В организации работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические медицинские осмотры. По результатам осмотра работник предъявил работодателю медицинское заключение, в котором указаны медицинские противопоказания (постоянные) для выполнения им своих должностных обязанностей с учетом наличия определенных вредных факторов.
ВОПРОС:
В организации работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические медицинские осмотры.
По результатам осмотра работник предъявил работодателю медицинское заключение, в котором указаны медицинские противопоказания (постоянные) для выполнения им своих должностных обязанностей с учетом наличия определенных вредных факторов. У работодателя отсутствуют вакантные должности, работа по которым могла бы выполняться данным работником с учетом имеющихся противопоказаний. Вправе ли работодатель уволить данного работника по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ на основании указанного выше медицинского заключения?

ОТВЕТ:
Работодатель вправе прекратить трудовые отношения с работником по п. 8 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса РФ при отсутствии у работодателя работы (вакансий), не противопоказанной работнику в соответствии с медицинским заключением, в случае установления противопоказаний к ранее выполняемой работе в качестве постоянных.
ОБОСНОВАНИЕ:
В силу ч. 1 ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
Порядок проведения таких осмотров определяется уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).
Такой Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н (далее – Порядок). Согласно пп. 2 п. 3 Порядка периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью выявления заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов.
По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение (п. 31 Порядка). Работодатель при выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором, обязан отстранить его от работы (абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).
Как отстранить от работы за отказ от прохождения медосмотра, не предусмотренного законодательством?
В силу ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей в случае медицинских противопоказаний. При этом из смысла ст. 76 ТК РФ следует, что отстранение от работы в данном случае зависит не от воли работодателя, а от наличия медицинских противопоказаний, установленных медицинским учреждением (см., например, Определение Московского городского суда от 02.03.2011 г. по делу №33-5685).
Как указано в ст. 73 ТК РФ, если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Таким образом, работодатель вправе прекратить трудовые отношения с работником при отсутствии у работодателя работы, не противопоказанной работнику медицинским заключением, выданным в установленном действующим законодательством порядке, в случае бессрочности таких противопоказаний.
Правомерен ли отказ работника от медосмотра, если основание для медосмотра не связно с выполнением работ по должности работника?

Е. М. Тараненко
Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций?
Работодатель обязан сам организовать медосмотры работников и трудоустраивающихся, путем заключения договора с медицинской организацией и денежных расчетов с ней.
Если работник допущен до работы без медицинского осмотра или если он проведен не в полном объеме – ответственность по части 3 Статьи 5.27.1 КоАП:
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.
Если нарушен порядок проведения медосмотра (не поданы списик в Роспотребнадзщор для организаций, которые обязаны это делать, вовремч не направлены списки в медорганизацию, не ведется учет направлений на меодсмотр и т.п.) – ответственность по части 1 Статьи 5.27.1 КоАП:
- Изменения по медицинским осмотрам в 2024 году
- Как правильно составить список работников на медосмотр?
- Обязательное психиатрическое освидетельствование работников
- Вся правда про медицинские осмотры работников
Нормативная база
В 2022 году проводить медосмотр сотрудников нужно в соответствии с приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н, которым утвержден новый порядок проведения медосмотров. Приказ № 29н о медосмотрах начал действовать еще в апреле прошлого года и заменил собой приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н. С 1 апреля 2021 также начал действовать приказ Минтруда и Минздрава № 988н/1420н от 31.12.2020, где перечислены основания для направления работников на медосмотр.
1. Сотрудника нужно направлять на обязательные медобследования, если он выполняет работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 ТК РФ, утвержденному Приказом Минздрава России №29н от 28.01.2021г.
Когда таких работ нет и по результатам спецоценки установлены оптимальный или допустимый классы условия труда, то медосмотр не нужен.
При этом, если на рабочем месте работника есть химические вещества, обозначенные в Порядке № 29н, медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда.
2. Стало меньше факторов и работ, при которых сотрудников направляют на обязательное медобследование, а вот оснований для внеочередного медосмотра стало больше.
Теперь нет обязательного требования проводить медосмотр только при превышении предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Из обновленного Перечня убрали это упоминание (приказ Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н).
Однако, по мнению Минтруда, направлять на медосмотр нужно по этому фактору именно в том случае, когда на месте работника установлен класс условий труда 3.1 и выше по этому фактору.
После изменений на медосмотр нужно направлять всех работников медицинских организаций (п. 27 приложения к Порядку №29н). То есть направьте на медосмотр и административных работников медучреждений по пункту 27.
Ранее на медосмотры направляли работников из числа медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.
Также изменили вид работ, при которых нужно направлять на медосмотры, в образовательных организациях. К таким работам теперь относятся работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 приложения Порядку №29н). То есть теперь в их число не входят образовательные организации всех типов и видов, как было ранее.
3. Отменена сдача списка сотрудников, которые должны пройти периодический медосмотр, в Роспотребнадзор.
Теперь отчет нужно направить только организациям:
- пищевой промышленности;
- общественного питания;
- торговли;
- водопроводных сооружений;
- медицины;
- детскими учреждениями.
Освобождение от сдачи списка в надзорные органы не действует также для работодателей, у которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (п. 22 Порядка №29н).
4. Закреплена возможность оформления и обмена электронными документами.
Например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде. Но для этого и у работодателя, и у работника должна быть электронная подпись.
5. Добавлены реквизиты, которые нужно прописывать в направлении на медосмотр.
По сравнению со старым Порядком обязательных пунктов в направлении стало больше. Добавили электронную почту, контактный телефон работодателя и медорганизации, а также пол работника и номер его полиса ОМС или ДМС.
6. Для предварительного и периодического осмотра нужно оформлять два разных списка.
До внесения поправок работодатель оформлял общий документ — список контингентов на предварительный и периодический медосмотры.
Вместо списка контингентов оформите два отдельных документа. Для предварительного медосмотра подготовьте список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а для периодического – список работников, подлежащих периодическим осмотрам (п. 9 и 21 Порядка № 29н).
7. Стаж работника по новому Порядку нужно обязательно указывать в поименном списке работников.
Считайте стаж работников во вредных условиях труда с даты утвержденного отчета о проведении спецоценки на рабочих местах таких работников. Это указано в пункте 3 письма Минтруда от 30.03.2021 № 15-2/ООГ-946.
8. Работодателям разрешили в рамках медосмотров организовать первый этап диспансеризации или профилактического медосмотра.
Полученные результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке заключения. Дополнительные процедуры будут проводить за счет средств ОМС, а не работодателя.
9. Добавили основание для внеочередного медосмотра.
В приказе № 302н было одно основание — медицинские рекомендации по итогам медосмотров. В новом Порядке на внеочередной медосмотр можно направить работника, если есть рекомендации после нетрудоспособности работника.
Лица, подлежащие прохождению медосмотра, в 2022 году
Работодатель обязан проводить медосмотры сотрудников за счет организации, если они выполняют определенные виды работ. В частности, это сотрудники:
- занятые на тяжелых работах и на работах с вредными (опасными) условиями труда (в т. ч. на подземных работах) (ст. 213, 330.3 ТК РФ);
- занятые на работах, связанных с движением транспорта (ст. 213 и 328 ТК РФ, ст. 23 Закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ);
- предприятий пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (ст. 213 ТК РФ);
- ведомственной охраны (ст. 6 Закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ).
Перечни вредных и опасных производственных факторов, и работ, предусматривающих обязательные медосмотры, приведен в приложении к приказу Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н.
Существует также ряд отраслевых документов, каждый из которых регулирует порядок проведения медосмотров в том или ином виде деятельности. Ими должны руководствоваться организации, которые подпадают под действие этих документов (ст. 213 ТК РФ, ст. 24 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Также обязательные медосмотры проходят сотрудники младше 18 лет и профессиональные спортсмены (ст.
69, 266, 348.3 ТК РФ).
Можно ли обязать работника пройти медосмотр в выходные дни?
На сайте «Онлайнинспекция.РФ» много вопросов от работников, которых работодатель заставляет пройти обязательный медосмотр в свой выходной день. При этом об оплате речь даже и не идет.
Отметим, что требования работодателя о прохождении медосмотра в его выходной день – незаконны. Работодатель обязан организовать прохождение медосмотров с сохранением среднего заработка работника на время прохождения им медосмотра (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).
Таким образом, направить на прохождение медосмотра работодатель должен в рабочее время и оплатить этот период времени.
Вместе с тем не возбраняется прохождение медосмотра работником в его выходной день. При этом должны соблюдаться два условия:
- работник согласен, что подтверждено письменным заявлением (ст. 111 и ст. 113 ТК РФ);
- дни прохождения осмотра оплачиваются работодателем или взамен предоставляется отгул.
Как оформляется и оплачивается прохождение медосмотра?
Направление работников на медосмотр оформляется приказом работодателя. Причем неважно, когда работник проходит его – в рабочее время или в выходной день.
Специального бланка приказа, которым бы оформлялся медосмотр, нет.
Приказ составляется работодателем в произвольном виде. В приказе, помимо обязательных реквизитов, должна быть указана следующая информация:
- дата и график прохождения медосмотра;
- название медицинского учреждения, в котором работник будет проходить медосмотр;
- перечень работников, подлежащих медосмотру.
Как правило, медосмотр организовывается в отношении нескольких работников. Поэтому издается единый приказ, в котором содержится список работников.
При составлении списка работников необходимо учитывать разъяснения, приведенные в письме Минтруда РФ от 09.03.2021 № 15-2/ООГ-612.
Напротив каждого ФИО работника должны быть указаны:
- название должности или профессии, по которой трудится работник;
Должность указывается такая же, как и в трудовом договоре с работником.
- основание для проведения медосмотра.
То есть наименование вредных или опасных производственных факторов, виды вредных работ. Работодатель должен указать именно так, как это прописано в приказе Минздрава и Минтруда № 1420н от 31.12.2020.
Оформленный приказ передается работникам для ознакомления.
В том случае если в компании создана профсоюзная организация, то представители профсоюза также должны быть ознакомлены с приказом.
Далее экземпляр приказа передается в бухгалтерию для оплаты.
На время прохождения медосмотра за работниками сохраняется место работы и заработная плата (ст. 185 ТК РФ). Как правило, периодический медосмотр занимает 1-2 дня. За эти дни работнику рассчитывается средний заработок.
Для расчета среднего заработка берется годичный расчетный период.
Например, работника направили на медосмотр с 11 по 12 октября 2021 г. Тогда расчетный период составляет – с 1 октября 2020 г. по 30 сентября 2021 г.
Далее определяется количество рабочих дней в этом периоде и заработная плата за этот период. Средний дневной заработок умножается на количество дней прохождения медосмотра – 2 дня.
Если работника направили на медосмотр в выходной день, то работодатель должен оплатить этот день как работу в выходной день. То есть работнику оплачивается день в двойном размере либо по заявлению работника ему предоставляется отгул (ст. 153 ТК РФ).
С полученной суммы работодатель оплачивает НДФЛ и страховые взносы в общем порядке (пп. 6 п. 1 ст. 208 НК РФ, п. 1 ст. 210 НК РФ, п. 1 ст. 420 НК РФ).
Противоречит ли Конституции РФ требование об обязательном психиатрическом освидетельствовании отдельных категорий работников?
Для некоторых категорий работников обязательным критерием профпригодности является крепкое психическое здоровье. Перечни психиатрических противопоказаний для занятия отдельными видами работ регламентированы на федеральном уровне (распоряжение Правительства России от 05.12.2022 № 3759-р).
Для работ с вредными веществами и в условиях повышенной опасности обязательно прохождение работниками психиатрического освидетельствования. Это делается в интересах как самого работника, так и окружающих. Кроме того, прохождение таких освидетельствований по закону должно быть добровольным.
Было много споров о том, не противоречит ли требование о психической пригодности работника к работе Конституции РФ. Точку в этом вопросе поставил Конституционный суд РФ в определении от 25.09.2014 № 1856-О, признав данное требование законным и соответствующим Конституции РФ по изложенным выше причинам.
Включается ли время, затраченное на медосмотр, в рабочее время?
Если медосмотры требуются ежедневно (каждую смену), время, затраченное на их прохождение, включается в рабочее. В соответствии с порядком проведения медосмотров работодателю нужно утвердить:
- списки профессий и лиц, для которых такие осмотры обязательны;
- объем медосмотра (тесты на наркотические вещества и алкоголь, измерение давления, внешний осмотр, экспресс-анализы);
- внутрифирменный регламент по прохождению таких осмотров (в начале смены, в начале и конце смены).
В остальных случаях для направляемых на медосмотр работников действуют нормы ст. 185 ТК РФ. По ним на время, затраченное работниками на прохождение обязательного осмотра, за ними сохраняется средний заработок на работе.




