Какой метод дезинфекции наиболее доступный и безопасный для медицинских работников

Дезинфекция – это комплекс противоэпидемиологических мероприятий, которые направлены на предотвращение размножения патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды. К ним относятся предметы обихода, мебель, рабочий инвентарь, медицинский инструментарий, руки, вода.

Мероприятия по дезинфекции медицинских помещений специальным оборудованием особенно актуальны, так как больницы, поликлиники, дневные стационары и операционные являются местами повышенного скопления бактерий, вирусов и грибов. Поэтому, данные места требуют особого контроля и проведения тщательной дезинфекции.

Пренебрежение подобными манипуляциями может привести к заражению окружающих людей, персонала, а также пациентов с иммунодефицитом. По статистике, в структуре заболеваний, одно из первых мест принадлежит инфекционным возбудителям, которые обитают именно в лечебных учреждениях.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируются более 50 тысяч случаев заболеваний, которые связаны с оказанием медицинской помощи. Это только официальная статистика. Реальные цифры могут быть выше в несколько раз. По оценкам экспертов, внутрибольничные инфекции ежегодно приносят ущерб на сумму более чем в 15 млрд. рублей. Следовательно, встает острый вопрос о повышении качества дезинфицирующих мероприятий и усиление контроля над их проведением.

В медицине принято использовать три основных метода дезинфекции: механический, физический и химический способ. В настоящее время, при повышенной опасности заражением новой коронавирусной инфекцией применяются все три метода одновременно. Это позволяет сдерживать распространение возбудителя COVID-19 на территории лечебных учреждений. Рассмотрим каждый способ отдельно.

Физическая дезинфекция применяется для обеззараживания поверхностей с помощью ультрафиолета, высокого давления, высокой температуры. Объекты, которые устойчивы к первым двум вариантам, обрабатываются с помощью кипячения. Физический метод обработки достаточно надежен, экологически безопасен и удобен для медицинского персонала.

Как уже было отмечено, обеззараживание с помощью физического метода проводят кипячением в дистиллированной воде, либо в воде, разбавленной пищевой содой. Этот метод позволяет качественно обработать изделия из стекла, металла, а также полимерных материалов.

Перед тем, как проводить санитарную обработку, инструменты и инвентарь очищают от внешних загрязнений, промывают под проточной водой, а затем подвергают термообработке. Воздушная среда дезинфицируется с помощью УФ-облучателей открытого или закрытого типа. Более серьезную обработку проходит медицинский инструмент, инвентарь и патогенный биоматериал.

В данном случае применяется автоклавирование. Химический способ подразумевает использование дезинфицирующих средств с различным химическим составом. Их применяют для протирания, орошения, погружения. Для каждого из вариантов существуют свои нормы по расходу. Медицинский спирт применяется только для обработки инструмента из металлов.

«Дезинфекция:виды, методы и способы»

Для других составов, например, полимерной основы применяются растворы на спиртовой основе или специальных катионных ПАВов, таких как Гибитан. Перед тем, как проводить обработку спиртом, в обязательном порядке проводится предварительная очистка от органических загрязнений.

Дезинфекция поверхностей

Чтобы качественно обеззаразить поверхности в лечебном учреждении используются средства, которые подбираются под конкретную микрофлору, преобладающую в том или ином отделении и стационаре. Дезинфицирующие мероприятия рабочих зон проводят при: — регулярной уборке в начале и конце рабочего дня — по заранее утвержденному графику генеральной дезинфекции — локально при загрязнении биологическим материалом. В связи с тем, что стены и потолки имеют меньшую локализацию возбудителей, их обрабатывают не постоянно, а только периодически. В данном случае, исключения составляют операционные, родильные палаты, реанимации, отделения интенсивной терапии, помещения для стерилизации и манипуляционные.

Чтобы провести дезинфекцию воздушной среды, применяются открытые и закрытые УФ-лампы. Они включаются вручную или по таймеру после каждой уборки помещения. Следует отметить, что открытые облучатели можно использовать только в пустых помещениях, где нет людей. В противном случае существует риск получить ожог ультрафиолетовым излучением и выделяемым озоном.

Однако, в открытых устройствах есть и свой плюс. Они позволяют полностью очистить воздух от патогенов. Закрытые облучатели часто используют в родильных залах, палатах матери и ребенка. Особо эффективны такие приборы в период сезонных вспышек гриппа, ОРВИ, а также во время пандемии коронавируса.

В помещениях класса А или особо чистых зонах используются системы типа Комплекс чистых помещений. В них проводят обеззараживание воздушной среды через замкнутый цикл. То есть, воздух подвергается многоступенчатой очистке с последующим обеззараживанием УФ-лучами. Кроме того, заранее существует возможность настроить систему таким образом, чтобы она подавала воздух в конкретно заданном направлении. Поэтому, можно создать своеобразную воздушную завесу, которая будет зонировать помещение защищая от болезнетворных микробов.

Различают следующие виды дезинфекции:

— профилактическая (плановая), которая проводится регулярно, не оглядываясь на эпидемическую обстановку: мытьё рук человеком, мытье окружающих предметов с применением чистящих и моющих средств, имеющих в составе бактерицидные добавки, проводится при отсутствии обнаруженных источников инфекции, но предполагая их наличие. Ее проводят в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в местах общего пользования, на пищевых и производственных объектах, в банях, парикмахерских и др.

Цель профилактической дезинфекции — снизить обсемененность объектов внешней среды, тем самым уменьшить риск заражения людей. Существуют специальные методы, применяемые при профилактической дезинфекции. К ним относятся обеззараживание питьевой воды и сточных вод, которое проводится на специальных сооружениях, дезинфекция подозреваемого в заражении сибирской язвой животного сырья, кисточек для бритья, используемых в парикмахерских, дезинфекция плавательных бассейнов и других мест общего пользования. Проводится профилактическая дезинфекция либо постоянно, либо периодически, в некоторых случаях она носит разовый характер.

— текущая (по эпид. показаниям), проводится непрерывно в течение всего заразного периода у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага. Цель текущей дезинфекции — уничтожение и предупреждение рассеивания возбудителя инфекции на путях передачи, в самом очаге и за его пределами. Текущая дезинфекция проводится систематически.

— заключительная (по сан-эпид. показаниям), которую производят после госпитализации, изоляции, выздоровления либо смерти больного для освобождения эпидемического очага от рассеянных им возбудителей.

При заключительной дезинфекции стремятся достигнуть полного обеззараживания объектов в очаге (помещение, посуда, белье, обстановка и др.), которые могли быть обсеменены возбудителями данного инфекционного заболевания и служить факторами передачи инфекции. Своевременно и правильно выполненная в определенной последовательности заключительная дезинфекции среди других противоэпидемических мероприятий имеет очень важное значение. Заключительная дезинфекция тем эффективнее, чем меньше интервалы времени между удалением источника инфекции из очага и ее выполнением.

Методы дезинфекции:

Объекты, подлежащие дезинфекции, отличаются друг от друга по их назначению и применению, по степени их зараженности, по своей значимости, структуре и консистенции, химическим и физическим свойствам, по плотности, по месту расположения и биологической форме возбудителей инфекции.

1) механический,

2) физический,

3) химический

4) биологический методы дезинфекции

Основные свойства, которыми должны обладать дезинфицирующие средства:

— высокая бактерицидность;

— безвредность для людей;

— неспособность вызывать повреждение обрабатываемых предметов;

— растворимость в воде;

— стойкость при хранении;

— простота применения;

— сохранение бактерицидного действия в присутствии органических веществ;

— дешевизна производства.

Дезинфекция при коронавирусе в медорганизации: что и как дезинфицируют, методы, виды, требования

За организацию и качество дезинфекционных мероприятий несет ответственность руководитель
медорганизации.

Методы дезинфекции

В МО используют три метода дезинфекции – механический, физический, химический.

Внимание: При коронавирусной инфекции применяют
все три метода.

При физическом методе используют различные физические факторы: ультрафиолет, давление, температуру. Термостабильные объекты можно обеззараживать кипячением. Воздух обеззараживают с помощью
ультрафиолетовых облучателей открытого и закрытого
типа. Для медизделий, патогенного биологического
материала применяют автоклавирование по режиму
дезинфекции.
При химическом методе применяют химические дезсредства. Есть три метода их использования: протирание,
орошение, погружение. Орошение и протирание имеют
различные показатели по расходу дезинфицирующего
средства. При протирании средний расход на 1 кв. м – 100–200 мл раствора. При орошении – 300 мл на 1 кв. м. Погружению или замачиванию подвергают медизделия, ветошь,
отходы, посуду, уборочный инвентарь.

Что и как дезинфицируют

Медицинское оборудование, мебель, выключатели, ручки
дверей, подоконники – благоприятная среда для размножения и распространения бактерий, вирусов, грибов. Поэтому рабочие поверхности, а также воздух в помещениях
МО необходимо регулярно обеззараживать.

Поверхности

Для дезинфекции поверхностей используют дезсредства,
которые эффективны против возбудителей инфекций,
актуальных для конкретного стационара или отделения.
Дезинфекцию рабочих поверхностей помещений, оборудования и мебели проводят:
– регулярно при текущей уборке в конце рабочего дня;
– периодически, по утвержденному графику генеральной уборки (один раз в неделю или ежемесячно – в зависимости от назначения помещения);
– немедленно при загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями пациента.
Стены и потолки не относятся к значимым источникам инфекции, поэтому их периодически обрабатывают
моющими средствами. Исключение составляют:
– помещения с особым режимом работы: оперблок, родильные залы, отделения реанимации и интенсивной
терапии, перевязочные, процедурные, манипуляционные, стерилизационные и другие с асептическим
режимом;
– случаи загрязнения стен и потолка потенциально инфицированным материалом – кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.
Такие поверхности необходимо дезинфицировать.
Посмотрите, как обрабатывают различные поверхности
в МО (таблица 1).

Таблица 1 Дезинфекция объектов внешней среды в медицинской организации

Дезинфекция воздуха

Для обеззараживания воздуха используют бактерицидные
лампы закрытого или открытого типа. Их включают после
каждой текущей и заключительной уборки. Перед тем
как включить облучатель открытого типа, все должны
покинуть помещение.
У бактерицидных облучателей закрытого типа есть
преимущество – они позволяют снизить микробную обсемененность воздуха до 0, то есть полностью обеззаразить
его, если в помещении никого нет. Если в помещении есть
люди, то эти установки предотвращают рост обсемененности воздуха. Такие установки используют в индивидуальных родильных залах, палатах совместного пребывания
«мать и дитя». Закрытые облучатели включают в период
вспышек инфекций с аэрозольным механизмом передачи –
используют установки в помещениях с высокой пропускной
способностью.
Помещения класса А оборудуют системой «Комплекс
чистых помещений». Она обеспечивает обеззараживание
воздуха по замкнутому циклу: воздух все время циркулирует,
проходя при этом многоуровневую фильтрацию и облучение
ультрафиолетом. Система подает воздух в строго заданном
направлении, поэтому с ее помощью можно создать воздушную завесу. Она необходима в зоне операционного или
родильного стола, при входе в особо чистое помещение.
Аналогично работают ламинарные потолки и ячейки.

Дезинфекция белья

Больничное белье обрабатывают в прачечной. Предварительно его сортируют и упаковывают в мешки весом не больше 10 кг. Грязное белье из отделения в прачечную перевозят на бельевой тележке с маркировкой «Грязное
белье». Для обеззараживания подойдут средства на основе
хлорактивных, кислородактивных, четвертичных аммониевых соединений, третичных аминов и их композиций.
Нельзя использовать дезсредства на основе альдегидов,
спиртов, производных гуанидина.
Прачечная разделяет белье на четыре группы – по степени загрязнения. Как дезинфицировать текстильные
изделия каждой группы, смотрите в таблице 2.
Постельные принадлежности – подушки, одеяла, матрацы – из всех неинфекционных отделений отправляют
в дезкамеру. Можно использовать паровой или паровоздушный метод. Постельные принадлежности из инфекционных отделений отправляют на дезкамерную обработку после выписки или смерти пациентов.

Таблица 2. Требования к дезинфекции в зависимости от степени загрязненности белья

Сразу после камерной дезинфекции одеяла и подушки
нужно постирать. Матрацы высушивают в сушильных машинах и при необходимости проводят химическую чистку.

Дезинфекция медизделий

Дезинфицируют многоразовые медизделия, не контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами. Контактирующие – подлежат
предстерилизационной очистке и стерилизации.
Дезинфекцию изделий выполняют ручным или механизированным способом. Ручной способ обработки – погружение медизделий в специальные емкости с дезраствором
или протирание смоченной дезраствором салфеткой. Механизированный способ – моюще-дезинфицирующие машины. При этом способе совмещаются процессы очистки .

Таблица 3. Активность дезсредств для конкретных отделений

и дезинфекции изделий либо дезинфекции и предстерилизационной очистки с применением термической или
химико-термической обработки.
Выбор метода дезинфекции зависит от того, насколько материал устойчив к воздействию химических или
физических агентов, а также от конструкции изделия.
После очистки и дезинфекции оно должно сохранять
свои функциональные свойства.

Профилактическая дезинфекция

В МО профилактическая дезинфекция проводится при
текущих и генеральных уборках. Какие дезсредства
использовать для профилактической дезинфекции в конкретных кабинетах, смотрите в таблице 3.
Подобрать дезсредства с учетом целей дезинфекции можно с помощью Федеральных клинических ре (НАСКИ – Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций). В рекомендациях есть обоснование применения дезсредств, приведены
классификация и характеристика действующих веществ для
применения в разных подразделениях медорганизаций, перечислены группы дезсредств и концентрации действующих
веществ с доказанной эффективностью.

Справка. В МО разрешено применять только те средства,
рабочие растворы которых относятся к 4-му классу малоопасных или 3-му классу умеренно опасных соединений
по ГОСТ 12.1.007-76. Это требование СП 3.5.1378-03.

Очаговая дезинфекция

Для очаговой дезинфекции и дезинфекции по эпидпоказаниям используют средства, активные в отношении
микроорганизмов возбудителей конкретной инфекции.
Такую дезинфекцию проводят незамедлительно, если
в МО есть подтвержденный случай заражения опасной
инфекцией, например COVID-19.

Алгоритм очаговой дезинфекции

1 Все поверхности и медизделия, которые окружают
пациента, протирают тканью, смоченной дезраствором.

2 Белье, предметы ухода, столовую посуду и медизделия
погружают в рабочий раствор дезсредства.

3 Воздух обеззараживают с помощью рециркуляторов
или фильтров.

4 Для гигиенической обработки рук в очаге COVID-19 используют только спиртосодержащие кожные антисептики.
Руки нужно обрабатывать после каждого контакта с кожей
и слизистыми оболочками пациента, его биологическими
жидкостями, а также мебелью и оборудованием, которые
расположены в палате.

5 Заключительную очаговую дезинфекцию проводят
сразу после выписки, смерти или перемещения больного.

Заключительная дезинфекция

Заключительную дезинфекцию проводит специально
обученный персонал учреждения либо организация, осуществляющая дезинфекционную деятельность. В случае
привлечения сторонних организаций дезинфекционные
мероприятия проводятся в присутствии представителя
администрации объекта (заказчика).
Персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор,
перчатки, фартук), выделенный уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой, чистые тканевые салфетки.
Сотрудники, не имеющие отношения к обработке, в помещение не допускаются. Их нужно заранее известить
о проведении дезинфекции.
Поверхности обрабатывают преимущественно орошением. Норма расхода дезсредств составляет в среднем
от 150 мл до 300 мл на 1 кв. м площади. Применяют
дезинфицирующие средства с широким спектром антимикробного действия (вирулицидное, бактерицидное,
фунгицидное – с активностью в отношении грибов рода
Кандида). Преимущественно используют хлорактивные
или кислородактивные соединения.
После обеззараживания персонал меняет спецодежду,
обрабатывает поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой.
Воздух обеззараживают с помощью открытых ультрафиолетовых облучателей и аэрозолей дезсредств после
окончания уборки по режиму, указанному в инструкции.
О качестве проведенной дезинфекции судят по результатам микробиологического и визуального контроля. Микробиологический контроль проводят в рамках производственного контроля не реже одного раза в шесть месяцев.

Дезинфекция при коронавирусе в Севастополе и Крыму

Штрафы при проверке Роспотребнадзора можно оспорить- решение Верховного Суда.

Коронавирус в лечебно-профилактическом учреждении: документирование в ЛПУ, документы Росздравнадзора, Роспотребнадзора, чек-листы, программы, инструкции, алгоритмы действий..

Документы для организаций в условиях коронавируса: акты, приказы, рекомендации, памятки, инструкции при Covid-1

Методы дезинфекции

По методам дезинфекцию делят на механическую, физическую, химическую, биологическую и комбинированную.

Отметим, что комбинированный вариант наиболее эффективен в бытовых условиях и стационаре. Потому что он может включать стирку и кипячение постельного белья, обработку поверхностей и предметов дезсредствами, обеззараживание воздуха ультрафиолетом и термическую обработку текстиля.

Кроме этих методов есть более современный, который показал наибольшую эффективность в борьбе с вирусами и безопасность для людей.

Дезинфекция озоном

В основе этого метода лежит заполнение помещения озоном, который уничтожает все вредные микроорганизмы, вирусы на поверхностях, различных предметах и в воздухе.

Основным средством дезинфекции является озон — природный газ, который преобразуется из кислорода под воздействием электрического разряда. Никакой химии здесь используется. Поэтому такой метод — самый безопасный и экологичный.

Главными преимуществами дезинфекции озоном являются:

• Уничтожение всех известных вирусов и опасных микроорганизмов на 99,9% — в том числе и возбудителей коронавируса.
• Выведение неприятных запахов из помещений — не на время, а навсегда.
• Высокие проникающие способности — озон проникает в самые труднодоступные места, а также в щели и микротрещины.
• Экологическая безопасность — дезинфекция озоном безопасна для людей, животных и окружающей среды. Но в процессе озонирования всё же нельзя находиться в обрабатываемом помещении, так как для нашего организма озон в большой концентрации — яд.
• Высокая скорость распада — после дезинфекции озон быстро преобразуется в чистый воздух и не несет угрозы для здоровья человека.

Единственный минус такого метода — нельзя сделать дезинфекцию озоном самостоятельно. Для такой задачи требуется профессиональное устройство (озонатор), знания и опыт. Поэтому за этой услугой нужно обращаться в специализированную компанию.

«Озонирование актуально для профилактической и очаговой дезинфекции. Озон уничтожает все известные медицине вирусы: от гриппа до COVID-19.»

Методы дезинфекции в медицине

Дезинфекция является методом обеззараживания поверхностей от патогенной флоры. Исключением являются споровые формы микроорганизмов. Обработке подлежат: стены, полы и потолки, мебель, медицинские приборы, инструменты, уборочный инвентарь.

Основные методы дезинфекции в медицине:

• Химический метод — заключается в использовании профессиональных дезинфицирующих средств.
• Физический — надежный способ дезинфекции, с минимальным воздействием на здоровье персонала медицинского учреждения. Под данным методом дезинфекции подразумевается: термическая обработка (стирка, кипячение, сжигание, стерилизация и так далее), автоклавирование, ультрафиолетовое облучение.
• Механический — включает в себя мытье рук, проветривание, удаление пыли, выколачивание одеял, матрасов, подметание и так далее.

Персонал, отвечающий за уборку помещений должен быть обеспечен надежной защитой кожи, слизистых и дыхательных путей. Они ежедневно сталкивается с инфекциями и химическими средствами, поэтому находятся в зоне риска.

Санитарные правила для медицинских учреждений

1. Текущая уборка палат, коридоров, операционных и других помещений проводится не реже 2 раз в сутки. Генеральная уборка проводиться не менее 1 раза в месяц. В оперблоках, родзалах, манипуляционных, процедурных генеральная уборка 1 раз в неделю.
2. Для дезинфекции в медицинских учреждениях используются дезинфицирующие средства, которые имеют официальное разрешение установленного образца.
3. Для хранения дезсредств отводится специальное помещение. Все средства хранятся в неповрежденной таре, с этикетками, сроками годности и инструкцией.
4. Инвентарь для уборки помещений должен быть подписанным с учетом назначения и вида дезинфекции. Предполагается использование отдельного инвентаря для стен, полов, санузлов, палат, коридоров и так далее.
5. Воздух обеззараживается с помощью специализированного оборудования и химических веществ.

Дезсредства представленные на сайте интернет-магазина «Септолит» одобрены Роспотребнадзором. Они применимы в целях дезинфекции помещений и оборудования в медицинских учреждениях.

Рекомендации по подбору средств для уборки в медицинских учреждениях:

• С дезинфекцией поверхностей в помещениях и других приборов отлично справится «Септолит Тетра». Это концентрированное средство, которое имеет экономичный расход и высокую антимикробную активность в отношении внутрибольничных инфекций;
• «Септолит Плюс» справляется с задачей очистки и дезинфекции. В отличие от «Септолит Тетра», применим для обработки жесткой мебели и даже скорлупы яиц. Поэтому его применяют для дезинфекции на пищеблоке;
• «Септолит ДХЦ» подходит для уборки в помещениях, стерилизации и утилизации биологических жидкостей. Выпускается в удобной таблетированной форме, которая растворяется в воде;
• Для экспресс-обработки и дезинфекции небольших, труднодоступных мест используется «Септолит Экспресс». Также предназначен для обработки салона скорой помощи, перчаток, кресел и матрасов;
• «Септолит Антисептик» применяют для обеззараживания рук медицинского персонала, перчаток, приборов, датчиков медицинского оборудования и других небольших поверхностей. Действующее вещество изопропиловый и н-пропиловый спирт, надежно уничтожает широкий спектр бактерий, вирусов и грибов.

Основные методы обеззараживания помещений:

1. механический – проветривание, протирание поверхностей, стирка белья, обработка мебели, стен, полов пылесосом
2. физический – обработка горячим паром, кипячение с добавлением натрия двууглекислого, обеззараживание ультрафиолетовым излучением
3. химический – обработка стен, мебели, полов, потолков и оборудования химическими веществами в виде растворов, тумана или газа
4. биологический – применение бактериофагов для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Дезинфекция всех медицинских помещений может быть профилактической и очаговой. Для профилактики и защиты людей от возможного заражения практикуют ежедневные влажные уборки с применением дезинфицирующих средств. Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку операционных и перевязочных кабинетов (режимных помещениях). В случае возникновения или высокой вероятности появления инфекционного заболевания проводят очаговую дезинфекцию.

Способы обработки помещений в поликлиниках, стационарах, стоматологических кабинетах и приемных отделениях будут отличаться. Расчет расхода дезинфицирующих средств во время обработки помещений осуществляют исходя из сложности ситуации и вида обработки. Можно использовать только дезинфицирующие средства, входящие в реестр Роспотребнадзора.

Особенности дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях

• Значительное число нездоровых людей, посещающих медицинские учреждения, создают благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов. Микробы и вирусы в таких помещениях распространяются с немыслимой скоростью.

• Проведение дезинфекционных мероприятий имеет некоторые сложности: в большинстве случае они должны проводиться в присутствии людей.
• К тому же в помещениях обычно есть объекты, обсемененные патогенными микроорганизмами, а сами микробы могут проявлять устойчивость к дезрастворам.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПО подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, то есть уничтожение на поверхности микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний. Другими словами, в помещениях лечебно профилактических организаций, необходимо строго соблюдать санитарно – эпидемиологический режим, в соответствии с санитарными правилами и нормами.

Цель санитарно — эпидемиологического режима — предупреждение распространения инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

С целью соблюдения санитарно – эпидемиологического режима необходимо регулярно проводить уборку помещений, обработку поверхностей в помещениях.

Все помещения в лечебных организациях делятся на:

• операционный блок, процедурные кабинеты, перевязочные кабинеты, смотровые кабинеты, стоматологические кабинеты, родильные залы, палаты интенсивной терапии, пищеблок, раздаточные, санитарные комнаты и др.

• палаты, холлы, ординаторская, сестринская и др.

Наиболее жесткие требования предъявляются к санитарному состоянию инфекционных, хирургических, акушерских стационаров, к режимным помещениям лечебных организаций.

от профиля ЛПО и функционального назначения конкретного помещения зависят:

• порядок проведения санитарной обработки поверхностей в помещениях
• необходимость использования моющих или дезинфицирующих средств
• частота проведения обработок

С целью поддержания санитарно-гигиенических условий в помещениях ЛПО проводят

влажную уборку и генеральную уборку .

Виды дезинфекции

В медицине существует два вида дезинфекции:

• Профилактическая – выполняется с целью предупреждения распространения вредоносных микроорганизмов. Обработку делают на объектах, где нет инфекции, с целью снижения риска заражения и защиты пациентов и посетителей медицинских учреждений. Профилактическую обработку делают не только в больницах и поликлиниках, дезинфекция – составляющая часть работы клинингового персонала в любом общественном заведении.
• Очаговая. Обработка проводится в помещениях, где выявлена инфекция с целью предотвращения дальнейшего распространения бактерий, вирусов и грибков. Обеззараживанию подвергаются: средства ухода за пациентом, посуда и белье.

Методы дезинфекции

Существует четыре метода дезинфекции:

1. Физический. Обеззараживание с помощью воды, огня, температурного воздействия и УФ-излучения. Механическая обработка – стирка, влажная уборка, выбивание матрасов от пыли, проветривание, мытье рук. Термическая обработка – кипячение, автоклавирование, использование сухожара для инструментов. Лучевая обработка – рециркуляторы с ультрафиолетовыми лампами.
2. Биологический. Применяются средства, имеющие биологическую природу. Суть процесса заключается в воздействии бактерий антагонистов, которые разрушают вредоносные микроорганизмы. К средствам биологической обработки относятся биофильтры для воды и биотермические камеры.
3. Химический. Дезинфекция антисептическими средствами, которые обладают широким спектром антибактериального действия на патогенную и условно патогенную флору. Химическая дезинфекция осуществляется путем распыления, орошения, протирания или полного погружения в раствор инструментов и других объектов.
4. Комбинированный. В этом случае используется сразу несколько способов обеззараживания, например, механическая уборка с применением химических средств.

Контроль за соблюдением норм чистоты в помещениях осуществляет Санэпидстанция и Роспотребнадзор. Все виды дезинфекции должны выполняться строго по инструкции.