Обострившееся хроническое или профессиональное заболевание, травма или грипп — причина обратиться к врачу. Если организм требует лечения, врач оформит больничный лист. Когда работник болеет редко, работодатель реагирует на его отсутствие спокойно.
Но иногда едва закрыв один больничный, человек вновь заболевает, и так продолжается весь год. ТК РФ и Минздрав регулируют процедуру выдачи листков нетрудоспособности. Изучив соответствующие статьи просто понять — сколько можно находиться на больничном, чтобы не уволили.
- 1 Могут ли уволить сотрудника, который постоянно болеет?
- 2 Заболевания, травмы и длительность нетрудоспособности
- 2.1 Стоматология
- 2.2 Травмы
- 2.3 Онкология
- 2.4 Инсульт
- 2.5 Санаторная реабилитация
- 2.6 Болезнь близких родственников
Могут ли уволить сотрудника, который постоянно болеет?
Трудовой Кодекс гласит, что частое отсутствие работника из-за болезни, не служит причиной для увольнения. Сотрудник не должен забывать предоставлять медицинские справки и заключения. Несколько лет назад основанием для увольнения могло считаться непрерывное отсутствие сотрудника на месте производства, дольше 4 месяцев.

Сегодня количество времени больничного неограниченно. Соответственно, на часто задаваемый вопрос —могут ли уволить, если долго находишься на больничном, ТК РФ дает исчерпывающий отрицательный ответ.

Однако существуют условия, при которых можно уволить постоянно болеющего сотрудника:
- ликвидация компании;
- окончание срока трудового договора;
- по соглашению работника и руководства;
- по собственному желанию болеющего работника;
- при обнаружении подделки больничного бюллетеня.
Постоянно болеющий работник может тормозить весь производственный процесс, а это сказывается на прибыли компании.
Уволить нельзя
В обществе бытует мнение, что по истечении 4 месяцев на больничного работника можно уволить. Однако это не так.
В настоящее время ТК не предусматривает такого основания для увольнения, как длительное нахождение на больничном.
Из этого правила есть одно исключение: уволить за отсутствие на рабочем месте по причине длительной (свыше 4 месяцев) временной нетрудоспособности можно государственного гражданского служащего, так как отношения с этой категорией работников регулируются не ТК, а законом от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».
В пп. 8.1 п. 1 ст. 37 этого нормативно-правового акта сказано, что в подобных случаях служебный контракт может быть расторгнут по инициативе нанимателя.
Как долго можно болеть
Обычные работники, не госслужащие, могут находиться дома в связи с временной нетрудоспособностью гораздо дольше.
Сколько работник может находится на больничном непрерывно
В соответствии с п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ они могут болеть до 10-12 месяцев.
Порядок выдачи им больничных таков: изначально больничный лист выдает лечащий врач единолично — на срок до 15 календарных дней. Если по истечении этого времени станет понятно, что больничный требуется продлить, то созывается врачебная комиссия, которая и решает вопрос о продлении больничного листа (на срок до 30 дней).
В отдельных случаях, обусловленных характером заболевания или травмы, срок больничного может быть еще больше, максимально — 10 месяцев, а при туберкулезе — до 12.
Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2023—2024 годах
Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 34 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.
Больничный лист при установлении инвалидности
Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.
Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.
Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.
При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.
Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.
Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии
Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 22 Порядка выдачи больничных.
Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.
Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ.
Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.
Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение
Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.
Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.
Оплатить продолжение больничного вам поможет Готовое решение от «КонсультантПлюс». Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.
Что работодатель может сделать
Предоставленный работником листок нетрудоспособности обязывает работодателя не только учесть уважительность причины отсутствия работника на рабочем месте, но и предоставить пособие. Злоупотребление работником своим правом на страховое покрытие, на отсутствие на работе создает значительные сложности работодателю, вынужденному искать внутренние ресурсы по выполнению работы и нести дополнительную финансовую нагрузку. В такой ситуации возникают подозрения о наличии сговора работника с представителем медицинской организации, но доказать это достаточно затруднительно. Учитывая, что листок нетрудоспособности выдается полномочной организацией на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, угроза лишиться этой лицензии обязывает руководителя медицинского учреждения реагировать на любую информацию, предупреждающую отзыв лицензии.
Соответственно, уточнение работодателем факта многократной выдачи больничных листов не нарушит требований о защите информации, но обратит внимание руководителя медицинской организации о возможном правонарушении.
Следующей возможностью работодателя прекратить злоупотребление правом работником является закрепленные за Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») полномочия проверки соблюдения установленного порядка выдачи, соблюдения сроков выдачи и продления, оформления листков нетрудоспособности, а также проверки ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (п. 5 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»).
Проведение проверок может осуществляться на основании обращения (жалобы) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (п. 8 названного выше Приказа).
Обращение в ФСС не только инициирует внеплановую проверку, но и обязывает ФСС предоставить страхователю информацию по существу обращения (жалобы), тем самым практически прекращая поток листков нетрудоспособности определенного гражданина.
Электронные больничные
В настоящее время практически завершается переход от бумажных листков нетрудоспособности к электронным документам (Приказ Минздрава России от 01.09.2020 N 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»), что тоже значительно ограничивает работника в количестве обращений за листками нетрудоспособности.
Принципиально изменен подход к документированию: ранее документировался факт заболевания, а сейчас документируется собственно нетрудоспособность определенного человека, который подлежит социальному страхованию.
В частности, с вступлением в силу Постановлением Правительства РФ от 05.05.2018 N 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (вместе с «Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения») оформляется только один больничный для всех работодателей. Исправление работодателем своих ошибок в заполнении больничного будет происходить в ФСС на основании электронного обмена сообщениями, в том числе и с использованием Федеральной интегрированной электронной медицинской карты, которой названа подсистема единой системы, предназначенная для сбора, систематизации и обработки структурированных обезличенных сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, посредством информационного обмена с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинскими информационными системами медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Обобщая сказанное, можно утверждать, что эпоха нескончаемых больничных листов работников, злоупотребляющих своим правом нетрудоспособности, завершается. А это значит, работодателю придется меньше времени тратить на объяснения с работником, на обращения в медицинское учреждение, в фонд социального страхования, предоставляя все социальные гарантии только действительно нуждающимся сотрудникам.
Работник постоянно болеет: что делать работодателю Проверьте свои действия с помощью КонсультантПлюс. Не тратьте время на поиски решений в разных источниках, обезопасьте себя от ошибок и штрафов. Пробный доступ

Е. А. Юрова
автор статьи, консультант Аскон по трудовому праву

Еще по теме:
Обзор
Основные изменения в трудовом законодательстве и кадровой работе в 2020 — 2021 годах
Как регулируется длительное отсутствие на работе из-за болезни: максимальный срок больничного и законодательство
«Какое законодательство регулирует ситуацию с длительной болезнью, которая уже третий месяц, при оформлении больничных листов каждую неделю? Есть опасения быть переведенным на инвалидность и уволенными из-за длительного отсутствия на работе из-за болезни. Какой максимальный срок нахождения на больничном?»
| Радислав , Москва
Ответы юристов (1)
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1768 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62
В соответствии с законодательством Российской Федерации, срок временной нетрудоспособности работника не может превышать 120 календарных дней в течение двенадцати месяцев. Если срок болезни продлевается, работник может обратиться в медицинскую комиссию для определения группы инвалидности. Увольнение работника по причине длительного болезни запрещено, если он находится на больничном листе. Однако, работодатель может расторгнуть трудовой договор с работником по инициативе последнего, при наличии ее письменного заявления.
#1320856 2022-12-15 16:21:55
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1768 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62
Для решения данного вопроса может потребоваться предоставление медицинской документации, подтверждающей третий месяц болезни и регулярное оформление больничных листов.
В соответствии с законодательством Российской Федерации, работодатель вправе расторгнуть трудовой договор с работником, находящимся на болезни, только по определенным основаниям, установленным законодательством. Например, если такой работник пропустил более чем 4 месяца за 2 года по причине болезни, и нет возможности перевести его на другую работу в соответствии с медицинским заключением.
Из законодательства не следует, сколько дней или недель максимально можно находиться на больничном. Однако, работник имеет право получать 100% зарплаты в первые 3 дня болезни, а начиная с 4-го дня до 10-го дня — 80% зарплаты. С 11-го дня до установленного срока временной нетрудоспособности — 50% зарплаты. По истечении срока временной нетрудоспособности работник может обратиться за установлением его группы инвалидности в соответствующие медицинские учреждения. Увольнение же по причине нахождения на больничном может произойти только по указанным выше основаниям, установленным законодательством.
#1420871 2022-12-15 16:21:55
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1768 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62
Статьи, которые могут быть применимы для данной ситуации:
Статья 183 Трудового кодекса РФ — «Сокращение численности или штата работников»
Статья 345.2 Трудового кодекса РФ — «Защита работника, временно приостановившего работу по уважительной причине»
Статья 182 Трудового кодекса РФ — «Расторжение трудового договора по инициативе работодателя»
Статья 190 Трудового кодекса РФ — «Гарантии и компенсации при расторжении трудового договора по инициативе работодателя»
Относительно длительности больничного листа, то на одном месте работник может находиться на больничном до 4 месяцев (статья 223 Трудового кодекса РФ «Оплата больничного листа»), после чего необходимо проходить перерегистрацию на инвалидность и прочее.
Увольнение и больничный: главное
- Если сотрудник отсутствовал на работе из-за плохого самочувствия, но не оформил больничный, потребуются доказательства уважительной причины, например, медицинские документы.
- Работника могут уволить, если он не присутствовал на рабочем месте весь день, смену или четыре часа подряд. При этом работодатель составил соответствующий акт, ознакомил с ним специалиста и потребовал с него письменные объяснения. Если работник отказался написать объяснительную, то его могут уволить за прогул.
- Если озвученные специалистом причины не оценили в качестве уважительных или не потребовали с него письменных объяснений и уволили, он может обратиться в трудовую инспекцию, а после этого в суд.
- Если сотрудник часто и надолго уходит на больничный, то причиной для увольнения это не является. Исключение — государственные служащие. Некоторых из них могут уволить из-за больничных продолжительностью более четырех месяцев.
- Нельзя уволить работника на больничном, только если увольнение не является его инициативой. Также исключение сделано для ИП, которые прекращают свою деятельность.
- Если больничные листы неподдельные, у работодателя нет причин для увольнения сотрудника.
nttt nttttu0412u043eu0439u0434u0438u0442u0435nttt ntttu0438u043bu0438nttt nttttu0437u0430u0440u0435u0433u0438u0441u0442u0440u0438u0440u0443u0439u0442u0435u0441u044c.nttt ntt nt»>’ >
Что дальше?
В теории после истечения максимального срока листа нетрудоспособности человек может открыть новый больничный. Однако на практике, как правило, по истечении этого времени оформляется инвалидность.
На протяжении всего периода больничного работодатель не имеет права уволить сотрудника.
Но если оформлена группа инвалидности, препятствующая выполнению трудовых обязанностей, руководитель организации имеет основания для увольнения.
Основания для продления листа нетрудоспособности
Срок больничного листа продлевается при патологиях, обнаруженных при обследовании. Если больной жалуется на плохое самочувствие, однако жалобы не подтверждаются результатами анализов и прочих методов диагностики, лист нетрудоспособности закрывается. Способы диагностики зависят от вида заболевания. Это может быть рентген, УЗИ, анализы, пальпация.
Иногда у работодателя закладываются подозрения в том, что больничный лист стал для сотрудника основанием для оплачиваемого отпуска. Однако это излишние подозрения, так как на данный момент очень сложно получить лист нетрудоспособности без достаточных оснований. Частные клиники в большинстве случаев справок не выдают.




