Внимание! Распространившиеся на сайте материалы не являются официальными тестами MMPI и не были авторизированы Университетом Миннесоты и (или) его официальными представителями. Данные материалы удалены с сайта по требованию правообладателя. Официальная версия теста MMPI 2 онлайн.
Сайт testw.ru предназначен для подготовки водителей к экзаменам по ПДД, частных охранников к квалификационным экзаменам, специалистов обслуживающих электрохозяйство и тепловое хозяйство, а также работников выполняющих высотные работы. На нашем сайте testw.ru вы сможете ответить онлайн на типовые тесты содержащие билеты для подготовки водителей к экзаменам по ПДД, частных охранников к квалификационным экзаменам, специалистов обслуживающих электрохозяйство и тепловое хозяйство, а также работников выполняющих высотные работы.

На заметку! Токсичность – это величина, которая демонстрирует, каким образом воздействует состав на экологическую обстановку окружающей среды или на человека.
В ГОСТ описано 4 класса опасности дезинфицирующих средств.
Кто с ними работает
При работе с дезсредствами необходимо соблюдать технику безопасности, ИОТ и другие законные предписания. При неправильном обращении с химическими веществами человек может столкнуться с отравлением, которое проявляется токсическим и местно-раздражающим действием. К дополнительным реакциям относят покраснение кожи, сыпь, зуд и т.д. Как правило, симптоматика отравления дезинфицирующими средствами проявляется не сразу, а степень ее выраженности зависит от дозы препарата и времени воздействия.
- головная боль, головокружение;
- повышение температуры тела;
- кровотечение из носа;
- тошнота;
- сухой кашель;
- появление пены изо рта;
- набухание вен, прочее.
При сильном отравлении может наблюдаться потеря сознания. У лиц, постоянно взаимодействующих с дезрастворами, часто наступают расстройства как со стороны физического, так и психического здоровья. В частности, склонность к депрессии. Именно поэтому к работе с химическими веществами допускаются только обученные специалисты.
Сегодня составы, предназначенные для уничтожения патогенных микроорганизмов, широко используются в медицинских учреждениях, лабораториях, пищевой промышленности, бассейнах, др. Правила безопасности при работе с дезинфицирующими средствами позволяют предупредить травмы и аварии.
Допуск к работе
В любой организации существует система обучения, инструктажа и аттестации работающих по вопросам безопасности труда. В соответствии с типовой инструкцией, к работе с дезинфицирующими средствами допускаются только совершеннолетние лица, прошедшие оценку знаний и медицинское обследование. Обязательное условие – отсутствие противопоказаний со стороны здоровья. Порядок проведения медосмотра регламентирован Приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н. Впоследствии сотруднику необходимо ежегодно посещать врачей в установленном законодательством порядке.
При трудоустройстве работник должен пройти детальных инструктаж по технике безопасности. Как правило, организуется он руководителем структурного подразделения организации. Учет обучения ведется в соответствующих журналах. На рабочих местах сотрудников, которые взаимодействуют с дезинфицирующими средствами, необходимо развесить памятки и наглядные материалы.
На заметку! Работать с дезинфектантами запрещено беременным женщинам, несовершеннолетним и лицам, страдающим астмой или другими хроническими заболеваниями дыхательной системы.
Также сотрудник должен иметь минимум 1 группу по электробезопасности. Техника безопасности при работе с дезинфицирующими растворами должна соблюдаться на всех стадиях производства.
Условия безопасной работы
СУОТ представляет собой не только часть общей системы менеджмента, но и один из ключевых элементов, обеспечивающих безопасность производственной среды. Для этого руководители предприятий должны в установленном законодательстве порядке провести СОУТ, выявить и оценить опасные факторы воздействия, проанализировать статистику травматизма за предшествующий период, прочее.
Рабочие места оборудуются в соответствии с требованиями СанПиН. Для выполнения трудового процесса коллектив должен быть снабжен нужным инвентарем и средствами защиты. Рациональная планировка производственной площади позволяет наладить порядок использования дезсредств, предотвратить травматизм и аварии.
СИЗ
Для безопасного использовании дезинфицирующих растворов работник должен иметь следующие средства защиты: респиратор, маска, перчатки, очки, халат или костюм, прорезиненная закрытая обувь.
Хранение
Нормативы обязывают хранить дезинфицирующие растворы в отдельных помещениях. Небольшие тары размещают на металлических стеллажах, а крупногабаритные – на деревянных полках. Помимо этого, можно предусмотреть специальные шкафы. Пол, стены и потолок склада должны иметь облицовку из материалов, которые не адсорбируют агрессивные химические вещества. Например, керамической плиткой или масляной краской.
В помещении для хранения дезсредств должен поддерживаться определенный микроклимат. Так, в складе должны быть обеспечена температура воздуха в диапазоне от 18 до 20 градусов Цельсия. Запрещено, чтобы на тары с растворами попадали прямые солнечные лучи. Доступ к помещению должны иметь только те лица, которые выполняют дезинфекционные мероприятия.
На заметку! Производственная площадь с дезсредствами должна закрываться на ключ.
На емкости с раствором должна присутствовать маркировка, на которой указываются следующие сведения: наименование состава, концентрация, дата выпуска. Срок годности и хранения средства определяется производителем. Все тары должны быть герметичными и плотно закрываться крышкой. Правила техники безопасности при работе с дезсредствами распространяются как на ИП, так и на юрлиц.
Аптечка
В помещении с дезинфицирующими средствами необходимо разместить медицинскую аптечку, состав которой должен отвечать требованиям СанПин. В стандартный набор входят бинты, салфетки, вата, пинцет, йод, прочее.
Оказание первой помощи
При трудоустройстве все работники должны проходить инструктаж по реанимационным действиям. Заканчивается он обязательной проверкой знаний и записью в журнале регистрации с личными подписями.
Необходимость обучения коллектива ОПМП закреплена на законодательном уровне, поэтому в случае нарушений руководителей организаций ожидает наказание в установленном порядке.
Благодаря инструктажу по оказанию первой медицинской помощи работники приобретают как теоретические, так и практические навыки. Ежедневно в ходе трудовой деятельности человек сталкивается с различного рода опасностями – движущимися механизмами, острыми инструментами, повышенной или пониженной температурой воздуха, прочим.
Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами в случае отравления:
- Прекратить дезинфекцию, покинуть обрабатываемое помещение и снять экипировку.
- Обработать пораженные участки ватным тампоном, проточной водой или раствором нашатырного спирта.
- Глаза, нос и ротовую полость необходимо тщательно промыть водой.
- Глаза следует закапать раствором альбуцида.
Если химическое вещество проникло внутрь организма, требуется промыть желудок. Обязательное условие – обеспечить поступление свежего воздуха. Проводить инструктаж по оказанию первой медицинской помощи можно как внутри организации, так и в специализированном центре.
Наказание при несоблюдении требований ОТ
В соответствии с Трудовым Кодексом, обязанность за создание безопасных условий труда возложена на работодателей. При нарушении действующего законодательства должностные лица несут наказания по статьям КоАП, ГК и УК. Мера госвоздействия определяется на основании тяжести правонарушении и последствий, причиной которых оно стало. В 2023 году размер штрафа составляет от 5 до 100 тысяч рублей.
ИОТ
На предприятиях, работающих с дезрседствами, должны быть утверждены инструкции по охране труда. Для исполнения требования законодательной базы в локальном нормативном акте необходимо закрепить конкретные методы и приемы выполнения должностных обязанностей. Правильно составленные ИОТ позволяют наладить производство, а также предотвратить внештатные ситуации. Внутренние регламенты составляются на базе межотраслевых и отраслевых правил охраны труда
При разработке локального нормативного правового акта нужно руководствоваться:
- утвержденными в организации стандартами;
- профессиональными стандартами;
- заключение эксперта по проведению специальной оценки условий труда;
- оценкой профрисков;
- результаты расследований ЧП.
Инструкции по охране труда разрабатываются с целью создания безопасной производственной среды и снижения воздействия на работников опасностей.
Разработка
Для составления ИОТ необходимо пройти несколько этапов. Для делегирования полномочий в данной области руководителю предприятия необходимо назначить должностных лиц, произвести СОУТ и выявить ОВП. Следующая стадия – это подготовка документа и его согласование с кадровой службой, а также профессиональным союзом.
На заметку! Разработка инструкций по охране труда и их последующее введение в силу – обязанность руководителя предприятия.
Законодательство не запрещает составлять нормативные правовые акты коллегиально.
Общие требования
Первая глава инструкции по охране труда – «Общие требования». Типовая ИОТ устанавливает, что к работе с дезсредствами допускаются только совершеннолетние лица. Перед приготовлением растворов работника необходимо в полной мере обучение и инструктажи, а также оценку знаний. При приготовлении растворов требуется соблюдать требования ИОТ и других регламентов. Поскольку дезинфицирующие средства имеют повышенную опасность, к коллективу предъявляются дополнительные требования охраны труда, например, наличие 1 группы по электробезопасности.
Сотрудник должен правильно использовать средства защиты и спецодежды, при необходимости принимать реанимационные действия.
- уметь использовать аптечку по прямому назначению;
- приводить рабочее место в порядок перед и после смены;
- соблюдать санитарно-гигиенические требования;
- выполнять служебные обязанности в соответствии с подписанным трудовым договором и ИОТ.
В конце инструкции по охране труда описываются опасные и вредные производственные факторы, которые могут стать причиной травмы или профзаболевания. Курить, принимать еду и отдыхать разрешается только в специально оборудованных местах. В случае нарушения персонал может получить выговор, штраф, отстранение или понижение.
Перед началом работы
Перед началом работы сотрудник должен установить специфические опасные свойства химических веществ, а также надеть экипировку, спецобувь и средства защиты. Ничего не должно мешать безопасному выполнению операций. Дополнительно необходимо осмотреть исправность инженерных систем и включить вентиляцию.
На заметку! На рабочем месте должна присутствовать укомплектованная медицинская аптечка.
Если сотрудник имеет сомнения относительно безопасности рабочего места, он не должен приступать к приготовлению растворов. Инвентарь для выполнения служебных обязанностей должен быть целым и исправным. Обо всех нарушениях докладывается руководителю.
Во время работы
Типовая инструкция по охране труда включает сведения относительно норма охраны труда для работников при приготовлении дезинфицирующих растворов. Для этого в нормативном правовом акте фиксируются:
- Правила безопасности при работе с дезсредствами.
- Алгоритм по правильной эксплуатации приспособлений, оборудования, инструментов.
- Подготовка рабочего места.
- Использование средств защиты.
- Профилактика ЧС.
Все положения ИОТ должны соблюдаться.
В аварийных ситуациях
В случае аварии сотрудник должен остановить работу, отключить электрооборудование и доложить руководителю о произошедшем. Приступать к выполнению должностных обязанностей можно только после устранения причин ЧС. При возгорании необходимо вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и постараться ликвидировать очаг имеющимися под рукой первичными средствами пожаротушения, например, огнетушителями.
Действия при запахе газа:
- предупредить работников об опасности;
- открыть окна или форточки;
- сообщить о случившемся в администрацию организации.
В случае необходимости следует оказать пострадавшим первую медицинскую помощь, организовать эвакуацию и встретить спецслужбы.
По окончании работ
По окончании смены необходимо снять экипировку, спецобувь и средства защиты. Рабочее место следует привести в порядок.
Правила личной гигиены после дежурства:
- вымыть руки или принять душ;
- надеть личную одежду;
- быстро покинуть территорию производства.
Мусор выносится за пределы производственной среды. Техника безопасности при приготовлении дезинфицирующих растворов должна быть внедрена в каждой организации.
Утверждение и ознакомление
Инструкция по охране труда вводится в силу руководителем производства. Сделать это можно с помощью издания соответствующего приказа или посредством специального грифа, который проставляется непосредственно на бланке. Готовый документ в обязательном порядке должен согласовываться с профессиональным союзом и правовой службой. Если ИОТ корректировала или обновлялась, должностному лицу необходимо заполнить лист изменений.
На заметку! Работники должны ознакомиться с ИОТ под подпись.
Вводить в силу можно только нормативные локальные акты, соответствующие всем требованиям законодательства и делопроизводства.
Срок действия и пересмотр
Законодательство РФ установило срок действия инструкций по охране труда – 5 лет. По истечении данного периода они должны пересматриваться руководителями предприятия и приводиться в соответствие новым правилам.
Основания для пересмотра нормативно-правового акта:
- Утверждение новых законодательных актов или регламентов.
- Изменения класса условий труда по степени вредности.
- Установка нового электрооборудования.
- Внедрение современных производств
- Травматизм, аварий или несчастный случай.
Причиной для корректировки инструкции может стать и предписание, выданное надзорными органами.
Хранение дезинфицирующих средств
Требования к помещениям, предназначенным для хранения дезинфицирующих средств и приготовления рабочих растворов, включают:
- Оборудование естественной или приточно-вытяжной вентиляцией (в случае фасовки). Рабочее место приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств оснащают местным вытяжным устройством. Температурный режим в помещении выдерживают в пределах от 0 до +18°С.
- Оснащение стеллажами (закрывающимися шкафчиками) для раздельного хранения моющих и дезинфицирующих средств, в количестве, обеспечивающем свободный доступ и проход персонала, а также доступность стеллажей, стен, пола для уборки. Для мелкотарных дезсредств используют металлические стеллажи, для стеклянных бутылей с дезинфекционными средствами – подтоварники (поддоны).
- Внутреннюю отделку из материалов (керамическая плитка, масляная краска), предотвращающих сорбцию вредных или агрессивных веществ и позволяющих проводить влажную уборку и мытье.
- Запрет на хранение личных вещей, пищевых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение.
Дезинфицирующие средства хранят в таре изготовителя, снабженной этикеткой с указанием названия, его назначения, концентрации действующего вещества, даты изготовления, государственной регистрации, сертификации, срока годности, мер предосторожности, реквизитов изготовителя.
Месячный запас дезинфицирующих средств хранят централизованно на складе. На рабочем месте (при децентрализованном способе приготовления рабочих растворов) можно держать необходимое для изготовления количество дезсредств на одну рабочую смену.
На видном месте следует разместить инструкции:
- по приготовлению и порядку использования ДС при текущей и генеральной уборках, текущей и заключительной очаговой дезинфекции
- о мерах безопасности при приготовлении и применении дезинфицирующих средств
- по методике определения активного действующего вещества в рабочих растворах
Читать также: Производственный контроль в ЛПУ: программа, виды, ответственность
Дезсредства при получении проверяются на целостность упаковки, четкость маркировки (этикетки) с указанием даты изготовления и срока годности. Каждое ДС должно иметь сопроводительную документацию: паспорт, инструкцию по применению, регистрационные удостоверение и сертификат соответствия. Документы хранятся у старшей медицинской сестры. Старшая медсестра согласно режиму дезинфекции разрабатывает локальную инструкцию по применения дез.средства, утверждаемую заведующим отделением.
Алгоритм приготовления дезрастворов
Приготовление дезрастворов осуществляется:
- централизованно — в отдельном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляционной системой (санитарная комната)
- децентрализовано — в подсобном хозяйственном помещении манипуляционных кабинетов
Перед началом работы следует убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (СИЗ — халат, шапочка, перчатки, респиратор, очки или экран). Проверить исправность вентиляционной системы, а также подготовить оснащение для выполнения манипуляции. Согласно инструкции уточнить концентрацию необходимого к приготовлению рабочего раствора.
. Категорически запрещается:
- смешивать свежеприготовленный и старый рабочие растворы
- добавлять концентрированное дезсредство в старый рабочий раствор
Оснащение:
- мерная градуированная посуда емкостью разного объема (например, 200 мл и 1 л)
- контейнер для рабочего раствора
- деревянная лопатки или стеклянная палочка для перемешивания раствора
- водный термометр
- проверенное на целостность упаковки, четкость этикетки и адекватность срока годности дезсредство
- канистра или бутыль с очищенной водой

Выполнение процедуры
- Провести гигиеническую обработку рук
- Надеть защитную одежду — халат, шапочку, респиратор, очки либо экран, перчатки
- Убедиться в целостности контейнера, в котором предполагается готовить раствор
- С помощью емкости большего объема налить в контейнер необходимое количество очищенной воды нужной температуры (согласно инструкции)
- С помощью градуированной емкости меньшего объема отмерить необходимое количество концентрата дезсредства из упаковки. Если ДС выпущено в форме таблеток или гранул — отсчитать или отмерить мерной ложкой необходимое количество
- Аккуратно добавить дезсредство в контейнер с водой так, чтобы не образовывались брызги
- При необходимости — перемешать раствор стеклянной палочкой или деревянной лопаткой
- Провести контроль активности рабочего раствора
- Плотно закрыть контейнер с приготовленным рабочим раствором крышкой
- Наклеить на контейнер и крышку бирки с указанием дезсредства, его концентрации, даты приготовления раствора и предельного срока использования
- Плотно закрыть тару с дезсредством и убрать на полку.
- Вымыть руки гигиеническим способом, снять перчатки
Контроль активности рабочего раствора
Исключается использование для дезинфекции помещений ЛПУ, оборудования и инструментов рабочие растворы, токсичность и эффективность которых не соответствует заявленным значениям.
Методики контроля в ряде случаев указаны в инструкции по применению дезинфицирующих средств. Активность дезинфицирующих растворов проверяется при помощи следующих способов:
- визуальный – оценка внешнего вида раствора, его прозрачности, цвета, наличия посторонних примесей
- химический – при помощи средств количественного контроля содержания активного вещества (проводят при приемке каждой поступающей партии, при неудовлетворительных итогах химического контроля концентрации рабочих растворов, а также раз в полгода – в рамках производственного контроля)
- экспресс-контроль – при помощи тест-полосок, проводимый с целью оперативной проверки активности действующего вещества в дезсредстве не реже 1 раза в 7 дней, не менее одной пробы каждого вида (экспресс-контроль активного вещества в рабочих растворах, применяемых для дезинфекции эндоскопического оборудования и принадлежностей к нему, проводится строго один раз в смену)
Для учета результатов экспресс контроля в ЛПУ заводится отдельный журнал. Его форма не регламентирована законодательством, поэтому она может быть утверждена руководителем медицинского учреждения.
Проверка с использованием тест-полосок позволяет следить за соответствием концентрации раствора медицинского дезинфицирующего средства сразу после приготовления и в процессе эксплуатации. Если концентрация в растворе ниже указанной производителем нормы, он признается непригодным и подлежит замене.

С целью оценки эффективности дезинфицирующих мероприятий раз в полгода в ЛПУ проводится бактериологический контроль, который заключается во взятии смывов с поверхностей в рамках производственного контроля.
Если экспресс-контроль показал, что концентрация действующего вещества в растворе ниже минимально допустимой, необходимо утилизировать раствор, даже если предельный срок годности, указанный изготовителем, еще не истек!
Приготовление дезрастворов впрок и их хранение
Рабочий раствор дезсредства, используемый в ЛПУ в большом количестве, можно приготовить впрок на несколько дней. Главное при этом — использовать раствор до предельной даты.
В случае неполного использования старый раствор утилизируется по достижении предельной даты использования!
Рабочие растворы дезсредств многократного применения можно готовить впрок и хранить в специальном помещении или выделенном месте. Хранить рабочие растворы следует в специально выделенных емкостях с соответствующей маркировкой. Эти емкости должны быть плотно закрыты крышкой. Емкости используйте строго для обработки определенного объекта. Нанесите на них четкую надпись или прикрепите этикетку с названием дезсредства, указанием его концентрации, даты приготовления раствора, предельного срока годности и объекта обработки.
Запрещается использовать приспособленную тару, например, банки из-под пищевых продуктов, для приготовления и хранения рабочих растворов.
Надеемся, приготовление дезрастворов (рабочих растворов ДС) не составит труда после усвоения материала и небольшой практики.
- Похожие записи






Добавить комментарий
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.
- Десмургия (2)
- Квалификация (3)
- Лечебное питание (17)
- Медсестре-руководителю (8)
- Неотложные мероприятия (3)
- Призвание (2)
- Санэпидрежим (12)
- Сестринские манипуляции (15)
- Сестринское дело: теория и практикум (4)
- Транспортная иммоболизация (1)
- Главная
- Статьи
- Рубрики
- Призвание
- Сестринское дело: теория и практикум
- Квалификация
- Медсестре-руководителю
- Санэпидрежим
- Сестринские манипуляции
- Десмургия
- Лечебное питание
- Неотложные мероприятия
- Транспортная иммоболизация
- Здоровье медика
- Средняя по больнице
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее – санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.
1650), “Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании”, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295). 1.2.
Санитарные правила устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению работ и услуг, включающих разработку, испытание, производство, хранение, транспортирование, реализацию, применение и утилизацию средств, оборудования, материалов для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, а также контроль за эффективностью и безопасностью этих работ и услуг (далее – дезинфекционная деятельность). 1.3. Санитарные правила обязательны для физических и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, занимающихся дезинфекционной деятельностью. 1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.
3.1. Дезинфекционная деятельность включает хранение, транспортировку, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов, приманок и других форм применения, импрегнацию одежды, камерное обеззараживание вещей, санитарную обработку людей, обработку объектов (помещений, транспорта, оборудования), открытых территорий в целях обеспечения дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения и другие мероприятия.
3.2. Для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации используют химические и биологические средства, оборудование, аппаратуру и материалы, допущенные к применению в установленном порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека. 3.3. Дезинфекционные мероприятия на объектах проводят в присутствии представителя администрации объекта (заказчика).
Лиц, находящихся в помещении, подлежащем обработке, извещают о проведении дезинфекционных мероприятий и о необходимых мерах предосторожности. В местах проведения обработки не допускается присутствие лиц, не имеющих отношения к обработке, а также домашних животных. 3.4.
Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в очагах инфекционных болезней проводят в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезинфекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.).
Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство. 3.5.
Фасовку, приготовление рабочих растворов, эмульсий, приманок, импрегнацию белья инсектицидами, репеллентами с последующей сушкой и т.д. проводят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. В этих помещениях не допускается хранение личных вещей, пищевых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение. 3.6.
Требования к проведению дезинфекции. 3.6.1.
Дезинфекция включает работы по обеззараживанию помещений, транспорта, оборудования, мебели, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, санитарно-технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, открытых территорий. 3.6.2.
Обеззараживание объектов проводят орошением, протиранием, обработкой аэрозолями, погружением и другими способами. 3.6.3. Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции. 3.6.4.
Не допускается применение дезинфицирующих средств, обладающих только статическим действием, т.е. задерживающим рост микроорганизмов. 3.6.5. Не допускается применения для обеззараживания изделий медицинского назначения дезинфицирующих средств, не обладающих вирулицидным действием. 3.7. Требования к проведению стерилизации.
3.7.1. Стерилизация включает предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения. 3.7.2. Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным способом, с применением моющих средств, в том числе дезинфицирующих средств с моющим эффектом, с учетом особенностей обрабатываемых изделий.
В результате предстерилизационной очистки с обрабатываемых изделий должны быть полностью удалены все виды загрязнений. 3.7.3. Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят путем обработки в стерилизаторах, погружением в растворы стерилизующих средств, воздействием ионизирующего облучения. 3.7.4.
При выборе стерилизующих средств и метода стерилизации учитывают особенности стерилизуемых изделий, особенности стерилизующих средств. 3.7.5. Не допускается применение для стерилизации средств, не обладающих спороцидным действием. 3.7.6. Изделия перед стерилизацией упаковывают в соответствии с методическими документами.
В ряде случаев допускается стерилизация без упаковки, при условии использования изделия в сроки, регламентированные методическими документами на конкретный вид стерилизационного оборудования. Материалы, используемые в качестве упаковочных, должны быть проницаемыми для стерилизующего агента, непроницаемыми для микроорганизмов, сохранять прочность после стерилизации соответствующим методом, не должны снижать эффективности стерилизации.
3.7.7. В результате стерилизации обрабатываемое изделие должно быть полностью освобождено от всех видов жизнеспособных микроорганизмов. 3.8. Требования к проведению дезинсекции. 3.8.1.
Дезинсекция включает истребительные мероприятия и защиту от нападения синантропных членистоногих (тараканов, постельных клопов, блох, муравьев, мух, комаров, гамазовых клещей и других), имеющих эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое и беспокоящее значение, в населенных пунктах (здания и прилегающая территория) и в открытой природе. 3.8.2.
Дезинсекцию проводят физическими, механическими способами, а также химическими и биологическими способами путем орошения, нанесения инсектицидов, репеллентов и аттрактантов на поверхности, фумигации, применения инсектицидных приманок и другими способами, выбор которых определяется особенностями обрабатываемого объекта, биологическими особенностями синантропных членистоногих, свойствами дезинсекционных средств. 3.8.3.
В результате дезинсекции должно быть достигнуто полное уничтожение синантропных членистоногих либо снижение их численности до запланированного уровня. 3.9. Требования к проведению дератизации. 3.9.1.
Дератизация осуществляется с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создания благоприятных условий жизнедеятельности человека путем устранения и (или) уменьшения вредного воздействия грызунов на человека. 3.9.2. Дератизацию проводят физическими, механическими способами, а также химическим способом путем раскладки отравленных приманок, опыливания, газации и другими способами, выбор которых определяется особенностями обрабатываемого объекта, биологическими особенностями грызунов, свойствами дератизационных средств. 3.9.3. В результате дератизации должно быть достигнуто полное уничтожение грызунов либо снижение их численности до запланированного уровня.
Требования к осуществлению дезинфекционной деятельности на отдельных объектах
4.1. В лечебно-профилактических учреждениях: 4.1.1. В лечебно-профилактических учреждениях не допускается применение дезинфицирующих средств I – II класса опасности. 4.1.2.
Дезинфекцию и стерилизацию в лечебно-профилактических учреждениях проводит специально обученный персонал учреждения, а дезинсекцию и дератизацию – специально обученный персонал учреждения либо организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность. 4.1.3.
При проведении текущей дезинфекции в присутствии больных (персонала) не допускается применять способ орошения поверхностей дезинфицирующими растворами, а при способе протирания – применять препараты, обладающие раздражающим действием, вызывающие аллергические реакции. Заключительную дезинфекцию проводят в отсутствие больных при соблюдении персоналом мер индивидуальной защиты.
4.1.4. Приготовление дезинфицирующих растворов, их хранение, обеззараживание белья проводят в специально выделенном и оборудованном помещении. 4.1.5. Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности. 4.1.6.
В лечебно-профилактических учреждениях дезинсекцию и дератизацию проводят в соответствии с нормативными документами. 4.1.7. В лечебно-профилактических учреждениях применяют инсектициды только IV класса опасности. В присутствии больных не допускается проводить дезинсекцию методами орошения и опыливания. 4.1.8.
В лечебно-профилактических учреждениях не допускается применять дератизационные средства, содержащие яды острого действия. 4.1.9. При дератизации помещений для приема пищи и палат предпочтительно применение механических методов дератизации.
В случае применения отравленных приманок их раскладывают на подложки и в специальные, доступные только для грызунов емкости, исключающие разнос яда грызунами и его попадание на пищевые продукты, медикаменты и т.д. Емкости с приманкой и укрытия нумеруют, сдают под расписку представителю администрации, по окончании дератизационных работ емкости с остатками приманки собирают в полиэтиленовые пакеты и утилизируют.
4.2. В образовательных учреждениях для детей и подростков: 4.2.1. В образовательных учреждениях для детей и подростков (далее – детских учреждениях) профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию проводят в соответствии с нормативными документами, заключительную дезинфекцию – по эпидемиологическим показаниям. 4.2.2.
Профилактическую и текущую дезинфекцию проводит специально обученный персонал детского учреждения, заключительную дезинфекцию, профилактическую, очаговую дезинсекцию, дератизацию – специально обученный персонал детского учреждения либо организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность. 4.2.3. В детских учреждениях применяют инсектициды только IV класса опасности.
Не допускается применять дератизационные средства, содержащие яды острого действия, дезинфицирующие средства I – II класса опасности. 4.2.4. Дезинсекцию, дератизацию проводят в отсутствие детей и персонала, после окончания работы детского учреждения, в санитарные или выходные дни.
До начала эксплуатации в обработанных помещениях проводят влажную уборку, в ходе которой удаляют препараты из обработанных помещений. При необходимости проведения дератизации в присутствии детей, персонала применяют механические методы, а также методы и средства, разрешенные для этих целей. 4.2.5. Приманки размещают в местах, исключающих доступ для детей.
Приманки раскладывают на подложки и в специальные, доступные только для грызунов емкости, исключающие разнос яда грызунами и его попадание на пищевые продукты, медикаменты, предметы обихода. Емкости с приманкой и укрытия нумеруют, сдают под расписку представителю администрации детского учреждения, по окончании работ емкости с остатками приманки собирают в полиэтиленовые пакеты и утилизируют.
4.3. В жилых домах, гостиницах, общежитиях: 4.3.1. В местах общего пользования жилых домов, а также в гостиницах, общежитиях профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию проводят в соответствии с нормативными документами, а очаговую дезинфекцию в квартирах жилых домов, а также в гостиницах, общежитиях – по эпидемиологическим показаниям. 4.3.2.
Дезинсекцию в гостиницах и общежитиях проводят методом сплошной или выборочной обработки. Сплошную обработку проводят при высокой численности насекомых, при этом помещения освобождают от людей, а после обработки проводят влажную уборку помещений. 4.3.3.
Выборочную обработку проводят в жилых комнатах (номерах) и других помещениях, при этом обрабатываемые помещения освобождают от людей, а после обработки проводят влажную уборку помещений. 4.3.4. При дератизации в гостиницах или общежитиях не допускается применение дератизационных средств, содержащих яды острого действия. 4.3.5.
Профилактическая дезинфекция включает уборку, мойку и обеззараживание туалетов, ванн, кухонь, мусоропроводов. 4.3.6.
При выявлении больного инфекционным заболеванием, при котором дезинфекция необходима как мера по предотвращению распространения этого инфекционного заболевания, в квартире, жилой комнате, номере проводится текущая дезинфекция, а после эвакуации больного – заключительная дезинфекция. 4.3.7.
Для текущей и заключительной дезинфекции не допускается применение дезинфицирующих средств I – II класса опасности. 4.3.8. Текущую и заключительную дезинфекцию в квартире, жилой комнате, номере проводят жильцы, персонал гостиницы (общежития) либо организация, осуществляющая дезинфекционную деятельность. 4.3.9.
Средства, применяемые для текущей и заключительной дезинфекции, а также способы применения определяются методическими документами, регламентирующими проведение дезинфекционных мероприятий при отдельных инфекционных заболеваниях и применение дезинфицирующих средств. 4.4. В организациях продовольственной торговли, общественного питания, пищевой промышленности. Дезинфекционные мероприятия в организациях продовольственной торговли, общественного питания, пищевой промышленности проводят в соответствии с требованиями санитарных правил для соответствующих организаций.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за осуществлением дезинфекционной деятельности осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации в порядке, установленном законодательством.
Приложение (справочное)
ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Акарицид – средство (препарат), обеспечивающее гибель клещей. Бактерицидное средство – дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее гибель бактерий в вегетативной форме. Вирулицидное средство – дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее инактивацию вирусов.
Дезинсекция – умерщвление (или отпугивание) членистоногих, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение, с целью снижения их численности. Дезинсекционные мероприятия – мероприятия, обеспечивающие регуляцию численности членистоногих и включающие в себя комплекс инженерно-технических, санитарно-гигиенических, собственно истребительных или защитных мероприятий, а также мероприятий по учету численности членистоногих и контролю эффективности дезинсекции.
Дезинфекционная деятельность – работы и услуги, включающие разработку, испытание, производство, хранение, транспортирование, реализацию, применение и утилизацию средств, оборудования, материалов для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, а также контроль за эффективностью и безопасностью этих работ и услуг. Дезинфекционные мероприятия – работы по профилактической дезинфекции (дезинфекция, дезинсекция, дератизация), очаговой дезинфекции (текущая и заключительная дезинфекция, дезинсекция, дератизация), а также по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
Дезинфекция – умерщвление на объектах или удаление с объектов патогенных микроорганизмов и их переносчиков. Дезинфицирующий (стерилизующий) агент – действующее начало, обеспечивающее дезинфекцию (стерилизацию). Дезинфицирующее (стерилизующее) средство – физическое или химическое средство, включающее дезинфицирующий (стерилизующий) агент – действующее вещество (ДВ).
Дератизация – умерщвление (или отпугивание) грызунов, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение, с целью снижения их численности. Дератизационные мероприятия – мероприятия, обеспечивающие регуляцию численности грызунов и включающие в себя комплекс инженерно-технических, санитарно-гигиенических, собственно истребительных и защитных мероприятий, а также мероприятия по учетам численности грызунов и контролю эффективности дератизации.
Инсектицид – средство (препарат), обеспечивающее гибель насекомых. Обеззараживание – умерщвление или удаление на (в) объектах внешней среды патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Предстерилизационная очистка – удаление загрязнений с изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации.
Противоэпидемические мероприятия – комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, иммунологических, дезинфекционных и административных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, локализацию и ликвидацию возникших эпидемических очагов инфекционных и паразитарных болезней. Репеллент – средство (препарат) или устройство, обладающее отпугивающими свойствами по отношению к разным видам членистоногих и грызунов.
Родентицид – средство (препарат), обеспечивающее гибель грызунов. Спороцидное средство – дезинфицирующее (стерилизующее) средство (препарат), обеспечивающее гибель спор микроорганизмов. Стерилизация изделий – процесс умерщвления на (в) изделиях микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития. Фунгицидное средство – дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление грибов.
Хранение дезинфицирующих средств
Требования к помещениям, предназначенным для хранения дезинфицирующих средств и приготовления рабочих растворов, включают:
- Оборудование естественной или приточно-вытяжной вентиляцией (в случае фасовки). Рабочее место приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств оснащают местным вытяжным устройством. Температурный режим в помещении выдерживают в пределах от 0 до +18°С.
- Оснащение стеллажами (закрывающимися шкафчиками) для раздельного хранения моющих и дезинфицирующих средств, в количестве, обеспечивающем свободный доступ и проход персонала, а также доступность стеллажей, стен, пола для уборки. Для мелкотарных дезсредств используют металлические стеллажи, для стеклянных бутылей с дезинфекционными средствами – подтоварники (поддоны).
- Внутреннюю отделку из материалов (керамическая плитка, масляная краска), предотвращающих сорбцию вредных или агрессивных веществ и позволяющих проводить влажную уборку и мытье.
- Запрет на хранение личных вещей, пищевых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение.
Дезинфицирующие средства хранят в таре изготовителя, снабженной этикеткой с указанием названия, его назначения, концентрации действующего вещества, даты изготовления, государственной регистрации, сертификации, срока годности, мер предосторожности, реквизитов изготовителя.
Месячный запас дезинфицирующих средств хранят централизованно на складе. На рабочем месте (при децентрализованном способе приготовления рабочих растворов) можно держать необходимое для изготовления количество дезсредств на одну рабочую смену.
На видном месте следует разместить инструкции:
- по приготовлению и порядку использования ДС при текущей и генеральной уборках, текущей и заключительной очаговой дезинфекции
- о мерах безопасности при приготовлении и применении дезинфицирующих средств
- по методике определения активного действующего вещества в рабочих растворах
Читать также: Производственный контроль в ЛПУ: программа, виды, ответственность
Дезсредства при получении проверяются на целостность упаковки, четкость маркировки (этикетки) с указанием даты изготовления и срока годности. Каждое ДС должно иметь сопроводительную документацию: паспорт, инструкцию по применению, регистрационные удостоверение и сертификат соответствия. Документы хранятся у старшей медицинской сестры. Старшая медсестра согласно режиму дезинфекции разрабатывает локальную инструкцию по применения дез.средства, утверждаемую заведующим отделением.
Алгоритм приготовления дезрастворов
Приготовление дезрастворов осуществляется:
- централизованно — в отдельном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляционной системой (санитарная комната)
- децентрализовано — в подсобном хозяйственном помещении манипуляционных кабинетов
Перед началом работы следует убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (СИЗ — халат, шапочка, перчатки, респиратор, очки или экран). Проверить исправность вентиляционной системы, а также подготовить оснащение для выполнения манипуляции. Согласно инструкции уточнить концентрацию необходимого к приготовлению рабочего раствора.
. Категорически запрещается:
- смешивать свежеприготовленный и старый рабочие растворы
- добавлять концентрированное дезсредство в старый рабочий раствор
Оснащение:
- мерная градуированная посуда емкостью разного объема (например, 200 мл и 1 л)
- контейнер для рабочего раствора
- деревянная лопатки или стеклянная палочка для перемешивания раствора
- водный термометр
- проверенное на целостность упаковки, четкость этикетки и адекватность срока годности дезсредство
- канистра или бутыль с очищенной водой

Выполнение процедуры
- Провести гигиеническую обработку рук
- Надеть защитную одежду — халат, шапочку, респиратор, очки либо экран, перчатки
- Убедиться в целостности контейнера, в котором предполагается готовить раствор
- С помощью емкости большего объема налить в контейнер необходимое количество очищенной воды нужной температуры (согласно инструкции)
- С помощью градуированной емкости меньшего объема отмерить необходимое количество концентрата дезсредства из упаковки. Если ДС выпущено в форме таблеток или гранул — отсчитать или отмерить мерной ложкой необходимое количество
- Аккуратно добавить дезсредство в контейнер с водой так, чтобы не образовывались брызги
- При необходимости — перемешать раствор стеклянной палочкой или деревянной лопаткой
- Провести контроль активности рабочего раствора
- Плотно закрыть контейнер с приготовленным рабочим раствором крышкой
- Наклеить на контейнер и крышку бирки с указанием дезсредства, его концентрации, даты приготовления раствора и предельного срока использования
- Плотно закрыть тару с дезсредством и убрать на полку.
- Вымыть руки гигиеническим способом, снять перчатки
Контроль активности рабочего раствора
Исключается использование для дезинфекции помещений ЛПУ, оборудования и инструментов рабочие растворы, токсичность и эффективность которых не соответствует заявленным значениям.
Методики контроля в ряде случаев указаны в инструкции по применению дезинфицирующих средств. Активность дезинфицирующих растворов проверяется при помощи следующих способов:
- визуальный – оценка внешнего вида раствора, его прозрачности, цвета, наличия посторонних примесей
- химический – при помощи средств количественного контроля содержания активного вещества (проводят при приемке каждой поступающей партии, при неудовлетворительных итогах химического контроля концентрации рабочих растворов, а также раз в полгода – в рамках производственного контроля)
- экспресс-контроль – при помощи тест-полосок, проводимый с целью оперативной проверки активности действующего вещества в дезсредстве не реже 1 раза в 7 дней, не менее одной пробы каждого вида (экспресс-контроль активного вещества в рабочих растворах, применяемых для дезинфекции эндоскопического оборудования и принадлежностей к нему, проводится строго один раз в смену)
Для учета результатов экспресс контроля в ЛПУ заводится отдельный журнал. Его форма не регламентирована законодательством, поэтому она может быть утверждена руководителем медицинского учреждения.
Проверка с использованием тест-полосок позволяет следить за соответствием концентрации раствора медицинского дезинфицирующего средства сразу после приготовления и в процессе эксплуатации. Если концентрация в растворе ниже указанной производителем нормы, он признается непригодным и подлежит замене.

С целью оценки эффективности дезинфицирующих мероприятий раз в полгода в ЛПУ проводится бактериологический контроль, который заключается во взятии смывов с поверхностей в рамках производственного контроля.
Если экспресс-контроль показал, что концентрация действующего вещества в растворе ниже минимально допустимой, необходимо утилизировать раствор, даже если предельный срок годности, указанный изготовителем, еще не истек!
Приготовление дезрастворов впрок и их хранение
Рабочий раствор дезсредства, используемый в ЛПУ в большом количестве, можно приготовить впрок на несколько дней. Главное при этом — использовать раствор до предельной даты.
В случае неполного использования старый раствор утилизируется по достижении предельной даты использования!
Рабочие растворы дезсредств многократного применения можно готовить впрок и хранить в специальном помещении или выделенном месте. Хранить рабочие растворы следует в специально выделенных емкостях с соответствующей маркировкой. Эти емкости должны быть плотно закрыты крышкой. Емкости используйте строго для обработки определенного объекта. Нанесите на них четкую надпись или прикрепите этикетку с названием дезсредства, указанием его концентрации, даты приготовления раствора, предельного срока годности и объекта обработки.
Запрещается использовать приспособленную тару, например, банки из-под пищевых продуктов, для приготовления и хранения рабочих растворов.
Надеемся, приготовление дезрастворов (рабочих растворов ДС) не составит труда после усвоения материала и небольшой практики.
- Похожие записи






Добавить комментарий
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.
- Десмургия (2)
- Квалификация (3)
- Лечебное питание (17)
- Медсестре-руководителю (8)
- Неотложные мероприятия (3)
- Призвание (2)
- Санэпидрежим (12)
- Сестринские манипуляции (15)
- Сестринское дело: теория и практикум (4)
- Транспортная иммоболизация (1)
- Главная
- Статьи
- Рубрики
- Призвание
- Сестринское дело: теория и практикум
- Квалификация
- Медсестре-руководителю
- Санэпидрежим
- Сестринские манипуляции
- Десмургия
- Лечебное питание
- Неотложные мероприятия
- Транспортная иммоболизация
- Здоровье медика
- Средняя по больнице




