Фармацевт не просто продает лекарственные препараты. Зачастую его клиенты нуждаются в профессиональной помощи. В отличие от обычных продавцов провизор может подобрать лекарство в соответствии с названными симптомами, предоставить информацию о применении средств, противопоказаниях, побочных эффектах и других важных вопросах. При профилактике или лечении заболеваний в легкой форме позволяется ответственное самолечение и покупка безрецептурных лекарств без консультации врача.
Фармацевтическое консультирование – это помощь в выборе препаратов, отпускаемых без рецепта, в соответствии с индивидуальными потребностями клиента.
Концепция ответственного самолечения заключается в обеспечении условий для развития у людей ответственного подхода к здоровью путем продвижения идей здорового образа жизни, правильного применения препаратов. Прием аптечных средств, отпускаемых без рецепта врача, должен выполняться после тщательного изучения инструкции. Пропаганда грамотного подхода к самолечению позволяет избегать осложнений, справляться с легкими болезнями без помощи врача.
Концепция ответственного самолечения состоит из таких важных принципов, как:
- Уместность. Самолечение применимо исключительно в таких случаях, как устранение определенных симптомов, легкая форма болезни, стабильно текущие хронические заболевания, профилактика.
- Ответственность. Самолечение предусматривает взятие пациентом полной ответственности за результат. Он должен тщательно изучить инструкцию к лекарственным препаратам, отслеживать симптомы и своевременно обращаться к врачу при ухудшении состояния.
- Информированность. Фармацевты и врачи должны предоставить максимально исчерпывающую информацию о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и ответственности пациента. Это и есть фармацевтическое консультирование.
- Ограниченный промежуток времени. В среднем самолечение не должно длиться больше трех-семи дней.
- Адекватность. Ответственное самолечение недопустимо, если наблюдаются серьезные психические или психологические проблемы: аномальная сонливость, тревожность, депрессивное состояние, повышенная возбудимость. В таких ситуациях рекомендовано посетить врача.
- Отсутствие рисков. Самолечение не рекомендовано людям, которые входят в следующие группы риска: беременные и кормящие женщины, маленькие дети (особенно до года), люди старше 75 лет. Для таких пациентов при плохом самочувствии строго рекомендована помощь врача.
Пациент не имеет необходимых медицинских знаний, поэтому не всегда может объективно оценить свое состояние. По этой причине профессиональная подготовка фармацевта очень важна. Отсутствие грамотного фармацевтического консультирования приводит к серьезным ошибкам: недооценке опасности симптомов, неправильному подбору препаратов, несоблюдению правил приема лекарств, употреблению аптечных средств, которые нельзя совмещать друг с другом, сочетанию с недопустимыми продуктами. В связи с этим возникает комплекс различных проблем с самочувствием, неблагоприятным и затяжным течением болезни.
Фармацевтическое консультирование
Концепция ответственного самолечения предполагает обязательную квалифицированную помощь в виде фармацевтического консультирования, переоценить важность которого невозможно.
Роль фармацевта в концепции ответственного самолечения
Фармацевт является первым звеном в цепочке оказания медицинской помощи. В концепции ответственного самолечения он играет более важную роль, чем врач. Именно к провизору зачастую обращаются люди, ощутившие недомогание. От грамотности специалиста зависит эффективность и продолжительность самолечения.
Он помогает подобрать лекарство в соответствии с симптомами, предоставляет информацию о применении, побочных эффектах и противопоказаниях. В некоторых случаях он должен направить пациента к врачу, а иногда – вызвать скорую помощь: при нарушении сознания, координации движений, речи, кровотечении и кровохаркании, патологиях работы сердца (боль, ритм, выходящий за пределы нормы 50–120 ударов в минуту), одышке с холодным потом.
Во время фармацевтического консультирования провизор должен соблюдать такие правила:
- Давать доступные рекомендации. Пациент, не обладающий медицинскими знаниями, должен понять всю предлагаемую ему информацию.
- Просвещать. Многие пациенты отказываются от лечения из-за недостаточной информированности. Фармацевт должен способствовать повышению медицинской грамотности, что является важной частью ответственного самолечения.
- Бороться с заблуждениями пациента. Различные предубеждения о вреде отдельных лекарств, неразумное следование коммерческой рекламе, неправильно воспринятая информация негативно сказываются на процессе лечения. Необходимо выявлять заблуждения и развеивать их.
- Общаться с пациентом. В процессе разговора можно более подробно узнать о симптомах, проанализировать их и помочь принять правильное решение.
- Профессионально развиваться. Фармацевт должен постоянно повышать свой уровень грамотности и информированности. Для этого необходимо читать специальную литературу, посещать профессиональные мероприятия, изучать нормативные документы, проходить курсы повышения квалификации.
Грамотный фармацевт, обладающий глубокими медицинскими и фармакологическими знаниями, не заменит врача, но станет для него лучшим помощником. У провизора нет на руках медицинской карты пациента, результатов анализов и другой информации для постановки диагноза. Однако он может определить опасность симптомов и сыграть ключевую роль в процессе самолечения.
В некоторых странах, например, Великобритании, поощряется грамотное самолечение. Так, пациентам рекомендуют перед тем, как обращаться к врачу, обязательно посетить фармацевта. Это позволяет снизить нагрузку на медицинские учреждения и обеспечить людей быстрой помощью. Фармацевтическое консультирование помогает разобраться с незначительными проблемами со здоровьем, что на 5–13 % сокращает время работы сотрудников экстренных служб и врачей.
Фармацевтическое консультирование в нормативных документах
Согласно формулировке ВОЗ и Международной Фармацевтической Федерации, фармацевт – это медицинский сотрудник, который снабжает население лекарственными препаратами и помогает грамотно их применять. Таким образом, фармацевтическое консультирование является приоритетной деятельностью провизора.
Каждый фармацевт должен следовать нормативным документам, принятым государством. На данный момент в России действуют следующие нормативы и акты:
- Постановление Правительства № 55 «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров» от 19 января 1998 года.
- Закон № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года.
- Закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принятый 21 ноября 2011 года.
- Постановление Правительства № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности» от 22 ноября 2011 года.
- Приказ Министерства здравоохранения № 91н «Об утверждении профессионального стандарта «Провизор» от 9 марта 2016 года.
- Приказ Министерства труда № 647н «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» от 31 августа 2016 года.
- Приказ Министерства здравоохранения № 403н «Об утверждении правил отпуска ЛП аптечными организациями, ИП, обладающими лицензией на фармацевтическую деятельность» от 11 июля 2017 года.
Согласно приказу № 647н от 2016 года, фармацевтическое консультирование – это предоставление такой информации, как:
- правила отпуска лекарств;
- способ применения;
- принципы дозировки;
- лечебный эффект, действие;
- противопоказания;
- побочные эффекты;
- взаимодействие с другими лекарственными препаратами и продуктами;
- условия и сроки хранения.
Законодательством предусмотрено выделение отдельной зоны для фармацевтического консультирования и ожидания пациентов. В ней возможна организация сидячих мест. Также, согласно приказу, фармацевт обязан информировать о наличии аналогичных лекарственных препаратов с таким же действием, их цене.
В приказе № 403н от 2017 года эти требования дублируются. Предоставление фармацевтом исчерпывающей информации – это норма законодательства о защите прав потребителей. Лекарства – товар, не подлежащий возврату и обмену, следовательно, фармацевтическое консультирование необходимо для достижения таких результатов:
- своевременно обнаруживаются опасные симптомы;
- уменьшается риск нежелательных эффектов;
- сокращаются ошибки в применении, дозировке;
- улучшается прогноз выздоровления или облегчения состояния;
- обеспечивается эмоциональная поддержка пациента;
- уменьшаются расходы на лекарственные препараты для граждан;
- укрепляется доверие к фармацевту.
Фармацевт обязан уметь распознавать состояние пациента, при необходимости настоять на консультации врача, обучить основам правильного самолечения. Грубое несоблюдение требований, выдвигаемых к фармацевтическому консультированию, грозит лишением лицензии на ведение фармацевтической деятельности. Это прописано в Постановлении Правительства России № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности» от 2011 года. А также согласно закону № 195-ФЗ от 2001 года на аптеку или предпринимателя могут наложить штраф.
Согласно законодательству России, консультирование пациентов является важнейшей задачей фармацевта, за несоблюдение правил которой грозит запрет на деятельность и административные взыскания.
Алгоритм фармацевтического консультирования
Необходимо различать предоставление консультации и фармацевтическое информирование. Если препараты назначены врачом, независимо от того, рецептурные они или безрецептурные, провизор обязан информировать покупателя о следующем:
- наличии аналогов и их цене;
- дозе и длительности приема;
- побочных эффектах;
- условиях хранения и способах утилизации.
О возрастных или других особенностях приема, а также противопоказаниях, взаимодействии с другими лекарствами и продуктами консультирует врач.
Фармацевтическое консультирование проводится тогда, когда пациент предварительно не обращался к врачу и просит помощи фармацевта. В таких случаях речь идет только о безрецептурных препаратах.
Выявление признаков заболевания
Для этого фармработнику необходимо задавать четкие и понятные пациенту вопросы. К признакам заболевания относятся:
- симптомы – любые неприятные ощущения, жалобы, непривычное состояние (могут озвучиваться пациентом или быть визуальными);
- синдромы – частое сочетание одних и тех же симптомов, имеющих общее происхождение;
- симптомокомплексы – несколько симптомов, не обязательно имеющих общее происхождение.
Не все признаки фармацевт сможет выявить во время разговора. Некоторые определяются только с помощью анализов и других методов диагностики.
Значимость симптомов
Для изучения и определения опасности симптомов фармацевт проводит дальнейшую беседу с учетом таких пунктов, как:
- возраст заболевшего;
- описание симптома;
- локализация болевых ощущений;
- особенности – когда появился, был внезапным или развивался постепенно, сколько длится, были ли похожие признаки в прошлом;
- развитие – не меняется, прогрессирует, уменьшается;
- действия, которые ослабляют или усиливают симптом;
- влияние на повседневную деятельность;
- лечение и самолечение, которое до этого проводилось.
При обнаружении признаков, представляющих опасность жизни и здоровью пациента, фармацевт направляет его к врачу, а иногда и вызывает скорую помощь.
Выбор безрецептурного препарата
Если на предыдущем этапе определена легкая форма заболевания или лекарство необходимо пациенту для профилактики, то провизор выполняет следующие действия:
- Определяет группу безрецептурных препаратов.
- Представляет ассортимент.
- Подбирает лекарство по составу и механизму действия.
- Оценивает потенциальную эффективность средства.
- Уточняет наличие противопоказаний.
- Сообщает цену.
Фармацевт должен предложить весь ассортимент безрецептурных препаратов, имеющих необходимое действующее вещество, рассказать о стоимости, ожидаемой эффективности.
Фармацевтическое информирование
После того как пациент определился с лекарственным препаратом и медицинским изделием, необходимо предоставить подробную информацию:
- состав лекарства;
- характер действия;
- режим приема: дозировку, количество приемов в день, максимальную дозу в сутки, время принятия и т. д.;
- взаимодействие с другими лекарствами и разными продуктами;
- критерии эффективности;
- наличие побочных эффектов и способы их устранения;
- условия и время хранения;
- специфику утилизации.
Фармацевт может дополнительно предложить сопутствующие товары. Например, минеральную воду, пробиотики или витамины. Он обязан рассказать о способах их применения и сочетания с основным лекарством.
Такой подход обеспечит эффективное самолечение, улучшит взаимодействие с пациентом. В результате общение будет выгодным для двух сторон: человек получит должное лечение, провизор укрепит доверие покупателей к себе. Чтобы фармацевтическое консультирование было успешным, сотрудник аптеки должен тщательно изучить свой ассортимент, а также обладать актуальными знаниями.
Так как медицина и фармакология стремительно развиваются, важно регулярно повышать уровень квалификации. Делать это можно в «Академии профессиональных стандартов» – некоммерческой организации дополнительного профессионального образования медицинских работников. Учреждение аккредитовано, поэтому по завершении обучения фармацевты получают сертификат установленного образца.
При проведении фармацевтического консультирования фармацевтический работник должен
Информация только для медицинских и фармацевтических специалистов 
Наш эксперт: Армен Гукасян,
юрист, государственный советник I класса
После введения в России правил надлежащей аптечной практики фармацевтическое консультирование стало обязательным этапом процесса реализации товаров аптечного ассортимента. Какие требования законодательства должен соблюдать первостольник и чем могут грозить их нарушения?
По новым правилам
Нормативное определение термина «фармацевтическое консультирование» входит в понятийный аппарат Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения № 647н от 31.08.2016. Если ранее посетителей в аптеке могли консультировать в большем или меньшем объеме и не при каждом отпуске ЛС (нередко только при наличии конкретных вопросов), то в настоящее время консультирование необходимо осуществлять в обязательном порядке и в достаточно строго определенных рамках.
Подпункт «в» п. 8 приказа № 647н конкретизирует понятие фармацевтического консультирования, вменяя в обязанности руководителю аптечной организации обеспечение потребителя информацией «о порядке применения или использовании товаров аптечного ассортимента, в том числе правилах отпуска, способах приема, режимах дозирования, терапевтическом действии, противопоказаниях, взаимодействии лекарственных препаратов при одновременном приеме между собой и (или) с пищей, правилах их хранения в домашних условиях».
Приказ № 647н также включает фармацевтическое консультирование в программу актуализации знаний для вновь принятых на работу провизоров и фармацевтов (пп. «в» п. 14) и относит его к основным производственным функциям фармацевтических работников (пп. «б» п. 15). При составлении должностных инструкций фармацевтических работников это положение необходимо включать в раздел «Обязанности».
Для предоставления услуг по фармацевтическому консультированию в аптеке может быть выделена специальная зона, в том числе с установкой сидячих мест (п. 53). Кроме того, при реализации лекарственных препаратов работнику аптеки запрещается скрывать от покупателя информацию о наличии других препаратов со сходными МНН, а также о соотношении цен на эти ЛС (п. 54).
Особые случаи
Аптечный ассортимент включает не только лекарственные средства и медицинские изделия, но и другие товары, которые могут отпускаться специалистами без фармацевтического образования. Законодательство не запрещает нанимать для их реализации консультантов, не имеющих квалификации провизора либо фармацевта, решение вопроса о целесообразности такого кадрового решения остается на усмотрение руководства аптек.
Отметим, что товары, не являющиеся лекарственными средствами и медицинскими изделиями, с точки зрения приносимой прибыли играют, как правило, второстепенную роль. Для их реализации не требуется специальной подготовки, кругозор и профессиональные знания первостольников, безусловно, позволяют им успешно справляться с этой функцией.
В отсутствие аптечных организаций в населенных пунктах сельской местности фармацевтическое консультирование проводится медицинским персоналом амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики при условии наличия соответствующей подготовки.
Перечень товаров аптечного ассортимента приводится в ч. 7 ст. 55 закона № 61-ФЗ.
Помимо лекарственных средств и медицинских изделий, в него входят: дезинфицирующие средства, предметы личной гигиены, посуда для медицинских целей, предметы и средства для ухода за больными, новорожденными и детьми в возрасте до 3 лет, очковая оптика и средства ухода за ней, минеральные воды, продукты лечебного, детского и диетического питания, биологически активные добавки, парфюмерные и косметические средства, медицинские и санитарно-просветительские издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни.
На что обратить внимание
Приказ Министерства здравоохранения № 403н от 11.07.2017 «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…»конкретизирует требования к консультированию при отпуске ЛС. Согласно п. 16 приказа, фармспециалист должен информировать покупателя препарата «о режиме и дозах его приема, правилах хранения в домашних условиях, о взаимодействии с другими лекарственными препаратами». Этим кратким перечнем и следует в настоящее время руководствоваться фармспециалистам.
Продолжительность консультирования и объем предоставляемой информации зависят от конкретных запросов покупателя, его образовательного и культурного уровня. Особое внимание должно быть уделено условиям хранения отпускаемого препарата в домашних условиях, невзирая на наличие или отсутствие соответствующих предупреждений и надписей на упаковке или в инструкции по применению. Консультация проводится с учетом лекарственной формы, особенностей упаковки, температуры воздуха в различное время года, защищенности от воздействия солнечных лучей, влажности и т.д.
Особое внимание в нормативной документации уделяется соблюдению условий хранения иммунобиологических препаратов (п. 13 приказа МЗ № 403н).
Первостольник может отпустить их покупателю только при наличии у последнего специального термоконтейнера, при этом нужно разъяснить необходимость доставки препарата в медицинскую организацию в срок, не превышающий 48 часов.
К вопросу о санкциях
Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденное постановлением правительства РФ № 1081, включает в лицензионные требования к аптечным организациям соблюдение правил надлежащей аптечной практики (пп. «г», п. 5).
- Для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – штраф в размере от 4 до 8 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток
- Для должностных лиц – штраф от 5 до 10 тыс. руб.
- Для юридических лиц – штраф от 100 до 200 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Фармацевтическое консультирование осуществляется в пределах образовательного уровня фармспециалиста и ни в коем случае не должно подменять собой рекомендации лечащего врача. Нарушение этого принципа может привести к неумышленному причинению вреда здоровью посетителя, что влечет за собой гражданско-правовую или уголовную ответственность. Последствия зависят от степени вреда, причиненного здоровью (легкая, средняя или тяжелая, устанавливаются судебно-медицинской экспертизой), а также от обстоятельств совершения правонарушения.
Журнал «Российские аптеки» №4, 2019
Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.
В случае применения Бромгексина пациентом при нарушенной функции почек и тяжелых заболеваниях печени рекомендуется
1) уменьшить дозу;+
2) увеличить интервал между приемами;+
3) увеличить дозу;
4) уменьшить интервал между приемами.
1) соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций;+
2) избегать употребления антигистаминных лекарственных средств;
3) избегать употребления алкоголя;+
4) применять при продуктивном кашле пациентам, страдающим длительным или хроническим кашлем (в т.ч. вызванным курением), бронхитом или эмфиземой легких.
Во время проведения фармацевтического консультирования при отпуске противокашлевых и отхаркивающих препаратов фармацевтический работник должен принимать во внимание
1) возраст пациента;+
2) опрятность внешнего вида пациента;
3) наличие хронических заболеваний у пациента;+
4) препараты, ранее принимаемые пациентом.+
1) противоаллергическими средствами;
2) отхаркивающими средствами;+
3) антикоагулянтами;
4) органическими нитратами.
К муколитическим лекарственным средствам относятся
1) Кодеин;
2) Бромгексин;+
3) Ацетилцистеин;+
4) Амброксол.+
1) препараты алтея лекарственного (Althaea officinalis);+
2) препараты натрия бензоата;
3) препараты термопсиса ланцетного (Thermopsis lanceolata);+
4) препараты солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.) и солодки уральской (Glycyrrhiza uralensis).+
Карбоцистеин активен только при
1) ингаляционном введении;
2) приеме внутрь;+
3) ректальном введении;
4) внутривенном введении.
1) блокаторов ангиотензиновых рецепторов;
2) глюкортикоидов;+
3) β2-адреномиметиков;+
4) антибактериальных препаратов.+
Тесты онлайн
Тесты онлайнпо различным предметам и дисциплинам. Большая подборка полезных тестов онлайнвключающая экзамен охранника, мигранта, по охране труда, в ГИМС, по русскому языку, литературе, а также для получения лицензии на оружие, психологические тесты и тесты для проведения профессионального отбора (профотбора) поступающих на службу в силовые структуры — такие как вооруженные силы РФ, в том числе в военные училища (проводят военкоматы), органы внутренних дел (полицию), в том числе институты МВД РФ, министерство по чрезвычайным ситуациям (МЧС).
Тесты онлайнразработаны специально для повышения своего уровня знаний, и подходят для людей различных профессий, а также учащихся различных учебных заведений, как средних так и высших. Многие учащиеся школ, СПТУ, колледжей, институтов, академий воспользовались нашими тестами онлайн, для подготовки к успешной сдачи экзаменов. Грамотно и удобно разработанный интерфейс тестов позволяет отлично подготовится и успешно сдать экзамены.
Птичка синичка села на ветку, ветка упала птичка пропала.
Нормативно-правовые акты
Основы фармацевтического консультирования пациентов и типовые задачи по их информированию регулируют следующие нормативно-правовые акты:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» от 31 августа 2016 г.
- Профессиональный стандарт «Провизор» утвержденный Приказом Минтруда от 09.03. 2016 г. № 91н.
- Профессиональный стандарт «Фармацевт», утвержденный Приказом Минтруда
- Приказ Министерства здравоохранения РФ N 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» от 24 ноября 2021 г.
Особенности фармацевтического консультирования в аптеке
Ключевые аспекты фармацевтического консультирования раскрыты в профессиональном стандарте «Провизор». Они включают:
- консультации по правилам применения и дозировки лекарств, а также по условиям хранения;
- консультации при выборе безрецептурных лекарств и других товаров аптечного ассортимента;
- консультации по приёму и совместимости лекарственных средств и их совместимости с продуктами питания;
- консультации врачей о новых лекарствах, существующих аналогов и синонимах; их взаимодействии.
Вебинар по теме
Надежда Пономарева, Эксперт компании Solopharm
Для выполнения этих рабочих обязанностей фармацевты и провизоры должны знать правила отпуска и применения лекарственных препаратов, владеть методами распознавания жалоб и симптомов, которые требуют обязательной консультации у врача.
Требования к объему фармацевтического консультирования посетителей зависят от вида отпускаемого товара: рецептурные или безрецептурные лекарства, другие товары аптечного ассортимента. Исходя из этого можно выделить два вида предоставления информации:
- информирование — передача информации от фармацевта к покупателям;
- консультирование — помощь покупателю в определении сути проблемы и подборе вариантов её решения.
Рецептурные препараты
При отпуске лекарства по рецепту фармацевт проводит экспертизу рецепта. Если препарат выписан по МНН (международное непатентованное название), сотрудник первого стола должен предоставить потребителю информацию о наличии в аптеке лекарств с этим МНН и их стоимости в дозировке и лекарственной форме, которые указаны в рецепте. В этом случае производится информирование клиента.
После выбора лекарственного средства покупателем по торговому наименованию, фармацевт должен сообщить покупателю информацию о режиме и способах приёма препарата, разовую и суточную дозировки, правила хранения, взаимодействие с другими лекарствами, добавками и так далее.
Безрецептурные препараты
При продаже безрецептурных лекарств и других товаров аптечного ассортимента фармацевт проводит фармацевтическое консультирование, целью которого является помощь в выборе наиболее подходящего препарата.
Фармацевт не должен ставить диагноз и подбирать лекарства, он предоставляет покупателю только информационно-консультационную помощь. Для этого он информирует покупателя о лечебном эффекте препарата, дозировках и способах применения, важности придерживаться режима приёма на протяжении всего курса лечения.
Когда покупатель выбирает препарат, фармацевту нужно описать не только характеристики лекарства (способ применения, лекарственная форма и так далее), но и их преимущества. Например, препарат от кашля в виде сиропа более удобен при лечении детей, так как имеет приятный вкус, его легко принимать.
В соответствии с п. 8 Приказа Министерства здравоохранения РФ № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» и п. 22 Приказа Министерства здравоохранения РФ N 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности . » покупатель должен иметь возможность получить следующую информацию:
- лечебный эффект;
- разовая и суточная дозировка;
- режим и способ приёма;
- правила хранения;
- противопоказания;
- взаимодействие с другими лекарствами, добавками, продуктами и так далее;
- цена.
Какие моменты нужно уточнить в процессе фармконсультирования?
- На некоторые моменты необходимо обратить особое внимание без привязки к конкретному препарату, а именно: возможная беременность женщины или кормление грудью (в большинстве случаев прием лекарств будет противопоказан);
- возраст пациента — иногда при покупке препарата клиент забывает упомянуть, что покупает препарат для ребенка, и после покупки может давать лекарство во взрослой дозировке, не изучив инструкцию;
- наличие хронических заболеваний, противопоказаний, о которых знает сам пациент — например, у пациента есть сахарный диабет, но он не знает о наличии сахара в порошке против простуды.
Источники:
Статья: О фармконсультировании
Приказ Министерства здравоохранения РФ № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» от 31 августа 2016 г.
Профессиональные стандарты «Провизор» и «Фармацевт»
