Кто принимает решение о назначении страховых выплат по возмещению вреда нанесенного работнику

Содержание

а) Организацией по согласованию с фондом социального страхования.

б) Страховщиком, т.е. фондом социального страхования.

4. Укажите виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:

а) возмещение морального вреда;

б) пособие по временной нетрудоспособности, единовременная и ежемесячные страховые выплаты, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

в) виды обеспечения, указанные в ответах «а» и «б».

Кем решается вопрос о возмещении морального вреда пострадавшему при несчастном случае на производстве и за чей счет?

а) Возмещение морального вреда и его размер — по решению суда за счет страховщика — фонда социального страхования.

б) По решению суда — за счет причинителя вреда.

Предусмотрена ли законодательством ответственность должностных лиц за сокрытие страхового случая?

а) Не предусмотрена.

б) Налагается штраф в размере от 5 до 10 минимальных размеров оплаты труда (МРОТ).

в) Налагается штраф в размере от 50 до 100 МРОТ.

Предусмотрено ли законодательством финансирование мероприятий по сокращению производственного травматизма за счет страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве?

а) Да. Предупредительные меры по сокращению производственного травматизма работников (проведение аттестации рабочих мест и т.п.) могут частично финансироваться за счет страховых взносов. Порядок и условия финансирования ежегодно утверждаются Правительством РФ.

б) Не предусмотрено.

в) Да. Предусмотрено финансирование для организаций, в которых высокий уровень травматизма и профзаболеваний. Порядок финансирования определяет ФСС.

8. Комиссия по расследованию страхового случая указала в акте степень вины застрахованного — 10 %. Какие выплаты при возмещении вреда застрахованному изменятся и на сколько?

а) Только ежемесячные страховые выплаты уменьшатся на 10 %.

б) На 10% уменьшатся страховые выплаты в виде оплаты дополнительных расходов.

в) Изменятся страховые выплаты, указанные в пунктах «а» и «б».

Кто определяет при страховом случае нуждаемость пострадавшего в профессиональной реабилитации и кто производит оплату дополнительных расходов при наличии оснований?

а) Определяет медико-социальная экспертная комиссия. Оплату дополнительных расходов на профессиональную реабилитацию пострадавшего производит работодатель.

б) Определяет учреждение медико-социальной экспертизы. Оплату дополнительных расходов, связанных с профессиональной реабилитацией, осуществляет страховщик.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Как определяется размер страховой выплаты

Что делать работодателю

Чтобы избежать споров с сотрудником и Государственной инспекцией труда (ГИТ):

1. Окажите первую помощь и предотвратите развитие аварии. Например, сотрудник получил глубокий порез. Вы должны остановить кровотечение, дезинфицировать рану и наложить повязку — сделать всё, чтобы не ухудшилось состояние.

Отключите от сети оборудование, которое стало причиной пореза. Не приступайте к устранению неисправности — это нужно делать после третьего этапа. По возможности сделайте фото- и видеофиксацию окружающей обстановки.

В течение суток уведомите СФР о произошедшем. Порядок описан на сайте ведомства.

2. Отразите НС в журнале регистрации несчастных случаев на производстве — ч. 1 ст. 230.1 ТК РФ.

3. Сообщите в ГИТ и СФР о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах по форме 10 — п. 33 Приказа Минтруда России от 20.04.2022 г. № 223н.

4. Утвердите комиссию, которая проанализирует несчастный случай. Сделайте выводы и инструкции, которые помогут избежать подобных ситуаций в будущем. В комиссию включите не менее трех человек — ст. 229 ТК РФ:

специалиста по охране труда или технике безопасности;
ИП, руководителя или представителя;
представителя профсоюза, если он утверждён в организации.

Если происшествие носит массовый характер, повреждение признали тяжёлым или оно привело к летальному исходу, состав комиссии расширяют:

инспектором ГИТ;
сотрудником местной или районной администрации;
представителем территориального объединения профсоюзов.

Директор или ИП фиксирует состав комиссии приказом, который составляют в свободной форме. Дополнительно указывают, в какие дни пройдёт мероприятие.

5. Проанализируйте происшествие в течение трёх дней. Если оно носит массовый характер, повреждение признали тяжёлым или оно привело к летальному исходу, срок проведения мероприятия — 15 дней.

Рассмотрите источник повышенной опасности, в нашем примере — станок. Проконсультируйтесь с техническими специалистами, чтобы выявить причины неполадки.

опросите пострадавшего и свидетелей;
уточните соблюдение порядка проведения инструктажа по технике безопасности;
посмотрите записи с камер видеонаблюдения;
запросите медицинское заключение.

Полученную информацию фиксируйте в протоколах. Используйте индивидуальные формы или унифицированные бланки из приказа Минтруда РФ от 20.04.2022 г. № 223.

На этом этапе установите, есть ли в произошедшем вина сотрудника. От этого зависят порядок и сумма выплат. Разработайте план предотвращения подобных аварий в будущем.

Например, в рассматриваемом примере руководитель повысит частоту технического осмотра оборудования, с момента выпуска которого прошло пять и более лет.

4. Подайте документы в СФР. После анализа происшествия составьте акт по форме Н-1. Это важный документ, один экземпляр которого пригодится сотруднику для назначения компенсаций от СФР.

Если происшествие признали несчастным случаем, в течение трёх дней направьте в СФР акт и копии материалов расследования.

По окончании лечения работника направьте протокол с описанием принятых мер по предотвращению аварий и заключение о диагнозе пострадавшего.

Что выплачивают сотрудникам

Чтобы компенсировать утраченный доход и обеспечить восстановление здоровья сотрудника, СФР выплачивает пострадавшему:

1. Пособие по временной нетрудоспособности. Основание для выплаты:

электронный листок нетрудоспособности, который оформляет специализированное медицинское учреждение;
акт о несчастном случае на производстве, акт о случае профессионального заболевания или судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В отличие от стандартного больничного, сотруднику выплачивают 100% исчисленной суммы вне зависимости от страхового стажа.

Работодатель обязан передать в СФР сведения о среднедневном заработке специалиста, который определяют по формуле:

ДЗср = ОД / 730, где:

ДЗср — среднедневной заработок;
ОД — общий доходы специалиста за последние два года;
730 — количество дней в расчётном периоде, который составляет два года.

2. Единовременная страховая выплата. Рассчитывают по степени утраты трудоспособности и районному коэффициенту. Предельная величина с 01.02.2023 г. — 131 731,99 руб. — ст. 11 Закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ.

При летальном исходе родственникам пострадавшего выплачивают два миллиона рублей.

3. Ежемесячные страховые выплаты. Рассчитывают по степени утраты трудоспособности от среднемесячного заработка — ст. 12 Закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ. Например, при утрате профспособности на 75% при среднемесячном доходе в 59 837 руб. специалисту ежемесячно будут выплачивать по 44 877,75 руб.

4. Компенсация дополнительных расходов. СФР возмещает оплату на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Например, восстановление в санатории или курсы психолога. Выплаты назначают по результатам медико-социальной экспертизы.

На работодателя ложится компенсация морального ущерба, если с таким заявлением обратится пострадавший сотрудник. Стороны могут согласовать условия выплаты в мирном порядке или через суд.

Работодателю разрешено перечислить сотруднику дополнительные средства в качестве материальной помощи — по собственному желанию, условиям трудового или коллективного соглашения.

Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.

Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.

С.И. Ярошенко, аудитор

Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который постра дал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.

Как посчитать зарплату по всем нюансам и правилам 2024 года? Рассказываем на обновленном курсе профессиональной переподготовки «Бухгалтер по зарплате»

Мы научим правильно рассчитывать надбавки, пособия, компенсации, отпускные и командировочные, а также предотвращать налоговые, юридические риски и избегать претензий трудовой инспекции. Вы получите диплом ФИС ФРДО на 256 акад.часов, который подтвердит ваши знания и повысит вашу ценность как специалиста. Сейчас действует спец-цена на обучение, и стоимость курса со скидкой снижена.

Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон № 125-ФЗ). Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона № 125-ФЗ).

При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты. Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.

Согласно пункту 1 статьи 8 Закона № 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:

— пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

— единовременная страховая выплата;

— ежемесячные страховые выплаты;

— компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС России (п. 9 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Основание для выдачи пособия

Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве является больничный лист. На его лицевой стороне должна быть указана причина нетрудоспособности — несчастный случай на производстве. Совместитель имеет право получить пособие по всем местам работы независимо от того, где произошел несчастный случай (письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). Основанием для этого являются второй и последующие экземпляры больничного листа.

Срок оплачиваемой нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период, в течение которого работник проходит лечение от последствий несчастного случая до момента выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности (ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Размер пособия

Независимо от страхового стажа работника это пособие начисляется в размере 100% от его среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве определяется в порядке, предусмотренном статьей 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ), с учетом Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (далее — постановление № 375). Сумма пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве не ограничивается максимальным (в 2007 году — 16 125 руб. в месяц) пределом (ст. 13 Федерального закона от 19.12.2006 № 234-ФЗ, далее — Закон № 234-ФЗ).

Бухгалтерский учет пособия у работодателя

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При начислении пособия в бухгалтерском учете следует сделать проводку: ДЕБЕТ 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на травматизм» КРЕДИТ 70. На полную сумму начисленного пособия (включая оплату первых двух дней) работодатель вправе уменьшить сумму взносов на травматизм, перечисляемых в региональное отделение ФСС в соответствии с Законом № 125-ФЗ. Расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний следует отражать в графе 10 таблицы 10 раздела III формы 4-ФСС РФ, утвержденной постановлением ФСС России от 22.12.2004 № 111.

ПРИМЕР 1. 10 сентября 2007 года с работником ЗАО «Армада» Г.Н. Матросовым произошел несчастный случай на производстве (он упал с лестницы). Данное происшествие было расследовано комиссией и признано исполнительным органом Фонда социального страхования страховым случаем. В период с 11 сентября по 31 октября 2007 года Г.Н. Матросов находился на больничном.

1 ноября 2007 года он представил листок временной нетрудоспособности. Г.Н. Матросов работает в ЗАО «Армада» с 1 сентября 2006 года. 12 месяцев, предшествовавших нетрудоспособности, отработаны Г.Н. Матросовым полностью, за исключением периода с 1 по 28 августа 2007 года, когда он находился в отпуске.

Необходимо рассчитать причитающуюся ему сумму пособия по временной нетрудоспособности и сделать бухгалтерские проводки по его начислению.

Месяц

Количество календарных дней в месяце

Количество календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата

Начисленная заработная плата, руб.

Сентябрь 2006 года

Октябрь 2006 года

Ноябрь 2006 года

Декабрь 2006 года

Январь 2007 года

Февраль 2007 года

Апрель 2007 года

Август 2007 года

РЕШЕНИЕ. Для удобства данные о заработке работника представим в виде таблицы.

Рассчитаем среднедневной заработок:

222 608,70 руб. : 337 дн. = 660,56 руб.

Рассчитаем размер пособия. Для этого умножим среднедневной заработок на количество календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности:

660,56 руб. х 51 дн. = 33 688,56 руб.

В ноябре бухгалтер сделает проводку:

ДЕБЕТ 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на травматизм» КРЕДИТ 70

— 33 688,56 руб. — начислено пособие.

Налогообложение пособия

Суммы пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве не облагаются единым социальным налогом (подп. 2 п. 1 ст. 238 НК РФ) и пенсионными взносами (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 № 167-ФЗ).

А вот в отношении начисления НДФЛ такой ясности на сегодняшний день нет. До недавнего времени представители главного финансового ведомства относили эту выплату к установленным законодательством компенсационным выплатам, связанным с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья (письма Минфина России от 20.09.2005 № 03-05-01-04/275 и от 06.09.2006 № 03-05-01-04/263). На этом основании налоговые агенты могли при исчислении НДФЛ исключать данные суммы из облагаемой базы, руководствуясь пунктом 3 статьи 217 Налогового кодекса.

Однако позиция чиновников претерпела изменения. В письме Федеральной налоговой службы от 16.03.2007 № 04-1-02/193 указывается, что в перечень не облагаемых НДФЛ пособий, установленный пунктом 1 статьи 217 Налогового кодекса, пособия по временной нетрудоспособности, в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, не включены. Это мнение поддержали и чиновники Минфина в письме от 06.06.2007 № 03-04-05-01/181. Тем, кто решится в этом случае применить льготы, о которых говорится в пункте 3, видимо, придется отстаивать свою позицию в суде. Арбитражная практика по данному спорному вопросу в настоящее время не сложилась.

Пострадавшему платит ФСС

Если в результате несчастного случая работник частично или полностью утратил трудоспособность, он вправе рассчитывать на получение от регионального отделения ФСС единовременной страховой выплаты, ежемесячных страховых выплат. Кроме того, пострадавшему застрахованному лицу могут быть компенсированы дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Право на обращение за страховым возмещением сохраняется за пострадавшим, его доверенным лицом (наследником) независимо от срока давности страхового случая (п. 2 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Эти выплаты не проходят через бухгалтерию работодателя, тем не менее мы расскажем о них, чтобы бухгалтер знал, на что может рассчитывать пострадавший работник.

Какие документы необходимы для назначения страховых выплат ФСС

Для того чтобы сотрудники регионального отделения ФСС смогли назначить, рассчитать и выдать пострадавшему страховые выплаты, им необходимо иметь пакет документов, который ФСС устанавливает для каждого конкретного страхового случая. Однако есть обязательный минимальный список, часть документов из которого представляет работодатель, часть — пострадавший.

Что требуется от работодателя? В течение суток с момента происшествия (несчастного случая на производстве, признаваемого страховым случаем) работодатель обязан направить в региональное отделение ФСС сообщение (подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ) или извещение, если пострадал не один, а несколько человек или есть погибшие (ч. 1 ст.

228.1 ТК РФ). Форма сообщения утверждена приказом ФСС России от 24.08.2000 № 157. Форма извещения приведена в приложении № 1 к постановлению Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (далее — постановление № 73). Более подробно об этих и других документах, которые в связи с несчастным случаем оформляет работодатель, читайте в статье «Несчастный случай: оформляем документы» в № 10 журнала «Зарплата».

Работодатель обязан передать в отделение фонда следующие документы (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ):

— экземпляр акта о несчастном случае на производстве;

— справку о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

— справку о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

— копию гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов на травматизм, или трудовой книжки (иного документа, подтверждающего трудовые отношения пострадавшего и работодателя).

Какие документы должен принести пострадавший (его представитель)? Пострадавший должен представить:

— заявление на получение обеспечения по страхованию по форме, приведенной в приложении № 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Временный порядок), который является приложением № 2 к приказу ФСС России от 13.01.2000 № 6 (далее — приказ № 6). Образец приведен на с. 51;

— заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности;

— заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;

— документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации пострадавшего.

Если пострадавший погиб, его представители (наследники) должны представить:

— заявление на получение обеспечения по страхованию по форме, приведенной в приложении № 2 к Временному порядку;

— свидетельство о смерти;

— справку жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;

— справку учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;

— заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве;

— документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.

Образец заявления на получение обеспечения по страхованию

После того как документы сдали в ФСС

Региональное отделение ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее двух дней) со дня поступления заявления и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Задержку принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат следует рассматривать как отказ в назначении страховых выплат (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ). В этом случае отделение фонда направляет пострадавшему (лицу, имеющему право на страховое возмещение) уведомление об отказе в назначении страховых выплат с указанием оснований для отказа и порядка обжалования принятого решения (п. 4.6 Временного порядка).

Единовременная страховая выплата

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 11 Закона № 125-ФЗ). Максимальный размер единовременной выплаты — 46 900 руб. (ст. 15 Закона № 234-ФЗ).

Единовременную страховую выплату в максимальном размере выдают только в случае смерти пострадавшего его родственникам (наследникам).

Если пострадавший частично утратил трудоспособность, то сумма единовременной страховой выплаты вычисляется умножением ее максимального предела (46 900 руб.) на степень утраты трудоспособности и делением на 100. Степень утраты трудоспособности определяется в процентах учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Рассчитанную сумму единовременной страховой выплаты ФСС должен выдать в течение месяца со дня ее назначения, а в случае смерти — в двухдневный срок со дня представления в региональное отделение ФСС всех необходимых документов (п. 2 ст. 10 Закона № 125-ФЗ).

Ежемесячная страховая выплата

Период. Ежемесячные страховые выплаты начисляются со дня получения медицинского заключения об утрате трудоспособности. Они полагаются работнику до тех пор, пока его трудоспособность не восстановится. Однако в этот период не включаются дни, когда работник находился на больничном и получал пособие по временной нетрудоспособности (п. 3 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

При этом выдача назначенных ранее ежемесячных выплат не может быть приостановлена на период, в течение которого работник получал пособие по временной нетрудоспособности в связи с последствиями несчастного случая на производстве (письмо ФСС России от 28.04.2004 № 02-18/06-2706).

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, утраченного работником в результате наступления страхового случая. Средний месячный заработок определяется иначе, чем обычное пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Закона № 125-ФЗ при его расчете учитываются:

— все виды оплаты труда (включая премии) как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

— суммы оплаты по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров, если на них начислялись страховые взносы на травматизм;

— пособия по временной нетрудоспособности;

— оплата отпуска по беременности и родам.

Это значит, что при подготовке пакета документов, направляемых в региональное отделение ФСС, работодатель должен в справке о среднем месячном заработке застрахованного указать все перечисленные виды выплат.

Среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка работника за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве или (по выбору пострадавшего) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве или (по выбору пострадавшего) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период составил менее одного полного календарного месяца, средний месячный заработок определяется делением суммы заработка за проработанное время на число проработанных дней. Если некоторые месяцы отработаны не полностью, их заменяют предшествующими полностью проработанными месяцами, а в случае невозможности замены их исключают.

Сумма ежемесячного пособия определяется как доля среднего заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности. Средний месячный заработок работника умножают на степень утраты трудоспособности и делят на 100.

Ежемесячная страховая выплата ограничена максимальной суммой 36 000 руб. (п. 1 ст. 16 Закона № 234-ФЗ).

Уменьшение суммы ежемесячного пособия. Если комиссия по расследованию несчастного случая установила вину пострадавшего, сумма ежемесячных страховых выплат уменьшается на степень его вины, выраженную в процентах, но не более 25%.

Когда выдают. Ежемесячные страховые выплаты производятся региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации не позднее истечения месяца, за который они начислены (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

ПРИМЕР 2. Воспользуемся условиями примера 1 и дополним их. Допустим, что медико-социальная экспертиза оценила степень утраты профессиональной трудоспособности Г.Н. Матросова на 30%, при этом комиссией по расследованию несчастного случая установлено, что в происшествии отчасти виноват сам работник. Степень его вины составляет 15%.

Необходимо определить размер единовременной и ежемесячных страховых выплат Г.Н. Матросову.

РЕШЕНИЕ. Сумма единовременной страховой выплаты составит 14 070 руб. (46 900 руб. х 30%).

При определении суммы ежемесячной страховой выплаты исключаем из расчета среднего заработка зарплату за не полностью отработанный месяц (август 2007 года). Средний месячный заработок составит 20 000 руб. (220 000 руб. : 11 мес.). Сумма ежемесячного пособия равна 5100 руб. (20 000 руб. х 30% — 20 000 руб. х 30% х 15%).

Компенсация дополнительных расходов

Компенсацию дополнительных расходов рассчитывают в соответствии с Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 (далее — Положение о компенсации дополнительных расходов). Так, расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию включают в себя затраты:

— на лечение работника;

— приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

— посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим. При этом расходы на посторонний медицинский уход оплачиваются из расчета 900 руб., а на бытовой уход — 225 руб. в месяц (п. 24 Положения о компенсации дополнительных расходов);

— санаторно-курортные услуги, включая проезд до места реабилитации;

— изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий;

— обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

— обеспечение транспортным средством при наличии соответствующих медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению;

— профессиональное обучение (переобучение).

Необходимость реабилитации должна быть подтверждена заключением учреждения медико-социальной экспертизы. Установлена ли при этом экспертизой стойкая утрата работником трудоспособности, значения не имеет (письмо ФСС России от 30.05.2003 № 02-08/10-1322П).

Оплата дополнительных расходов на лечение производится в период после несчастного случая до восстановления трудоспособности (установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности). А оплата технических средств реабилитации (протезов) каким-либо периодом не ограничена (письмо Минздравсоцразвития России от 17.05.2006 № 1417-18).

В некоторых ситуациях пострадавший по медицинским показаниям не может работать по прежней профессии. В этом случае согласно программе реабилитации региональное отделение ФСС заключает договор с лицензированным образовательным учреждением на переобучение пострадавшего новой профессии. Этим договором определяются и размеры оплаты расходов на его профессиональное обучение (переобучение) (п. 43 Положения о компенсации дополнительных расходов).

ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ЗА СЧЕТ РАБОТОДАТЕЛЯ

Помимо обязательных выплат, рассмотренных ранее, работодатель может поддержать пострадавшего и иными способами. Например, выдать материальную помощь. В этом случае с суммы, превышающей 4000 руб., необходимо удержать НДФЛ. Об этом говорится в пункте 28 статьи 217 Налогового кодекса.

Поскольку учесть материальную помощь в расходах при расчете налога на прибыль нельзя, начислять на нее единый социальный налог и пенсионные взносы не нужно (п. 3 ст. 236 НК РФ). Подробнее о том, как учесть выплачиваемую по различным основаниям материальную помощь, читайте в № 7 журнала за 2007 год в статье «Помогите материально».

Возможно, работодатель окажет пострадавшему помощь в виде единовременного пособия, предусмотренного коллективным договором.

#зарплата
#выплаты работникам

Какие несчастные случаи являются страховыми

По закону несчастный случай на производстве считается страховым, если он произошел с застрахованным лицом и подтвержден документально. Окончательное решение о назначении выплат выносят специалисты ФСС после проведения экспертизы, которая назначается на основании сведений от работодателя.

Получается, что для признания случая страховым должны быть выполнены несколько условий одновременно:

несчастный случай квалифицирован как производственный;
пострадавший застрахован;
комиссия работодателя провела расследование;
документы правильно оформлены и своевременно переданы в ФСС.

Чтобы сотрудник получил выплаты от Фонда социального страхования, работодатель должен правильно расследовать и задокументировать все обстоятельства. На практике с этим часто возникают проблемы. Организации не любят официально признавать, что персонал получил травмы во время работы.

Хотя выплаты и производит ФСС, работодателю придется столкнуться с проверками государственных ведомств. Это неприятный процесс, к тому же по его результатам могут быть увеличены показатели травматизма на предприятии. Поэтому организации стараются оформить событие как бытовое и избежать последствий.

Если организация отказывается расследовать произошедшее, работник может взять вопросы страхования в свои руки. При получении травмы нужно обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь, чтобы зафиксировать увечья. Затем с документами от врачей нужно обратиться в трудовую инспекцию и прокуратуру.

При поступлении жалобы инспекция труда проведет проверку. Если событие страховое, человек получит положенные выплаты, а работодателя ждет наказание:

1. Административная ответственность и штраф до 50 000 руб. За нарушение трудового законодательства.

2. Уголовная ответственность за нарушение требований охраны труда. В зависимости от обстоятельств дела может последовать штраф до 400 000 руб., лишение свободы на срок до двух лет, испытательные работы или запрет на занятие определенными видами деятельности.

Дополнительно работник может взыскать с организации компенсацию морального ущерба, а также стоимость личного имущества, пострадавшего при несчастном случае. Для этого нужно обратиться в суд, который рассмотрит обстоятельства дела и назначит выплату пострадавшему.

Гарантированные выплаты можно получить, самостоятельно оформив страхование от несчастных случаев. Компенсация при травмах будет выплачена независимо от мнения работодателя и решения государственных инспекций. Это особенно актуально для людей, занимающихся опасными видами деятельности. Достаточно отправить в страховую компанию документы от врача и быстро получить деньги, компенсирующие стоимость лечения.

О подписке «Газпром Бонус»
Рекомендации по защите личных данных
Ренессанс Жизнь помогает клиентам
Центр контроля качества
Статьи
Страховой случай
Окончание договора
Бланки заявлений
Оплата страховых взносов банковской картой
Повышение финансовой грамотности
Налоговые вычеты по страхованию жизни
Для Клиентов АО СК «Ренессанс здоровье»
Для клиентов АО «ИНТАЧ СТРАХОВАНИЕ»
Обратная связь
Часто задаваемые вопросы

Арбитры о признании расходов на компенсацию вреда, причиненного здоровью.

В Постановлении от 03.06.2019 № А74-11023/2018 АС ВСО поддержал организацию, которая отнесла на уменьшение прибыли расходы на выплату единовременного пособия за утрата трудоспособности в связи с травмой на производстве, оплаченные в соответствии с отраслевым соглашением. Следует отметить, что суд апелляционной инстанции также поддержал налогоплательщика.

По мнению налоговой инспекции, обратившейся в суд с кассационной жалобой, спорные выплаты не соответствуют требованиям ст. 252 НК РФ, поскольку характер произведенных выплат не позволяет признать их направленными на получение дохода. Они были осуществлены как дополнительные социальные гарантии и компенсации, предусмотренные отраслевым соглашением, и не имели стимулирующего характера.

Однако арбитры напомнили об обязанности работодателя компенсировать моральный вред, причиненный работникам в связи с исполнением трудовых обязанностей.

В силу п. 3 ст. 8 Федерального закона № 125-ФЗ возмещение застрахованному лицу морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда. Согласно ч. 1 ст. 1099 ГК РФ основания для выплаты и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.

59 (обязательства вследствие причинения вреда) и ст. 151 ГК РФ, которая, в частности, определяет, что моральный вред связан с физическими или нравственными страданиями.

Судьи отметили, что единовременная выплата в счет возмещения морального вреда из расчета 20 % среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого ФСС) производилась в соответствии с положениями коллективного договора организации. Она полагается в случае установления впервые работнику организации, осуществляющей добычу (переработку) угля, утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания. Аналогичные положения содержатся в отраслевом соглашении.

Арбитры обратили внимание на следующее:

в соответствии с пп. 13 п. 1 ст. 265 НК РФ в состав внереализационных расходов, не связанных с производством и реализацией, включаются обоснованные затраты на осуществление деятельности, непосредственно не связанной с производством и реализацией (в частности, расходы в виде признанных должником или подлежащих уплате им по решению суда, вступившему в законную силу, штрафов, пеней и иных санкций за нарушение договорных или долговых обязательств, а также расходы на возмещение причиненного ущерба);
в приведенной норме не конкретизируется, какой ущерб подлежит возмещению (материальный или моральный), и не содержится прямого запрета на включение в состав внереализационных расходов затрат на возмещение морального вреда;
в условиях, когда размер и случаи возмещения морального вреда определены законодательством, коллективным договором и федеральным отраслевым соглашением, такой вред может быть возмещен работодателем в добровольном порядке на основании соглашения с работником, без обращения в суд.

Установив фактические обстоятельства и применив вышеуказанные нормы, суд пришел к выводу, что организация правомерно включила спорные выплаты в состав расходов, уменьшающих налогооблагаемую базу по налогу на прибыль. При этом ссылка налоговой инспекции на факт прекращения трудовых отношений с работником на момент осуществления спорных выплат при данных обстоятельствах не препятствовала организации включить их в состав внереализационных расходов.

Ранее в Постановлении от 21.12.2017 № Ф09-7394/17 по делу № А60-13438/2017 АС УО признал недействительным решение налогового органа при следующих обстоятельствах. Инспекция выявила завышение убытков при исчислении налога на прибыль, выразившееся в неправомерном включении в состав внереализационных расходов сумм компенсации морального вреда при выявлении у работников предприятия профессионального заболевания. Однако суд признал, что затраты организации на компенсацию своим работникам морального вреда, причиненного профессиональным заболеванием, правомерно отнесены к внереализационным расходам, так как в силу закона работодатель обязан компенсировать работникам как ущерб, причиненный их здоровью, так и моральный вред.

Какие выплаты и компенсации положены работнику при производственной травме

Вот на что работник имеет право при травме на производстве ( п. 1 ст. 8 закона № 125-ФЗ ):

оплата временной нетрудоспособности;
единовременная и ежемесячная страховая выплата;
оплата расходов на лечение, протезирование и пр.

Для сведения: что такое коэффициент частоты производственного травматизма

Порядок назначения и размер выплат

Больничный лист оплатит СФР, работодатель выплаты не производит. Обратите внимание, в каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при несчастных на производстве — в размере 100% от среднего заработка независимо от стажа. Выплату назначает и производит СФР на основании документов, предоставленных работодателем.

Законом установлены, какие выплаты положены при производственной травме, кроме больничного: единовременная и ежемесячная. Их выплачивают при утрате работником профессиональной трудоспособности. Утрату подтверждает медико-социальная экспертиза. Размер выплат определяют по степени утраты трудоспособности.

Максимальный размер единовременной выплаты — 131 731,99 руб. + районный коэффициент. В случае смерти работника выплату назначают родственникам, ее размер — 2 000 000 руб.

Ежемесячные выплаты и компенсации при производственной травме определяют в виде доли среднего заработка за месяц, рассчитанной в соответствии с тяжестью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальный размер выплаты — 2736,99 руб. в день.

Помимо выплат и больничного, кто и сколько должен платить за производственную травму на производстве ( Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 ):

Медицинская помощь (операции, процедуры, медикаменты)

Фактически произведенные расходы

На основании решения суда

Уход за пострадавшим

900 рублей — на посторонний специальный медицинский уход

225 рублей — на посторонний бытовой уход

Проезд в место лечения и реабилитации и обратно

Фактически произведенные расходы с ограничением по уровню комфорта

Изготовление и ремонт протезов

Фактически произведенные расходы

Обеспечение транспортными средствами, ГСМ и ремонт

Профессиональное обучение и допобразование

Производственная травма на производстве: что грозит работодателю

Если факт производственной травмы будет доказан, за нарушение правил безопасности работодатель может понести разное наказание по статье 143 УК РФ, например:

штрафы до 400 тысяч рублей при тяжелой производственной травме;
лишение свободы на срок до 4 лет, если из-за травмы умер работник;
лишение свободы до 5 лет, если травмы получили несколько сотрудников.

Стоит ли скрывать производственную травму на производстве

Если работодатель откажется вызвать скорую или попытается уговорить работника не оформлять происшествие по инструкции, он сильно усугубит свое положение. Работник вправе лично сообщить о производственной травме в ГИТ и рассказать о нарушении своих прав.

Инспекция труда в любом случае организует проверку и расследование, а работодатель дополнительно получит штраф по статье 15.43 КоАП.