Состав транзиторной флоры на руках медицинского работника

Содержание

За последние 15 лет в России произошел значительный прогресс в области больничной гигиены: внедрены локтевые дозаторы для антисептиков и мыла, используются одноразовые бумажные полотенца. Однако достаточно часто правила антисептики рук при проведении лечебно-диагностических процедур не соблюдаются.

Основными причинами этого являются:

— недостаток времени в связи со значительной интенсивностью труда медицинских работников;

— наличие кожных заболеваний, связанных с некачественными антисептиками, отсутствием навыка ухода за руками, работой с «агрессивными» веществами в быту;

— отсутствие необходимых условий выполнения процедуры (горячая вода, удобное расположение раковин и т.д.);

— недостаток знаний по антисептике кожи рук и в связи с этим непонимание важности данной процедуры;

— недостаточность мотивации и контроля по данной проблеме.

В передаче возбудителей ИСМП в стационарах различного профиля существенную роль играют инфицированные руки. Многочисленными исследованиями доказана значительная обсемененность рук медицинского персонала микроорганизмами.

При этом видовой состав микрофлоры зависит от особенностей выполняемой работы. У санитарок чаще обнаруживают на коже рук кишечную палочку (64,2%), у медсестер одинаково часто — золотистый стафилококк и кишечную палочку (33,6%), у врачей – кишечную палочку (22,5%) и золотистый стафилококк (15,6%). Эти данные свидетельствуют о необходимости систематической обработки рук медицинского персонала в ЛПУ.

Мировая практика показывает, что правильная обработка рук производится лишь в 40% случаев, то есть из 10 случаев, при которых обработка необходима, она осуществляется лишь в 4-х.

Наиболее загрязненные участки кожи рук:

Наиболее сложно промываемые участки кожи рук:

выемка большого пальца

Микрофлора кожи рук

На руках медперсонала могут обитать микроорганизмы двух типов:

• Транзиторная микрофлора — микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ. Представлена преимущественно микроорганизмами, находящимися во внешней среде учреждения:

сальмонеллы, клебсиеллы, кишечная палочка, синегнойная палочка, энтерококк.

Транзиторная микрофлора сохраняется на руках не более 24 часов и может быть удалена путем обычного мытья рук и обработки антисептиками.

• Резидентная микрофлора — микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это нашасобственная микрофлора). Находится в волосяных фолликулах, потовых железах, в области ногтевых валиков, под ногтями, между пальцев. Она представлена чаще всего эпидермальным и сапрофитическим стафилококками. Реже – золотистым стафилококком.

\|	следующая лекция ==>
Фуллерены и их производные	\|	Этажный способ подготовки шахтного поля

Дата добавления: 2016-10-26 ; просмотров: 14442 ;

Обработка рук на гигиеническом уровне

Ответы к тестам НМО: «Антисептическая обработка рук»

1) спорообразующими бактериями;
2) кишечной палочкой;
3) грибами;
4) эпидермальным стафилококком;+
5) золотистым стафилококком.

2. Гидролипидная мантия — это

1) водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет нейтральную и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
2) водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=3,5 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;+
3) водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет щелочную среду и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
4) полисахаридная пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=12 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
5) белковая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=7,0 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов.

3. Цель обычного мытья рук

1) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;
2) удаление грязи и транзиторной микрофлоры;+
3) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры;
4) удаление грязи и резидентной флоры;
5) уничтожение резидентной флоры.

4. Механизм антимикробного действия спиртовых антисептиков

1) блокируют синтез АТФ;
2) повреждают ДНК микроорганизмов;
3) растворяют липиды микробных оболочек;
4) физически удаляют микроорганизмы с поверхности рук;
5) денатурируют белки микроорганизмов и тем самым уничтожают их.+

5. Кто первый провел эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

1) Э. Кох;
2) Оливер У. Холмс;
3) И. Земмельвес;+
4) И. Мечников;
5) М. Маймонид.

6. Цель хирургической обработки рук

1) уничтожение резидентной флоры;
2) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры;+
3) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;
4) удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
5) удаление грязи и резидентной флоры.

7. С какой целью (целями) производится гигиена рук после выноса судна пациента?

1) защитить пациента;
2) защитить себя (медработника);
3) защитить персонал и окружающую среду;+
4) защитить окружающую среду;
5) защитить пациента, себя и окружающую среду.

8. С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра убрала использованную посуду с прикроватной тумбочки пациента?

1) защитить пациента;
2) защитить персонал и окружающую среду;+
3) защитить пациента, себя и окружающую среду;
4) защитить окружающую среду;
5) защитить себя (медработника).

9. С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра помогла пациенту сесть в постели?

1) защитить пациента;
2) защитить пациента, себя и окружающую среду;
3) защитить себя (медработника);
4) защитить персонал и окружающую среду;+
5) защитить окружающую среду.

10. С какой целью (целями) производится гигиена рук после рукопожатия с пациентом?

1) защитить окружающую среду;
2) защитить пациента;
3) защитить себя (медработника);
4) защитить персонал и окружающую среду;+
5) защитить пациента, себя и окружающую среду.

11. С какой целью (целями) производится гигиена рук перед асептическими процедурами?

1) защитить окружающую среду;
2) защитить персонал и окружающую среду;
3) защитить себя (медработника);
4) защитить пациента и окружающую среду;
5) защитить пациента.+

12. С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия использованных медицинских перчаток?

1) защитить себя (медработника);
2) защитить пациента, себя и окружающую среду;+
3) защитить пациента;
4) защитить окружающую среду;
5) защитить персонал и окружающую среду.

13. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с биологическими жидкостями?

1) защитить окружающую среду;
2) защитить персонал и окружающую среду;+
3) защитить себя (медработника);
4) защитить пациента;
5) защитить пациента и окружающую среду.

14. С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия маски (респиратора)?

1) защитить окружающую среду;
2) защитить себя (медработника);
3) защитить пациента;
4) защитить персонал и окружающую среду;
5) защитить пациента, себя и окружающую среду.+

15. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с собственными средствами индивидуальной защиты?

1) защитить себя (медработника);
2) защитить пациента;
3) защитить окружающую среду;
4) защитить персонал и окружающую среду;
5) защитить пациента, себя и окружающую среду.+

16. С какой целью (целями) производится гигиена рук после смены постельного белья пациента?

1) защитить персонал и окружающую среду;+
2) защитить пациента, себя и окружающую среду;
3) защитить себя (медработника);
4) защитить окружающую среду;
5) защитить пациента.

17. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с предметами, окружающими пациента?

1) защитить себя (медработника);
2) защитить пациента;
3) защитить пациента и окружающую среду;
4) защитить окружающую среду;
5) защитить персонал и окружающую среду.+

18. С какой целью (целями) производится гигиена рук после регулирования скорости скорости введения инфузионного препарата?

1) защитить себя (медработника);
2) защитить персонал и окружающую среду;+
3) защитить пациента, себя и окружающую среду;
4) защитить пациента;
5) защитить окружающую среду.

19. С какой целью (целями) производится гигиена рук после измерения давления пациенту?

1) защитить пациента, себя и окружающую среду;
2) защитить пациента;
3) защитить окружающую среду;
4) защитить себя (медработника);
5) защитить персонал и окружающую среду.+

20. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с пациентом?

1) защитить пациента;
2) защитить пациента и окружающую среду;
3) защитить окружающую среду;
4) защитить себя (медработника);
5) защитить персонал и окружающую среду.+

21. С какой целью (целями) производится гигиена рук перед контактом с пациентом?

1) защитить пациента и окружающую среду;
2) защитить себя (медработника);
3) защитить персонал и окружающую среду;
4) защитить окружающую среду;
5) защитить пациента.+

22. Транзиторная флора — это

1) микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам;
2) микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний;
3) микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора);
4) микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам;
5) микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ.+

23. Какие из перечисленных ниже микроорганизмов устойчивы к действию спиртовых антисептиков?

1) спорообразующие бактерии;+
2) оболочечные вирусы;
3) грам — отрицательные бактерии;
4) микобактерии;
5) грибы.

24. Основной фактор распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

1) руки медицинского персонала;+
2) руки пациентов;
3) медицинский инструментарий;
4) предметы для ухода за больными;
5) уборочный инвентарь.

25. Состав транзиторной флоры на руках медицинского работника

1) на входе и на выходе из отделения постоянен;
2) не меняется в течение рабочего дня;
3) зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения;+
4) всегда характеризуется преобладанием эпидермального стафилококка;
5) не зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения, на него оказывают влияние только индивидуальные особенности медицинского работника.

26. Резидентная флора — это

1) микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ;
2) микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам;
3) микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора);+
4) микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний;
5) микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам.

27. Наиболее контаминированные участки кожи рук

1) кончики пальцев, околоногтевое и подногтевое пространство;+
2) центральная часть ладони;
3) ладонная поверхность пальцев;
4) тыльная поверхность пальцев;
5) ладонная поверхность большого пальца.

28. Цель гигиенической антисептики

1) уничтожение резидентной флоры;
2) удаление грязи и резидентной флоры;
3) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;+
4) удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
5) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры.

29. Технология обработки рук «горное озеро» предполагает начинать обработку рук с

1) ладоней;
2) кончиков пальцев;+
3) большого пальца;
4) тыльных поверхностей кистей;
5) межпальцевых промежутков.

30. Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они действуют на (способны уничтожить)

1) кишечную палочку;
2) ротавирус и аденовирус;+
3) вирус гриппа;
4) синегнойную палочку;
5) золотистый стафилококк.

31. Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они

1) придают коже цвет загара;
2) менее токсичны и не имеют резкого запаха;+
3) быстрее испаряются;
4) имеют маслянистую консистенцию;
5) воздействуют на спорообразующие микроорганизмы.

32. Экспозиция антисептика, состоящего из 70% водного раствора этилового спирта, при обработке рук

1) 5 секунд;
2) 45 секунд;
3) 1,5 минуты;
4) 30 секунд;+
5) 60 секунд.

33. Какие из перечисленных вирусов относится к безоболочечным, на которые практически не действуют антисептики на основе изопропилового спирта?

1) Вирус кори;
2) Вирус герпесной инфекции;
3) Вич;
4) Энтеровирус;+
5) Вирус гриппа.

34. Название программ Альянса безопасности пациентов при Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), разрабатывающей вопросы гигиены рук медицинского персонала

1) «Врачи и пациенты — за безопасную медицину»;
2) «Чистая помощь — безопасная помощь»;+
3) «Вместе — за безопасность пациента»;
4) «Пациенты — за свою безопасность»;
5) «Чистые руки в хирургии».

35. Почему необходимо обрабатывать руки после снятия медицинских перчаток?

1) чтобы смыть латексные аллергены;
2) это устаревшее требование, не имеющее экспериментального обоснования;
3) если у перчаток нет внешних повреждений, это необязательно;
4) чтобы смыть перчаточную пудру;
5) даже новые перчатки имеют поры, проницаемые для некоторых вирусов.+

36. Кто и когда предложил различать два вида микробной флоры рук: транзиторную и резидентную?

1) Р.Б. Венцель, в 2010 году;
2) Р.Б. Прайс, в 1938 году;+
3) Р.Б Прайс, в 2018 году;
4) И. Мечников, в ХIХ веке;
5) неизвестно.

37. Когда впервые было проведено эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

1) В I веке н.э.;
2) В V веке;
3) Неизвестно;
4) В ХIХ веке;+
5) В XX веке.

38. Гигиену рук медицинских работников регламентирует

1) Приказ Минздрава России от 02.03. 2010г. № 213 «Мероприятия по совершенствованию гигиены рук медицинского персонала»;
2) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к гигиене рук медицинского персонала»;
3) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 12;+
4) Методические указания Минздрава России 2.1.3.2630-10 «Организация гигиены рук в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность»;
5) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1.

39. Микроорганизмы, чаще всего высеваемые с рук санитарок, занимающихся уборкой помещений в отделениях стационара

1) протей;
2) эпидермальный стафилококк;
3) кишечная палочка;+
4) синегнойная палочка;
5) золотистый стафилококк.

40. «Золотой стандарт» спиртового антисептика для обработки рук

1) 60% водный раствор этилового спирта;
2) 100% водный раствор этилового спирта;
3) 50% водный раствор этилового спирта;
4) 96% водный раствор этилового спирта;
5) 70% водный раствор этилового спирта.+

Определение чувствительности микрофлоры кожи человека к средствам дезинфекции

Рафикова, Л. М. Определение чувствительности микрофлоры кожи человека к средствам дезинфекции / Л. М. Рафикова, Г. И. Абдуллина, В. А. Кириллова. — Текст : непосредственный // Медицина и здравоохранение : материалы V Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2017 г.). — Казань : Бук, 2017. — С. 22-24. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/240/12386/ (дата обращения: 03.02.2024).

Микрофлора кожи подушечек пальцев рук — это совокупность живых организмов и бактерий, обитающих на поверхности кожи человека [1].

Руки являются основным «медицинским инструментом», которым персонал пользуется чаще всего. Но в отличие от обычных медицинских инструментов, руки не могут быть полностью лишены микробов и поэтому их дезинфекция постоянно необходима во время работы. На коже находятся многочисленные микробы разного происхождения. Даже тщательно вымытая кожа содержит много бактерий, принадлежащих физиологической бактериальной флоре [2].

Микрофлора кожи рук: I. Резидентная (нормальная) микрофлора — это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже. II. Транзиторная микрофлора — это неколонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными объектами окружающей среды.

Резидентная микрофлора стимулирует образование антител и препятствует заселению кожи грамотрицательными микроорганизмами. Обитает в роговом слое кожи, находится в волосяных фолликулах, сальных, потовых железах, в области ногтевых валиков, под ногтями, между пальцами. Она преимущественно представлена кокками: эпидермальным и другими видами стафилококков, дифтероидами, пропионибактериями. Ее невозможно полностью удалить при обычном мытье рук и обработке антисептиками.

Транзиторная микрофлора. Представлена преимущественно микроорганизмами, находящимися во внешней среде учреждения, опасными в эпидемиологическом отношении: патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, ротавирусы, вирусы гепатита А и др.); условно-патогенные микроорганизмы: — грамположительные (стафилококки золотистый и эпидермальный); грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады); грибы (кандиды, аспиргиллы). Сохраняется на руках не более 24 часов и может быть удалена путем обычного мытья рук и обработки антисептиками. Наиболее загрязненными участками кожи рук являются: подногтевое пространство; околоногтевые валики; подушечки пальцев [3].

Более ста лет важнейшим способом предупреждения распространения инфекции считают мытье рук. Подобно другим установившимся традициям эта процедура в настоящее время стала ритуалом и догмой. В середине XVIII столетия была продемонстрирована важность дезинфекции кожи рук для предупреждения распространения возбудителей инфекционных болезней. Но и сегодня многие вопросы относительно оптимальных средств и способов мытья рук и обработки кожи все еще остаются актуальными. Так давайте же разберемся какие средства дезинфекции являются наиболее эффективными в борьбе с микроорганизмами.

Цель исследования — определение чувствительности микрофлоры кожи человека к средствам дезинфекции.

Материал иметоды

Для эксперимента задействовали 10 студентов медицинского университета в возрасте от 18 до 20 лет.

Исследование проводили в 2 этапа:

I этап. Для исследования брали 5 чашек Петри с мясопептонным агаром. Каждую их них делили на 3 части, что соответствовало трем состояниям чистоты рук:

1) предварительно немытые руки;

2) руки, помытые с мылом;

3) руки, помытые с мылом и обработанные спиртом.

Далее в каждую секцию на питательную среду прикладывали три пальца на 2 минуты в соответствии с обозначениями.

После этого чашки ставили в термостат на 20 часов при температуре 37ᵒС.

II этап. Через сутки осматриваем чашки Петри и сравниваем количество, а также разнообразие колоний микробов, выросших из отпечатков пальцев.

Результаты и обсуждения

В результате макроскопического исследования были выявлены белые, непрозрачные, точечные колонии округлой формы, с гладкой поверхностью и ровными краями [4–6].

В состоянии немытых рук насчитывается от 5 до 123 колоний

В состоянии вымытых с мылом рук от 20 до 104

В состоянии обработанных рук со спиртом насчитывается от 0 до 33

Возраст

Пол

Сезон года

Количество колоний

Индекс бактерицидности

1 состояние

2 состояние

3 состояние

2 состояние

3 состояние

Итоговый тест с ответами по теме «Антисептическая обработка рук»

Тест непрерывного медицинского образования (НМО) является важным этапом повышения квалификации медицинских сотрудников. Успешное прохождение итоговой аттестации по направлению «Диетология» во многом зависит от подготовки. На странице представлен тест с правильными ответами по теме «Антисептическая обработка рук».

Резидентная флора на руках чаще всего представлена эпидермальным стафилококком. Гидролипидная мантия — это водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=3,5 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов. Цель обычного мытья рук удаление грязи и транзиторной микрофлоры.

1. Резидентная флора на руках чаще всего представлена

спорообразующими бактериями;
кишечной палочкой;
грибами;
эпидермальным стафилококком;
золотистым стафилококком.

2. Гидролипидная мантия — это

водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет нейтральную и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=3,5 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет щелочную среду и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
полисахаридная пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=12 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
белковая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=7,0 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов.

3. Цель обычного мытья рук

удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;
удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры;
удаление грязи и резидентной флоры;
уничтожение резидентной флоры.

4. Механизм антимикробного действия спиртовых антисептиков

блокируют синтез АТФ;
повреждают ДНК микроорганизмов;
растворяют липиды микробных оболочек;
физически удаляют микроорганизмы с поверхности рук;
денатурируют белки микроорганизмов и тем самым уничтожают их.

Э. Кох;
Оливер У. Холмс;
И. Земмельвес;
И. Мечников;
М. Маймонид.

6. Цель хирургической обработки рук

уничтожение резидентной флоры;
удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры;
удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;
удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
удаление грязи и резидентной флоры.

7. С какой целью (целями) производится гигиена рук после выноса судна пациента?

защитить пациента;
защитить себя (медработника);
защитить персонал и окружающую среду;
защитить окружающую среду;
защитить пациента, себя и окружающую среду.

защитить пациента;
защитить персонал и окружающую среду;
защитить пациента, себя и окружающую среду;
защитить окружающую среду;
защитить себя (медработника).

9. С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра помогла пациенту сесть в постели?

защитить пациента;
защитить пациента, себя и окружающую среду;
защитить себя (медработника);
защитить персонал и окружающую среду;
защитить окружающую среду.

10. С какой целью (целями) производится гигиена рук после рукопожатия с пациентом?

защитить окружающую среду;
защитить пациента;
защитить себя (медработника);
защитить персонал и окружающую среду;
защитить пациента, себя и окружающую среду.

11. С какой целью (целями) производится гигиена рук перед асептическими процедурами?

12. С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия использованных медицинских перчаток?

1) защитить себя (медработника);
2) защитить пациента, себя и окружающую среду; +
3) защитить пациента;
4) защитить окружающую среду;
5) защитить персонал и окружающую среду.

13. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с биологическими жидкостями?

1) защитить окружающую среду;
2) защитить персонал и окружающую среду; +
3) защитить себя (медработника);
4) защитить пациента;
5) защитить пациента и окружающую среду.

14. С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия маски (респиратора)?

16. С какой целью (целями) производится гигиена рук после смены постельного белья пациента?

1) защитить персонал и окружающую среду; +
2) защитить пациента, себя и окружающую среду;
3) защитить себя (медработника);
4) защитить окружающую среду;
5) защитить пациента.

17. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с предметами, окружающими пациента?

1) защитить себя (медработника);
2) защитить персонал и окружающую среду; +
3) защитить пациента, себя и окружающую среду;
4) защитить пациента;
5) защитить окружающую среду.

19. С какой целью (целями) производится гигиена рук после измерения давления пациенту?

20. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с пациентом?

21. С какой целью (целями) производится гигиена рук перед контактом с пациентом?

22. Транзиторная флора — это

23. Какие из перечисленных ниже микроорганизмов устойчивы к действию спиртовых антисептиков?

1) спорообразующие бактерии; +
2) оболочечные вирусы;
3) грам — отрицательные бактерии;
4) микобактерии;
5) грибы.

24. Основной фактор распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

1) руки медицинского персонала; +
2) руки пациентов;
3) медицинский инструментарий;
4) предметы для ухода за больными;
5) уборочный инвентарь.

25. Состав транзиторной флоры на руках медицинского работника

1) на входе и на выходе из отделения постоянен;
2) не меняется в течение рабочего дня;
3) зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения; +
4) всегда характеризуется преобладанием эпидермального стафилококка;
5) не зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения, на него оказывают влияние только индивидуальные особенности медицинского работника.

26. Резидентная флора — это

1) микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ;
2) микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам;
3) микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора); +
4) микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний;
5) микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам.

27. Наиболее контаминированные участки кожи рук

1) кончики пальцев, околоногтевое и подногтевое пространство; +
2) центральная часть ладони;
3) ладонная поверхность пальцев;
4) тыльная поверхность пальцев;
5) ладонная поверхность большого пальца.

28. Цель гигиенической антисептики

1) уничтожение резидентной флоры;
2) удаление грязи и резидентной флоры;
3) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры; +
4) удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
5) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры.

29. Технология обработки рук «горное озеро» предполагает начинать обработку рук с

1) ладоней;
2) кончиков пальцев; +
3) большого пальца;
4) тыльных поверхностей кистей;
5) межпальцевых промежутков.

1) кишечную палочку;
2) ротавирус и аденовирус ;+
3) вирус гриппа;
4) синегнойную палочку;
5) золотистый стафилококк.

1) придают коже цвет загара;
2) менее токсичны и не имеют резкого запаха; +
3) быстрее испаряются;
4) имеют маслянистую консистенцию;
5) воздействуют на спорообразующие микроорганизмы.

32. Экспозиция антисептика, состоящего из 70% водного раствора этилового спирта, при обработке рук

1) 5 секунд;
2) 45 секунд;
3) 1,5 минуты;
4) 30 секунд; +
5) 60 секунд.

1) Вирус кори;
2) Вирус герпесной инфекции;
3) Вич;
4) Энтеровирус; +
5) Вирус гриппа.

1) «Врачи и пациенты — за безопасную медицину»;
2) «Чистая помощь — безопасная помощь»; +
3) «Вместе — за безопасность пациента»;
4) «Пациенты — за свою безопасность»;
5) «Чистые руки в хирургии».

35. Почему необходимо обрабатывать руки после снятия медицинских перчаток?

36. Кто и когда предложил различать два вида микробной флоры рук: транзиторную и резидентную?

1) Р.Б. Венцель, в 2010 году;
2) Р.Б. Прайс, в 1938 году; +
3) Р.Б Прайс, в 2018 году;
4) И. Мечников, в ХIХ веке;
5) неизвестно.

1) В I веке н.э.;
2) В V веке;
3) Неизвестно;
4) В ХIХ веке; +
5) В XX веке.

38. Гигиену рук медицинских работников регламентирует

1) Приказ Минздрава России от 02.03. 2010г. № 213 «Мероприятия по совершенствованию гигиены рук медицинского персонала»;
2) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к гигиене рук медицинского персонала»;
3) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 12; +
4) Методические указания Минздрава России 2.1.3.2630-10 «Организация гигиены рук в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность»;
5) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1.

1) протей;
2) эпидермальный стафилококк;
3) кишечная палочка; +
4) синегнойная палочка;
5) золотистый стафилококк.

40. «Золотой стандарт» спиртового антисептика для обработки рук

Антисептическая обработка рук

1) водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет нейтральную и защищает кожу от проникновения микроорганизмов
2) водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=3,5 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов
3) водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет щелочную среду и защищает кожу от проникновения микроорганизмов
4) полисахаридная пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=12 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов
5) белковая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=7,0 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов

3. Цель обычного мытья рук

1) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
2) удаление грязи и транзиторной микрофлоры
3) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры
4) удаление грязи и резидентной флоры
5) уничтожение резидентной флоры

4. Механизм антимикробного действия спиртовых антисептиков

1) блокируют синтез АТФ
2) повреждают ДНК микроорганизмов
3) растворяют липиды микробных оболочек
4) физически удаляют микроорганизмы с поверхности рук
5) денатурируют белки микроорганизмов и тем самым уничтожают их

1) Э. Кох
2) Оливер У. Холмс
3) И. Земмельвес
4) И. Мечников
5) М. Маймонид

6. Цель хирургической обработки рук

1) уничтожение резидентной флоры
2) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры
3) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
4) удаление грязи и транзиторной микрофлоры
5) удаление грязи и резидентной флоры

7. С какой целью (целями) производится гигиена рук после выноса судна пациента?

1) защитить пациента
2) защитить себя (медработника)
3) защитить персонал и окружающую среду
4) защитить окружающую среду
5) защитить пациента, себя и окружающую среду

1) защитить пациента
2) защитить персонал и окружающую среду
3) защитить пациента, себя и окружающую среду
4) защитить окружающую среду
5) защитить себя (медработника)

9. С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра помогла пациенту сесть в постели?

1) защитить пациента
2) защитить пациента, себя и окружающую среду
3) защитить себя (медработника)
4) защитить персонал и окружающую среду
5) защитить окружающую среду

10. С какой целью (целями) производится гигиена рук после рукопожатия с пациентом?

1) защитить окружающую среду
2) защитить пациента
3) защитить себя (медработника)
4) защитить персонал и окружающую среду
5) защитить пациента, себя и окружающую среду

11. С какой целью (целями) производится гигиена рук перед асептическими процедурами?

1) защитить окружающую среду
2) защитить персонал и окружающую среду
3) защитить себя (медработника)
4) защитить пациента и окружающую среду
5) защитить пациента

12. С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия использованных медицинских перчаток?

1) защитить себя (медработника)
2) защитить пациента, себя и окружающую среду
3) защитить пациента
4) защитить окружающую среду
5) защитить персонал и окружающую среду

13. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с биологическими жидкостями?

1) защитить окружающую среду
2) защитить персонал и окружающую среду
3) защитить себя (медработника)
4) защитить пациента
5) защитить пациента и окружающую среду

14. С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия маски (респиратора)?

1) защитить окружающую среду
2) защитить себя (медработника)
3) защитить пациента
4) защитить персонал и окружающую среду
5) защитить пациента, себя и окружающую среду

1) защитить себя (медработника)
2) защитить пациента
3) защитить окружающую среду
4) защитить персонал и окружающую среду
5) защитить пациента, себя и окружающую среду

16. С какой целью (целями) производится гигиена рук после смены постельного белья пациента?

1) защитить персонал и окружающую среду
2) защитить пациента, себя и окружающую среду
3) защитить себя (медработника)
4) защитить окружающую среду
5) защитить пациента

17. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с предметами, окружающими пациента?

1) защитить себя (медработника)
2) защитить пациента
3) защитить пациента и окружающую среду
4) защитить окружающую среду
5) защитить персонал и окружающую среду

1) защитить себя (медработника)
2) защитить персонал и окружающую среду
3) защитить пациента, себя и окружающую среду
4) защитить пациента
5) защитить окружающую среду

19. С какой целью (целями) производится гигиена рук после измерения давления пациенту?

1) защитить пациента, себя и окружающую среду
2) защитить пациента
3) защитить окружающую среду
4) защитить себя (медработника)
5) защитить персонал и окружающую среду

20. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с пациентом?

1) защитить пациента
2) защитить пациента и окружающую среду
3) защитить окружающую среду
4) защитить себя (медработника)
5) защитить персонал и окружающую среду

21. С какой целью (целями) производится гигиена рук перед контактом с пациентом?

1) защитить пациента и окружающую среду
2) защитить себя (медработника)
3) защитить персонал и окружающую среду
4) защитить окружающую среду
5) защитить пациента

22. Транзиторная флора — это

1) микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам
2) микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний
3) микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора)
4) микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам
5) микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ

23. Какие из перечисленных ниже микроорганизмов устойчивы к действию спиртовых антисептиков?

1) спорообразующие бактерии
2) оболочечные вирусы
3) грам — отрицательные бактерии
4) микобактерии
5) грибы

24. Основной фактор распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

1) руки медицинского персонала
2) руки пациентов
3) медицинский инструментарий
4) предметы для ухода за больными
5) уборочный инвентарь

25. Состав транзиторной флоры на руках медицинского работника

1) на входе и на выходе из отделения постоянен
2) не меняется в течение рабочего дня
3) зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения
4) всегда характеризуется преобладанием эпидермального стафилококка
5) не зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения, на него оказывают влияние только индивидуальные особенности медицинского работника

26. Резидентная флора — это

1) микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ
2) микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам
3) микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора)
4) микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний
5) микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам

27. Наиболее контаминированные участки кожи рук

1) кончики пальцев, околоногтевое и подногтевое пространство
2) центральная часть ладони
3) ладонная поверхность пальцев
4) тыльная поверхность пальцев
5) ладонная поверхность большого пальца

28. Цель гигиенической антисептики

1) уничтожение резидентной флоры
2) удаление грязи и резидентной флоры
3) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
4) удаление грязи и транзиторной микрофлоры
5) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры

29. Технология обработки рук «горное озеро» предполагает начинать обработку рук с

1) ладоней
2) кончиков пальцев
3) большого пальца
4) тыльных поверхностей кистей
5) межпальцевых промежутков

1) кишечную палочку
2) ротавирус и аденовирус
3) вирус гриппа
4) синегнойную палочку
5) золотистый стафилококк

1) придают коже цвет загара
2) менее токсичны и не имеют резкого запаха
3) быстрее испаряются
4) имеют маслянистую консистенцию
5) воздействуют на спорообразующие микроорганизмы

32. Экспозиция антисептика, состоящего из 70% водного раствора этилового спирта, при обработке рук

1) 5 секунд
2) 45 секунд
3) 1,5 минуты
4) 30 секунд
5) 60 секунд

1) Вирус кори
2) Вирус герпесной инфекции
3) Вич
4) Энтеровирус
5) Вирус гриппа

1) «Врачи и пациенты — за безопасную медицину»
2) «Чистая помощь — безопасная помощь»
3) «Вместе — за безопасность пациента»
4) «Пациенты — за свою безопасность»
5) «Чистые руки в хирургии»

35. Почему необходимо обрабатывать руки после снятия медицинских перчаток?

1) чтобы смыть латексные аллергены
2) это устаревшее требование, не имеющее экспериментального обоснования
3) если у перчаток нет внешних повреждений, это необязательно
4) чтобы смыть перчаточную пудру
5) даже новые перчатки имеют поры, проницаемые для некоторых вирусов

36. Кто и когда предложил различать два вида микробной флоры рук: транзиторную и резидентную?

1) Р.Б. Венцель, в 2010 году
2) Р.Б. Прайс, в 1938 году
3) Р.Б Прайс, в 2018 году
4) И. Мечников, в ХIХ веке
5) неизвестно

1) В I веке н.э.
2) В V веке
3) Неизвестно
4) В ХIХ веке
5) В XX веке

38. Гигиену рук медицинских работников регламентирует

1) Приказ Минздрава России от 02.03. 2010г. № 213 «Мероприятия по совершенствованию гигиены рук медицинского персонала»
2) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к гигиене рук медицинского персонала»
3) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 12
4) Методические указания Минздрава России 2.1.3.2630-10 «Организация гигиены рук в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность»
5) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1

1) протей
2) эпидермальный стафилококк
3) кишечная палочка
4) синегнойная палочка
5) золотистый стафилококк

40. «Золотой стандарт» спиртового антисептика для обработки рук

1) 60% водный раствор этилового спирта
2) 100% водный раствор этилового спирта
3) 50% водный раствор этилового спирта
4) 96% водный раствор этилового спирта
5) 70% водный раствор этилового спирта

Обработка рук медицинского персонала: уровни, техника мытья

Обработка рук медицинского персонала является важнейшим фактором профилактики возникновения и передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП, ВБИ). Своевременная правильная обработка рук медицинскими работниками — залог здоровья как пациентов, так и медперсонала. По этой причине важное внимание уделяется систематическому мытью и дезинфекции рук, уходу за кожей рук и использованию медицинских перчаток. Все названные манипуляции производятся медицинскими работниками в строгом соответствии с требованиями СанПиН.

Подготовка к обработке рук

Любая обработка рук медицинского персонала включает:

подготовку
последующую деконтаминацию — уничтожение или удаление микроорганизмов с поверхности кожи

Прежде всего, при подготовке следует осмотреть руки — на поверхности кожи не должно быть повреждений и/или воспалительных проявлений. Ногти медперсонала должны быть коротко подстрижены. Недопустимо наличие искусственных ногтей и лака на ногтях.

Мыть руки следует теплой водой — не холодной и не горячей. Именно теплая вода способствует оптимальной деконтаминации кожи рук. При первом намыливании и ополаскивании происходит удаление микроорганизмов с поверхности кожи. При повторном намыливании и ополаскивании теплой водой поры кожи рук несколько раскрываются, что способствует удалению из них микроорганизмов.

Алгоритм подготовки

Длинные рукава халата следует завернуть на 2/3 предплечья
Обязательно снять кольца, перстни при любой обработке рук. При гигиенической и хирургической обработке необходимо снимать также часы и браслеты
Проверить оснащение для необходимой обработки рук
Проверить наличие чистых тканевых полотенец или одноразовых бумажных салфеток для высушивания рук после механической и гигиенической обработки
Убедиться в наличии стерильных тканевых полотенец или бумажных салфеток для высушивания рук при хирургической обработке

Обработка рук медицинского персонала: 3 уровня

Существуют три уровня обработки рук:

Бытовой — механическая обработка — обычное мытье рук с целью удаления загрязнений и транзиторной микрофлоры с поверхности кожи
Гигиенический — механическая обработка и мытье рук по европейскому стандарту с последующим применением кожного антисептика. Цель: удаление загрязнений и удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
Хирургический — механическая обработка по установленному алгоритму, увеличение времени обработки и площади поверхности кожи при обработки, использование антисептиков по алгоритму, высушивание стерильными полотенцам или салфетками. Цель: удаление загрязнений, уничтожение транзиторной микрофлоры, снижение количества резидентной микрофлоры

О микрофлоре

Транзиторная микрофлора.

Это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiellaspp., Pseudomonasspp., Salmonellaspp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций.

Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов).
Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты.

Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи инфекции. Если целостность кожи нарушается, то транзиторная микрофлора может вызвать инфекционное заболевание (например, панариций или рожу). Следует знать, что в этом случае применение антисептиков не делает руки безопасными с точки зрения передачи инфекции. Микроорганизмы (наиболее часто стафилококки и бета-гемолитические стрептококки) сохраняются при заболевании на коже до тех пор, пока не наступит излечение.

Резидентная микрофлора

Это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 102-103 на 1 см2. Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcusepidermidis) и дифтeроидами (Corinebacteriumspp.).

Несмотря на то, что Staphylococcusaureus обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может обнаруживаться накоже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в носу.
Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя её численность при этом значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.

Бытовой уровень обработки

Механическая обработка рук проводится в следующих случаях:

при видимых загрязнениях на поверхности кожи рук
перед приемом пищи
перед работой с продуктами питания
после посещения туалета
после кашля, чихания

Оснащение:

Нейтральное жидкое мыло, желательно без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук

Алгоритм обработки рук

Последовательность движений при механической обработке рук:

Возвратно-поступательными движениями тереть одну ладонь о другую
Правой ладонью растирать тыльную сторону левой руки, затем — поменять руки
Поместить пальцы одной руки в межпальцевые промежутки другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх-вниз
Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки , затем поменять руки
Охватить кулаком одной руки основание большого пальца другой руки, растирать большой палец круговыми движениями. Охватить запястье и проделать такие же круговые движения. Повторить на другой руке
Собранными кончиками пальцев одной руки кругообразно тереть ладонь другой руки. Поменять руки

Гигиенический уровень

Гигиеническая обработка рук медицинского персонала проводится:

перед непосредственным контактом с пациентом
после непосредственного контакта с неповрежденной кожей пациента (измерение АД, пульса и т.п.)
после контакта с биологическими жидкостями пациентов, слизистыми оболочками, повязками
перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом
после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента
после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием
перед надеванием перчаток и после их снятия

Оснащение

Нейтральное жидкое мыло без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно спиртсодержащий

Гигиеническая обработка рук проводится в два этапа:

механическая очистка (мытье) рук с последующим просушиванием с помощью полотенца (по приведенному выше алгоритму)
дезинфекция кожным антисептиком. Антисептик наносится на кожу кистей в количестве не менее 3 мл. Тщательно втирается в кожу, повторяя движения по европейскому стандарту мытья рук, до полного высыхания. Обработка антисептиком происходит без использования полотенца!

Если руки не были загрязнены (отсутствовал контакт с пациентом), первый этап допускается пропустить. Последовательность движений по европейскому стандарту. Повторить каждое движение не менее 5 раз. Время обработки — 30 секунд — 1 минута.

Обработка рук медицинского персонала: хирургический уровень

Цель хирургической обработки рук, состоящая в удалении всех загрязнений, уничтожении транзиторной микрофлоры и снижении численности резидентной микрофлоры, в конечном итоге направлена на минимизацию риска операционной стерильности в случае нарушения целостности перчаток.

Хирургическая обработка рук медицинского персонала проводится:

перед оперативными вмешательствами
перед крупными инвазивными вмешательствами (например, пункции)

Оснащение

Нейтральное жидкой мыло без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно спиртсодержащий
Одноразовые стерильные хирургические перчатки

Хирургическая обработка рук проводится в три этапа:

механическая очистка (мытье) рук
дезинфекция кожным антисептиком
надевание стерильных перчаток

Алгоритм хирургической обработки рук

На хирургическом уровне обработки рук механическая очистка включает в себя обработку не только кистей, но и поверхностей предплечья. Время мытья рук увеличивается и составляет не менее 2-х минут. Для обработки околоногтевых пространств во время мытья можно (но не обязательно!) пользоваться щетками, которые должны подвергаться стерилизации автоклавированием. Если щетки не используются, после высушивания рук стерильными салфетками околоногтевые пространства обрабатываются стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.

На втором этапе (после механической очистки рук) на ладони наносится антисептик (по 3 мл порция), который втирается в кожу при строгом соблюдении последовательности движений, как при мытье рук. При этом важно не допускать высушивания рук, обрабатывая их антисептиком не менее 5-и минут при общем расходе антисептика 10 мл. После полной обработки антисептиком руки высушиваются на воздухе.

На третьем этапе надеваются стерильные перчатки. Важно надевать перчатки только на сухие руки. При продолжительной работе в перчатках через 3 часа необходимо повторить обработку рук и поменять стерильные перчатки. После снятия использованных перчаток по окончании работы руки следует обработать салфеткой, смоченной в растворе антисептика, затем вымыть с мылом и нанести смягчающий крем на кожу рук.

Итак, мы вспомнили, что такое обработка рук медицинского персонала, какие существуют уровни обработки, рассмотрели алгоритмы действий. Надеемся, статья будет вам полезным напоминанием для успешной работы!

Читать также: Стерилизация изделий медицинского назначения и инструментария

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Десмургия (2)
Квалификация (3)
Лечебное питание (17)
Медсестре-руководителю (8)
Неотложные мероприятия (3)
Призвание (2)
Санэпидрежим (12)
Сестринские манипуляции (15)
Сестринское дело: теория и практикум (4)
Транспортная иммоболизация (1)

Особенности гигиены рук пациентов и посетителей клиник.

Пациенты и посетители клиник обязаны проводить гигиеническую обработку рук с использованием мыла и воды, либо спиртсодержащего антисептика в следующих случаях:

до и после контакта с поврежденными участками кожи, повязками, слизистыми оболочками, использованными медицинскими изделиями;
при входе в палату;
перед выходом из палаты;
перед едой;
после посещения туалета.

Чтобы обеспечить доступность кожных антисептиков для пользователей, во всех подразделениях клиники устанавливают дозаторы с кожными антисептиками, знакомят пациентов и посетителей с правилами внутреннего распорядка медорганизации.

Особенности использования дозаторов для антисептиков.

Применение механических или сенсорных дозаторов для антисептиков значительно снижает риск перекрестной контаминации рук медицинских работников и пациентов, исключая или сводя к минимуму контакт обрабатываемой кожи рук с устройством.

Доливать новую порцию антисептика или мыла в дозатор с остатками средства строго запрещено. Дозаторы однократного применения не подлежат повторному использованию.

При использовании дозатора с заливным флаконом его заполняют новой порцией антисептика или мыла только после дезинфекции, промывания водой и высушивания.

Кожные антисептики должны быть максимально доступны. Дозаторы размещают при входе в отделения, палаты, кабинеты, туалеты, другие помещения высокого эпидемиологического риска. В отделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами дозаторы должны располагаться у постели больного. Диспенсеры для мыла и салфеток располагают в непосредственной близости от раковин, на расстоянии не более 40 см от смесителя.

Система обеспечения эффективного обеззараживания рук в клинике.

Поскольку руки – это ведущий фактор передачи ИСМП, то администрация медорганизации и госпитальный эпидемиолог обязаны уделять особое внимание мероприятиям по формированию приверженности персонала и пациентов к гигиеническим мероприятиям.

Система обеспечения эффективного обеззараживания рук в клинике включает:

– назначение лиц, ответственных за реализацию системы мероприятий и контроль их исполнения;

– расчет необходимого количества кожных антисептиков и учет их расхода;

– финансирование расходов на приобретение в достаточном количестве кожных антисептиков, мыла, дозаторов, диспенсеров, средств по уходу за кожей рук, полотенец, салфеток однократного применения;

– разработку и утверждение приказов, инструкций, СОПов по гигиене рук;

– систематическое обучение пациентов и посетителей правилам обработки рук, в том числе с использованием всех доступных средств наглядной информации;

– систематическое обучение медицинского персонала правилам обработки рук при поступлении на работу и далее не реже 1 раза в год, а также при внесении изменений в схемы и правила обработки рук, по результатам аудита или производственного контроля;

– аудит соблюдения методики обеззараживания рук и микробиологический контроль эффективности обработки.

Мероприятия по обеспечению эффективного обеззараживания рук реализуются непрерывно и охватывают всех лиц осуществляющих оказание медицинской помощи, а а также постоянно или временно находящихся в медорганизации.

Показателями качественной гигиенической обработки рук служит отсутствие в смывах с рук санитарно-показательных микроорганизмов, вегетативных форм патогенных и условно-патогенных бактерий, а после обработки рук хирургов – отсутствие любых видов микроорганизмов.

Больше информации об актуальных мерах по профилактике ИСМП, организации сан-эпид режима и проведении дезинфекционных мероприятий можете найти на в Instagram.

Понравилась статья – поделитесь ей в социальных сетях. Делитесь вашим мнением и общайтесь в комментариях.

Напоминаем, что вы можете предложить тему для публикации в разделе “Хочу статью” и обменяться опытом в разделе “Вопрос специалисту“.

Любите социальные сети? Присоединяйтесь к команде единомышленников.FB Vk Insta