Вид работы в которой работник освидетельствуется что писать в направлении на медосмотр

Содержание

Вот уже без малого 10 лет действует Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее – Порядок № 302н). Этим же приказом утвержден перечень вредных производственных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры. С апреля 2021 года Приказ № 302н прекратит действовать и вступит в действие новый приказ. Что изменится в порядке проведения медосмотров – читайте в статье.

Итак, с 1 апреля 2021 года вступит в силу Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, и Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее вместе – Порядок), утвержденные Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н (далее – Приказ № 29н).

При этом Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утвержден еще и отдельно совместным Приказом Минтруда РФ № 988н, Минздрава РФ № 1420н от 31.12.2020. Этот Перечень вступит в силу одновременно с Порядком.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

с какой периодичностью должны проходить медосмотры;
каких врачей должен пройти работник;
какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

химические факторы;
биологические факторы;
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);
физические факторы;
факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медосмотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

26 бесплатные медосмотры для работников и ошибка в названии приказа 29н

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

работы с высоким риском падения работника с высоты;
работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;
работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Внесены дополнения в порядок осуществления работ в особых географических регионах. В частности, уточняется, что проводить медосмотры нужно в регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут.

Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н

Если изучить все требования Порядка №29н, то можно прийти к мысли, что кардинальных изменений в структуре проведения медицинских осмотров по сравнению со старым Порядком №302н нет.

Можно выделить топ-10 нюансов, на которые необходимо обратить свое внимание:

1. Изменился перечень работ и факторов (раздел IVПорядка №29н), согласно которому составляется список профессий, подлежащих медицинскому осмотру:
— исчезла отсылка прохождения медосмотра сотрудникам, работающим за компьютером, если превышен ПДУ электромагнитного поля широкополосного спектра частот. Теперь «офисники» должны проходить обследование только при установленном классе 3.1 и выше специальной оценкой условий труда (Письмо Минтруда России от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581);

работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).

Справка. Учтите, что в новом Порядке №29н отсутствует расширенный перечень информации, которую можно было взять за основу при составлении списка воздействующих на работника опасных и вредных производственных факторов. Согласно требований Порядка №29н ориентирами будут являться результаты СОУТ и само приложение Порядка №29н.

2. Добавилось составление списков лиц, подлежащих медосмотрам. Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

3. Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в соответствии с п.22 Порядка №29н теперь должны направлять в Роспотребнадзор не все организации, как это было ранее, а лишь принадлежащие к следующим отраслям:

пищевая промышленность;
общественное питание и торговля;
водопроводные сооружения;
медицинские организации и детские учреждения;
организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

4. Обязательным требованием стало указание стажа работника в поименном списке.

5. Цифровые технологии не стоят на месте и поэтому в п.9 Порядка №29н отражено ведение электронного документооборота: появилась возможность направить работника на медицинский осмотр, составив электронный документ, если у работника и работодателя имеются электронные подписи.

6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.

7. Пунктом 11 Порядка №29н определено, что работник при прохождении медосмотра дополнительно должен иметь при себе Полис обязательного (добровольного) страхования. Раньше такого требования не было.

8. Законодательно утверждена (п.12 Порядка №29н) возможность объединения первого этапа диспансеризации (проф.осмотра) с проводимым медицинским осмотром. Результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы будут подлежать оплате посредством системы обязательного медицинского страхования.

9. На основании п.19 Порядка №29 на внеочередной медосмотр теперь можно направить сотрудника по результатам установленной нетрудоспособности.

10. В новом Порядке №29н отсутствует ряд утвержденных обязательных форм (направления, списков работников), которые были присущи старому Порядку №302н.

Порядок проведения медосмотров

1. Меняем документацию
Как мы уже поняли из первого раздела, изменились новые формы документов, но не сильно. Для начала нам необходимо:

Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.

2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором

а) направляем списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н. Если в списке вас нет, то переходим сразу к следующему подпункту;
б) взаимодействуем с медорганизацией:

ищем подходящую под наши требования лицензированную медицинскую организацию (например, по форме оплаты, ближайшему месту расположения к компании, наличию передвижного флюорографа, достаточному уровню компетенции врачей и др.);
заключаем договорные отношения с медучреждением;
передаем поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала проведения периодического медосмотра, что указано в п.24 Порядка №29н;
согласовываем календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы вашей и медицинской организаций. Учтите, что на основании п.26 Порядка№29н «медики» должны предоставить вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. И только после согласования плана с вами, он утверждается руководителем медучреждения;
доводим информацию о прохождении медосмотра до своих работников через ознакомление с календарным планом и выдаем направление;

Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.

Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении и в документе, в которым вы ведете учет их выдачи (ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления). Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.

в) контролируем прохождение медицинского осмотра, корректируем календарный план по необходимости, решаем организационные вопросы проведения медосмотра (подготавливаем кабинеты, если медосмотр будет проходить на вашей территории, следим за социальным дистанцированием и масочным режимом).

Лайфхак. Чтобы «облегчить участь» работнику, которому необходимо пройти медосмотр, всю информацию по порядку прохождения лучше всего разместить на стенде или выдать в виде чек-листа (памятки) при выдаче направления на медосмотр.

г) проверяем полученные результаты медосмотра. Согласно п.34 Порядка №29н «медики» должны оформлять пять экземпляров заключения медосмотра. Один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, куда прикреплен работник, пятый — в Фонд социального страхования, если поступил письменный запрос и было получено согласие самого работника.

Если у вас и медорганизации была прописана возможность передачи данных в виде электронных заключений, то они должны подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи. Также в пяти экземплярах и не позднее тридцати дней после периодического медосмотра должен быть выдан заключительный акт (раньше было три). Его должны передать:

работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
в центр профессиональной патологии;
в Фонд социального страхования;
в Роспотребнадзор.

Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.

Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.

В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (п.45 Порядка №29н), в котором медорганизация теперь должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.

Лайфхак. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.

д) выполняем требования согласно результатам заключительного акта. Как показывает практика, многие специалисты останавливаются на полученном на руки заключительном акте, подшивая его в папку с медосмотрами. И потом попадаются при различных проверках. Поэтому, для удобства рекомендуется оформить приказ по результатам медосмотра, ознакомить под подпись работников с результатами, и, если это необходимо, направить прошедших медосмотр на дополнительные обследования (как указано в заключительном акте).

Как мы видим, изменения в новом Порядке проведения есть, но они не меняют кардинально всю структуру проведения медицинского осмотра. Появились организационные моменты, на которые мы должны обратить свое внимание и учитывать их согласно новым требованиям. Как говорится, дорогу осилит идущий. Главное — не бояться.

Направление на медосмотр: особенности процедуры и работа с документами

Работодатель обязан информировать работников о правилах охраны труда на их рабочих местах, а также направлять работника на медосмотр (ст. 212, 213 ТК РФ). Действующее законодательство строго регламентирует вопрос, касающийся направления на медосмотр всех работников предприятия и запрещает допускать к работе тех, кто не прошел обязательного обследования (ст. 76 ТК РФ).

Таким образом, работник, который по каким-либо причинам не прошел обязательный медосмотр, не имеет право приступить к своим трудовым обязанностям. Работодатель, не проконтролировавший этот важный вопрос, может нести административную ответственность. А вот после прохождения предварительного обязательного обследования работником работодатель имеет право взять его в штат, для чего ему необходимо подписать приказ о приеме на работу. Образец направления на медосмотр вы можете скачать в разделе «Образцы документов».

Виды медосмотров: как используется направление на прохождение медосмотра в том или ином случае

Кроме обязательного медицинского осмотра работников, который должны пройти работники определенных профессий и видов работ, существуют случаи, когда компания имеет право выдать направление на медосмотр и по собственной инициативе. В случае непрохождения сотрудником обязательного медицинского осмотра формируется приказ об его отстранении от работы.

Трудовой кодекс (ст. 212-214) предусматривает обязательное прохождение медицинского освидетельствования как при приеме на работу, так и на протяжении всей трудовой деятельности того или иного работника. Действующим законодательством Российской Федерации предусмотрены следующие виды медосмотров, которые являются обязательными для каждого сотрудника:

предварительные – проводятся непосредственно перед приемом человека на работу, чтобы определить его профессиональную пригодность по состоянию здоровья;
периодические – проводятся на протяжении всего срока осуществления взаимоотношений между работодателем и наемным работником. Цель подобного направления на медосмотр заключается в том, чтобы проконтролировать состояние здоровья работников и вовремя выявить профессиональные заболевания.

Частота прохождения медосмотров разными группами работников

Законодательством определено обязательное предварительное обследование для несовершеннолетних лиц, то есть для тех, кому не исполнилось 18-ти лет, при заключении с ними трудового договора (ст. 213 ТК РФ). Такие работники в обязательном порядке проходят ежегодный осмотр до достижения ими совершеннолетия.

Ежегодно также получает направление на медосмотр и та категория сотрудников предприятия, работа которых проходит в тяжелых или опасных условиях труда или напрямую связана с факторами, которые причиняют вред здоровью (ст. 213 ТК РФ).

Для работников, задействованных в пищевой промышленности, торговле или в сфере общепита, в обязательном порядке назначаются периодические медицинские обследования.

Порядок проведения периодических медосмотров

Все виды медицинских обследований работников проводятся организациями (предприятиями, учреждениями), а также индивидуальными предпринимателями исходя из того порядка, который указан в договорах, заключенных с медицинскими учреждениями. Они должны иметь лицензию установленного образца и предоставлять услуги всех необходимых врачей. Учреждения должны в обязательном порядке быть оснащены тем оборудованием, которое обеспечит полноценное обследование работников.

Медицинские осмотры на предприятии проводятся в соответствии с порядком, который установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года № 302 н.

Лицо, ответственное за организацию медосмотров, составляет поименные списки работников, подлежащих периодическим или предварительным осмотрам, а также выдает каждому сотруднику бланк направления на медосмотр.

В списках работников указываются данные о:

сотруднике, получившем направление на медосмотр (ФИО, профессия);
вредных факторах на производстве или о виде выполняемой работы;
подразделении работодателя, где работает сотрудник (если оно присутствует).

Составленные списки вместе с сопроводительным письмом, которое составляется в 2-х экземплярах, подаются в медучреждение за два месяца до установленной даты проведения медицинского осмотра.

Получив от организации поименный список, медучреждение в течение 10 дней должно составить и передать календарный план, в соответствии с которым будет проводиться медосмотр.

Чтобы ознакомить своих работников с принятым и утвержденным обеими сторонами договора календарным планом осмотра, уполномоченное работодателем лицо должно составить приказ, в котором указываются сроки проведения обследования, а также перечисляются те лица, которые должны его пройти. Сюда же прикладывается календарный план, согласованный с медицинской организацией. Сделать все это необходимо не позднее, чем за 10 дней до той даты, когда работник возьмет в руки бланк на медосмотр и отправится в больницу. Каждый работник должен подписью засвидетельствовать то, что он лично ознакомлен с планом проведения медицинского осмотра, и тогда ему на руки выдадут образец направления на медосмотр и другие необходимые документы, о которых пойдет речь ниже.

Какие документы нужны для прохождения медосмотра

Прежде чем работник отправится на медицинское обследование, он должен получить на руки бланк направления на медосмотр и взять с собой другие обязательные документы.

Форма направления на медосмотр, как и любой другой документ, должна содержать в себе определенную информацию. К примеру, любой образец направления на медосмотр должен включать:

полную и исчерпывающую информацию о работодателе (наименование, форма собственности, вид экономической деятельности);
полное название медицинского учреждения, куда выписывается направление на медосмотр, а также фактический адрес нахождения данной организации;
должен указываться вид медицинского осмотра (предварительный или периодический осмотр);
необходимые сведения о работнике, который получил бланк для медосмотра на работу (Ф.И.О, дата рождения, должность или виды работы и так далее);
сведения о вредных и/или опасных производственных факторах.

Следует помнить о том, что бланк направления на медосмотр подписывается лицом, которое было уполномочено руководителем на данные действия. При этом в обязательном порядке указывается его фамилии, инициалы и должность. Само направление на медосмотр выдается работнику или поступающему на работу человеку под расписку. Скачать бланк направления на медосмотр можно, перейдя по ссылке.

Бланк на медосмотр нужно предоставить в медицинское учреждение. Но это не единственная бумага, которую необходимо иметь при себе работнику. Бланк на прохождение медосмотра сопровождается следующими документами:

паспорт или любой другой документ, способный подтвердить личность обследуемого;
паспорт здоровья (если он имеется);
отдельным работникам компании следует предоставить решение комиссии, проводившей психиатрическое обследование.

Форма бланка направления на медосмотр должна быть заполнена.

Психиатрическое освидетельствование

Сегодня законодательно установлены те категории работников, которые вместе с формой бланка направления на медосмотр должны предоставить и заключение по психиатрическому освидетельствованию. К ним относятся люди, которые испытывают постоянное влияние вредных химических веществ и других неблагоприятных производственных факторов, к которым относятся повышенный уровень шума, вибрация, высокая или низкая температура и так далее (постановление от 23 сентября 2002 года № 695). В группу людей с необходимостью проходить психиатрическое освидетельствование входят также те сотрудники, кто выполняет свою работу в условиях повышенной опасности.

После того как все работники прошли медицинское обследование, проводившее осмотр учреждение должно в течение 30-ти дней составить заключительный акт. Он обязательно утверждается и направляется в одном экземпляре той компании, которая выписала направление на медосмотр в установленную медорганизацию.

Полученное медицинское заключение не только подтверждает тот факт, что направление от организации на медосмотр было донесено сотрудником до соответствующего медицинского учреждения, но и позволяет ему продолжить свою прежнюю работу в том случае, если осмотр не выявил никаких отклонений. Если же все-таки отклонения были выявлены, то в соответствии с медицинским заключением работодатель должен сформировать предложение перевода на другую работу.

Так, работнику может быть предоставлен перечень вакантных должностей, которые есть на данный момент на предприятии (учреждении, организации) и которые он мог бы занять без вреда для своего здоровья. При этом стоит помнить, что работник в данном предложении должен в письменном виде, поставив соответствующую отметку и подпись, засвидетельствовать свое согласие или осведомить кадрового сотрудника о своем отказе.

В том случае если сотрудник отказывается перейти на одну из предлагаемых свободных вакансий или у работодателя на данный момент нет подходящей работы, которая бы соответствовала состоянию здоровья сотрудника или его квалификации, то следующим шагом является увольнение такого работника.

Медосмотр по новым правилам

С 1 апреля 2021 года начал действовать новый порядок проведения предварительных и периодических медосмотров – Приказ Минздрава № 29н.

Новый порядок заменил ранее действующий порядок проведения медосмотров – Приказ Минздравсоцразвития № 302н.

С 1 апреля требования Приказа №29н по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведены в соответствии с ч. 4 статьи 213 ТК РФ. То есть осмотр сейчас проводится только для работников, если по результатам специальной оценки условий труда (далее – спецоценка, СОУТ) на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы и для тех, кто выполняет определенные виды работ.

Об этом чётко говорится в статье 213 ТК РФ, а также в пунктах 1 и 20 приложения к Приказу №29н. То есть сейчас на медосмотр идут все «вредники» и лица, у кого выявлен класс условий труда 2, но они выполняют определенные виды работ.

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1 и выше, подбирая необходимые пункты по приложению к Порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 приложения к Приказу № 29н.

Приведём подробный алгоритм проведения предварительных и периодических медицинских осмотров на основании нового Порядка.

Шаг 1. Разработайте списки лиц и работников, которые проходят медосмотр

Для начала, необходимо определить какие опасные и вредные факторы воздействуют на Ваших сотрудников. Для этого используйте результаты спецоценки, а также виды выполняемых ими работ. Это необходимо для того, чтобы определить профессии, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру.

Далее составляем списки лиц, подлежащих направлению на предварительный (при поступлении на работу) медосмотр и списки работников, подлежащих направлению на периодический медосмотр (п. 10 и п. 21 приложения к Приказу № 29н). Эти списки заменили список контингентов, который требовался ранее по Приказу № 302н. Теперь понятие «контингентов» в принципе отсутствует.

В списке лиц и работников, подлежащих медосмотру необходимо указать:

— наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

— наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии и с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

В новом Приказе 29н теперь не содержится информация об использовании производственного и лабораторного контроля, эксплуатационная и техническая документация на машины и оборудование при направлении работников на медосмотр (п. 19 и п. 20 Приказа 302н). Эти документы теперь не нужно использовать. Теперь есть только два основания для проведения медосмотров – результаты спецоценки и виды выполняемых работ сотрудниками. Получается, если у Ваших работников выявлен 1 или 2 класс условий труда по результатам СОУТ, то ориентироваться нужно на раздел VIприложения к Порядку проведения медосмотров Приказа 29н.

То есть, с 1 апреля 2021 года направляем на медосмотр работников, у которых выявлены вредные и опасные условия труда, а также тех, кто выполняет определенные виды работ (п. 1 и п. 20 приложения к Приказу №29н).

Шаг 2.Направьте список в Роспотребнадзор

Направьте список работников, подлежащих периодическим медосмотрам, в территориальный Роспотребнадзор, не позднее 10 рабочих дней с момента утверждения этих списков работодателем (п.22 приложения к Приказу 29н).

Но направлять эти списки нужно не всем организациям, а только тем, на которых распространяется определенные требования по сохранению жизни и здоровья населения (Приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»). К этим организациям относятся:

Как составить направление на периодический медосмотр

Требования к бланку направления на предварительный или периодический медосмотр одинаковые. Но дальше начинаются различия:

Направление заполняют на основании поименного списка, утвержденного работодателем. Поименный список составляет отдел кадров, так как этот документ содержит персональные данные работника – дату рождения.
Основанием для составления поименного списка является список лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам. Раньше его называли списком контингентов. Этот список составляет и передает в отдел кадров специалист по охране труда.
Работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

Чтобы не делать двойную работу, внесите в бланк журнала учета выдачи направлений на медосмотр отдельный столбец, в котором работник распишется после во время получения им направления на медосмотр. Не придется собирать подписи после издания приказа об утверждении календарного плана. Календарный план храните вместе с журналом учета выдачи направлений. Направляемые на предварительный медосмотр расписываться в ознакомлении с календарным планом не должны – ведь прием на работу осуществляется в течение всего года.

Образец направления на периодический медосмотр по приказу 29н

Вид работы в которой работник освидетельствуется что писать в направлении на медосмотр

Медкомиссия для водителей в ГИБДД
Для оформления медицинских книжек
Медицинская справка по форме-086
Медкомиссия на право опеки
Детская медкомиссия для детского сада
Детская медкомиссия для школы
Предрейсовые медосмотры для водителей автомобилей
Выездная медицинская комиссия (ВМК)

Медкомиссия для маломерных судов ГИМС
Медкомиссия для плавсостава с международным сертификатом
Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей частного охранника
Медосмотры предварительные и периодические
Дневной стационар
Исследования и анализы (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, ХТИ, ФЛЮОРОГРАФИЯ)

Медицинские осмотры и медицинские комиссии
Консультативно-диагностические услуги
Лабораторно-инструментальные исследования
Медицинские услуги на дому
Прочие медицинские услуги

Для юридических лиц
Для физических лиц
Общие вопросы

Как правильно заполнить направление?

Для того чтобы сотрудник прошел медкомиссию при приеме на работу от организации, работодатель должен предоставить работнику направление на медкомиссию с указанными вредными факторами в соответствии с приказом 302н. Чаще всего некоторые не знает как заполнять данное направление, другие же сталкиваются с этим впервые.

Сотрудники нашего медицинского центра «Профит» разработали упращенный шаблон для наших клиентов. Хотим обратить Ваше внимание, что сотруднику выдается 2-а направления, одно остается в медицинском центре «Профит», второе для сотрудников ГБУЗ «ОКПБ» , которые проводят освидетельствование находясь в наших медицинских центрах. Это сделано для удобства прохождения медосмотра, чтобы Ваш сотрудник получил все услуги в одном месте.

Рассмотрим пример заполнения направления.

Образец направления в медицинский центр «Профит»

В левом верхнем углу требуется указать наименование Вашей организации, адрес и код ОГРН.

Ниже требуется заполнить данные направляемого сотрудника:

Ф.И.О.
Дата рождения
Указать поступающий или работающий (подчеркнуть)
Указать вид работы, в которой освидетельствуется сотрудник (должность)
Указать вредные фаторы по приложению 1 в соответствии с приказом 302н
Указать вредные фаторы по приложению 2 в соответствии с приказом 302н
Дата выдачи направления и должность ответственного лица
Ф.И.О. ответственного лица и подпись
Поставить печать организации

Образец направления в медицинский центр «Профит» на проведение осмотра психиатра

В левом верхнем углу требуется указать наименование Вашей организации, адрес и код ОГРН.

Ниже требуется заполнить данные направляемого сотрудника:

Ф.И.О.
Дата рождения
Указать поступающий или работающий (подчеркнуть)
Указать вид работы, в которой освидетельствуется сотрудник (должность)
Указать вредные фаторы по приложению 1 в соответствии с приказом 302н
Указать вредные фаторы по приложению 2 в соответствии с приказом 302н
Дата выдачи направления и должность ответственного лица
Ф.И.О. ответственного лица и подпись
Поставить печать организации

Как Вы могли заметить направление на психологическое освидетельствование заполняется аналогично направлению в медицинский центр «Профит».

Благодаря простым действиям со стороны работодателя, сотруднику не придется ездить из офиса в медучреждение и обратно из-за отсутствия направления или неправильного его заполнения.

10 апреля 2021 г.

Кроме того, по результатам предварительного или периодического медосмотра работнику может потребоваться экспертиза профпригодности-проверка здоровья работника врачебной комиссией. Но работодателю не нужно оформлять дополнительные документы, чтобы направить работника на экспертизу профпригодности.

Что изменилось: по новому Порядку нужно направлять работника на медосмотр, если он выполняет работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Порядку. Если таких работ нет и по результатам спецоценки на рабочем месте установлены оптимальный или допустимый классы условия труда, то медосмотр не нужен.

При этом, если на рабочем месте работника есть химические вещества, то медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда. К таким химическим веществам относятся:

аллергены;
химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека;
химические вещества, обладающие остронаправленным действием;
канцерогены любой природы;
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Изменили Перечень факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Например, убрали упоминание, что медосмотр нужно проводить только при превышении предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Это указано в пункте 4.2.5 приложения к приказу Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н (далее — приказ № 988н/1420н). При этом, по мнению Минтруда, направлять на медосмотр нужно по этому фактору именно в том случае, когда на месте работника установлен класс условий труда 3.1 и выше по этому фактору.

Также теперь на медосмотр нужно направлять всех работников медицинских организаций (п. 27 приложения к Порядку). То есть направьте на медосмотр и административных работников медучреждений по пункту 27. Ранее на медосмотры направляли работников из числа медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

Изменили вид работ, при которых нужно направлять на медосмотры, в образовательных организациях. К таким работам теперь относятся работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 приложения Порядку). То есть теперь в их число не входят образовательные организации всех типов и видов, как было ранее.

Включите в список для медосмотров факторы, которые по результатам спецоценки превышают допустимые уровни.

Также включите все аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, даже если по результатам спецоценки эти факторы не оценивались или класс условий труда оптимальный и допустимый.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Список контингентов: теперь для предварительного медосмотра нужно оформить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а для периодического — список работников, подлежащих периодическим осмотрам (пп. 9 и 21 Порядка).

Направлять список работников на периодический медосмотр в Роспотребнадзор нужно теперь не всем работодателям. Отчет нужно направить только организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинским организациям и детским учреждениям, а также некоторым другим работодателям, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (п. 22 Порядка).

Ранее нужно было оформить общий документ — список контингентов на предварительный и периодический медосмотры.

В список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, и в список работников, подлежащих периодическим осмотрам, включите:

наименование профессии или должности работника по штатному расписанию;
наименования вредных производственных факторов и работ из приложения к Порядку, а также вредных производственных факторов из карт специальной оценки условий труда.

На основании списка работников, подлежащих периодическим медосмотрам, составьте поименный список. Включите в него информацию (п. 23 Порядка):

Ф. И. О. работника;
профессию или должность работника, стаж работы в ней;
наименование структурного подразделения работодателя, при наличии;
наименование вредных производственных факторов или видов работ.

Стаж работника по новому Порядку нужно обязательно указывать в поименном списке работников (п. 23 Порядка).

Направление на медосмотр: закрепили возможность оформления и обмена электронными документами. Например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде. Но для этого и у работодателя, и у работника должна быть электронная подпись (п. 9 Порядка).

Добавили реквизиты, которые нужно прописывать в направлении на медосмотр: пол работника, телефон и электронный адрес медорганизации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования (п. 9 Порядка).

Документы работника: полис обязательного (добровольного) страхования должен представить работник при медосмотре в дополнение к документам по действующим правилам (п. 11 Порядка).

Диспансеризация: работодателям разрешили в рамках медосмотров организовать первый этап диспансеризации или профилактического медосмотра, чтобы эти результаты учитывались врачебной комиссией при подготовке медзаключения. Эти дополнительные процедуры будут проводить за счет средств ОМС, а не работодателя (п. 12 Порядка).

Внеочередной медосмотр: добавили основание для внеочередного медосмотра. В приказе № 302н было одно основание — медицинские рекомендации по итогам медосмотров. В новом Порядке на внеочередной медосмотр можно направить работника, если есть медицинские рекомендации после нетрудоспособности работника (п. 19 Порядка).

На предварительный медосмотр направьте сотрудников, которых принимаете на работу:

с вредными или опасными условиями труда (перечни вредных факторов и работ утверждены приказом Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н);
связанную с движением транспорта (ст. 328 ТК);
под землей (ст. 330.3 ТК);
в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации, детские учреждения (ст. 213 ТК);
в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК);
вахтовым методом (ст. 298 ТК);
как спортсменов (ст. 348.3 ТК);
если работнику еще нет 18 лет, направьте его на медосмотр вне зависимости от работы, на которую он устраивается (ст. 266 ТК).

На периодический медосмотр направляйте тех же работников, что и на предварительный, за исключением сотрудников, которых привлекают к работе вахтовым методом, а также к работе на Севере из других местностей. Таких работников нужно направлять на периодический медосмотр, только если есть дополнительное основание.

Примерный перечень профессий, работники которых должны проходить гигиеническую подготовку и аттестацию, а следовательно, и иметь медицинские книжки, приведен в письме Минздрава от 07.08.2000 г. № 1100/2196-0-117.

Направляйте на ежедневные медосмотры — предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые:

водителей;
работников, которые обслуживают объекты электроэнергетики;
работников железнодорожного транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой;
членов экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеров управления воздушным движением;
работников, которые заняты на подземных работах.

Чтобы организовать ежедневные медосмотры, определите, где их проводить и оформите журналы ежедневных медосмотров.

Кого направить на внеочередной медосмотр: внеочередные медосмотры проводят для тех же категорий работников, которых нужно направить на предварительные и периодические медосмотры.

Внеочередной медосмотр нужно организовать:

по просьбе самих работников;
по медрекомендациям специалистов, которые участвовали в предварительных или периодических осмотрах;
по заключению территориальных органов Роспотребнадзора.

Такие правила следуют из статей 213, 219 и 348.3 Трудового кодекса.

Порядок проведения внеочередного медосмотра нормативно не регламентирован. На практике издают приказ и выдают работнику направление.

Кто оплачивает медосмотры: все обязательные медосмотры организует и оплачивает работодатель (абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 3, 8 ст. 213 ТК). Если работник прошел обязательный медосмотр за свой счет, работодателю нужно компенсировать его затраты.

Какая ответственность грозит, если не организовать медосмотр: если не организовать медосмотр, работодателю грозит административный штраф (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП). Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК).

В.Ю. Железнов
Главный инспектор труда
Профсоюза ВС России