Профессиональное заболевание у работников вызванное воздействием шума называется

Содержание

За миллионы лет человек научился «слушать» мир, ориентироваться и получать информацию из окружающих его звуков. Но так и не смог к ним адаптироваться. Нам только кажутся «привычными» звуки, окружающие нас дома, на улице, на работе, в то время как акустическое загрязнение незаметно подтачивает наш организм. Для этих «громких последствий» существует и специальный термин ― шумовая болезнь.

Громкие последствия: шум на работе приводит к профпатологии

Уровень шума измеряется в децибелах. Звуки в 20-40 децибел (шелест страниц, шепот на расстоянии 5 метров, разговор обычным голосом на расстоянии 10 метров) практически безвредны для человека, они составляют естественный, практически «незаметный» для ушей шумовой фон.

Не причиняет особых неудобств в течение рабочего дня шум в 40-75 децибел (работающий кондиционер, спокойный разговор людей рядом с вами, проехавший грузовой автомобиль за окном). Что касается громких звуков, то здесь допустимая граница ― примерно 80 децибел (работающий пылесос, промчавшаяся за окном электричка). Звук в 130 децибел вызывает у человека болевое ощущение, а 150 (рев двигателя самолета при взлете, если вы находитесь в непосредственной близости) становится непереносимым. Фактически, наибольший вред от шума достается строителям, работникам предприятий тяжелой промышленности и других крупных производств, где постоянный грохот может достигать 120 дБ.

Зато в тихих и спокойных офисах нет никаких компрессоров, генераторов, отбойных молотков, прессов и пневматических станков. Только бесшумные компьютеры и тихо жужжащие принтеры. Ну, еще факс, ксерокс, бурлящий чайник, постоянно трезвонящий телефон, беспрестанно гудящий кондиционер и поющий радиоприемник. Клацанье дверей ― это лифт на этаже остановился; разговор на повышенных тонах ― это менеджеры выясняют, кто сует нос не в свое дело; за окном завыла автосигнализация ― чья-то машина испугалась, что хозяин ее бросил. Шум автомобилей за окном вообще не стихает в течение 16-18 часов в сутки, ведь движение в крупных мегаполисах прекращается лишь на короткое время.

Например, 70% территории Москвы находится в зоне шумового дискомфорта, в некоторых районах общий уровень шума стабильно превышает допустимый уровень на 25 дБ.

В общем, получается, что и обычный офисный менеджер за день может получить «свою дозу». Шумы окружают нас повсюду. Внутри офиса главные его источники ― кондиционеры, лифты, насосы, вентиляторы и другое механическое оборудование. Их звуки легко распространяются по вентиляционным каналам по всему зданию и даже проникают в смежные помещения.

Профессиональные заболевания, связанные с вибрацией

Конечно, этот фоновый, «офисный» гул (40-80 дБ) менее громкий и интенсивный, чем «производственный», но для работы, требующей концентрации и напряжения ума, он мешает. Если говорить серьезно, шум влияет на все органы и системы организма, вызывая разнообразные физиологические изменения. Причем, сначала страдает нервная система и лишь потом снижается слух.

Основной вред человеку наносит, конечно же, уровень громкости. Но кроме этого влияет и характер шума. Например, высокие частоты воздействуют более интенсивно, чем низкие. То есть, ревущий бас генерального директора, который устраивает разнос за сорванный проект, для нервов и слуха меньшее зло, чем истерический визг начальницы отдела, взрывающей мозг из-за провалившихся переговоров.

К биологически агрессивному шуму относят и импульсные шумы, возникающие от ударных процессов ― скажем, если руководитель в пылу яростного спора с периодичностью маятника долбит кулаком по столу.

МНОГО ШУМА ― И НИЧЕГО?

Гул, гудки, грохот и любые звуки повышенной громкости резко раздражают нервную систему, снижают концентрацию внимания и ухудшают память. Как следствие ― снижается работоспособность и возрастает число ошибок. Любое насилие над ушами чревато ― это снижает быстроту реакции и запросто может стать причиной несчастного случая или травмы. Среди других «прелестей» ― расстройства сердечно-сосудистой системы, гипертония, ишемическая болезнь сердца.

А также ежедневное воздействие интенсивного гула медленно и необратимо влияет на слух, возникает такое тяжелое профессиональное заболевание органов слуха, как нейросенсорная тугоухость. Первые признаки профессиональной тугоухости возникают у людей со стажем работы в громких условиях от пяти лет.

ГРОМКОРАЗДРАЖИТЕЛЬ

Немаловажное место в «шумовредительском» деле занимает и личностное восприятие, отношение к шуму самого человека. Реакция на звуковой фон может быть разной: кому-то он абсолютно не мешает, а кого-то может сильно раздражать.

«У нас в кабинете сравнительно тихо, всего четыре человека и работа не шумная, только по радио обычно играла какая-нибудь попса, в фоновом режиме, чтобы работать не мешала, ― рассказывает Андрей ФРОЛОВ, специалист одной питерской страховой компании. ― Но недавно нашему руководителю вдруг полюбилось радио «Шансон»! А меня дико раздражают все эти песни в духе «И ждет старушка мать родного сына…» Это ужас! И вроде бы включает радио он на такой же громкости, как и раньше, но мне оно так мешает, так раздражает, что думаю не о работе, а о том, как можно такое слушать и «чтоб у нас радио сломалось». Стал носить на работу плеер и слушать музыку, которая мне нравится. Но все равно неудобно, когда даже любимая музыка долбит прямо в уши».

Эксперты ВОЗ пришли к выводу, что 2% всех смертей вызваны заболеваниями, связанными с избыточным шумом. Повышенный уровень «звукового ряда» создает у людей состояние тревоги, а отсюда ― инфаркты и инсульты.

Интересный момент: часто звуки, которые производит сам человек, не беспокоят его, в то время как небольшой шум, вызванный соседями или каким-нибудь другим источником, сильно раздражает. На степень психологической восприимчивости к шуму оказывают влияние характер, состояние нервной системы, степень нервного и физического перенапряжения. Как никогда стало актуальным высказывание одного известного мультипликационного герой: «Спокойствие, только спокойствие».

МАШИНА ТИШИНЫ. Избавить человечество от вредных и неприятных звуков решил британский ученый Сельвин РАЙТ, инженер из университета в Хаддерсфилде. Он изобрел аппарат, позволяющий нейтрализовать звуковые волны. Его Silence Machine («Машина Тишины») с помощью компьютера анализирует шумы и генерирует в точной противофазе такие же волны, тем самым полностью нейтрализуя вредные звуки.

Аналогичный принцип уже используется на некоторых самолетах для устранения шума реактивных двигателей. Но новая система принципиально отличается тем, что она способна заблокировать конкретный источник нежелательного шума.

Правда, этот аппарат предназначен для подавления постоянного шума с определенными характеристиками, например, такого, как шум компрессоров или генераторов. Но сейчас изобретатель разрабатывает более сложную систему для устранения сложного и непрогнозируемого звучания — речи или музыки.

ЗВУКОВОЙ БАРЬЕР

Если вы руководитель компании, то имеете возможность нанести глобальный удар по «шумным» проблемам. При необходимости арендовать офис сразу выбирайте помещение «потише». Желательно, чтобы у вашего офиса не было общих стен с котельной, бойлерной, столовой или машинным отделением лифтов. Оптимально, когда рабочие помещения отделены от лестничных клеток вспомогательными помещениями (холлами, коридорами).

Если у вас за стенкой находится производство, а за окном живет своей жизнью автомагистраль, необходима звукоизоляция. Современные звукопоглощающие и звукоотражающие материалы для внутренней отделки помещений помогают существенно снизить шумы, проникающие извне. А качественные пластиковые окна не только «поглощают децибелы», но и избавляют от сквозняков.

Самым эффективным решением будет снижение уровня «громкости» в самом источнике шума или замена шумных процессов бесшумными. Если поменять старинные дребезжащие кондиционеры на новые бесшумные модели, в офисе станет намного тише. В большом помещении-«аквариуме», где трудятся пара десятков сотрудников, небольшие источники шума возникают повсеместно.

Понятное дело, каждый ведет переговоры по телефону, общается с соседом, ходит, распечатывает документы на принтере, копирует на ксероксе. В таком случае не обойтись без звукоизолирующих офисных перегородок, ограничивающих распространение шума на рабочих местах. Мягкие ковровые покрытия приглушат шаги коллег (особенно, дам на шпильках).

Существуют и менее сложные «звукоизоляционные» приемы. Можно приобрести противошумные вкладыши ― «беруши», они бывают как одноразовые, так и многократного пользования.

Выключите радио. Не всем нравится одна и та же музыка, значит, в офисе неминуемы споры по поводу того, какую радиостанцию слушать. Не стоит обращаться к коллеге через два стола. Не нужно при обращении к коллеге кричать из одного конца кабинета в другой. Лучше подойти к нужному человеку ― заодно и ножки разомнете.

Или использовать любую программу мгновенных сообщений на смартфоне, хотя калорий, конечно, при этом тратится немного меньше.

Абсолютная тишина ― не выход из положения, она пугает и угнетает человека своей неизвестностью и неопределенностью. Человек словно теряет какие-то важные ориентиры. Известен случай, когда сотрудники конструкторского бюро, в котором обеспечили прекрасную звукоизоляцию, уже через неделю стали жаловаться на невозможность работы в условиях гнетущей тишины. Люди нервничали, теряли работоспособность, им казалось, что они оглохли.

Профессиональная заболеваемость от воздействия шума Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Цифры, числительные и денумералы в собственных именах
Цитомегаловирусная инфекция в педиатрии
Роль социально-гигиенического мониторинга при анализе произвоственной заболеваемости

Санитарно-гигиенические и эпидемиологические особенности ситуации на территории водного бассейна среднего Дона (краткий обзор региональных исследований)

Оценка риска для здоровья жителей крупного промышленно-развитого города, обусловленного воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды (на примере г. Воронежа)

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Профессиональная заболеваемость от воздействия шума»

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №04-3/2017 ISSN 2410-6070_

О.В. Каменева, к.м.н, доцент ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» г. Воронеж, Российская Федерация Ю.И. Стёпкин, д.м.н.,п рофессор ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» г. Воронеж, Российская Федерация Н.П.

Мамчик, д.м.н., профессор ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» г. Воронеж, Российская Федерация

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ШУМА

Акустический шум определяется как всякий нежелательный для человека звук. Шум как гигиенический фактор — это звук, оцениваемый негативно и наносящий вред здоровью. С физической точки зрения шум — сложный колебательный процесс распространения в воздухе звуковых волн различных по амплитуде и частоте [1].

Шум, являясь, общебиологическим раздражителем, в определенных условиях может влиять на все органы и системы целостного организма, вызывая разнообразные физиологические изменения[2]. Воздействие шума на организм может проявляться в виде специфического поражения органа слуха, нарушения со стороны ряда органов и систем, снижением производительности труда, повышения уровня травматизма[3].

Оценить условия формирования профессиональной заболеваемости от воздействия шума, установить основные профессии с профессиональной настороженностью по неблагоприятному воздействию шума на работников, определить основные технологические операции, сопровождающиеся образованием повышенных уровней звукового давления, определить возрастную структуру лиц, формирующих профессиональную патологию, дать оценку существующей системе профилактики.

Материалы и методы: проведены ретроспективные эпидемиологические исследования уровней профессиональной заболеваемости с использованием отчетных форм (Ф-24) и данных доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2015 году»

Динамика профессиональной заболеваемости за 5 лет в Воронежской области показывает ее постепенное снижение. Уровень профессионального риска по показателю профессиональной заболеваемости является низким.

За 2016 год профессиональная заболеваемость по Воронежской области снизилась в 2 раза (22 человека) и составила 0,3 на 10 тыс. работающих. В структуре ведущей нозологической патологией является нейросенсорная тугоухость, диагностируемая при воздействии производственного шумового фактора и составляет около 50 %. Заболевания от воздействия шума, в основном, зарегистрированы в авиационной отрасли (ПАО «ВАСО»), где устоявшаяся система организации предварительных и периодических медицинских осмотров, устоявшаяся система охраны труда, которая позволяет проводить комплекс мероприятий не только по профилактике заболеваний, но и их своевременной диагностике.

В механических и сборочных цехах ПАО «ВАСО» производятся все виды холодной обработки металла с использованием таких операций как точение, строгание, сверление, фрезерование, шлифование, развертывание, клёпка. Обработка металла на металлорежущих станках, работающих лезвийным инструментом (резец, фреза, сверло) ведется путем снятия стружки для получения определенной формы, размера и качества обрабатываемой поверхности. Обработка металла резанием на данном предприятии —

МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №04-3/2017 ISSN 2410-6070

наиболее распространенный технологический процесс. Другая группа станков оснащена абразивным инструментом (шлифовальные, заточные, полировальные круги). Сверление и клепка проводится с использованием ручного пневмоинструмента вращательного и ударного действия.

При выполнении данных операций работающие подвергаются воздействию постоянного широкополосного шума с максимумом звукового давления в области средних и высоких частот, генерируемого как самой машиной (в зависимости от срока эксплуатации), так и распространяющегося на данное рабочее место с других участков (в зависимости от внутреннего устройства конкретного сборочного цеха ВАСО).

Профессиональные заболевания регистрируются у мужчин со стажем более 20 лет при воздействие уровней звукового давления в пределах 80-98 дБА. Основными профессиями риска являются сборщики-клёпальщики и слесаря-сборщики.

С целью выполнения комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий на предприятии оборудованы комнаты, где осуществляются гимнастические занятия, восстановлена комната психофизиологической разгрузки. Предложено выполнение определенного набора физических упражнений, направленных на профилактику утомления отдельных органов и систем в периоды наибольшего утомления. Организовано дополнительное питание и витаминизация блюд в заводской столовой.

1. Зарегистрированный уровень профессиональной заболеваемости не соответствуют реальной действительности, в основном диагностируется профессиональная патология у работников со стажем 20 и более лет.

2. Профилактические медицинские осмотры осуществляются, если согласно специальной оценке условий труда, условия отнесены к вредным, однако и в пределах предельно-допустимых значений уровней шума могут возникнуть отклонения в состоянии здоровья работников.

3. Методология оценки профессионального риска не нашла применения в практике, вследствие чего разработка профилактических мероприятий не всегда является адекватной.

Список использованной литературы:

1. Фаустов А.С., Попов В.И., Каменев В.И. Гигиена в графиках, рисунках, таблицах и схемах: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Воронеж, 2001. С. 136.

2. Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. М: Медицина, 1984. С. 15.

3. Попов В.И., Каменев В.И., Либина И.И., Мелихова Е.П. Гигиена детей и подростков: Учебное пособие для студентов педиатрического факультета / Воронеж, 2011. С.67.

4. Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2015 году. Воронеж. С. 112-117.

УДК 616.98-053.3: 578.825.12

Е.Б. Касымова, к.м.н., доцент ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ МЗ РФ, г. Астрахань, РФ Х.М. Галимзянов, д.м.н., профессор ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ МЗ РФ, г. Астрахань, РФ

Б.И. Кантемирова, д.м.н., доцент ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ МЗ РФ, г. Астрахань, РФ

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ В ПЕДИАТРИИ

Представлены результаты обследования 63 часто и длительно болеющих детей в возрасте от 6 месяцев

Эпидемиология

Профессиональная тугоухость является наиболее распространенной среди профессиональных патологий в Соединенных Штатах. Примерно 22 млн. работников, подвергаются воздействию опасных уровней шума на работе, $ 242 млн. ежегодно тратятся на компенсацию работнику за потерю слуха, повлекшую инвалидность.
Из-за шума на производстве в России ежегодно теряется 5 % трудовых ресурсов, а при увеличении уровня шума на 10 дБ работоспособность снижается на 10–12 %.

Потеря слуха развивается у разных лиц в различной степени. Встречаются лица с повышенной чувствительностью к шуму. Женщины более чувствительны к его воздействию.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Для профессиональной потери слуха характерны медленное развитие процесса и постоянное прогрессирование с возрастом и стажем. Начальные стадии профессионального поражения наблюдаются у работников со стажем 5 лет, выраженные (поражение слуха на все частоты, нарушение восприятия шепотной и разговорной речи) – свыше 10 лет.

Помимо действия шума на орган слуха, установлено его повреждающее влияние на многие органы и системы организма, в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой происходят раньше, чем диагностируется нарушение слуховой чувствительности. Это проявляется в виде комплекса симптомов – раздражительности, ослабления памяти, апатии, подавленным настроением, изменением кожной чувствительности и т.д.

У лиц, подвергающихся действию шума, отмечаются изменения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, сдвиги в обменных процессах (нарушения основного, витаминного, углеводного, белкового, жирового, солевого обменов).

Для операторов шумных профессий характерно нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой системы

Профессиональное заболевание у работников вызванное воздействием шума называется

Глухота, как производственное заболевание, характеризуется поражением нервных клеток кортиева органа, а также stria vascularis и ствола преддвер-но-улиткового нерва, обусловленном профессиональными вредностями. Глухота обычно отмечается по отношению к высоким тонам и, как правило, бывает двухсторонней. Под влиянием слуховой травмы нарушается слуховое восприятие тона с частотой 4000 цикл/сек., а позднее также и тонов, характеризующихся частотой, равной 2000, 1000 и 500 цикл/сек. Симптом выравнивания громкости чаще всего бывает положительным, островки же потери слуха отмечаются крайне редко.
Поражение слухового аппарата зависит от: 1) физических свойств акустических раздражителей, 2) индивидуальной предрасположенности данного человека.

Раздражители, состоящие из гармонических тонов, менее опасны, чем шумы, в состав которых входят негармонические частоты. Высокие частоты более вредны для слухового аппарата, чем низкие. Промышленные шумы обычно состоят как из высоких, так и из низких чаще всего негармонических частот.

Акустические раздражители, отражаясь от бетонных стен фабричных цехов и от станков, находящихся в цехах, обуславливают возникновение явления интерференции звуковых волн и усиление интенсивности раздражителей. Работа в закрытых помещениях является более вредной для слухового аппарата, чем на открытом воздухе.

Характер поражения слухового аппарата в значительной степени зависит и от интенсивности акустических раздражителей. Раздражители, интенсивность которых превышает 90 дб, представляют опасность для слухового аппарата. Вследствие акустической травмы в слуховом аппарате возникает отек, чаще всего внутреннего уха, который может исчезнуть, если своевременно работник будет переведен на другую работу.

Необратимые гистологические изменения в слуховом аппарате заключаются в дегенерации чувствительных клеток, возникновении очагов кровоизлияния и развитии деструктивных процессов.

Повреждение слухового аппарата вызывают акустические раздражители, имеющие интенсивность, равную 100—120 дб. Акустическая травма бывает тем большей и возникает тем быстрее, чем выше интенсивность раздражителя. Раздражители, интенсивность которых равняется 120 дб, могут вызвать чувство боли в области уха.

Ниже приводим интенсивность шумов, возникающих во время работы различных промышленных агрегатов.
Пневматический молот 110—115 дб
Пневматическое сверло 90—100 дб
Мотор самолёта (на расстоянии нескольких метров от пропеллера) 110 дб
Шум в большом заводском цеху 100—110 дб
Шум электрического сверлильного стайка 92— 96 дб

Время воздействия шума также играет большую роль в возникновении акустических травм. Интервалы между слуховыми раздражителями ослабляют их отрицательное воздействие на слуховой аппарат. Chocholle производил наблюдения над людьми, которые в течение 8 часов находились в шумной обстановке, причём интенсивность шума колебалась в границах от 75 до 90 фонов.

Каждые два часа этот ученый исследовал слух, используя различные методы. На основании произведенных наблюдений упомянутый автор пришёл к заключению О том, что под влиянием шума вследствие переутомления слухового аппарата утрачивается способность пространственной локализации источника звука. Это может иметь очень неприятные последствия в тех случаях, когда такое состояние возникнет у кого-нибудь из обслуживающего персонала звуковой сигнализационной аппаратуры.

Проблема несчастных случаев во время работы тесно связана с вопросом интенсивности и продолжительности воздействия шума. Отрицательное влияние шума проявляется также в появлении неточных движений во время работы, часто необходимое движение совершается с некоторым опозданием из-за отсутствия нормального слухового контроля.

В некоторых случаях даже получасового перерыва в шуме было вполне достаточно, чтобы слуховые реакции во время исследования слуха стали бы снова нормальными. Согласно этому автору, влияние шума на организм необходимо проверять не раньше, чем через 16 часов после последнего пребывания в шумной обстановке, т.к. различного рода изменения, возникающие в слуховом аппарате под влиянием шума, могут сохраняться еще в течение нескольких часов после прекращения воздействия шума. В связи с тем, что люди, работающие на промышленных предприятиях, ежедневно в течение нескольких часов пребывают в шумной обстановке, у рабочих часто наблюдаются случаи профессиональной глухоты. Ритмичные шумы, напр., удары пневматического молотка, оказались более вредными по своему влиянию на слуховой аппарат,чем непрерывный шум.

Galkowski и Grossman исследовали результаты непрерывного воздействия в течение 6 минут на слуховой аппарат тона с частотой 1000 цикл/сек. и интенсивностью 80—100 дб и отмерили при этом понижение пороговой слышимости на 10 дб и увеличение на 0,02—0,3 секунды времени от момента воздействия акустического раздражителя до реакции.

Производственные поражения слуха. Глухота из-за производственного шума
Профессиональная тугоухость. Индивидуальная чувствительность к шуму
Профилактика профессиональной глухоты из-за работы
Терапия нарушений слуха. Лекарства для лечения глухоты и шума в ушах
Физиотерапевтическое лечение нарушений слуха. Физиотерапия при шуме в ушах
Слуховые аппараты и протезы. Протезирование при глухоте
Физиология речи. Речевой аппарат
Психология речи. Неправильные ударения, нарушения способности различать звуки
Причины одаренности в изучении иностранных языков. Чтение и письмо
Исследование речи. Периферические органы речевого аппарата

Профессиональное заболевание у работников вызванное воздействием шума называется

Профессиональная нейросенсорная тугоухость

Рассмотрим патогенез нейросенсорной тугоухости, клинические формы, а также критерии диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости

Ухо – орган для восприятия звуков. Жидкость во внутреннем ухе стимулирует специальные нервные окончания (волосковые клетки), которые индуцируют нервный импульс и передают его по нервным путям в специальные отделы коры головного мозга.

Шум – это сочетание звуков различной частоты и интенсивности, оказывающих вредное воздействие на организм человека.

Источники шума:
— Движущиеся детали производственных машин: двигатели, насосы, компрессоры, турбины, центрифуги
— Пневматические и электрические инструменты: молоты, дробилки
— Станки

Источники бытового шума:
— Городской транспорт
— Бытовая техника

Звуковые колебания, воспринимаемые органами слуха человека являются механическими колебаниями, распространяющимися в упругой среде, и характеризуются:
— Частотой колебаний, выражаемую в Гц (число колебаний, произошедших за 1 секунду)
— Интенсивностью – уровень звукового давления, измеряемый в децибелах (дБ)

Акустические колебания воспринимаемые ухом человека, находятся в довольно широком диапазоне частот – от 16 до 20 000 Гц.
Звуковой диапазон делят на 3 класса:
— Низкочастотный – от 20 до 400 Гц
— Среднечастотный – от 400 до 1000 Гц
— Высокочастотный – более 1000 Гц

Звуковые волны с частотой:
Менее 20 Гц называются инфразвуковыми
Более 20 000 Гц — ультразвуковыми

Наиболее чувствителен слуховой аппарат к восприятию звуков частотой 1000-3000 Гц (речевая зона)
Если сравнивать шумы с одинаковым уровнем звукового давления, то высокочастотные шумы более неприятны для человека, чем низкочастотные
Звуки очень большой силы, уровень которых превышает:
120-130 дБ, вызывают резкие болевые ощущения и повреждения в слуховом аппарате – «акустическая травма»
180-185 дБ — происходит разрыв барабанных перепонок
195 – 196 дБ – порог повреждения легочной ткани
В ночное время шум 30-40 дБ вызывает нарушения сна

острого и хронического среднего отита (перфорация барабанной перепонки, рубцы в барабанной полости),
отосклероза,
нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы,
аденоидов и др.

Профессиональная нейросенсорная тугоухость — постепенное снижение остроты слуха, обусловленное длительным (многолетним) воздействием производственного шума (преимущественно высокочастотного).
В России профессиональная тугоухость в структуре профессиональной патологии составляет 9-12% и занимает 4-е место (после поражений нервной системы, опорно-двигательного аппарата и профессиональной пылевой патологии).

Интенсивность шума:
На рабочем месте шум допустим с интенсивностью в 70-95 дБ (в зависимости от частоты)
При работе мощных двигателей интенсивность шума может достигать 120-150 дБ
Бытовой шум, связанный с жизнедеятельностью людей, составляет до 45-60 дБ
На магистральных улицах городов до 85 дБ
В России предельно допустимый средний уровень промышленного шума – 85 дБ.

Шум нормируется на рабочих местах согласно ГОС 12. 1. 003-83 и СН №3223-85 «Санитарные норма допустимых уровней шума на рабочих местах».
В указанных нормативных документах предусмотрены два метода нормирования шума:
— По предельному спектру шума (для постоянных шумов) – совокупность нормативных значений звукового давления на стандартных частотах (например на частоте 1000 Гц – ПС-45 или ПС-75)
— По интегральному показателю (предпочтительнее для непостоянных шумов) = эквивалентному уровню шума в дБА (измерение шума по стандартной шкале А шумомера, которая имитирует частотную чувствительность человеческого уха)

Резонансная теория Гельмгольца,
Механическая теория «бегущей волны» Бекеши,
Сосудистая теория: нарушение в системе кровоснабжения и питания
Теория нарушений взаимодействия коры и подкорки

Клинические формы нейросенсорной тугоухости:
до 4 недель – острая нейросенсорная тугоухость — эффективность лечения составляет 70-90%,
от 1 месяца до 3 месяцев – подострая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения 30-70%,
от 3 месяцев — хроническая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения сомнительна

Реологические нарушения и расстройство кровообращения в сосудах, питающих внутреннее ухо и головной мозг, особенно его стволовой отдел — главным образом в сосудах вертебро-базилярной системы.
В результате сердечно-сосудистой патологии,
При некоторых нарушениях обмена и общих заболеваниях
Наследственность (передается по аутосомно-рецессивному или Аутосомно-доминантному типам).
Проявление возрастной патологии (пресбиакузис),
Невриномы VIII нерва,
Гипопаратиреоз,
Аллергии, метеозависимость и т.д.

Кохлео-вестибулярные нарушения могут наступить в различные сроки после приема препаратов — от 3-4-х суток до нескольких месяцев,
Снижение слуха после приема ототоксических антибиотиков бывает двусторонним и равномерным на оба уха

При лекарственном и интоксикационном поражении (воздействие стрептомицина, мономицина, канамицина, гентамицина, тобрамицина и ряда других ототоксических препаратов) на первый план выступают дегенеративные изменения клеток спирального органа.
Диуретики петлевые (этакриновая кислота, фуросемид), хинидин, ртуть, мышьяк, нарушают проницаемость клеточных мембран, и потому их применение и сочетание в лечебной практике с ототоксическими антибиотиками вызывает выраженные и, как правило, необратимые поражения нейросенсорных структур внутреннего уха.

Профессиональное воздействие шума
Производственные травмы (механическая, баротравма, акустическая, вибрационная). Одновременная акустическая и вибрационная травмы даже на уровне допустимых параметров в 2,5 раза чаще приводят к поражению рецепторов в улитке.
Вследствие интоксикации организма окисью углерода, ртутью, свинцом и др.

Неспецифическое действие шума сказывается на функциях центральной нервной системы (по типу астенических реакций и астеновегетативного синдрома), сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы.

Больные в первую очередь предъявляют жалобы со стороны нервной системы:
— Головная боль тупого характера
— Чувство тяжести и шума в голове, возникающие к концу смены или после работы
— Головокружение при смене положения тела
— Раздражительность, утомляемость, снижение внимания
— Повышенная потливость
— Нарушение сна (сонливость днем, тревожный сон ночью)
При обследовании:
— мышечная слабость, тремор век и вытянутых пальцев рук
— гипергидроз, похолодание кистей и стоп

При эмоциональных нагрузках возникают колющие боли в области сердца, сердцебиения
Отмечается неустойчивость АД и пульса в период пребывания в условиях шума: к концу смены пульс замедляется, АД повышается, появляются функциональные шума в сердце
ЭКГ: брадикардия, брадиаритмия, тенденция к замедлению внутрижелудочковой или предсердно-желудочковой проводимости

чаще лабиринтный — обусловлено нарушением кровообращения на уровне артерии лабиринта (системное, с перемещением или вращением предметов),
значительно реже — центральный — нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе (чувство неуверенности при ходьбе, покачивание в обе стороны).

Жалобы больных профессиональной нейросенсорной тугоухостью немногочисленны и однообразны:
— понижение слуха,
— реже шум в ушах иногда с рабочей стороны источника шума
— и лишь иногда больные жалуются на головокружение, покачивание при ходьбе.

Следует отметить, что снижение слуха может наступить вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов (при вирусном заболевании, гипертоническом кризе, прогрессирующем остеохондрозе, травме), при этом начинает прогрессировать ушной шум, который становится основной жалобой больного.

Особенности клиники при профессиональном снижении слуха – профессиональная тугоухость:
Снижение слуха идет по типу кохлеарного неврита. Процесс двусторонний. Развитие нарушений медленное.
Наблюдается предшествующая реакция адаптации к шуму:
— ощущение звона или шума в ушах,
— головокружение или головная боль
— восприятие разговорной и шепотной речи в этот период не нарушается
При осмотре отоскопическая картина не изменена.

шепотная речь воспринимается больным с расстояния 1—3 м,
разговорная — с расстояния 4 м и более.

шепотная речь воспринимается с расстояния менее 1 м,
разговорная речь — с расстояния 2—4 м.

шепотная речь, как правило, вовсе не воспринимается,
разговорная — с расстояния менее 1 м.

Длительный стаж работы в условиях воздействия превышающего ПДУ шума
Постепенное снижение слуха по типу кохлеарного неврита, как правило, двухстороннее, с одинаковой степенью снижения на оба уха
Отсутствие каких-либо особенностей в отоскопической картине
Нисходящий характер костно-воздушной проводимости на аудиограмме
Нарушение восприятия на высоких частотах (4000 Гц)
Отсутствие в анамнезе заболеваний или других причин, приводящих к изменению слуха

Улучшение мозговой динамики: стугерон, кавинтон, пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты и Гинкго Билоба .
Улучшение клеточного и тканевого метаболизма: витамины В1, В6, В12, витамины А и Е, биостимуляторы (алоэ)
Для уменьшения шума в ушах: препараты брома, группы атропина, бетасерк
Физиотерапия и ИРТ.

с донозологической формой шумовой патологии (признаки действия шума на орган слуха)
с сформировавшимся невритом слуховых нервов различной степени тяжести с целью своевременной профилактики профессионального снижения слуха и решения вопросов экспертизы трудоспособности.

Вторая группа объединяет больных с установленными невритами слуховых нервов различной степени выраженности (легкой, умеренной, значительной).
Эта группа больных должна быть обследована в специальном отделении профзаболеваний областной клинической больницы для установления характера заболевания и определения трудоспособности больного в своей профессии.

Во время направления больного необходимо указать:
— состояние слуха при поступлении на работу,
— динамику слуха по данным периодических медицинских осмотров,
— сведения обо всех перенесенных заболеваниях, в том числе о лечении антибиотиками ототоксического характера и о черепно-мозговых травмах.

категорию заболевания определяют и проводят освидетельствование больного с установлением только соответствующего -процента утраты трудоспособности (5-15%).
группа инвалидности не устанавливается
группа может устанавливаться при наличии сопутствующих заболеваний, значительно ограничивающих профессиональную трудоспособность: например, вибрационная болезнь 2 степени в сочетании с хронической двусторонней нейросенсорной тугоухостью с легкой степенью снижения слуха (1 ст.), заболевания профессиональные. В этом случае может быть установлена третья группа инвалидности с учетом наличия второго профессионального заболевания.

только в случае утраты профессиональной трудоспособности может устанавливаться третья группа инвалидности с определением процента утраты профессиональной трудоспособности (до 30%).
через год после переквалификации группа инвалидности может сниматься с определением только процента утраты трудоспособности.
При нейросенсорной тугоухости со значительной степенью снижения слуха (III степень):
противопоказана работа в условиях шума, что приводит к утрате профессиональной трудоспособности и, как правило, устанавливается третья группа инвалидности (30-40%),
а если по состоянию здоровья и социальным факторам нет показаний для установления группы, то определяется только процент утраты трудоспособности (20-25%).

Технологические мероприятия — улучшение конструкции приборов для снижения уровня шума (например, замена клепки на сварку), использование различных материалов, поглощающих шум.
Санитарно-технические мероприятия — использование поглощающих панелей, специальных кожухов.
Индивидуальные средства защиты (беруши уменьшают шум на 15 дБ, наушники — на 30 дБ).
Организационные мероприятия — рациональный режим труда и отдыха.
Медицинские профилактические осмотры.
Законодательные мероприятия — нормирование шума в производственных помещениях. Для цехов норма шума составляет 80 дБ. Если человек находится в диспетчерской, то есть защищен от общего цехового шума, то уровень шума не должен превышать 60 дБ.

Механического (вибрционного) происхождения – это механические колебания, генерируемые машинами, частотой менее 20 Гц
Аэродинамического происхождения, возникающий в результате больших турбулентных потоков газов или жидкостей. Он способен распространяться на большие расстояния по воздуху, воде, земной поверхности

Вместе с ветром
Грозовыми разрядами
Обвалами, взрывами
Землетрясениями

При более интенсивном воздействии ИФЗ добавляются:
— Ощущение беспокойства, раздражительность, нарастание панического страха
— Сухость во рту, царапанье в глотке, кашель, удушье

Длительное воздействие ИФЗ интенсивностью более 150 дБ ведет к развитию миокардиодистрофии (снижение ЧСС и силы, глухость тонов). Упругий мощный ИФЗ способен повредить миокард и даже вызвать остановку сердца.

Со стороны органов слуха: чувство давления в ушах, повышение порога слышимости, гиперемия барабанной перепонки.

При объективном осмотре:
— Заторможенность
— Вялость
— Глухость тонов сердца

Стойкое снижение слуха любой этиологии
Отосклероз и другие хронические заболевания уха
Нарушение вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера.

Механический: сжатие – растяжение
Термический при переходе механической энергии в тепловую на границе раздела (например, твердого и жидкости)
Физико-химический эффект: образование кавитации (микропузырьков), которая возникает при распространении УЗ интенсивностью свыше 0,3 Вт/см2 в жидкостях и в биологических тканях. В тканях кавитация сопровождается:
повышением температуры и давления,
возникновением электрических зарядов,
ионизацией молекул воды, распадающиеся на свободные гидроксильные радикалы и атомарный водород) продукты распада ионизированных молекул воды крайне активны).

Низкочастотные звуковые колебания с их преимущественно механическим эффектом широко используются для промывки и обезжиривания металлических деталей, оптических стекол, керамики. Ультразвук оказался эффективным для изготовления эмульсий из несмешивающихся жидкостей, для ускорения электролитических процессов в гальванотехнике, при расщеплении целлюлозы в бумажной промышленности и.д.
Он нашел также широкое применение в медицине, используется при диагностике многих заболеваний.

ЦНС и периферической,
эндокринной
сердечно-сосудистой

При воздействии ультразвука развивается клиника ангиотрофоневроза в компенсированной форме.

Основные жалобы:
— Головная боль, плохой сон,
— Неприятные ощущения в руках

При осмотре:
— Явные вегетативные нарушения (тремор пальцев рук, неустойчивость в позе Ромберга и др.), нарушение чувствительности: температурной, тактильной, вибрационной
— Кисти рук холодные, цианотичные, мраморность кожных покровов.
— Нарушение ритма сердца: чаще бради-, реже тахикардия; гипотония
— В выраженных случаях может развиться гипоталамическая недостаточность:
— Приступы упорных головных болей, головокружений
— Анорексия с потерей массы тела
— Субфебрилитет

В начальной стадии ангиотрофоневроза преобладает синдром вегетативной невралгии конечностей на фоне вегетососудистой дистонии.

На второй стадии:
Клиника полинейропатии верхних конечностей
Астеновегетативный синдром

Диэнцефальная патология с явлениями гипоталамической недостаточности:
Нарушения чувствительности
Сосудистые и трофические изменения на верхних и на нижних конечностях
Возможны эндокринные нарушения (гипогликемия)

Гальванизация по методу Щербака
Родоновые, соляно-хвойные, сероводородные ванны
Массаж, ИРТ
Санаторно-курортное лечение

Показаны оздоровление в санатории- профилактории, диспансерное наблюдение.
При более выраженных симптомах заболевания и отсутствии терапевтического эффекта больного необходимо перевести на работу, не связанную с воздействием физического фактора.

Профилактика
Необходимо усовершенствование ультразвуковых установок.
В настоящее время широко внедряется дистанционное управление оборудованием.
Используются средства индивидуальной защиты (перчатки, противошумы и др.)
Периодические медицинские осмотры проводятся 1 раз в 2 года с участием невропатолога и терапевта.

Хронические заболевания периферической нервной системы
Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

Организатор:
— «Академия непрерывного медицинского образования», учебный центр дополнительного последипломного образования врачей и среднего медицинского персонала.

Симптомы вибрационной болезни от общей вибрации

Вибрационная болезнь от общей вибрации развивается у водителей, а также у работающих на различных машинных установках. Как правило, начало заболевания приходится на 5-7-й год подобной трудовой деятельности. Вибрационная болезнь от общей вибрации характеризуется постепенным началом с неспецифических вегето-сосудистых нарушений церебрального и периферического характера.

Наблюдаются кратковременные головные боли, повышенная потливость, боли в конечностях. В начальном периоде наблюдается ангиодистонический синдром и сенсорный тип полиневропатии нижних конечностей. Уже на ранних стадиях вибрационной болезни происходят нарушения в работе ЦНС. Они проявляются повышенной раздражительностью, нарушением сна, утомляемостью и общим недомоганием. Может отмечаться головокружение, тремор век, дрожание пальцев вытянутых рук, иногда — анизорефлексия (разница в сухожильных рефлексах с правой и левой стороны).

Вибрационная болезнь от общей вибрации отличается преобладанием вегетативно-вестибулярного синдрома, проявляющегося тошнотами, укачиванием и несистемным головокружением. Вибрационная болезнь умеренной степени зачастую характеризуется сочетанием полиневропатии вегетативно-сенсорного типа с полирадикулярным синдромом. При выраженной вибрационной болезни полиневропатия носит сенсомоторный характер и сопровождается дисциркуляторной энцефалопатией, реже диэнцефальными нарушениями. В некоторых случаях вибрационная болезнь сопровождается расстройством секреторной и моторной функции желудка, нарушением в работе пищеварительных желез. У женщин вибрационная болезнь от общей вибрации может протекать с нарушениями менструального цикла в виде меноррагии и альгоменореи, обострением имеющихся воспалительных заболеваний (аднексита, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита).

Диагностика вибрационной болезни

Вибрационная болезнь диагностируется совместными усилиями невролога и терапевта. Зачастую требуются дополнительные консультации кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога, отоларинголога.

При обследовании обращают внимание на цвет кожи дистальных отделов конечностей, тщательно изучают вибрационную и болевую чувствительность, анализируют состояние мышечного, костно-суставного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Применяют термографию, электромиографию, электрокардиографию, капилляроскопию. Проводят холодовую пробу, которая заключается в погружении кистей рук в холодную воду. При побелении пальцев проба считается положительной, а задержка восстановления температуры кожи больше 20 мин свидетельствует о нарушениях в регуляции сосудистого тонуса и склонности к ангиоспазму.

По показаниям при вибрационной болезни проводят обследование органов ЖКТ: желудочное зондирование, гастроскопию, УЗИ печени, а также исследование слуха: аудиометрию, пороговую аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

В связи с разнообразием клинических проявлений вибрационную болезнь приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями. Например, с вегетативной полинейропатией, болезнью Рейно, полимиозитом, сирингомиелией, невритами, радикулитом. При наличии диэнцефальных расстройств необходимо исключить инфекционные поражения ЦНС: энцефалит, нейросифилис, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.

Как не допустить профзаболеваний, связанных с воздействием производственного шума

Развитие промышленности, интенсификация производства и внедрение нового оборудования повышают актуальность проблемы прогрессирования у работников профзаболеваний, связанных с воздействием шума. Даже его относительно низкий уровень негативно сказывается на здоровье и трудоспособности человека, а в совокупности с неудобной рабочей позой, нервно-эмоциональным напряжением и вибрацией шум может привести к серьезным негативным последствиям.

Предельно допустимый уровень (далее – ПДУ) шума, не вызывающий при ежедневном воздействии в течение всего периода работы заболеваний или отклонений в состоянии здоровья работника, составляет 80 дБ. Звуковое давление в 125 дБ приводит к кратковременной потере слуха, в 135 дБ – повреждает барабанную перепонку, а от шума интенсивностью более 160 дБ человек может умереть. Также определяющей характеристикой является частота звука. Человек более чувствителен к высоким частотам, чем к низким.

Если на работника в течение 10 минут воздействует шум интенсивностью 100 дБ и частотой 2 кГц, то время восстановления слуха до нормальной чувствительности составит 100 минут. В случае действия такого шума в течение 100 минут для полного восстановления слуха потребуется 36 часов.

По данным Росстата, превышение ПДУ шума – самый распространенный вредный фактор на рабочих местах. Так, повышенный уровень шума на рабочих местах выявлен в:

горнодобывающей и табачной промышленностях – на 46 процентах рабочих мест;
металлургическом производстве – почти на 40 процентах;
автомобилестроительных и целлюлозных предприятиях – на 34 процентах.

Самыми опасными профессиями в промышленности по части шумового воздействия считаются слесарь механосборочных и ремонтных работ, машинист насосных установок, машинист крана, сверловщик, полировщик, оператор рассева, горный мастер, испытатель, электрогазосварщик. Как ни странно, вредному воздействию шума подвержены и офисные работники, особенно менеджеры, инженеры, экономисты и оперативные дежурные.

Какие профзаболевания вызывает шум

Опасность шума заключается в том, что он действует на организм человека незаметно, и последствия этого могут проявиться спустя длительное время. Шум пагубно влияет на слуховой и вестибулярный аппараты, зрительные анализаторы и приводит к развитию общесоматических заболеваний. У работников снижается производительность труда, теряется внимание и ухудшается координация движений. Это в свою очередь приводит к увеличению количества ошибок, риска травм и несчастных случаев из-за потери слухового восприятия предупредительных сигналов.

Самым распространенным шумовым профзаболеванием является нейросенсорная тугоухость – хроническая болезнь, характеризующаяся двусторонним нарушением слуховой функции звуковоспринимающего характера. На начальной стадии у работника развиваются адаптация к шуму и утомление слуха. Когда болезнь переходит в выраженную стадию, снижается восприятие шепотной речи, формируется тугоухость.

Основной причиной развития нейросенсорной тугоухости считают несовершенство технологических процессов (48,5 процента случаев) и конструктивные недостатки машин и механизмов (40,6 процента случаев). Основную группу риска составляют работники в возрасте 50–59 лет со стажем работы 25–35 лет.

На стадии формирования тугоухость усугубляется уже имеющимися у человека недугами – спазмом позвоночной артерии, атеросклерозом сосудов, нарушающими поступление крови в головной мозг. В этом случае и работники производств, и офисный персонал жалуются на головокружение, шум в голове, нарушение координации движений.

Помимо направленного действия на слух, шум опосредованно влияет на все органы и системы. У сотрудников, работающих в условиях производственного шума, велика вероятность развития гипертонической и язвенной болезней, кожных заболеваний, эндокринных нарушений и неврозов.

Стоит отметить, что звуковые колебания воспринимаются не только ухом, но и через кости черепа. При невысоких уровнях шума передача колебаний за счет костной проводимости мала, но при высоких показателях она значительно возрастает и усугубляет вредное воздействие на человека. К тому же частично звуковые колебания могут восприниматься и через кожный покров.

Какие мероприятия существуют для защиты от шума

Для борьбы с шумом применяют комплексный подход, включающий гигиенические, технические, организационные мероприятия. Главное правило профилактики шумовых профзаболеваний заключается в ограничении действия шума на работника. Его реализуют с помощью комплекса мер:

Архитектурно-планировочных – на стадии проектирования предприятия помещения располагают относительно друг друга с учетом их шумности.
Инженерно-технических – шум можно устранять или снижать как в источнике – заменять шумные процессы бесшумными, ударные – безударными, так и на пути его распространения. Оборудование с повышенным уровнем шума лучше устанавливать в специальных звукопоглощающих помещениях, а пульт управления располагать в малошумном месте. Важно применять коллективные средства защиты – звукоизолированные кабины, перегородки, экраны и т. д.
Санитарно-гигиенических – большую роль в профилактике профзаболеваний, вызванных шумом, играет защита временем. Необходимо строго следить за трудовым режимом работников: предоставлять им дополнительные перерывы, запрещать сверхурочную работу и не допускать продолжительной работы при шумовом воздействии.
Лечебно-профилактических:

первичные и периодические медосмотры;
инструктажи и обучение работников по охране труда;
использование СИЗ и т. д.

Медицинская профилактика

Важнейшую роль в профилактике нейросенсорной тугоухости играет поэтапная диспансеризация (здравпункт, медучреждение, центр профпатологии) сотрудников из группы риска. Проходить обследования должны все работники, подверженные воздействию шума любого уровня. Особое внимание необходимо уделять сотрудникам с общесоматическими заболеваниями, на которых одновременно воздействует и шум, и вибрация.

Главная задача при лечении нейросенсорной тугоухости заключается в стабилизации слуха. Поэтому чем раньше у сотрудника диагностируют ухудшения здоровья, связанные с работой в шуме, тем эффективнее будет лечение и он сможет сохранить трудоспособность.

Какие СИЗ использовать

СИЗ органов слуха должны подбираться с учетом специфики производственного процесса и индивидуальных особенностей работника. Они имеют различную конфигурацию и уровень защиты. Самым простым СИЗ считаются противошумные вкладыши – беруши. Они могут быть одноразовыми или многоразовыми.

Более эффективным средством защиты являются противошумные наушники – активные или пассивные. Пассивные наушники уменьшают, делают тише как шум, так и любые другие звуки – речь, предупреждающие сигналы. В некоторых случаях это может создать дополнительную опасность для работника. Тогда применяют активные наушники со встроенными микрофонами и динамиками.

Они позволяют не только уменьшить воздействие шума, но и слышать окружение и общаться. Существуют также противошумные шлемы, которые полностью закрывают ушную раковину и часть головы.

СИЗ органов слуха подбирают по показателю SNR (sounds noise reduction – понижение звукового шума). Это цифровая маркировка, которая показывает, насколько данный вид СИЗ снижает шум. В маркировке также могут быть дополнительные символы (в децибелах):

В (латинское Н) – значение поглощения высокочастотного шума;
С (латинское М) – значение поглощения среднечастотного шума;
Н (латинское L) – значение поглощения низкочастотного шума.

Запомните главное

Чтобы предотвратить развитие профзаболеваний у работников, нужно ограничить воздействие на них шума.
Помещения предприятия необходимо проектировать с учетом уровня шумового воздействия, а шумное оборудование располагать в специальных звукопоглощающих местах.
Большую роль в профилактике профзаболеваний играет защита временем. Работники должны соблюдать режим труда и отдыха, а также ограничивать стаж работы в шуме.
СИЗ помогут защитить работников от шума. Однако чрезмерная изоляция сотрудника от внешних звуков может иметь негативные последствия, например, он не услышит сигнал пожарной тревоги.
Все работники, подверженные воздействию шума любого уровня, должны проходить медицинские обследования. Чем раньше будет диагностировано профзаболевание, тем легче предотвратить его развитие и последствия.