В каждой компании сотрудникам кадровой службы приходится иметь дело с листками нетрудоспособности. В статье расскажем, сколько дней больничного в год может взять сотрудник, кто и в какой сумме выплачивает пособие.
Скачайте образцы документов для работы:
Алгоритм действий работодателя при работе с электронным больничным
Образец справки-расчета на компенсацию больничного
Как оформляют больничный лист
Любой сотрудник за время своей трудовой деятельности в компании хотя бы раз оформлял листок нетрудоспособности. Больничный берут не только из-за болезней и травм, также для поездки в санаторий на лечение или по беременности и родам, и даже для усыновления малыша младше трех месяцев.
Листок нетрудоспособности выдает врач, фельдшер, если он выполняет функцию лечащего врача и дантист при стоматологических заболеваниях. С 2022 года листок о болезни выдают только в электронном виде, кроме узкой категории людей, который работают с государственной тайной (ч. 28 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ).
Чтобы взаимодействовать с соцстрахом работодатели могут воспользоваться удобным для себя сервисом. Это может быть личный кабинет на сайте Фонда или специальная программа для подготовки расчетов АРМ. Если компания использует бухгалтерскую программу с поддержкой электронных больничных, то ее будет достаточно.
Подробнее, как проверить, дополнить и оплатить больничный, читайте в статье .
С 2022 года запустили еще один сервис СЭДО. С января этого года соцстрах начисляет пособие по нетрудоспособности в беззаявительном порядке. После того как работник обратится к врачу за больничным, документ оформят в электронном виде и одновременно выгрузят его в единую информационную систему Фонда (ЕГИССО).
Работодатель получит уведомление при открытии и закрытии листка нетрудоспособности. Фонд сам рассчитает пособие, если данных недостаточно, то направит запрос работодателю, на который тот обязан ответить в течение трех рабочих дней. Работник может увидеть всю информацию по больничному листу в личном кабинете на Госуслугах.
Алгоритм действий работодателя при работе с электронным больничным скачайте здесь
В случае травмы на производстве подают в СФР справку-расчет (Приложение №13 к приказу ФСС от 4.02.2021 №26 ), чтобы оформить компенсацию сотруднику для лечения последствий несчастного случая на работе.
Если сотруднику выдали больничный лист, сколько дней он может отсутствовать на работе, разъясним ниже.
Продолжительность больничного по болезни
Если лечение не требует госпитализации и проходит дома, доктор может максимально держать на больничном до 15 дней, выписывая лекарства, наблюдая течение болезни, тенденции к выздоровлению.
Сколько можно сидеть на больничном
При необходимости продления лечения, пациент проходит освидетельствование врачебной комиссией.
Сколько дней можно пробыть на больничном листе, во многом будет зависеть от вида заболевания, общего состояния здоровья пациента, возникших осложнений.
Срок сколько дней можно сидеть на больничном дома, после выписки из лечебного учреждения до момента выхода на работу (выписке) ограничен и составляет лишь 10 дней.
Как зависит продолжительность нахождения на больничном от причин его оформления
Естественно, что ни одному работодателю не понравится постоянное отсутствие подчиненного и необходимость поиска ему замены на время лечения.
Сколько дней нужно для восстановления трудоспособности, по закону можно находиться на больничном, на конкретных цифрах не акцентируется внимание.
Продолжительность периода выплат денежного пособия, другими словами – сколько времени можно не работать, находясь на больничном, установлена нормами ст. 6 ФЗ № 255.
Закон обязывает собственников, руководителей, предпринимателей, выступающих работодателями, оговаривать при приеме новых сотрудников условия обязательного социального страхования.
Продолжительность нахождения на больничном, зависит от обстоятельств его оформления.
Если нужен уход больному ребенку – от возраста детей, их дееспособности.
| до 7 | 60 | в общих ситуациях |
| 90 | если установлен диагноз заболевания, которое заболевание входит в Перечень, утвержденный Приказом № 84н, Министерства здравоохранения и социального развития от 20. 02. 2008 года | |
| 7-15 | 45 | совокупно считают амбулаторное и стационарное лечение |
| старше 15 | 30 | |
| до 18 | 120 | если ребенок имеет ограниченные физические возможности (признан инвалидом) |
В случаях, когда состояние здоровья ребенка требует ухода дольше этого срока, работающий родитель (не важно – отец или мать, усыновитель или опекун) вправе потребовать медицинскую справку. На ее основании дни отсутствия на работе не оплатят, но человек может оформить бесплатный отпуск, зная, что за ним сохранится его место и должность.
Количество дней больничного по уходу за ребенком зависит от его возраста и типа недуга
Особое внимание уделяется охране детства и материнства. Закон дает право работающим женщинам оформить декретный отпуск (до родов и после). Основанием такого отдыха служит лист нетрудоспособности, выданный медицинским учреждением, куда будущая мать должна стать на учет.
Продолжительность дородового периода нахождения на больничном составляет 70 или 84 дня (зависит от количества вынашиваемых малышей).
Для восстановления здоровья матери после родов лист нетрудоспособности оформляют:
- если родился 1 ребенок – 70 дней;
- при рождении двойни и более деток одновременно – 86 дней;
- если имелись осложнения – 110 дней при осложнениях.
Работники, признанные инвалидами, могут получить пособие при непрерывном лечении до 4 месяцев или в общей сложности до 5 месяцев за календарный год.
Для прохождения санаторно-курортного лечения максимально можно использовать 24 дня.
Случаи заболевания туберкулезом закон выделяет как исключение из правил. Лист нетрудоспособности выдают до полного выздоровления пациента. Если лечение не приносит желаемого эффекта – больной проходит перекомиссию для установления группы инвалидности.
От чего зависит размер выплат по больничному листу
- среднедневного заработка;
- трудового стажа;
- длительности больничного.
- до 5 лет стажа — 60% среднего заработка;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- более 8 лет — 100%.
Длительность стажа рассчитывается по трудовой книжке или по отчислениям в Социальный фонд.
При расчете среднего дохода используют данные о заработке за 2 предыдущих года. Учитывают все выплаты сотруднику, с которых делали отчисления в СФР, в том числе и у предыдущих работодателей.
Раньше, если сотрудник работал в компании меньше 2 лет, он должен был принести в бухгалтерию справку с последнего места работы о доходе. Сейчас это делать необязательно, но справку все же лучше иметь у себя. СФР начал собирать данные только в 2023 году, поэтому информация о доходах может быть неполной. В таком случае фонд рассчитает пособие, исходя из суммы МРОТ. Тогда пособие может оказаться меньше положенного.
Какая максимальная и минимальная сумма больничного
- 49 923 рубля в месяц при стаже до 5 лет;
- 66 564 рубля от 5 до 8 лет;
- 83 204 рубля от 8 лет стажа.
Для сравнения в 2022 году максимальная дневная выплата составляла 2572,6 рубля.
Минимальная сумма дневного пособия зависит от МРОТ. С 1 января 2023 года его величина — 16 242 рубля. Минимум в день — 533,98 рубля. Это федеральная минималка, в регионах эта сумма может быть больше. Независимо от стажа работника меньше федерального минимума платить не могут.
Если сотрудник работает на неполную ставку, размер пособия измеряют пропорционально отработанному времени. Например, у сотрудника на полставки минимальная сумма пособия будет 266,99 рубля.
Что влияет на оплату больничного
Компенсация рассчитывается как процент от средней зарплаты сотрудника за два года, а его размер зависит от стажа:
- страховой стаж до пяти лет: 60% среднего заработка;
- стаж пять — восемь лет: 80%;
- стаж больше восьми лет: 100%.
При этом если страховой стаж меньше шести месяцев, то пособие рассчитывается по МРОТ, размер которого с 1 января 2024 года составляет 19 242 рубля. К этой сумме также прибавляется региональная надбавка.
Средний заработок рассчитывается за два года, которые предшествовали году начала болезни. То есть если работник заболел в 2024 году, то считают больничные исходя из его заработка в 2023 и 2022 годах. Чтобы рассчитать этот показатель, нужно разделить сумму всех выплат, за которые уплачивались страховые взносы, на 730 дней.
База для расчета ограничена лимитами:
| Год | Максимальная база дохода для расчета |
| 2020 год | 912 тыс. рублей |
| 2021 год | 966 тыс. рублей |
| 2022 год | 1,032 млн рублей |
| 2023 год | 1,917 млн рублей |
| 2024 год | 2,225 млн рублей |
То есть если работник в 2020 году получил зарплату и премии на сумму больше, чем 912 тыс. рублей, то для расчета среднего заработка нужно брать именно лимит.
Исходя из этих ограничений получается, что максимальный размер среднего заработка за день для расчета пособия в 2024 году составляет 4 039,73 рублей. То есть максимально именно эту сумму за день на больничном получит работник, если ему положена 100-процентная компенсация, даже если по факту его суммарная зарплата за 2023 и 2022 годы была выше.
По проекту бюджета Соцфонда, в 2025 году максимальная сумма за день больничного вырастет до 5 674 рубля.
А сколько дней можно находиться на больничном?
Листок нетрудоспособности лечащий врач выписывает на срок до 15 календарных дней. Если пациент за это время не выздоравливает, назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на 10 месяцев. При этом пациент обязан приходить на приемы каждые 15 дней. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при послеоперационном восстановлении — 12 месяцев.
Размер пособия за временную нетрудоспособность рассчитывается исходя из среднего заработка и страхового стажа. Коэффициентов, которые бы увеличили выплату льготным категориям, нет.
При этом, например, если у сотрудника страховой стаж менее года, а ранее он официально не работал, то для него пособие рассчитывается исходя из МРОТ плюс региональный коэффициент. В этом случае вместо катастрофически маленькой компенсации из-за отсутствующего официального трудового стажа человек получает гарантированный размер пособия.
Как это работает? МРОТ для расчета среднего заработка за два года берется не ретроспективно, то есть значение этого показателя в предыдущие годы неважно. Действующий размер МРОТ умножается на 24 месяца и делится на 720 дней, получается минимальный размер пособия в день.
Больничные из-за производственной травмы также оплачиваются без учета страхового стажа. Пострадавший работник получает пособие исходя из полного среднего заработка.
Взаимодействие СФР и работодателя
В 2023 году продолжает действовать проактивная схема выплаты пособий: Как подключиться к СЭДО и работать с проактивными выплатами в Экстерне
- После приема пациента медучреждение создает электронный листок нетрудоспособности в ЕИИС «Соцстрах», который автоматически отправляется в СФР. Дублировать его на бумаге не нужно (Информация ФСС от 29.06.2021). На работника, занятого у нескольких работодателей, формируют один ЭЛН.
- По данным, которые работодатель представил в СФР по форме СоЗЛ, фонд определяет, кто является страхователем заболевшего человека.
- СФР сообщает работодателю через систему социального электронного документооборота (СЭДО) об открытии, продлении, закрытии ЭЛН или направлении сотрудника на медэкспертизу.
- Вместе с сообщением о закрытии листка работодатель получает предзаполненные фондом сведения для выплаты пособия. Если у фонда нет всех нужных сведений, он направит работодателю запрос на их предоставление (п. 22, п. 23 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010).
- Работодатель предоставляет сведения и оплачивает первые 3 дня больничного, остальные дни — СФР. Но такой порядок оплаты только при заболевании или травме самого работника. Если больничный выдан по другой причине, все дни оплатит СФР.
Для электронного взаимодействия с СФР необходима электронная подпись, совместимая с ЕИИС «Соцстрах». Получить ее можно в удостоверяющем центре Контура.
Сроки реагирования на события, связанные с больничными:
Работник передал данные для СоЗЛ
Отправьте СоЗЛ в течение 3 дней с даты получения сведений (п. 7 ПП № 2010)
Пришло сообщение об открытии или продлении ЭЛН
Отвечать не надо (п.19, п. 21 ПП № 2010)
При закрытии ЭЛН поступил запрос сведений для назначения и выплаты пособия
Данные в СФР передайте в течение 3 рабочих дня с даты получения сообщения о закрытии листка (п. 22 ПП № 2010)
Пришло извещение о предоставлении недостающих сведений и документов
В течение 3 рабочих дней необходимо подтвердить, что извещение получено, в течение 5 рабочих дней — предоставить запрашиваемые сведения (п. 10 ПП № 2010)
Получено заявление от работника о замене лет
Отправьте сведения в СФР в течение 5 рабочих дней с даты получения заявления (п. 14 ПП № 2010)
Подробнее о проактивной выплате пособий рассказываем в этой статье.
Порядок расчета больничных в 2023 году
Правила расчета больничных установлены Постановлением Правительства от 11.09.2021 № 1540. Порядок действий такой:
- Определяем расчетный период. При необходимости делаем замену лет.
- Определяем доход сотрудника за расчетный период.
- Считаем среднедневной заработок (СДЗ), сравниваем его с минимальным. В расчет берем большее значение.
- Определяем процент оплаты больничного в зависимости от страхового стажа. Считаем пособие по среднему заработку с учетом стажа и количества дней болезни.
- Полученное пособие сравниваем с пособием из МРОТ. Выплачиваем работнику ту сумму, которая больше.
Рассмотрим каждый шаг подробнее.
Стикеры для бухгалтеров
Переходите в наш телеграм-канал,
чтобы установить!
Что работодатель может сделать
Предоставленный работником листок нетрудоспособности обязывает работодателя не только учесть уважительность причины отсутствия работника на рабочем месте, но и предоставить пособие. Злоупотребление работником своим правом на страховое покрытие, на отсутствие на работе создает значительные сложности работодателю, вынужденному искать внутренние ресурсы по выполнению работы и нести дополнительную финансовую нагрузку. В такой ситуации возникают подозрения о наличии сговора работника с представителем медицинской организации, но доказать это достаточно затруднительно. Учитывая, что листок нетрудоспособности выдается полномочной организацией на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, угроза лишиться этой лицензии обязывает руководителя медицинского учреждения реагировать на любую информацию, предупреждающую отзыв лицензии.
Соответственно, уточнение работодателем факта многократной выдачи больничных листов не нарушит требований о защите информации, но обратит внимание руководителя медицинской организации о возможном правонарушении.
Следующей возможностью работодателя прекратить злоупотребление правом работником является закрепленные за Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») полномочия проверки соблюдения установленного порядка выдачи, соблюдения сроков выдачи и продления, оформления листков нетрудоспособности, а также проверки ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (п. 5 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»).
Проведение проверок может осуществляться на основании обращения (жалобы) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (п. 8 названного выше Приказа).
Обращение в ФСС не только инициирует внеплановую проверку, но и обязывает ФСС предоставить страхователю информацию по существу обращения (жалобы), тем самым практически прекращая поток листков нетрудоспособности определенного гражданина.
Электронные больничные
В настоящее время практически завершается переход от бумажных листков нетрудоспособности к электронным документам (Приказ Минздрава России от 01.09.2020 N 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»), что тоже значительно ограничивает работника в количестве обращений за листками нетрудоспособности.
Принципиально изменен подход к документированию: ранее документировался факт заболевания, а сейчас документируется собственно нетрудоспособность определенного человека, который подлежит социальному страхованию.
В частности, с вступлением в силу Постановлением Правительства РФ от 05.05.2018 N 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (вместе с «Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения») оформляется только один больничный для всех работодателей. Исправление работодателем своих ошибок в заполнении больничного будет происходить в ФСС на основании электронного обмена сообщениями, в том числе и с использованием Федеральной интегрированной электронной медицинской карты, которой названа подсистема единой системы, предназначенная для сбора, систематизации и обработки структурированных обезличенных сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, посредством информационного обмена с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинскими информационными системами медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Обобщая сказанное, можно утверждать, что эпоха нескончаемых больничных листов работников, злоупотребляющих своим правом нетрудоспособности, завершается. А это значит, работодателю придется меньше времени тратить на объяснения с работником, на обращения в медицинское учреждение, в фонд социального страхования, предоставляя все социальные гарантии только действительно нуждающимся сотрудникам.
Работник постоянно болеет: что делать работодателю Проверьте свои действия с помощью КонсультантПлюс. Не тратьте время на поиски решений в разных источниках, обезопасьте себя от ошибок и штрафов. Пробный доступ
Е. А. Юрова
автор статьи, консультант Аскон по трудовому праву
Еще по теме:
Обзор
Основные изменения в трудовом законодательстве и кадровой работе в 2020 — 2021 годах
Юрист объяснил, как часто можно брать больничный
Человек может брать оплачиваемый больничный всегда, когда болеет. Закон не регламентирует максимальное количество больничных листов и сроки их действия. Работодатель не имеет права увольнять сотрудника за долгое пребывание на больничном. Об этом «Вечерней Москве» рассказал юрист по трудовому праву Дмитрий Кофанов.
По его словам, механизм выдачи больничного нацелен на охрану здоровья граждан. В этом процессе нет «ни исключений, ни подводных камней». — Частота непринципиальна. Если человек болеет, он всегда имеет право взять больничный. Никаких ограничений нет. Максимального срока больничного тоже не предусмотрено.
Раньше существовал такой закон, но это было достаточно давно. Тогда работодатель имел право увольнять человека, который в течение года отсутствует на работе более четырех месяцев. Такой закон давно отменили, — объяснил Кофанов. Запрет на увольнение человека по причине затянувшегося больничного значительно улучшает условия труда для работников. Больничный лист выдается на период нетрудоспособности гражданина до его полного выздоровления.
Нюансы оплаты длительных больничных
В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.
Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.
Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать три дня за счет средств работодателя.
Итоги
Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение.
Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.
