Какой из перечисленных медицинских работников имеет право выдачи листка нетрудоспособности

Содержание

— застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее – граждане):

— работающим по трудовым договорам;

— государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

— адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 года № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, 1, ст.5);

— иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;

— лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдается также:

— женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до дня признания их в установленном порядке безработными;

— гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники:

— лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее – медицинские организации);

— фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций — в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — фельдшеры и зубные врачи);

— врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее – врачи, занимающиеся частной медицинской практикой);

— лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;

— лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения – по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Не имеют права выдавать листки нетрудоспособности следующие медицинские работники:

— учреждений скорой медицинской помощи,

— учреждений переливания крови,

— приемных отделений больничных учреждений,

— врачебно- физкультурных диспансеров,

— бальнеологических лечебниц и грязелечебниц,

— учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы),

— учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

. Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляется медицинским работником после личного осмотра и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию листок нетрудоспособности может быть продлен и закрыт медицинской организацией, в которой продолжалось наблюдение гражданина.

Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, (по месту пребывания, временного проживания) листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности.

При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее – врачебная комиссия) могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца (при личном обращении граждан в медицинскую организацию или по месту работы).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях (некоторых других последствиях внешних причин)

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней. На период свыше 30 календарных дней листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.

В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) по решению органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу медицинской организации до дня восстановления гражданином трудоспособности либо до направления его на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ).

Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности) — до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии, при благоприятном клиническом итрудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 30 календарных дней.

При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. По просьбе гражданина медицинским работником может быть указано время выдачи листка нетрудоспособности.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником.

В исключительных случаях листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедший период по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.

Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

Временно нетрудоспособным гражданам, направленным на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию за пределы административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, листок нетрудоспособности выдается на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.

При выписке из стационара листок нетрудоспособности выдается на весь период стационарного лечения, а для граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), — с учетом дней для проезда к месту регистрации. При сохранении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен еще до 10 календарных дней.

Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня поступления на экспертизу.

В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего дня, или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности, возникшей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.

Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается врачом указанных клиник.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

— обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

— проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

— находящимся под стражей или административным арестом;

— проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

— гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

— учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования. В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования для освобождения от учебы выдается справка.

В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком.

В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

Провести экспертизу временной нетрудоспособности:

1. Решить вопрос о необходимости освобождения от работы.

2. Если положено выдать листок нетрудоспособности и заполнить бланк листка нетрудоспособности.

3. Если листок нетрудоспособности не положен, то объяснения дать в письменном виде.

Студентка вечернего отделения вуза, Иванова М. Н проживающая по ул. Вагнера 3,. работающая санитаркой в поликлинике, обратилась за медицинской помощью по поводу болей в пояснице и была признана нетрудоспособной с 1.11. по 10.11.

Какими документами должна быть удостоверена нетрудоспособность студентки?
На какой срок должны быть выданы документы?
Куда должны быть представлены документы, выданные студентке?

Гражданин Семенов К.С., 28 лет, проживающий по ул. Елькина 23 кв.56, заболел в пятницу, в субботу осмотрен дежурным врачом терапевтом, назначена соответствующая терапия. Листок нетрудоспособности не был выдан в связи с предстоящим выходным днем.

Как оформить нетрудоспособность, если в понедельник при динамическом наблюдении подтверждены медицинские показания для нетрудоспособности?

С какого дня должна быть оформлена нетрудоспособность?
На какой срок должен быть выдан листок нетрудоспособности?
В каких случаях листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедшие дни?

Призывник Фёдоров С.С.19 лет, слесарь по ремонту радиоаппаратуры, проживающий в городе Миассе Челябинской области по ул. Северной д. 1, кв. 4., при прохождении военно-врачебной комиссии с подозрением на ревматический порок сердца направлен на госпитализацию и госпитализирован в кардиологическое отделение областной больницы для обследования. Диагностирован «Ревматизм в неактивной фазе, недостаточность двустворчатого клапана без признаков нарушения кровообращения».

1. Каким документом в данном случае оформляется нетрудоспособность призывника, и на какой срок?

2. Как оформить нетрудоспособность призывника, если была бы диагностирована активная фаза заболевания?

3. Какие особенности оформления листка нетрудоспособности при лечении больного в стационаре?

4. В случае долечивания больного после стационара в амбулаторных условиях, на какой максимальный срок и кем ему может быть продлен листок нетрудоспособности?

Больному Кирилову В.А., 39 лет, проживающему по ул. Солнечная д.2. кв.10, в амбулаторных условиях периодически проводились сеансы гемодиализа в ГКБ №5, вследствие которых больной на эти периоды утрачивал трудоспособность.

1. Имеет ли право больной К. на освобождение от работы при данном виде лечения?

2. Если имеет, то на основании какого документа?

3. В чем заключаются особенности оформления нетрудоспособности при данном виде лечения?

4. На какой срок может быть выдан документ, удостоверяющий нетрудоспособность гражданина К.?

5. Как оформить нетрудоспособность, если при данном лечении возникнут осложнения?

Гражданка М. 20 лет, проживающая по ул. Труда д. 12. кв.5, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 — х лет, и работающая на условиях неполного рабочего дня, была нетрудоспособна по поводу острого бронхита с 15.01 по 29.01. Лечилась в амбулаторных условиях.

Имеет ли больная право на оформление нетрудоспособности по поводу своего заболевания?
Если имеет, то на основании какого документа?
Оформите, если положено, нетрудоспособность гражданке М.

Гражданка К. 32 лет, проживающая по ул. Агалакова, д.48. кв. 25, находилась в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком до 16.04. Обратилась за медицинской помощью по поводу обострения хронического пиелонефрита. Врачом была констатирована временная нетрудоспособность на период с 4.04. по 24.04.

Больная лечилась в амбулаторных условиях.

Имеет ли право больная на какой-либо документ, подтверждающий её нетрудоспособность?
Если имеет, то какой документ ей должен быть выдан?
С какого времени и на какой срок врач имеет право выдать документ, удостоверяющий нетрудоспособность?

Больной Тимофеев А.Н. 50 лет, инженер-экономист, проживающий по ул. Западной д.12. кв.33, по поводу ишемической болезни сердца, прогрессирующей стенокардии направлен кардиологом ГКБ №6 в кардиохирургический центр РАМН.

1. Имеет ли право данный больной, при направлении его за пределы административного района, на документ, удостоверяющий его нетрудоспособность?

2. Какой это документ и кем он выдаётся?

3. Каким учреждением и на какой срок может быть выдан документ?

4. Каким учреждением решается дальнейшее продление листа нетрудоспособности?

5. В каком лечебном учреждении должен быть закрыт листок нетрудоспособности?

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛПУ.

Цель занятия: Сформировать понимание современного уровня экспертной работы, изучить правовую основу контроля качества, познакомить с системой контроля качества медицинской помощи.

Практические навыки: овладеть методикой расчёта показателей дефектов качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях.

Оснащение:

2. Формы первичной медицинской документации

3. Нормативные документы и приказы Министерства Здравоохранения РФ и Фонда обязательного медицинского страхования.

4. Методические рекомендации.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятию «стандартизация в здравоохранении». Какова цель стандартизации?

2. Дайте определение понятия «качество медицинской помощи» и назовите основные характеристики качества медицинской помощи.

3. Какие факторы влияют на качество медицинской помощи?

4. Что значит оценить качество медицинской помощи?

5. Что лежит в основе оценки качества медицинской помощи?

6. Что такое стандарт? Какие виды стандартов Вы знаете?

7. Что такое контроль качества медицинской помощи?

8. Какие существуют методологические подходы к контролю качества медицинской помощи?

9. Как делится контроль качества медицинской помощи в зависимости от ведомственной принадлежности?

10. Перечислите субъекты ведомственной и вневедомственной системы контроля качества медицинской помощи?

11. Назовите уровни и ступени контроля качества медицинской помощи.

12. Дайте определение понятия «эксперт, экспертиза» и назовите виды экспертиз.

13. Перечислите основания для проведения обязательной экспертизы качества медицинской помощи.

14. По каким индикаторам можно оценить качество медицинской помощи?

15. Дайте определение понятия «санкция» и назовите виды санкций по отношению к медицинскому работнику и медицинскому учреждению в случае ненадлежащего оказания медицинской помощи.

§ 23. Листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники:

лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее — медицинские организации);

фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций — в отдельных случаях по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, согласованному с региональным отделением ФСС (далее — фельдшеры и зубные врачи);

врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее — врачи, занимающиеся частной медицинской практикой);

лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;

лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения — по согласованию с Минздравсоцразвития РФ.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающих необходимость временного освобождения от работы.

Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности.

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.

В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) по решению органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу медицинской организации до дня восстановления гражданином трудоспособности либо до направления его на медико-социальную экспертизу.

Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности), — до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведении консультации в первичной медицинской документации).

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

При заболеваниях (травмах), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

По просьбе гражданина медицинским работником может быть указано время выдачи листка нетрудоспособности.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

В других случаях нетрудоспособности листок выдается на тот срок, в течение которого должно выплачиваться пособие, например при протезировании в стационаре — на весь период протезирования в стационаре и на время проезда к месту протезирования и обратно.

Тесты онлайн

Тесты онлайн по различным предметам и дисциплинам. Большая подборка полезных тестов онлайн включающая экзамен охранника, мигранта, по охране труда, в ГИМС, по русскому языку, литературе, а также для получения лицензии на оружие, психологические тесты и тесты для проведения профессионального отбора (профотбора) поступающих на службу в силовые структуры — такие как вооруженные силы РФ, в том числе в военные училища (проводят военкоматы), органы внутренних дел (полицию), в том числе институты МВД РФ, министерство по чрезвычайным ситуациям (МЧС).

Тесты онлайн разработаны специально для повышения своего уровня знаний, и подходят для людей различных профессий, а также учащихся различных учебных заведений, как средних так и высших. Многие учащиеся школ, СПТУ, колледжей, институтов, академий воспользовались нашими тестами онлайн, для подготовки к успешной сдачи экзаменов. Грамотно и удобно разработанный интерфейс тестов позволяет отлично подготовится и успешно сдать экзамены.

Птичка синичка села на ветку, ветка упала птичка пропала.

Размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
от 5 до 8 лет — 80% заработка;
свыше 8 лет — 100% заработка.

Пособие исчисляется по формуле:

П = Д / Кд × %О, где

Д — доходы за 2 года, предшествующие дню наступления страхового случая;

Кд — условное количество календарных дней за предыдущие 2 года, принимаемые в расчет, Кд=730;

%О — процент оплаты, определяемый по СС сотрудника.

Глава 3 данного закона определяет алгоритм расчета и оплаты пособий по БиР и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Согласно данному разделу пособие по БиР оплачивается в объеме 100% вне зависимости от стажа.

Глава 4 описывает порядок определения СС, а также устанавливает сроки для оплаты пособий и алгоритм их назначения и расчета.

Как уже было отмечено выше, работодатель оплачивает пособие только на основании предоставленного сотрудником листка нетрудоспособности. Бюллетень должен быть оформлен согласно правилам, предусмотренным приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Рассмотрим основные нормы данного НПА.

Правила выдачи и заполнения больничных листов согласно нормам приказа № 624н

Приказ по больничным листам обуславливает порядок выдачи листков нетрудоспособности в каждом конкретном случае, а также описывает алгоритм заполнения бланка и санкции, грядущие вследствие нарушения порядка выдачи больничных.

Бланк выдается только медработниками, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности: врачами или фельдшерами медорганизаций. Бюллетень, выданный персоналом скорой помощи, грязелечебниц, приемного отделения, учреждений переливания крови и т. д., считается недействительным.

Листок нетрудоспособности выдается на 15 календарных дней. Если больной по истечении данного срока еще не выздоровел, то больничный может быть продлен еще на 15 дней по решению врачебной комиссии. Листки нетрудоспособности оформляются каждые 15 дней по решению комиссии до полного выздоровления заболевшего, но не более 10 месяцев. В случае операций, туберкулеза или травмы срок продлевается до 12 месяцев.

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н и имеет поля для заполнения врачом и работодателем. Заполнение возможно 2 способами: машинным (при помощи печатающих устройств) или от руки. В случае ручного заполнения допускается использование только гелевой или перьевой ручки с черной пастой. Использование шариковой ручки не разрешается.

Все записи выполняются на русском языке печатными заглавными буквами. При этом они не должны выходить за пределы ячейки. Все записи начинают с 1-й ячейки. В случае допущения медработником ошибки бланк считается недействительным и взамен его оформляется другой.

Приказ 624н по больничным листам устанавливает и алгоритм заполнения бюллетеня работодателем.

ВАЖНО! С 10 апреля 2018 года в приказ 624н внесены изменения в части порядка выдачи «детских» больничных. Так, БЛ по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н).

Но при оплате больничных эти ограничения продолжают действовать. Поэтому работодатели должны организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным, дабы не переплатить пособие и не занизить взносы. К примеру, для этого можно использовать специальный реестр.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Имеют право выдавать листок нетрудоспособности следующие медицинские работники:

— Лечащие врачи медицинской организации;

— Фельдшеры, зубные врачи медицинской организации, иные работники со средним медицинским образованием — в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

— Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Не имеют право выдавать листок нетрудоспособности медицинские работники следующих медицинских организаций:

— Организаций скорой медицинской помощи;

— Организаций переливания крови;

— Приемных отделений больничных учреждений;

— Бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

— Медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

— Учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Листок нетрудоспособности можно выдавать следующим категориям граждан:

1. Застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающими на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

— Работающим по трудовым договорам;

— Государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

— Лицам, замещающим государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

2. Членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности, священнослужителям;

3. Адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских хозяйств, физическим лицам, членам семейных (родовых) общин, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования РФ;

4. Иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

5. Лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору;

6. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

7. Гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной нетрудоспособностью;

8. Застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающим на территории РФ, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа удостоверяющего личность.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предыдущих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предыдущих календарных года был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам был занят у нескольких работодателей, а в два предыдущих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для предоставления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, даты выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении в другую медицинскую организацию.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организации по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию.

Продление и (или) закрытиелистка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечениямедицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляетпредыдущийлисток нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае направления временно нетрудоспособного гражданина, на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.

При временной нетрудоспособности, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.

При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.

В случае заболевания (травмы), отравления учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком.

4.3.1. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений с временной потерей трудоспособности лечащий врач единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 дней включительно.

При сроках временной нетрудоспособности превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Фельдшер или зубной врач единолично выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой и имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь ее период, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности, может быть указана со следующего календарного дня.

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником.

В исключительных случаях выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен врачом стационара до 10 календарных дней.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, врач медицинской организации заполняет в листке нетрудоспособности строку » Приступить к работе» и закрывает его.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

— Обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

— Проходящим медицинское освидетельствование, медицинскоеобследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

— Находящимся под стражей или административным арестом;

— Проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

— С хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим процедуры в амбулаторно-поликлинических условиях;

— Учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

Больничный лист временно нетрудоспособному гражданину Грузии, временно работающему разнорабочим в строительной организации, выдать:

1. можно;
2. нельзя;
3. выдать как иногороднему;
4. выдать на общих основаниях, но не более чем на 2 месяца.

1. продлить выданный в Минске б/л на срок, зависящий от тру¬дового прогноза и сроков средней деятельности при данном заболевании;
2. выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику, считая минский больничный лист недействительным;
3. заменить через КЭК минский б/л на московский и продол¬жить на общих основаниях, минский б/л приложить к амбу¬латорной карте как справку о болезни.