие излишних украшений и косметики, белоснежный халат, шапочка и наличие сменной обуви. Одежда, выражение лица, манера держать себя отражают некоторые аспекты личности медицинского работника, степень его заботы и внимания к пациенту.

2. Культура речи – вторая составляющая внешней культуры. Речь медработника должна быть четкой, негромкой, эмоциональной. Нельзя использовать уменьшительные эпитеты при обращении к пациенту (бабулька, голубушка) и т.д. Нередко приходится слышать, как о пациенте говорят «диабетик», «язвенник», «астматик» и т.д.

Иногда речь медработников пересыпана модными жаргонными словами, примитивна, пациент не проникается доверием к ним. Такие издержки речевой культуры медработников как бы отгораживают их от пациента, отодвигают на задний план личность пациента, его индивидуальность, а у пациента вызывают негативную реакцию.

Субординация — это система подчинения в том или ином коллективе, построенная по принципу иерархии. В медицинском коллективе на всех уровнях его организации принцип субординации должен соблюдаться безукоризненно.

Необходимость подчинения порождает две основные проблемы, часто встречающиеся в медицинских коллективах:

— права медсестры на собственное мнение;

— взаимоотношений между представителями разных звеньев медперсонала.

Что касается права медсестры на собственное мнение, то она может воспользоваться им при определенных условиях. Обычно все, что требуется от сестры в отделении, — это выполнять указания врачей, проводя необходимые процедуры и манипуляции. Однако следует помнить о том, что она — активный участник лечения больных, один из его непосредственных исполнителей.

Отношения «медсестра — пациент»

· Медицинская сестра обязана быть выдержанной и приветливой в общении с пациентом. Недопустимыми как фамильярность и панибратство так и чрезмерная сухость и официальность. Обращаться к больным следует на «Вы» и по имени и отчеству.

· Нельзя в присутствии больных обсуждать поставленный диагноз, план лечения, говорить о заболеваниях соседей по палате. Запрещается подвергать сомнению правильность проводимого лечения в присутствии больного.

· Перед тяжелыми и болезненными процедурами медсестра должна разъяснить в доступной форме значение, смысл и необходимость их для успешного лечения и снять психоэмоциональное напряжение.

Отношения «медсестра — родственники (и близкие) пациента:

· Необходимо сохранять сдержанность, спокойствие и тактичность;

· Лицам, ухаживающим за тяжелобольными разъяснять правильность выполнения процедур и манипуляций;

· Беседовать только в пределах своей компетенции (не имеет право рассказывать о симптомах, о прогнозе заболевания, а должна направить к лечащему врачу);

· Отвечать на вопросы спокойно, неторопливо, обучать правильному уходу за тяжелобольными.

Отношения «медсестрa — врач»:

· Недопустимы грубость, неуважительное отношение в общении;

· Исполнять врачебные назначения своевременно, четко и профессионально;

· Срочно информировать врача о внезапных изменениях в состоянии больного;

· При возникновении сомнений в процессе выполнения врачебных назначений в тактичной форме выяснить все нюансы с врачом в отсутствии больного.

Врачи могут многое сделать для улучшения своих отношений с коллегами-медсестрами, причем путями достижения этого являются: понимание, профессиональное уважение, тактичность и отзывчивость. Различают три стратегии врачебного поведения: вхождение в контакт, помощь и поддержка, определение сфер будущего сотрудничества.

Отношения «медсестрa — медсестрa»:

· Недопустима грубость и неуважительное отношение к коллегам;

· Замечания должны делаться тактично и в отсутствии больного;

· Опытные медсестры должны делиться с молодыми своим опытом;

· В сложных ситуациях должны помогать друг другу.

Отношения «медсестрa — младший медперсонал»:

· Контролировать тактично, ненавязчиво деятельность младшего медперсонала;

· Недопустимы грубость, фамильярность, высокомерие;

· Недопустимо делать замечания в присутствии больных и посетителей.

mydocx.ru — 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав — Пожаловаться на публикацию

Морально-этические нормы, правила и принципы

Долг медицинского работника предусматривает квалифицированное и беззаветное выполнение своих профессиональных обязанностей, предусмотренных нормами морально-этического и правового регулирования медицинской деятельности:

1.Моральный – это оказание медицинской помощи нуждающимся вне зависимости от их социального положения, вероисповедания ит.д.

2.Профессиональный – никогда, ни при каких обстоятельствах не совершать действий, вредных для физического и психического состояния людей

Этическая норма медсестры – сопереживание и милосердие. Существуют и определённые правила общей культуры поведения медицинского работника в коллективе лечебного учреждения, например, медицинский этикет, который состоит из соблюдения правил поведения в обществе и внутренней культуры медработника:

Внутренняя культура – это отношение к труду, соблюдение дисциплины, бережное отношение к оборудованию, мебели, дружелюбие, чувство коллегиальности.

Внешняя культура – это соблюдение внешних приличий: тон, манеры, умение вести беседу, культура речи, внешний вид (одежда, косметика, прическа, обувь).

Биомедицинская этика

(этика и деонтология в работе медицинской сестры)

При самостоятельном выполнении инвазивных манипуляций — а их на рабочий день приходится очень много (инъекции, внутривенные введения лекарств, взятие крови из вены и др.) — медицинская сестра несет всю полноту ответственности за их качество, своевременность и за реакцию больного. Как и при более сложных манипуляциях, больной и в этих случаях испытывает если не чувство страха, то внутреннюю тревогу в ожидании болезненности, специфических ощущений от вводимого лекарства (хлорид кальция, сернокислая магнезия, никотиновая кислота, новокаин и др.), а иногда и неуверенность в профессионализме медицинской сестры.

А длительные и многократно повторяющиеся инвазивные манипуляции (инъекции, взятие крови и т. д.) в известной мере невротизируют пациента, обостряют чувствительность к ним, формируют негативное отношение. Требования деонтологии не допускают механического, а тем более грубого выполнения инвазивных манипуляций. Медицинская сестра должна сочувственно относиться к психологическим слабостям больного, быть с ним в партнерском профессиональном контакте, уметь успокоить его, снять чувство страха, вселить уверенность в необходимости и безопасности назначенной процедуры. Профессиональное мастерство медицинской сестры, которая найдет добрые слова, сумеет успокоить больного, отвлечь его внимание, положительно сказываются на ее деловом авторитете. А это важный деонтологический фактор.

Большое место в работе медицинской сестры занимает выполнение так называемых интимных манипуляций на “закрытых зонах” человеческого организма. Это очистительные и лечебные клизмы, обработка наружных половых органов, спринцевание у женщин, манипуляции на молочных железах, подача подкладочного судна, мочеприемника и др. Выполнение этих “рядовых” для медицинской сестры манипуляций, у больных вызывает естественное чувство стыдливости, неловкости, как перед медицинским работником, так и особенно перед соседями по палате. Об этом надо помнить, учитывать легкую ранимость психики больного, щадить его самолюбие, стыдливость, которая формируется у человека с раннего детства. Особенно чувствительна и ранима психика женщин, страдающих заболеваниями тазовых и половых органов, мочевыводящих путей, молочных желез и др.

Выполняя интимные манипуляции, медицинская сестра не имеет права демонстрировать их окружающим, особенно соседям по палате, подчеркивать немощность больного, неопрятность, неспособность обслужить себя и т. д. Деонтологическим долгом медицинской сестры является щажение ранимой психики больного, соблюдение профессионального такта. Каждый больной ожидает от медицинской сестры не только облегчения своих страданий, но и сохранения тайны о своем здоровье перед окружающими.

И об этом всегда надо помнить. При выполнении интимной манипуляции медицинская сестра должна следить за своей речью, мимикой, жестами, силой голоса, не проявлять брезгливости к больному и неприязненного отношения к своей работе. Нужно умело использовать слово как важный психотерапевтический фактор. Во время манипуляции следует поддерживать контакт с больным, осведомляться о его самочувствии, неприятных ощущениях.

Желательно любую интимную манипуляцию выполнять не в палате, на глазах у соседей, а в специально приспособленном помещении (клизменная, процедурная и др.). Ведь и для окружающих больных вид обнаженного соседа, да еще в непривычной позе, дополнительные запахи, техника самой манипуляции служат источником отрицательных эмоций.

Выполняя манипуляцию, не следует без особой необходимости обнажать тело больного, особенно его “закрытые зоны”. Для прикрытия рекомендуется пользоваться специальными простынями с разрезом, пеленками и др. Если манипуляция все же выполняется в палате (подача судна, мочеприемника, клизма), больного лучше отгородить ширмой. Следует учитывать особенности paботы с женщинами и мужчинами, подростками и больными пожилого возраста, проявляя индивидуальный подход.

Таким образом, инвазивные методы диагностики и лечения, обладая высокой информативностью и лечебной эффективностью, занимают важное место в практическом врачевании, причем диапазон их применения будет постоянно расширяться. Медицинская сестра является обязательным участником или непосредственным исполнителем этих манипуляций. Наряду с высоким профессионализмом она должна обладать глубокими деонтологическими знаниями. Поддерживая психологический контакт с больным на всех этапах лечебно-диагностического процесса, медицинская сестра сможет снять чувство беспокойства и страха перед манипуляцией, обеспечит спокойное поведение больного в процедурной, облегчит неприятные ощущения после манипуляции. В этом и заключается ее нравственный долг перед больным.

Основные проблемы биоэтики:

Новые репродуктивные технологии — экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство. Вопросы аборта, стерилизации. В нашей стране добровольная стерилизация мужчин и женщин официально разрешена с 1993 года.
Применение контрацепции.
Клонирование человека, геномика, применение генетически модифицированных подуктов. Репродуктивное (точная генетическая копия), терапевтическое (клеточный материал зародыша используют в медицинских целях).
Состояние, возникающее после клинической смерти (смерть мозга, стойкое вегетативное состояние);
Эвтаназия — прерывание жизни пациента. В переводе с греческого означает «хорошая», «лёгкая» или «благая» смерть. Эта проблема возникла ещё в Древней Спарте, где уничтожали хилых и уродливых новорожденных. В России эвтаназия запрещена законом. В настоящее время под эвтаназией понимают преднамеренное прерывание жизни неизлечимо больного пациента с целью прекращения его страданий или медицинскую помощь ему, носящую паллиативный характер. Различают активную и пассивную эвтаназию. Активная – прямое причинение смерти больному (например, «смертельная инъекция»), пассивная (осуждена ВОЗ, но разрешена во многих странах мира) — прекращение действий, поддерживающих жизнь (например, отключение ИВЛ, искусственного питания).
Трансплантация органов и тканей (донорство крови, вопросы пересадки органов донора и от трупа). Над проблемой трансплантации органов и пересадки тканей работали многие русские учёные. Это Н.И.Пирогов (первым применил эфирный наркоз), Н.Штраух, Н.Фейги(установили возможность трансплантации роговицы), В.Антоневич (работы по пересадке зубов), К.М.Сапежко (работы по трансплантации слизистой), Ю.Вороной (первая в мире трансплантация почки). В Шумаков (операции по трансплантации сердца), Г.Фальковский, А.Покровский (исследование способов сохранения органа), С.Воронов (пересадки семенников животных человеку), С.Брюхоненко (создание первого в мире аппарата искусственного кровообращения), В.Демихов (операции по пересадке мозга).В Росссии первая успешная пересадка почки выполнена в 1965 году, сердца – в 1986-м,, печени – в 1990-м, успешно выполнена уникальная операция пересадки лёгких 1августа 2006 года. Одним из самых интересных разделов транспланталогии является трансплантация мозга. Сегодня она находится в стадии эксперимента и изучена мало.
Врач и права больного. Охрана медиками частной жизни пациента

Учебная информация

ОБЩЕНИЕ — все способы поведения, которые один человек использует сознательно или бессознательно для воздействия на другого.

ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ — обмен информации и (или) эмоциями между медсестрой и пациентом.

Существует три уровня общения:

• Межличностный (между двумя и более людьми)

• Общественный (между большими группами)

Получение и сообщение необходимой информации. Медсестре необходима информация о самочувствии пациента, его реакции на медперсонал, лечение и пребывание в стационаре. В свою очередь, медсестра сообщает пациенту информацию о схеме приема лекарственных препаратов, характере подготовки к предстоящему инструментальному исследованию и др.

2. ЭКСПРЕССИВНАЯ (эмоциональная).

Пациенты ждут от медсестры эмоционального отклика, сочувствия, душевного тепла.

В процессе общения медсестра воздействует на сознание и поведение пациентов, используя их жизненные ценности и интересы, эмоциональный фон и другие «рычаги управления» людьми. В свою очередь медсестра также испытывает влияние своих пациентов.

Выделяют два типа общения:

1. Словесный (вербальный) — общение между людьми с помощью речи..

2. Бессловесный (невербальный)

К этому типу общения относятся:

а) ВНЕШНИЙ ВИД, МАНЕРА ДЕРЖАТЬ СЕБЯ И ОДЕЖДА.

Внешний вид и поведение отражает некоторые аспекты личности медработника, в частности степень его заботы, внимания к пациенту, способность к сопереживанию.

б) ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА, МИМИКА И ЖЕСТЫ («язык тела»).

в) ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА В ПРОСТРАНСТВЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПАЦИЕНТУ.

Соблюдайте дистанцию «психологического комфорта»

Обычно выделяют четыре психологических расстояния:

• Интимное — менее 40 см,

• Личное — 40 см — -2 м,

• Социальное — 2 м — 4 м,

• Открытое — более 4 м.

Если предпринималась попытка установить психологический контакт с пациентом, нельзя «вламываться» в его интимную зону без разрешения, руководствуясь лишь своим желанием. на бессознательном уровне это вызывает резко негативную реакцию, будучи расценено как неуважение, определенное насилие. Для того, чтобы общение между медсестрой и пациентом было комфортным, они должны вступить друг друга в свою личную зону. Если пациент подвигается к вам или отодвигается, то это важный признак того, насколько успешна ваша попытка осуществить процесс понимающего общения. Беседуя с пациентом, «не нависайте» над ним, лучше присядьте возле кровати. Полезно расположиться так, чтобы ваши глаза с пациентом были на одном уровне, ни один не доминировал над другим.

г) ВРЕМЯ ОБЩЕНИЯ.

Пациент никогда не будет доверителен и откровенен с медсестрой, которая торопиться, всем свои видом выражая нетерпение и озабоченность. Общаясь с пациентом, медсестра должна тщательно контролировать невербальную информацию, передаваемую пациенту. Например, если у пациента началась рвота, ему будет крайне неприятно и тягостно наблюдать выражение брезгливости и отвращения на лице медсестры, даже если она профессионально окажет ему необходимую помощь.

К не вербальному типу общения примыкают так называемые

• Возгласы и восклицания

• Тон, звучность, тембр голоса

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ИЛИ ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЩЕНИЯ:

• Адекватное освещение, отопление и вентиляция

Помимо внешней стороны общения (вербального и невербального) существует еще и внутренняя, скрытая сторона общения — ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОСПРИЯТИЯ людьми друг друга. Эти закономерности определяет:

· Предшествующая информация о человеке

· Личный жизненный опыт общения, например, с категорией медицинских работников

Важную роль играет «эффект ореола» — первый образ восприятия, доминирующий в последствии достаточно долгое время.

В процессе обучения очень важен СТИЛЬ ОБЩЕНИЯ.

Различают 5 стилей общения:

1. давление (авторитарный);

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБЩЕНИЯ определяется двумя критериями:

а) деловой (достижение целей и задач каждого в общении).

б) межличностный, то есть эмоционально окрашенный. В этом случае имеет место реализация целей общения, но и чувство удовлетворения от общения друг с другом.

Различают ДВА ВИДА ОБЩЕНИЯ:

1. терапевтическое, эффективное

2. нетерапевтическое, неэффективное

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБЩЕНИЕ — благоприятное воздействие, оказываемое на психику пациента.

ЗАПОМНИТЕ!

ФУНДАМЕНТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ — ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ЛЮДЯМ.

Медсестра ставит ЦЕЛИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ:

1. Предоставление пациенту информации о его состоянии в согласованных с врачом и близких пределах. Медсестра должна быть готова ответить на многочисленные вопросы пациента. Например:

— Что со мной случилось?

— Могу ли я ознакомиться со своей историей болезни?

— Я не вредно ли принимать это лекарство так долго?

— Почему мне дают кислород, разве мое состояние настолько критическое? Я знаю, что кислород дают только умирающим?

2. Снятие страха перед заболеванием и его лечением.

Страх — это отрицательная эмоция, возникающая в результате реальной или воображаемой опасности, угрожающей жизни. Обычная среда, заботы семьи, привычное место работы и отдыха, друзья и знакомые создают чувство внутренней уверенности, защищенности. При любом заболевании стабильность нарушается временно или навсегда.

Пациент страдает не только от неприятных ощущений (боль, одышка, тошнота, озноб и т.д.), он страдает так же от страха, тревоги, уныния, тоски, бессилия и прочих тягостных чувств. Он не понимает, что с ним случилось, он не уверен, смогут ли ему помочь врачи, он тревожится за вое будущее. Внешние проявления страха различны: от взволнованности и возбуждения — до внутреннего оцепенения и кажущегося безразличия («ушел в себя»), Отсюда и «странные» поступки и разговоры пациента, нытье, плаксивость, вечные жалобы, агрессивность, придирчивость. Чувство страха утяжеляет исход

заболевания, и гуманность медработника заключается в том, чтобы помочь их преодолеть.

3. Вселение надежды и уверенности в улучшении самочувствия.

Таким образом, ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ ОБЩЕНИЯ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ, его сверхзадача, центральная идея — помочь пациенту в преодолении дезадаптации, связанной с болезнью.

СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ делятся на две группы: терапевтические и нетерапевтические.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ:

1. ПРИСТАЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ

Вы должны хорошо знать пациента. Не только ФИО. Важно узнать его как личность. И эта личность должна быть Вам интересна. Любой человек нуждается во внимании. Больные, как стрики, и дети — особенно.

Для многих несчастных Ваше внимание — единственная настоящая ценность в жизни.

Как можно больше общайтесь с пациентом; особенно в первое время не оставляйте его одного, рассказывайте ему обо всем, что с ним происходит и будет про исходить в ближайшее время, успокаивайте т одобряйте его.

Делайте это даже тогда, когда Вам кажется, что пациент Вас не слышит и не понимает. Делайте это всегда. Говорите внятно, уверенно и ласково: ничего, Иван Петрович, не волнуйтесь, мы Вам обязательно поможем. Все будет хорошо. Мы Вас не оставим».

Как можно чаще спрашивайте пациента:

— Может быть, Вам что-нибудь нужно?

Это поможет разрешить множество проблем. И простые вещи могут досаждать человеку, например, капающая ночью вода из незакрытого крана или жесткая складка на подушке и т.д.

Вам следует научиться ИСКУССТВУ МЕЛКИХ ЗНАКОВ ВНИМАНИЯ К ПАЦИЕНТУ.

Когда Вы называете его по имени отчеству, это уже первый знак. Когда Вы знаете, на каком боку ему больно спать и какую газету он любит читать, как зовут его любимую и непутевую внучку или невестку, что его радует и печалит, когда Вы можете расшевелить его, развеселить, порадовать — Вы уже мастер своего дела.

2. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИКОСНОВЕНИЕ

Медсестры часто используют прикосновения, чтобы утешить ушедшего в себя, подавленного пациента, хоть как-то достучаться до него. Часто бывает, что теплое человеческое прикосновение — единственная связь с миром, остающаяся у тяжелобольного. Прикосновения могут не только сообщать о моральной и личной поддержке, но и физически стимулировать или успокаивать пациента.

Недаром добрые руки медсестры стали как бы символом профессии. Имеется в виду любой физический контакт: прикоснуться к руке, обнять за плечи или слегка дотронуться до плеча, погладить по голове — это и будет та «тридцатисекундная терапия, которая иному пациенту необходима до боли сердечной» и для проведения которой совершенно не нужно дополнительного времени.

Говорит медсестра: «Это же очень по-человечески — просто посидеть с кем-то, поговорить по-настоящему. А иногда, так просто чувство близости возникает. Страшно человеку — так сядь, выслушай, подержи за руку, даже говорить ничего не надо.

И по-моему, это очень важно, потому что мне не всегда есть, что им ответить, но даже если я просто сижу и молчу, то иногда даже лучше все получается, чем когда говорю. Тут сам факт, что вот сидят с ними, выслушивают, что их беспокоит, тут не в том дело, что они от тебя ответа ждут или совета, а просто иначе им и выговориться некому. А так им сразу легче становиться» (Патриция Беннер).

Известный французский хирург Лериш рассказывал, что его — тогда еще молодого врача — пригласили проконсультировать знаменитого маршала Фоше. После осмотра он посоветовал операцию. Маршал сказал ему: «Я обращался ко многим медицинским светилам, они тоже предлагали оперироваться, но я не соглашался. Сейчас я хочу, чтобы операцию мне сделали Вы, потому что Вы первый, кто говорил со мной, глядя мне прямо в глаза. Вам я поверил».

Что же такое контакт глаз? Вы смотрите прямо в глаза другому человеку. Большинство людей не осознает, насколько это решающий фактор. Пробовали ли Вы когда-нибудь поговорить с человеком, который упорно отворачивается, избегая смотреть Вам в лицо? Это трудно и очень резко влияет на наше отношение к нему. Контакт глаз должен нести только положительные эмоции.

Нам нравятся люди с открытым и дружелюбным взглядом, искренней улыбкой, доброжелательным и дружественным выражением лица, с преимущественно низким голосом.

Культура поведения и этика будущих медицинских работников с пациентами ☼

Курсы повышения квалификации
Тестирование для педагогов
Олимпиады
Викторины
Творческий конкурс
Опубликовать материал на сайте
Опубликовать статью в печатном сборнике
Заказать рецензию

Пользовательское соглашение
Политика конфиденциальности
Реквизиты

Курсы профессиональной переподготовки
Вебинары
Конкурс профессионального мастерства
Онлайн-конференция
Педагогический семинар
Принять участие в жюри
Работы участников портала
Опубликованные материалы

Вход в личный кабинет
Оформить диплом/сертификат
Лицензии и свидетельства
Контакты
Вопрос-ответ
Как оплатить
Акции и скидки
Карта сайта
Отзывы
Блог
Вакансии
Регион: Москва

Внутренняя культура медицинского работника это

Главная
Общие сведения

Структура

Руководство
Врачи
Сведения о медицинских кадрах

Устав
Лицензии
Отчеты

Сводные данные о результатах проведения СОУТ

Отчет о проведенной СОУТ в 2017г.

Поздравления!

Справочник
Схема проезда

Отделение гинекологии
Отделение пренатальной диагностики
Отделение акушерской патологии беременности
Родовое отделение
Анестезиолого-реанимационное отделение
Женская консультация
Отделение новорожденных
Акушерское отделение
Отделение дневного пребывания

Диспансеризация
Защита персональных данных
График приема граждан
Услуги
Расписание приема врачей женских консультаций
Прайс-лист

Прейскурант лаборатории
Прейскурант общий (женская консультация)
Прейскурант (медицинские услуги)
Прейскурант (повышенный стандарт качества)
Прейскурант гинекологического отделения
Прейскурант УЗИ
Прейскурант по физиотерапии

Вопрос специалисту
Жалобы и предложения
Отзывы и предложения
Коррупция

Главная Пациентам Информация Культура поведения

Культура поведения и этика отношений медицинских работников между собой и с пациентами

Независимо от того, где трудится медицинский работник, можно выделить два основных вопроса при рассмотрении проблемы этики его поведения:

соблюдения правил внутренней культуры: отношение к труду, соблюдение дисциплины, бережное отношение к общественному достоянию, дружелюбие и чувство коллегиальности;

соблюдение правил внешней культуры поведения: приличие, умение общаться, вкус и соответствующий внешний вид (внешняя опрятность, необходимость следить за чистотой своего тела, одежды, обуви, отсутствие чрезмерных украшений и косметики, безупречная спецодежда и т.д.).

Все эти составляющие создают медицинский этикет.

К правилам внешней культуры относятся также приветливость и умение общаться с коллегами и пациентами в соответствии с обстоятельствами и т.д.

Одним из требований внешней культуры поведения является требование взаимной вежливости. Это прежде всего необходимость приветствия друг друга, не сопровождающегося фамильярностью. Молодая медицинская сестра, приветствуя пожилого человека или человека, занимающего более высокую должность, или беседуя с ними, должна встать.

Очень важно быть выдержанным и тактичным, владеть собой и учитывать желания других. Беседуя с коллегой, особенно старшим по возрасту, нужно выслушать собеседника, а затем, если в этом есть необходимость, спокойно возразить, но без грубости и личного недовольства, так как это не способствует решению вопросов, а свидетельствует о бестактности и несдержанности. Беспардонным и неуместным является громкий разговор в медицинских учреждениях, не говоря уже о выяснении личных отношений.

Умение ценить свое и чужое время является свидетельством внутренней собранности и дисциплинированности. Внешняя культура поведения каждого сотрудника не только полезна для коллектива, но и украшает его.

В работе медицинских сестер не должно быть формализма и безответственности.

В структуре общества большое значение имеет трудовой коллектив. Сплоченность, дружеское взаимопонимание, нормальные отношения между всеми членами коллектива, соблюдение соответствующей субординации, уважение труда каждого сотрудника, дух честной и открытой критики создают соответствующий психологический климат, благотворно влияют на качество труда. Интриги разрушают коллектив, он распадается на враждующие группы, подобное настроение нередко передается пациентам. Часто внутренней причиной интриг является карьеризм или иная корыстная направленность отдельных работников, которые могут дискредитировать членов коллектива.

Пациенты очень тонко чувствуют отношения между врачом и медицинской сестрой и быстро на них реагируют. Доброжелательные взаимоотношения медицинских работников укрепляют веру пациентов в них, а их готовность своевременно оказать необходимую квалифицированную помощь повышают авторитет коллектива.

Пациенты нередко делятся с медицинскими работниками, которые их обслуживают, своим горем. Опытный и мудрый медицинский работник всегда найдет теплое и ободряющее слово. А оно иногда не менее важно, чем назначенное лечение. Между пациентом и медицинским работником в таких случаях возникает чисто человеческое взаимопонимание. Следует помнить о том, что факты интимного характера нельзя разглашать.

В некоторых случаях грубость и бестактность медицинской сестры может быть вызвана неправильным поведением врача, но и в такой ситуации следует соблюдать этику взаимоотношений.

В амбулаторных условиях неприятные переживания могут возникнуть у пациента в тех случаях, когда медицинская сестра допустила ошибку при выписке направления или информировании пациента на лабораторное обследование, неправильно указала время посещения консультации.

Значительным проступком является тот факт, когда медицинская сестра забыла или просто не захотела по назначению врача посетить в установленный день тяжелобольного дома. Кроме того, сам характер участковой работы – многочисленные контакты с большим количеством пациентов и их родных – требует большого нервно-психического и физического напряжения.

Значительную роль в укреплении сплоченности коллектива медицинских сестер играет старшая медицинская сестра, которая, хорошо зная характерные особенности, семейно-бытовые условия и другие факторы медицинских сестер, во всех сложных ситуациях может найти правильное решение.

В тех коллективах, где преобладают добрые товарищеские отношения между сотрудниками, где придерживаются хороших традиций, каждый работник чувствует полезность и важность своего труда в общем благородном деле предотвращения заболеваний и лечения населения.

Стационар – это образец качества медицинского обслуживания населения в условиях, когда палата становится иногда на длительный срок домом для пациента. Высокий уровень взаимоотношений между медицинским персоналом, дисциплинированность, культура и качество обслуживания должны быть главным в деятельности каждого коллектива. Любой недосмотр медперсонала бросается в глаза десяткам пациентов и становится предметом их обсуждения, подрывает авторитет отдельного медицинского работника, допустившего это нарушение, и коллектива в целом.

Высокая этика отношений во всех звеньях медицинской структуры отделения: няня – палатная сестра – процедурная сестра – сестра-хозяйка – старшая сестра – ординаторы – заведующий отделением, при четком выполнении каждым своих профессиональных обязанностей благотворно влияют на лечебный процесс.

Однако бывают случаи, когда медицинский персонал грубо обращается с пациентом, долго не реагирует на просьбы помочь ему. Медсестры иногда позволяют бесцеремонное отношение к пациентам, делают замечания, когда пациент замешкался во время процедуры. На такие факты надо обращать особое внимание, так как недостойный пример бывает «заразным», особенно для молодых сотрудников.

Замечания младшему по должности необходимо делать корректно, не в присутствии пациента.

Когда старшие медработники избегают делать замечания, чтобы не испортить отношений, этим они не способствуют нормализации климата в коллективе, а наоборот, могут своей безответственностью их усложнить.

По сути этика взаимоотношений медицинских сестер, работающих в специфических условиях, принципиально подобна, но все же есть особенности, которые зависят от условий труда и клинических различий.

Медицинская сестра обычно постоянно находится около пациентов, непосредственно общается с ними и поэтому должна всегда учитывать психические особенности, чувства, переживания, суждения и учитывать их психосоматическое состояние. Для лучшего понимания состояния пациента и характера его переживаний медицинской сестре необходимо также знать его социальное, семейное и должностное положение.

При общении медицинских сестер с пациентом большое значение имеет чуткость, т.е. умение внимательно выслушать пациента и желание понять его переживания. Такое отношение поднимает настроение, отвлекает пациента от гнетущих мыслей о неутешительном прогнозе заболевания. Важно при этом подбадривать пациента сочувственным словом, убедить в необоснованности его опасений.

Медицинский персонал обязан не только придерживаться этико-деонтологических традиций, сложившихся в медицинском учреждении, но и укреплять их в соответствии с повышением своего профессионального и культурного уровня.

Не стоит забывать о том, что во время обследования пациент сам наблюдает за медицинским работником. Поверхностные расспросы, непродуманные ответы, фамильярность при общении оскорбляют пациента, снижают авторитет медицинского работника. При беседе пациент нередко настороженный и неспокойный, поэтому медицинский работник должен контролировать свои высказывания и учитывать впечатление, которое они оказывают на пациента.

Болезненно измененная психика, особенно у тяжелобольных, может вызвать угнетенно-подавленное настроение и мрачное суждение о своем заболевании. В таком случае все лица, контактирующие с пациентом, должны вести себя адекватно разработанной доктором «легенды» о его заболевании, своим поведением и словами не вызывать у пациента догадок о тяжести его состояния.

Иногда у пациентов на фоне тяжелых невротических расстройств от неосторожно сказанного слова медицинского работника может развиться ятрогения, которая в дальнейшем потребует длительной психотерапии, поэтому каждый медицинский работник должен тщательно обдумывать свои ответы пациентам на вопросы, касающиеся их здоровья.

К важным вопросам медицинской этики принадлежит этика отношений, в том числе и отношение медицинских сестер к родным и близким пациента. Особая нагрузка на медицинскую сестру приходится в дни передач и посещений. Иногда назойливые вопросы могут раздражать, вызывать недовольство, желание избегать контакта с посетителями, но в таких случаях нужно поставить себя на место этих людей.

Бестактное поведение медицинского работника может привести к появлению обоснованной жалобы и к выводу, что культура и качество обслуживания в этом отделении или больнице на невысоком уровне. Мнение родных передается пациенту, вызывает у него негативное отношение и недоверие к персоналу и существенно отражается на его нервно-психическом соматическом состоянии.

Беседа медицинской сестры с родными не должна выходить за рамки ее компетенции. Если родные ставят вопрос о характере заболевания, возможного прогноза, то медицинская сестра должна предложить обратиться за разъяснением к врачу.

Если медицинская сестра в момент обращения родственника не может уделить ему должного внимания, то она должна вежливо извиниться, объяснить, что у нее срочная работа и попросить назначить другое время встречи.

Таким образом, культура поведения и этика взаимоотношений медицинских работников между собой и с пациентами является чрезвычайно важной составляющей всего лечебного процесса и в значительной мере способствует повышению имиджа медицинского учреждения.

Заболевания возникающие при нарушении
медицинской этики
Ятрогения- возникает у нервных людей склонных к
повышенной восприимчивости, которые не могут
понять слова врача. Вызвано не правильными
словами и действиями врача.
Соррогения- обозначает вред, причиняемый
медицинской сестрой.
Эгрогогения- заболевание вызванное словесными
действиями со стороны другого пациента или
пациентов.
Эгогения- заболевание вызванное воздействием на
самого себя.

Биоэтика
— это наука о законах, принципах и правилах регулирования
профессионального поведения медицинского работника в
условиях использования новых медицинских технологий.
Биоэтические исследования, прежде всего, сосредоточены на
«проблемных ситуациях».
Термин биоэтика ввел американский биолог Ван Ренселлер
Поттер

Основные проблемы биоэтики:
новые репродуктивные технологии экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное
материнство;
искусственный аборт;
применение контрацепции;
стерилизация человека (в нашей
стране добровольная разрешена с 1993г.);
клонирование человека;
• состояние, возникающее после
клинической смерти (смерть мозга);
• эвтаназия — прерывание жизни пациента
медработником с согласия пациента.

Другие ее направления:
эксперименты на людях;
трансплантация органов и тканей;
применением методов медицинской генетики;
применение генетически модифицированных
пищевых продуктов;
оказание психиатрической помощи;