Какие документы работник должен предъявить на медосмотре по новому порядку

Содержание

Для некоторых видов работ обязательны периодические медицинские осмотры. Приказ Минздрава № 302 о медосмотрах больше не применяется. Теперь медосмотры персонала проводят по новым правилам.

С 01.04.2021 профосмотры по Приказу 302н от 12.04.2011 больше не проводятся. Новые нормативные основания для обследования персонала — Приказ Минздрава № 988н и Минтруда № 1420н от 31.12.2020 и Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 . Кроме того, проведение контроля регулирует статья 213 ТК РФ .

Когда и зачем проводят медосмотры

Статья 213 ТК РФ определяет виды медицинских осмотров для работников:

предварительные — которые проводятся при поступлении на работу;
периодические — которые проводятся с определенной периодичностью (не реже 1 раза в 1–2 года).

Сотрудников осматривают такие врачи:

ЛОР;
дерматовенеролог;
невролог;
психиатр;
хирург;
офтальмолог;
стоматолог;
уролог;
онколог;
аллерголог.

Цель — проверить на такие риски:

Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности. В приказе № 29н закреплена периодичность прохождения медицинского осмотра — не реже одного раза в два года. А по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники до 21 года, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Для сведения: порядок прохождения медосмотров в сфере общественного питания

Периодические медосмотры необходимы для:

наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного видов;
профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного видов;
недопущения несчастных случаев на предприятии.

10 апреля 2021 г.

Кроме того, по результатам предварительного или периодического медосмотра работнику может потребоваться экспертиза профпригодности-проверка здоровья работника врачебной комиссией. Но работодателю не нужно оформлять дополнительные документы, чтобы направить работника на экспертизу профпригодности.

Медосмотр по НОВЫМ правилам: порядок проведения

Что изменилось: по новому Порядку нужно направлять работника на медосмотр, если он выполняет работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Порядку. Если таких работ нет и по результатам спецоценки на рабочем месте установлены оптимальный или допустимый классы условия труда, то медосмотр не нужен.

При этом, если на рабочем месте работника есть химические вещества, то медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда. К таким химическим веществам относятся:

аллергены;
химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека;
химические вещества, обладающие остронаправленным действием;
канцерогены любой природы;
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Изменили Перечень факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Например, убрали упоминание, что медосмотр нужно проводить только при превышении предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Это указано в пункте 4.2.5 приложения к приказу Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н (далее — приказ № 988н/1420н). При этом, по мнению Минтруда, направлять на медосмотр нужно по этому фактору именно в том случае, когда на месте работника установлен класс условий труда 3.1 и выше по этому фактору.

Также теперь на медосмотр нужно направлять всех работников медицинских организаций (п. 27 приложения к Порядку). То есть направьте на медосмотр и административных работников медучреждений по пункту 27. Ранее на медосмотры направляли работников из числа медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

Изменили вид работ, при которых нужно направлять на медосмотры, в образовательных организациях. К таким работам теперь относятся работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 приложения Порядку). То есть теперь в их число не входят образовательные организации всех типов и видов, как было ранее.

Включите в список для медосмотров факторы, которые по результатам спецоценки превышают допустимые уровни.

Также включите все аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, даже если по результатам спецоценки эти факторы не оценивались или класс условий труда оптимальный и допустимый.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Список контингентов: теперь для предварительного медосмотра нужно оформить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а для периодического — список работников, подлежащих периодическим осмотрам (пп. 9 и 21 Порядка).

Направлять список работников на периодический медосмотр в Роспотребнадзор нужно теперь не всем работодателям. Отчет нужно направить только организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинским организациям и детским учреждениям, а также некоторым другим работодателям, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (п. 22 Порядка).

Ранее нужно было оформить общий документ — список контингентов на предварительный и периодический медосмотры.

В список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, и в список работников, подлежащих периодическим осмотрам, включите:

наименование профессии или должности работника по штатному расписанию;
наименования вредных производственных факторов и работ из приложения к Порядку, а также вредных производственных факторов из карт специальной оценки условий труда.

На основании списка работников, подлежащих периодическим медосмотрам, составьте поименный список. Включите в него информацию (п. 23 Порядка):

Ф. И. О. работника;
профессию или должность работника, стаж работы в ней;
наименование структурного подразделения работодателя, при наличии;
наименование вредных производственных факторов или видов работ.

Стаж работника по новому Порядку нужно обязательно указывать в поименном списке работников (п. 23 Порядка).

Направление на медосмотр: закрепили возможность оформления и обмена электронными документами. Например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде. Но для этого и у работодателя, и у работника должна быть электронная подпись (п. 9 Порядка).

Добавили реквизиты, которые нужно прописывать в направлении на медосмотр: пол работника, телефон и электронный адрес медорганизации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования (п. 9 Порядка).

Документы работника: полис обязательного (добровольного) страхования должен представить работник при медосмотре в дополнение к документам по действующим правилам (п. 11 Порядка).

Диспансеризация: работодателям разрешили в рамках медосмотров организовать первый этап диспансеризации или профилактического медосмотра, чтобы эти результаты учитывались врачебной комиссией при подготовке медзаключения. Эти дополнительные процедуры будут проводить за счет средств ОМС, а не работодателя (п. 12 Порядка).

Внеочередной медосмотр: добавили основание для внеочередного медосмотра. В приказе № 302н было одно основание — медицинские рекомендации по итогам медосмотров. В новом Порядке на внеочередной медосмотр можно направить работника, если есть медицинские рекомендации после нетрудоспособности работника (п. 19 Порядка).

На предварительный медосмотр направьте сотрудников, которых принимаете на работу:

с вредными или опасными условиями труда (перечни вредных факторов и работ утверждены приказом Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н);
связанную с движением транспорта (ст. 328 ТК);
под землей (ст. 330.3 ТК);
в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации, детские учреждения (ст. 213 ТК);
в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК);
вахтовым методом (ст. 298 ТК);
как спортсменов (ст. 348.3 ТК);
если работнику еще нет 18 лет, направьте его на медосмотр вне зависимости от работы, на которую он устраивается (ст. 266 ТК).

На периодический медосмотр направляйте тех же работников, что и на предварительный, за исключением сотрудников, которых привлекают к работе вахтовым методом, а также к работе на Севере из других местностей. Таких работников нужно направлять на периодический медосмотр, только если есть дополнительное основание.

Примерный перечень профессий, работники которых должны проходить гигиеническую подготовку и аттестацию, а следовательно, и иметь медицинские книжки, приведен в письме Минздрава от 07.08.2000 г. № 1100/2196-0-117.

Направляйте на ежедневные медосмотры — предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые:

водителей;
работников, которые обслуживают объекты электроэнергетики;
работников железнодорожного транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой;
членов экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеров управления воздушным движением;
работников, которые заняты на подземных работах.

Чтобы организовать ежедневные медосмотры, определите, где их проводить и оформите журналы ежедневных медосмотров.

Кого направить на внеочередной медосмотр: внеочередные медосмотры проводят для тех же категорий работников, которых нужно направить на предварительные и периодические медосмотры.

Внеочередной медосмотр нужно организовать:

по просьбе самих работников;
по медрекомендациям специалистов, которые участвовали в предварительных или периодических осмотрах;
по заключению территориальных органов Роспотребнадзора.

Такие правила следуют из статей 213, 219 и 348.3 Трудового кодекса.

Порядок проведения внеочередного медосмотра нормативно не регламентирован. На практике издают приказ и выдают работнику направление.

Кто оплачивает медосмотры: все обязательные медосмотры организует и оплачивает работодатель (абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 3, 8 ст. 213 ТК). Если работник прошел обязательный медосмотр за свой счет, работодателю нужно компенсировать его затраты.

Какая ответственность грозит, если не организовать медосмотр: если не организовать медосмотр, работодателю грозит административный штраф (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП). Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК).

В.Ю. Железнов
Главный инспектор труда
Профсоюза ВС России

Порядок проведения медосмотров

1. Меняем документацию
Как мы уже поняли из первого раздела, изменились новые формы документов, но не сильно. Для начала нам необходимо:

Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.

2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором

а) направляем списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н. Если в списке вас нет, то переходим сразу к следующему подпункту;
б) взаимодействуем с медорганизацией:

ищем подходящую под наши требования лицензированную медицинскую организацию (например, по форме оплаты, ближайшему месту расположения к компании, наличию передвижного флюорографа, достаточному уровню компетенции врачей и др.);
заключаем договорные отношения с медучреждением;
передаем поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала проведения периодического медосмотра, что указано в п.24 Порядка №29н;
согласовываем календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы вашей и медицинской организаций. Учтите, что на основании п.26 Порядка№29н «медики» должны предоставить вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. И только после согласования плана с вами, он утверждается руководителем медучреждения;
доводим информацию о прохождении медосмотра до своих работников через ознакомление с календарным планом и выдаем направление;

Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.

Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении и в документе, в которым вы ведете учет их выдачи (ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления). Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.

в) контролируем прохождение медицинского осмотра, корректируем календарный план по необходимости, решаем организационные вопросы проведения медосмотра (подготавливаем кабинеты, если медосмотр будет проходить на вашей территории, следим за социальным дистанцированием и масочным режимом).

Лайфхак. Чтобы «облегчить участь» работнику, которому необходимо пройти медосмотр, всю информацию по порядку прохождения лучше всего разместить на стенде или выдать в виде чек-листа (памятки) при выдаче направления на медосмотр.

г) проверяем полученные результаты медосмотра. Согласно п.34 Порядка №29н «медики» должны оформлять пять экземпляров заключения медосмотра. Один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, куда прикреплен работник, пятый — в Фонд социального страхования, если поступил письменный запрос и было получено согласие самого работника.

Если у вас и медорганизации была прописана возможность передачи данных в виде электронных заключений, то они должны подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи. Также в пяти экземплярах и не позднее тридцати дней после периодического медосмотра должен быть выдан заключительный акт (раньше было три). Его должны передать:

работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
в центр профессиональной патологии;
в Фонд социального страхования;
в Роспотребнадзор.

Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.

Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.

В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (п.45 Порядка №29н), в котором медорганизация теперь должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.

Лайфхак. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.

д) выполняем требования согласно результатам заключительного акта. Как показывает практика, многие специалисты останавливаются на полученном на руки заключительном акте, подшивая его в папку с медосмотрами. И потом попадаются при различных проверках. Поэтому, для удобства рекомендуется оформить приказ по результатам медосмотра, ознакомить под подпись работников с результатами, и, если это необходимо, направить прошедших медосмотр на дополнительные обследования (как указано в заключительном акте).

Как мы видим, изменения в новом Порядке проведения есть, но они не меняют кардинально всю структуру проведения медицинского осмотра. Появились организационные моменты, на которые мы должны обратить свое внимание и учитывать их согласно новым требованиям. Как говорится, дорогу осилит идущий. Главное — не бояться.

Дайджест вопросов/ответов по новому Порядку №29н

Вопросы Ответы

По каким пунктам отправлять на медицинский осмотр работника (медсестру, кочегара, охранника и т.п.)?

Алгоритм во всех случаях универсальный.

На медицинский осмотр надо направлять по тем пунктам, который вы указали в списках на предварительные и периодические медицинские осмотры, который должны быть в вашей организации и актуализироваться в случае изменения в штатном расписании, изменений условий труда, появлении новых видов работ у работника.

Данные списки составляются на основании результатов спецоценки условий труда (спецоценка должна быть проведена корректно, а не «для галочки»), а так же анализа видов работ, выполняемых работником.

пищевая промышленность;
общественное питание и торговля;
водопроводные сооружения;
медицинские организации и детские учреждения;
организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обновление – сентябрь 2023 года

Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава от 30.05.2023 № 266н, вступающего в силу с 01 сентября 2023 года.

Данное действие выполняется после заключения договора с медорганизацией-победителем «торгов».

Во-первых, направления нужны не только медицинской организации, но и работнику, как минимум в нем содержится информация, в каком медицинском учреждении будет проводиться медосмотр.

Во-вторых, на основании чего, если не на основании направления, медицинская организация будет проводить предварительный медицинский осмотр?

Обновлено июль 2021 года

Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций?

Работодатель обязан сам организовать медосмотры работников и трудоустраивающихся, путем заключения договора с медицинской организацией и денежных расчетов с ней.

Если работник допущен до работы без медицинского осмотра или если он проведен не в полном объеме – ответственность по части 3 Статьи 5.27.1 КоАП:

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Если нарушен порядок проведения медосмотра (не поданы списик в Роспотребнадзщор для организаций, которые обязаны это делать, вовремч не направлены списки в медорганизацию, не ведется учет направлений на меодсмотр и т.п.) – ответственность по части 1 Статьи 5.27.1 КоАП:

Изменения по медицинским осмотрам в 2024 году
Как правильно составить список работников на медосмотр?
Обязательное психиатрическое освидетельствование работников
Вся правда про медицинские осмотры работников

Порядок организации и проведения медосмотров

Составляем реестр сотрудников, которым необходимо проходить медосмотр, исходя из вредных и опасных факторов и видов выполняемых ими работ. Реестр составляется в произвольной форме, но обязательно указываем: — должность (профессию) по штатному расписанию, — вредные производственные факторы и работы в соответствии с приложением к приказу 29н и СОУТ.
Утвержденный список в течение 10 дней направляем в территориальный орган Роспотребнадзора, если ваша организация подпадает под действие п.22 Приложения к приказу 29н.
Составляем именные списки работников, которые должны проходить периодические медосмотры. Кроме ФИО сотрудника и его должности (профессии) обязательно указываем стаж, структурное подразделение, вредный производственный фактор или вид работы.
Заключаем договор с медицинской организацией.
Не позднее чем за 2 месяца до начала периодического медосмотра направляем именной перечень сотрудников в медорганизацию и согласовываем даты проведения обследований. Календарный план обследования должен быть определен не менее чем за 14 дней до начала медосмотра.
Издаем приказ о проведении медицинского осмотра и знакомим работников с календарным планом под роспись. Сотрудники должны быть ознакомлены не позднее 10 рабочих дней до начала медосмотра.
Выдаем сотрудникам направления под роспись. Обязательно ведите журнал учета выданных направлений.
Контролируем прохождение медосмотра согласно календарному плану.
Медорганизация обязана в течение 30 календарных дней после окончания медосмотров вынести заключение, а в течение 5 рабочих дней после оформления направить его работодателю.
В случае наличия в заключении медицинской организации каких-либо рекомендаций необходимо их выполнить (предварительно разработав план мероприятий и назначив ответственных), после чего направить отчет в медучреждение.

Получить очно, заочно либо дистанционно актуальные знания в сфере охраны труда и безопасности дорожного движения Вы или Ваши сотрудники могут на курсах ООО «МЦДПО»:

программы обучения по охране труда;
повышение квалификации БДД;
профессиональная подготовка БДД.

Если вы и дальше хотите оставаться в курсе последних новостей и изменений в законодательстве — присоединяйтесь к нашему каналу в Телеграме. Будем рады видеть вас в нашем сообществе!

Кто должен пройти медосмотр при приеме на работу

Вопросы медосмотров регулирует Порядок, утвержденный приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 №29н , который заменил предыдущий документ №302н.

По новому порядку перед трудоустройством должны проходить медицинское освидетельствование граждане, которым предстоит работать (ст. 220 , 266 , 298 , 324 , 328 , 330.3 , 348.3 ТК РФ):

в опасных условиях и на вредных производствах, а также на вахте;
на транспорте;
в производстве пищевых продуктов, торговле и общепите, на работе, связанной с питьевой водой;
с детьми;
в медицинских организациях;
на Крайнем Севере и приравненных к нему областях;
в профессиональном спорте;
при условии, что еще не исполнилось 18 лет.

При работе, связанной с повышенной опасностью, помимо общего медосмотра работникам нужно проходить освидетельствование у психиатра (Приказ Минздрава от 20.05.22 №342н ). Если в течение двух лет работник устраивается на ту же должность, по которой проходил психиатрический осмотр, то повторно проходить его не требуется.

Когда должность работника не предполагает прохождение медосмотра и на его рабочем месте оптимальные условия труда, посещать врачей при приеме на работу не нужно.

Если соискатель в течение года до трудоустройства проходил диспансеризацию, ее результаты учитываются на медосмотре. В этом случае не нужно проходить всех врачей заново, медики рассмотрят результаты и выдадут заключение.

Какие гарантии полагаются работнику при диспансеризации, читайте в статье .

Обратите внимание! Когда работник утверждает, что проходил медосмотр, он обязан принести медицинское заключение, хотя оно и не значится среди документов для трудоустройства согласно ст. 65 ТК РФ. Заключение действует год с момента похода в поликлинику. Если срок истек, то придется пройти врачей заново, даже когда работник устраивается к тому же работодателю, с которым уже работал (письмо Минтруда от 28.04.2017 № 15-2/ООГ-1224).

Если с кандидатом заключают срочный трудовой договор, но его должность предполагает прохождение медосмотра при приеме на работу, то компания должна отправить соискателя к медикам. Совместители тоже проходят медосвидетельствование, если их работа связана с условиями, перечисленными в перечне Порядка №29н. Такие работники считаются вновь принятыми и им полагаются все гарантии согласно ст. 287 ТК РФ.

Читайте на сайте как оформить внутреннее совместительство и в чем особенности трудового договора с внешним совместителем.

Важно! Не стоит забывать, что нельзя принимать людей до 18 лет по совместительству на вредную и опасную работу, если их основная деятельность связана с теми же условиями (ст. 282 ТК РФ).

Иногда у специалистов кадровых служб возникает вопрос: нужен ли медосмотр при приеме на работу дистанционных работников, или людей, нанятых по договору ГПХ. Трудовое законодательство не обязывает работодателя проводить предварительный медосмотр при приеме на работу удаленного сотрудника. Но если в договоре напрямую указали такое условие, то посетить медиков работнику придется.

Обо всех особенностях работы с дистанционными сотрудниками узнайте в нашем курсе .

А вот те, кто будет трудиться по договору ГПХ, проходить медосвидетельствование не обязаны, даже если это водители или работники вредных и опасных производств. На договоры ГПХ Трудовой кодекс не распространяется (ст. 11 ТК РФ).

Но работник по гражданско-правовому договору тоже может пройти обследование. Вопрос в оплате. Если в договоре имеется пункт о медкомиссии, то ее оплатит заказчик, если нет, то расходы лягут на исполнителя.

Важно! Следует помнить, что договор ГПХ могут переквалифицировать в трудовой и тогда работодатель будет обязан заключить трудовое соглашение принудительно и отправить бывшего исполнителя на медосмотр.

Медосмотр при приеме на работу. Пошаговая инструкция

Рассмотрим пошаговый алгоритм, как организовать медосмотр при приеме сотрудника на работу.

1. Законодательное обоснование. Чтобы каждый раз не искать в законодательстве информацию о том, кого отправлять в медучреждение, компании стоит разработать специальный документ о медосмортах. Его утверждают приказом.

При этом не важно, предварительное освидетельствование или последующее. Такой ЛНА до 1 апреля 2021 года назывался «список контингента», сейчас просто — перечень работников. В нем указывают должности и профессии, для которых посещение медиков будет обязательным. Документ составляют в свободной форме, прикрепляют сопроводительное письмо и в течение 10 дней направляют в Роспотребнадзор (п.22 ч.3 Приказа Минздрава №29н ).

Приказ о проведении медосмотра скачайте по ссылке

2. Выбор поликлиникой или частной медорганизации. Работодатель может выбрать любую, главное, чтобы у нее была лицензия. За качество самих осмотров отвечают медики (п. 6 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н).

3. Направление на осмотр. Представитель компании, обычно это специалист по охране труда или отдела кадров, выдает работнику под подпись направление на медицинское освидетельствование. В нем указываются все сведения о работодателе и медицинской организации, вид медосмотра, информация о соискателе и о вредных факторах на должности, на которую он претендует. Направления нужно учитывать в специальном журнале.

Образец направления на медосмотр скачайте по ссылке

По новым правилам документ можно выдавать на бумаге и в электронном виде. Во втором случае у потенциального сотрудника тоже должна быть электронная подпись. Форму направления каждая компания разрабатывает самостоятельно.

Вместе с документом соискатель должен предоставить паспорт. Если для будущей работы нужно психиатрический осмотр, то человек его проходит самостоятельно по месту прописки и приносит справку.

4. Получение медзаключения. После прохождения врачей поликлиника составляет заключение в трех экземплярах. Один выдает на руки пациенту, второй подшивает в его медицинскую карту. Третий в течение пяти дней направляет работодателю.

5. Решение о сотрудничестве. По результатам обследования работодатель принимает соискателя на работу или отказывает.

Обратите внимание! Фразы «противопоказания выявлены / не выявлены» достаточно для решения о трудоустройстве. Работодатель не вправе требовать у сотрудника или у медиков подробности обследования — это врачебная тайна (ч.1 ст. 13 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ ).

Новые правила проведения медосмотров с 2021г.

С 1 апреля вступает в силу новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н (далее – Порядок №29н) проведения медицинских осмотров.

При этом с 01.04.2021 утрачивает силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 18.05.2020) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Порядок №302н).

Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н

Можно выделить топ-10 нюансов, на которые необходимо обратить свое внимание:

1. Изменился перечень работ и факторов (раздел IV Порядка №29н), согласно которому составляется список профессий, подлежащих медицинскому осмотру:
— исчезла отсылка прохождения медосмотра сотрудникам, работающим за компьютером, если превышен ПДУ электромагнитного поля широкополосного спектра частот. Теперь «офисники» должны проходить обследование только при установленном классе 3.1 и выше специальной оценкой условий труда (Письмо Минтруда России от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581);

работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).

Справка. Учтите, что в новом Порядке №29н отсутствует расширенный перечень информации, которую можно было взять за основу при составлении списка воздействующих на работника опасных и вредных производственных факторов. Согласно требований Порядка №29н ориентирами будут являться результаты СОУТ и само приложение Порядка №29н.

2. Добавилось составление списков лиц, подлежащих медосмотрам. Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

3. Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в соответствии с п.22 Порядка №29н теперь должны направлять в Роспотребнадзор организации, принадлежащие к следующим отраслям:

пищевая промышленность;
общественное питание и торговля;
водопроводные сооружения;
медицинские организации и детские учреждения;
организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

4. Обязательным требованием стало указание стажа работника в поименном списке.

5. Цифровые технологии не стоят на месте и поэтому в п.9 Порядка №29н отражено ведение электронного документооборота: появилась возможность направить работника на медицинский осмотр, составив электронный документ, если у работника и работодателя имеются электронные подписи.

6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.

7. Пунктом 11 Порядка №29н определено, что работник при прохождении медосмотра дополнительно должен иметь при себе Полис обязательного (добровольного) страхования. Раньше такого требования не было.

8. Законодательно утверждена (п.12 Порядка №29н) возможность объединения первого этапа диспансеризации (проф.осмотра) с проводимым медицинским осмотром. Результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы будут подлежать оплате посредством системы обязательного медицинского страхования.

9. На основании п.19 Порядка №29 на внеочередной медосмотр теперь можно направить сотрудника по результатам установленной нетрудоспособности.

10. В новом Порядке №29н отсутствует ряд утвержденных обязательных форм (направления, списков работников), которые были присущи старому Порядку №302н.

Порядок проведения медосмотров

1. Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.

2. Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

3. Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.

4. Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.

2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором

б) взаимодействуем с медорганизацией:

ищем подходящую под наши требования лицензированную медицинскую организацию (например, по форме оплаты, ближайшему месту расположения к компании, наличию передвижного флюорографа, достаточному уровню компетенции врачей и др.);
заключаем договорные отношения с медучреждением;
передаем поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала проведения периодического медосмотра, что указано в п.24 Порядка №29н;
согласовываем календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы вашей и медицинской организаций. Учтите, что на основании п.26 Порядка№29н «медики» должны предоставить вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. И только после согласования плана с вами, он утверждается руководителем медучреждения;
доводим информацию о прохождении медосмотра до своих работников через ознакомление с календарным планом и выдаем направление;

Справка. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.

Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении, а ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления. Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.

Справка. Чтобы «облегчить участь» работнику, которому необходимо пройти медосмотр, всю информацию по порядку прохождения лучше всего разместить на стенде или выдать в виде чек-листа при выдаче направления на медосмотр.

г) проверяем полученные результаты медосмотра. Согласно п.34 Порядка №29н «медики» должны выдать пять экземпляров заключения медосмотра. Один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, куда прикреплен работник, пятый — в Фонд социального страхования, если поступил письменный запрос и было получено согласие самого работника.

работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
в центр профессиональной патологии;
в Фонд социального страхования;
в Роспотребнадзор.

Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.

Справка. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.

Медосмотры сотрудников — по новым правилам

С 01.04.2021 вступил в силу Приказ Минздрава от 28.01.2021 N 29н о проведении обязательных медицинских осмотров работников. Приводим краткий обзор.

В документе закреплены основания проведения предварительных и периодических медосмотров:

предварительные проводят с целью определения соответствия состояния здоровья человека, принимаемого на работу;
периодические — для наблюдения и своевременного выявления профзаболеваний.

Обязанность по организации медосмотров лежит на работодателе.

с вредными или опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах);
занятых на работах, связанных с движением транспорта;
работающих в организациях пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медорганизациях, детских учреждениях;
охранников с оружием;
контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в т. ч. в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т. д).

Остановимся на главных новшествах.

Порядок представления документов для проведения предварительных медосмотров следующий:
в направлении на медосмотр указывают номера полисов ОМС и ДМС (если есть);
на медосмотр работник предоставляет врачебной комиссии: паспорт, СНИЛС, направление от работодателя, решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию (если оно положено), полисы ОМС и ДМС (если есть);
сведения о пройденной диспансеризации медорганизация запрашивает самостоятельно в порядке электронного обмена (если это требуется) до начала медосмотра.
работник также может (но не обязан) предъявить выписку из медкарты по месту прикрепления.
Периодические медосмотры разрешено проводить мобильным бригадам (однако сначала работнику нужно пройти диагностику по месту медорганизации).
Работодатель составляет список работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотрам. Работодатель выдает направление на медосмотр, в котором достаточно указать должность сотрудника и наименование вредных факторов, установленных СОУТ.
Не все работодатели должны отправлять список работников в Роспотребнадзор —только конкретные отрасли: общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения и организации из Приказа Минздрава и Минтруда от 31.12.2020 N 998н/1420н.
По химическим, биологическим, физическим факторам и факторам трудового процесса медосмотры проводятся независимо от класса условий труда, на основании данных СОУТ. В списке работников приводят должность и фактор, установленный в ходе СОУТ, или вид работ (п.10 Приказа N 29н).
Сотрудники, работающие с ПЭВМ, проходят медосмотр, если на них воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц-2 кГц, 2 кГц-400 кГц).
Весь персонал медорганизации должен проходить медосмотры: например, бухгалтер, завхоз, юрист и другие трудоустроенные в ней работники. То же самое касается организаций коммунального и бытового обслуживания населения из сфер деятельности, регулируемых законом о защите прав потребителей.
В организациях общепита, торговли, в буфетах, на пищеблоках, в т. ч. на транспорте медосмотр должны проходить не весь персонал, а только контактирующий с пищевыми продуктами в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации.
Сотрудники моложе 21 года, занятые на вредных производствах, обязаны проходить периодические осмотры каждый год. А внеочередные медосмотры — если есть соответствующие медицинские рекомендации или после болезни работника.

Вышеперечисленные правила будут действовать 6 лет — до 01.04.2027.

Планируете провести спецоценку? Проверьте исполнителя в единой информационной системе по охране труда!До 31.12.2018 работодатели обязаны провести специальную оценку условий труда (СОУТ).
Режим занятости «вредника» на обязанность по уплате допвзносов не влияетНа это указал ВС РФ в Определении от 01.11.2018 N.
Доплачиваете за вредность? ─ не забудьте удержать НДФЛФНС России в Письме от 11.07.2019 N БC-4-3/2668 подробно разъяснила.
Когда по результатам СОУТ требуется корректировка графика отпусков — подсказка от РострудаРаботодатель обратился к экспертам сервиса Роструда «ст. 117 ТК РФ.

Оцените публикацию

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Публикацию можно обсудить в комментариях ниже.
Обратите внимание!
В комментариях наши эксперты не отвечают на вопросы по программам 1С и законодательству.
Задать вопрос нашим специалистам можно в Личном кабинете