Нарушение режима больничного листа чем грозит работнику

Содержание

сотрудник, находясь на больничном (90 дней), работает по совместительству на другом предприятии, по договору. Что можно сделать, что бы привлечь его к ответственности.

01 марта 2017, 18:37 , Мария, г. Санкт-Петербург
Ответы юристов
Владимир Балашов
Юрист, г. Москва
рейтинг 9.5
Общаться в чате

сотрудник, находясь на больничном (90 дней), работает по совместительству на другом предприятии, по договору. Что можно сделать, что бы привлечь его к ответственности.
Мария

совершенно ничего — если у него официальный больничный — то это не значит что он должен лежать дома — единственнное что вы можете — проверить этот больничный потом на подлинность через фсс — но если он будет подлинный — придется его оплатить

01 марта 2017, 18:36
Клиент, г. Санкт-Петербург

А зачем же больничный, если не сидеть дома (ты не можешь исполнять обязанности — сиди лечись). Что такое нарушение предписанного режима в таком случае?

01 марта 2017, 18:43
Азизбек Юсупов
Юрист, г. Москва
Общаться в чате

Единственное — проверить больничный на подлинность.

УК РФ, Статья 327. Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков

1. Подделка удостоверения или иного официального документа, предоставляющего права или освобождающего от обязанностей, в целях его использования либо сбыт такого документа, а равно изготовление в тех же целях или сбыт поддельных государственных наград Российской Федерации, РСФСР, СССР, штампов, печатей, бланков — наказываются ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.
(в ред. Федеральных законов от 27.12.2009 N 377-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Те же деяния, совершенные с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение, — (в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

наказываются принудительными работами на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок.
(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Использование заведомо подложного документа — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.

01 марта 2017, 18:43
Клиент, г. Санкт-Петербург

документ подлинный. Но ты не можешь работать, получаешь пособие (оплата по б/л) на этом предприятии, а на другом работать можешь?! Причём по одной специальности? Странно. неужели не было прецедентов?

нарушение больничного режима код 24 в больничном

01 марта 2017, 18:47
Антон Мишин
Юрист, г. Великий Новгород
Общаться в чате

аконодательно не установлен перечень причин, которые могут считаться уважительными при нарушении режима во время нетрудоспособности. Поэтому существут вероятность последующего отказа ФСС России в возмещении пособия. Для избежания возможных споров с контролирующими органами рекомендуем уточнить позицию в территориальном отделении ФСС России.
Судебная практика неоднозначна. Так, есть судебные решения в пользу работника: сама по себе отметка о нарушении режима не является доказательством отсутствия уважительных причин (Постановление ФАС ЗСО от 27.07.2009 N Ф04-4454/2009 (11072-А27-25)), есть и противоположные судебные решения (например, Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 22.12.2008 N 06АП-4252/2008). В Решении арбитражного суда Хабаровского края от 12.05.2009 N А73-4225/2009 судьи признали весомым доводом участие больного в похоронах двоюродного брата.
Работник может отказаться писать объяснительную записку. В этом случае работодатель составляет соответствующий акт.
Для принятия решения о размере выплаты пособия работнику в организации создается комиссия по социальному страхованию. При небольшом штате (менее 100 человек) избирается уполномоченный по социальному страхованию. Избрание комиссии или уполномоченного оформляется Протоколом общего собрания работников.
На следующем этапе комиссия (уполномоченный) принимает решение о признании причины нарушения режима уважительной (неуважительной) и о размере пособия по временной
нетрудоспособности. При вынесении решения комиссия руководствуется заявлением работника (объяснительной запиской) либо актом работодателя.
Решение уполномоченного по социальному страхованию
Общества с ограниченной ответственностью Зазеркалье N.
27 января 2012 г. г. Москва
На основании заявления специалиста технического отдела Е.Н. Луниной и представленной ею справки от врача от 19 января 2012 г.
Постановляю:
1. Считать причину неявки специалиста технического отдела Е.Н. Луниной к врачу 19 января 2012 г. уважительной, в связи с чем нет основания для снижения ей пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ за период болезни с 19 по 25 января 2012 г.
Уполномоченный
по социальному страхованию — Подпись
На основании решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию руководитель организации издает приказ о признании причины нарушения режима уважительной (неуважительной) и о размере пособия по временной нетрудоспособности.
Общество с ограниченной ответственностью Зазеркалье
Приказ N.
27 января 2012 г. г. Москва
Приказываю:
1. Назначить пособие по временной нетрудоспособности специалисту технического отдела Е.Н. Луниной за период с 19 по 25 сентября 2012 г. в полном размере, в связи с тем, что неявка к врачу 19 января 2012 г. объясняется уважительной причиной.
Основание:
1. Листок временной нетрудоспособности от 16 января 2012 г. N ХХХ ХХХ ХХХ ХХХ.
2. Заявление Е.Н. Луниной от 26 января 2012 г.
3. Справка врача от 19 января 2012 г.
Если причина нарушения режима признана неуважительной, работодатель издает приказ о снижении пособия: оно уменьшается с того дня, когда было допущено нарушение, до конца периода временной нетрудоспособности. Размер его сокращается до МРОТ за полный календарный месяц, что указано в п. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ и п. 22 Положения № 375

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1–5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Как рассчитать оплату работнику больничного листа, если в нем имеется отметка о нарушении режима, предписанного врачом? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к правовой системе бесплатно.

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист — последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Пример расчета больничного при нарушении работником режима от КонсультантПлюс
Романцовой И.М. был выдан больничный лист в связи с нахождением в стационаре по болезни (код причины нетрудоспособности «01»). Больничный лист был выписан на период с 21 по 25 октября 2022 г. (5 дней). Из-за того что работница самовольно ушла из стационара, в строке «Отметки о нарушении режима» врач проставил код «23» и указал дату нарушения — 22.10.2022.

Объяснения о причинах нарушения режима Романцова И.М. не представила. Выплаты за расчетный период, на которые начислены страховые взносы на ВНиМ, — 1 204 500 руб. Страховой стаж работницы — 19 лет и 5 месяцев.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности до дня нарушения режима следующий.
Посмотреть пример полностью можно в КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного оплачивается ФСС).

Напоминаем, с 2021 года работодатель начисляет и выплачивает пособие только за первые 3 дня больничного по болезни или бытовой травме. Остальную сумму пособия рассчитывает и выплачивает работнику ФСС, а некотые пособия фонд оплачивает на все 100%. Подробнее см. нашу памятку по прямым выплатам пособий.

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полной оплате пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте. Изучим его особенности.

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

В акте о нарушении больничного листа, который при этом обязательно должен содержать один из указанных выше кодов, могут быть отражены, в частности:

1. Сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения, которые известны комиссии (с учетом проставленных врачом кодов в листке нетрудоспособности — здесь не должно быть явных расхождений между данными обстоятельствами и расшифровкой кода).

2. Содержание по существу и реквизиты объяснительной записки сотрудника, а также тот факт, что она прилагается к акту.

3. Сведения о составе комиссии.

4. Сведения о сотрудниках, со стороны которых комиссией были получены полезные сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения.

5. Сведения об источниках данных об обстоятельствах нарушения, которые имелись в распоряжении комиссии.

4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).

Скачать образец акта о нарушении сотрудником больничного режима вы можете на нашем сайте — по ссылке ниже.

Уважительная причина или нет при нарушении больничного режима, решает работодатель

Основания для снижения размера больничного пособия закреплены в п. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. В том числе пособие снижается:

при нарушении застрахованным лицом без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом;
неявке без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

Отметку о нарушении в электронном больничном листке делает врач — он проставляет соответствующий двухзначный код и дату нарушения. Однако такая отметка не говорит, что причина нарушения неуважительна, и сама по себе не может быть основанием для снижения пособия.

Является ли причина нарушения уважительной, решает работодатель. Причем такое решение принимается индивидуально по каждому случаю нарушения режима лечения, поскольку законодательством не установлен исчерпывающий перечень уважительных причин в целях снижения больничного пособия.

При направлении сведений для назначения пособия по ЭЛН работодатель:

указывает код 48 в поле «Условия исчисления» — если посчитал причину нарушения уважительной;
ничего не указывает в этом поле, если решил, что причина неуважительна.

В первом случае СФР назначит пособие работнику в полном размере, во втором — снизит.

Самоучитель по 1С Бухгалтерии 8.3;
Самоучитель по 1С ЗУП 8.3.

В ЗУП 3.1 код 48 – уважительная причина нарушения режима в документе Больничный лист ( Кадры – Больничные листы ) можно указать вручную в поле Условия исчисления на вкладке Главное .
Все материалы по учету больничных листов в ЗУП 3.1 смотрите в рубрике Больничный лист.

Помогла статья?

Получите еще секретный бонус и полный доступ к справочной системе БухЭксперт8 на 14 дней бесплатно

apt.ru

Timeweb — компания, которая размещает проекты клиентов в Интернете, регистрирует адреса сайтов и предоставляет аренду виртуальных и физических серверов. Разместите свой сайт в Сети — расскажите миру о себе!

Быстрая загрузка вашего сайта, бесплатное доменное имя, SSL-сертификат и почта. Первоклассная круглосуточная поддержка.

от 196 руб руб. / мес

Коды нарушений больничного режима в листке нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности — финансовый документ. Работник застрахован на случай болезни, имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности, чтобы его получить, заболевший предоставляет подтверждающие документы. Одним из таких документов и является листок временной нетрудоспособности (п. 1 ч. 1 и ч. 2 ст. 2, ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ ).

В случае несоблюдения пациентом правил медицинской организации, врач делает отметку о нарушении режима, для этого в специальном поле он проставляет двузначный код.

В таблице приведена расшифровка таких кодов в соответствии с п. 68 Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе».

Несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи

Несвоевременная явка на прием к врачу (фельдшеру, зубному врачу)

Выход на работу без выписки

Отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы

Несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы

Еще один, дополнительный код 021 проставляется врачом в строке «Причина нетрудоспособности» в случае, если заболевание или травма наступила вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Как оплачивается больничный нарушителя

Как уже было сказано выше, пособие по временной нетрудоспособности нарушителю снижается, размер, которым ограничивается выплата, равен МРОТ (минимальному размеру оплаты труда). Выплата исходя из суммы МРОТ на момент расчета — вот чем грозит работнику нарушение больничного листа в 2023 году.

Работодателю необходимо придерживаться следующих правил и действий, если сотрудник нарушил больничный режим, а именно:

До дня несоблюдения режима пособие рассчитывается обычным образом.
С даты отметки о нарушении размер пособия в пересчете на полный календарный месяц ограничивается величиной МРОТ (п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ ).
Если в больничном листе работника проставлен код «021», то пособие оплачивается в размере, не превышающем МРОТ в пересчете на полный календарный месяц, за весь период нетрудоспособности (п. 3 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ ).
Пособие рассчитывается исходя из МРОТ, но зависит от страхового стажа работника ( ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ ):

Как избежать уменьшения размера выплат

Снижения пособия, то есть условного штрафа за нарушение больничного режима, можно избежать, если несоблюдение лечебного режима произошло по уважительной причине.

Законодательно перечень уважительных причин при несоблюдении больничного режима не установлен. Традиционно используют основания, которые утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74 . Они разработаны для ситуаций, когда пропущен срок обращения за пособием:

чрезвычайные обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
длительное заболевание продолжительностью более шести месяцев;
переезд на другое место жительства;
повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

Список открытый, учитываются и другие основания. В каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач (абз. 4 Письма ГУ — МРО ФСС России от 01.09.2020 № 14-15/7710-2216л ).

Может пригодиться: на сколько дней выдают больничный.

Об авторе статьи
Перевалова Наталья
Индивидуальный предприниматель

С 2004 года консультирую компании по вопросам трудового законодательства, провожу лекции правовой тематики, работаю с крупными компаниям и госорганами, веду свой бизнес.