Какие документы должен представить работник при прохождении предварительного медицинского осмотра

Для допуска к специальным работам (работа с детьми, вождение автотранспортных средств, работа в опасных и тяжелых условиях) требуется получение медицинского заключения по результатам периодического медицинского осмотра. Разбираемся, как составляется это заключение.

Согласно ст. 214 ТК РФ , организация-работодатель, в целях обеспечения сотрудника условиями, способствующими безопасной организации трудовой деятельности, его жизни и здоровья, проводит обязательные медицинские осмотры. Выделяют несколько видов осмотров, в зависимости от времени проведения:

• предварительный перед трудоустройством;
• периодические медосмотры;
• внеочередной осмотр.

Для водителей и отдельных работников, осуществляющих трудовые функции посменно, выделяют медосмотры:

• предрейсовые или перед сменой;
• послерейсовые или после смены.

Обязанность за проведение любого вида освидетельствования (осмотра) возлагается на организацию-работодателя (п. 14 ч. 3 ст. 214 ТК РФ).

В каких случаях направляют на предварительный медосмотр

Направление от работодателя для прохождения медицинского освидетельствования (осмотра) требуется, если:

• факторы осуществления трудовой деятельности у работодателя отличаются от нормальных (водитель транспорта, пилот и т. д.);
• требуется большая выносливость или физическая сила для выполнения трудовых функций (работа на Севере, работа по Списку № 1 и № 2 и т. д.);
• необходима высокая эмоциональная и психологическая стабильность (работа с детьми в садиках, школах, кружках и т. д.);
• по иным причинам, в зависимости от вида производства работодателя, условия конкретного рабочего места, требований законодательства, предъявляемых к тем или иным условиям труда.

В большинстве случаев направление на предварительный осмотр — это обязанность работодателя, зафиксированная в ТК РФ (например, ст. 213 ТК ).

Предварительный медосмотр проводится за счет работодателя, вне зависимости от дальнейшего трудоустройства кандидата.

Как провести медосмотр при приеме на работу: алгоритм и образцы документов

Чтобы убедиться, что здоровье человека соответствуют условиям труда на позиции, на которую он претендует, работодатель отправляет потенциального сотрудника на медосмотр. В статье обсудим, всем ли стоит идти к врачу или есть исключения, какие документы нужно выдать для посещения поликлиники и кто оплачивает обследование, если сотрудник его прошел, но работать не будет.

Скачайте образцы документов для работы:

Кто должен пройти медосмотр при приеме на работу

Вопросы медосмотров регулирует Порядок, утвержденный приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 №29н , который заменил предыдущий документ №302н.

Предварительный и периодический медосмотр с 01.04.2021 — Елена А. Пономарева

По новому порядку перед трудоустройством должны проходить медицинское освидетельствование граждане, которым предстоит работать (ст. 220 , 266 , 298 , 324 , 328 , 330.3 , 348.3 ТК РФ):

• в опасных условиях и на вредных производствах, а также на вахте;
• на транспорте;
• в производстве пищевых продуктов, торговле и общепите, на работе, связанной с питьевой водой;
• с детьми;
• в медицинских организациях;
• на Крайнем Севере и приравненных к нему областях;
• в профессиональном спорте;
• при условии, что еще не исполнилось 18 лет.

При работе, связанной с повышенной опасностью, помимо общего медосмотра работникам нужно проходить освидетельствование у психиатра (Приказ Минздрава от 20.05.22 №342н ). Если в течение двух лет работник устраивается на ту же должность, по которой проходил психиатрический осмотр, то повторно проходить его не требуется.

Когда должность работника не предполагает прохождение медосмотра и на его рабочем месте оптимальные условия труда, посещать врачей при приеме на работу не нужно.

Если соискатель в течение года до трудоустройства проходил диспансеризацию, ее результаты учитываются на медосмотре. В этом случае не нужно проходить всех врачей заново, медики рассмотрят результаты и выдадут заключение.

Какие гарантии полагаются работнику при диспансеризации, читайте в статье .

Обратите внимание! Когда работник утверждает, что проходил медосмотр, он обязан принести медицинское заключение, хотя оно и не значится среди документов для трудоустройства согласно ст. 65 ТК РФ. Заключение действует год с момента похода в поликлинику. Если срок истек, то придется пройти врачей заново, даже когда работник устраивается к тому же работодателю, с которым уже работал (письмо Минтруда от 28.04.2017 № 15-2/ООГ-1224).

Если с кандидатом заключают срочный трудовой договор, но его должность предполагает прохождение медосмотра при приеме на работу, то компания должна отправить соискателя к медикам. Совместители тоже проходят медосвидетельствование, если их работа связана с условиями, перечисленными в перечне Порядка №29н. Такие работники считаются вновь принятыми и им полагаются все гарантии согласно ст. 287 ТК РФ.

Читайте на сайте как оформить внутреннее совместительство и в чем особенности трудового договора с внешним совместителем.

Важно! Не стоит забывать, что нельзя принимать людей до 18 лет по совместительству на вредную и опасную работу, если их основная деятельность связана с теми же условиями (ст. 282 ТК РФ).

Иногда у специалистов кадровых служб возникает вопрос: нужен ли медосмотр при приеме на работу дистанционных работников, или людей, нанятых по договору ГПХ. Трудовое законодательство не обязывает работодателя проводить предварительный медосмотр при приеме на работу удаленного сотрудника. Но если в договоре напрямую указали такое условие, то посетить медиков работнику придется.

Обо всех особенностях работы с дистанционными сотрудниками узнайте в нашем курсе .

А вот те, кто будет трудиться по договору ГПХ, проходить медосвидетельствование не обязаны, даже если это водители или работники вредных и опасных производств. На договоры ГПХ Трудовой кодекс не распространяется (ст. 11 ТК РФ).

Но работник по гражданско-правовому договору тоже может пройти обследование. Вопрос в оплате. Если в договоре имеется пункт о медкомиссии, то ее оплатит заказчик, если нет, то расходы лягут на исполнителя.

Важно! Следует помнить, что договор ГПХ могут переквалифицировать в трудовой и тогда работодатель будет обязан заключить трудовое соглашение принудительно и отправить бывшего исполнителя на медосмотр.

Медосмотр при приеме на работу. Пошаговая инструкция

Рассмотрим пошаговый алгоритм, как организовать медосмотр при приеме сотрудника на работу.

1. Законодательное обоснование. Чтобы каждый раз не искать в законодательстве информацию о том, кого отправлять в медучреждение, компании стоит разработать специальный документ о медосмортах. Его утверждают приказом.

При этом не важно, предварительное освидетельствование или последующее. Такой ЛНА до 1 апреля 2021 года назывался «список контингента», сейчас просто — перечень работников. В нем указывают должности и профессии, для которых посещение медиков будет обязательным. Документ составляют в свободной форме, прикрепляют сопроводительное письмо и в течение 10 дней направляют в Роспотребнадзор (п.22 ч.3 Приказа Минздрава №29н ).

Приказ о проведении медосмотра скачайте по ссылке

2. Выбор поликлиникой или частной медорганизации. Работодатель может выбрать любую, главное, чтобы у нее была лицензия. За качество самих осмотров отвечают медики (п. 6 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н).

3. Направление на осмотр. Представитель компании, обычно это специалист по охране труда или отдела кадров, выдает работнику под подпись направление на медицинское освидетельствование. В нем указываются все сведения о работодателе и медицинской организации, вид медосмотра, информация о соискателе и о вредных факторах на должности, на которую он претендует. Направления нужно учитывать в специальном журнале.

Образец направления на медосмотр скачайте по ссылке

По новым правилам документ можно выдавать на бумаге и в электронном виде. Во втором случае у потенциального сотрудника тоже должна быть электронная подпись. Форму направления каждая компания разрабатывает самостоятельно.

Вместе с документом соискатель должен предоставить паспорт. Если для будущей работы нужно психиатрический осмотр, то человек его проходит самостоятельно по месту прописки и приносит справку.

4. Получение медзаключения. После прохождения врачей поликлиника составляет заключение в трех экземплярах. Один выдает на руки пациенту, второй подшивает в его медицинскую карту. Третий в течение пяти дней направляет работодателю.

5. Решение о сотрудничестве. По результатам обследования работодатель принимает соискателя на работу или отказывает.

Обратите внимание! Фразы «противопоказания выявлены / не выявлены» достаточно для решения о трудоустройстве. Работодатель не вправе требовать у сотрудника или у медиков подробности обследования — это врачебная тайна (ч.1 ст. 13 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ ).

Медосмотр при приеме на работу. Кто оплачивает

Предварительные медосмотры при приеме на работу оплачивает работодатель (ст. 214 ТК РФ). Если соискатель прошел медкомиссию за свой счет, то компания компенсирует расходы.

Если кандидат прошел освидетельствование и передумал подписывать трудовой договор, или по результатам заключения его не могут взять на работу, то возмещать компании расходы на врачей он не обязан. В Трудовом кодексе нет такого требования, с этим согласны и суды (Апелляционное определение Суда Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 11.09.2018 № 33-5966/2018).

Подробнее виды медосмотров, каким работникам обязателен медосмотр, кто отвечает за медосмотры в компании, как организовать периодический медосмотр, разбираем на нашем авторском курсе .

Последовательность организации медосмотров

Шаг 1. Определяем контингент

Приказом № 302н предусмотрена последовательность медицинского обследования работников, которые заняты:

• во вредных и опасных условиях труда: химическое производство, ионизирующее излучение и т. д. Полный перечень факторов указан в приложении № 1;
• работами на высоте, под водой, под землей и т. д. Полный перечень указан в приложении № 2.

Чтобы каждый раз не искать в приложениях к приказу наличие или отсутствие оснований для направления персонала на предварительный или периодический осмотр, надо разработать и утвердить список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые для сотрудников обязательно прохождение осмотра в медучреждении.

Этот список именуют «Контингентом работников» и разрабатывают на основе штатного расписания организации.

Так как форма контингента законодательно не утверждена, допускается сделать его в форме обычного списка. Затем он утверждается руководством организации, которое обязано в десятидневный срок составить сопроводительное письмо в Роспотребнадзор по медосмотрам, прикрепить к нему утвержденный контингент и направить в контролирующий орган по фактическому месторасположению работодателя.

«Контингент работников» является обязательным документом и содержит:

• Список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медосмотры в соответствии с действующим законодательством (приложение № 2).
• Вредные и опасные производственные факторы (приложение № 1). Необходимое пояснение: все вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам специальной оценки условий труда.

Шаг 2. Заключаем договор с медицинской организацией

Законом предусмотрено заключение контракта с медорганизацией на выбор работодателя. Главное — у такого медицинского учреждения имеется соответствующая лицензия. Если нет лицензии, нет и медосмотров.

Работодатель не обязан заключать договор с конкретной поликлиникой каждый год. Но если сотрудничество радует и начальство согласно продолжить работать с выбранной ранее поликлиникой, есть возможность сначала направить письмо о заключении контракта на прохождение осмотров или перезаключении его на следующий год, а потом уже подписать новый контракт.

Как и типовой контракт на оказание услуг, образец письма обращения о заключении договора на медосмотр часто размещают на официальных сайтах медучреждений. Обычно это бумага, составленная на официальном бланке в свободной форме, примерно такого содержания:

Шаг 3. Направляем персонал на медосмотр

После того как договор о медобслуживании заключен, разрешается отправлять людей на обследование.

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников по приказу № 302н

Предлагаем изучить мануал по медосмотрам, где пошагово расписана процедура направления персонала на обязательный медицинский осмотр в зависимости от ситуации.

При приеме на работу

1.Выдать кандидату на работу направление. Направление подписывает уполномоченное работодателем лицо с указанием своей фамилии, инициалов и должности. Кроме того, выданные направления подлежат учету в специальном журнале.

2. Кандидат расписывается за выданное ему направление и направляется на осмотр. Желательно разъяснить кандидату, какие документы должен предоставить работник при прохождении предварительного медицинского осмотра, — направление и паспорт. Если гражданин поступает на работу, которая требует психиатрического обследования, придется еще справку от психиатра предъявить.

3. По завершении предварительного осмотра работнику выдадут заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии, инициалов и заверенное печатью медицинской организации.

4. Кандидат приносит заключение в отдел кадров. В нем указано, выявлены или нет противопоказания для этой работы. Если не выявлены, разрешается оформлять прием на работу. Если выявлены — мотивированный отказ.

5. Оформляем соответствующее решение.

Позаботьтесь заранее, чтобы был заключен договор, а если ранее с этим медучреждением вы не работали, направьте гарантийное письмо, чтобы человека приняли без заминок.

При периодических осмотрах

Шаг 1. Составьте поименный список сотрудников, которым необходимо пройти периодический медицинский осмотр. Список составляется на основании контингента и включает в себя:

• фамилию, имя и отчество работника, его профессию или должность;
• наименование вредного или опасного производственного фактора;
• наименование структурного подразделения.

Шаг 2. Сформированный и утвержденный список направьте в медицинское учреждение минимум за два месяца до предполагаемой даты проведения медобследования. Медицинская организация составит план проведения осмотра и пришлет копию работодателю.

Шаг 3. Минимум за 10 дней до проведения осмотра издайте распоряжение и ознакомьте сотрудников с планом проведения осмотра под подпись. Рекомендуем ознакомиться с дополнительными материалами по этой теме, чтобы правильно составить приказ о прохождении медосмотров машинистами подъемника или иными рабочими, для которых периодический медицинский контроль обязателен.

Шаг 4. Вручите каждому направление.

Шаг 5. В организациях рекомендуется для устранения проблем прохождения медкомиссии создать журнал, в котором работники смогут расписываться о выданных направлениях. Напомните сотрудникам, что для осмотров по плану им необходимо иметь при себе не только направление, но и паспорт.

Шаг 6. По факту прохождения осмотра составляется заключение, в котором указывается наличие или отсутствие противопоказаний для дальнейшей работы. Заключительный акт составляется на специальном бланке.

Что делать после осмотра

Если в заключении указано, что выявлены противопоказания, придется отстранить работника от выполнения трудовых обязанностей на время, указанное в заключении, или перевести его на другую работу (как написано в заключении). Если противопоказаний не выявлено — продолжает работать.

В законодательстве прописано, в какой документ вносятся данные о прохождении медицинских осмотров работников ЛОУ (летних оздоровительных учреждений), — в личные медицинские книжки. Их кандидаты предъявляют при трудоустройстве, а работодатели направляют их на медосмотр в соответствии с пунктом 19 перечня (приложение № 2), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Расходы на прохождение работниками медосмотра

За все это удовольствие платит работодатель в соответствии со статьей 212 ТК РФ.

А если кандидат на работу пройдет обследование, но на службу не выйдет или пойдет работать к другому работодателю, а деньги за него уже заплатили?

На этот случай допускается поступить следующим образом. Кандидат на трудоустройство оплачивает все расходы, связанные с прохождением предварительного медосмотра и оформлением личной медицинской книжки за собственный счет, а когда принимается на работу, организация компенсирует эти расходы.

Состав медкомиссии для медосмотра при приеме на работу

Состав медкомиссии может быть разным, в зависимости от типа будущей работы.

В общем случае при устройстве на работу посещают:

• окулиста;
• отоларинголога;
• невропатолога;
• хирурга;
• лабораторию (сдают общие анализы);
• кардиографический и флюорографический кабинеты;
• терапевта (он готовит заключение).

Дополнительные анализы и дополнительные специалисты нужны, если этого требует специфика работы. Например, для:

• оформления различных типов медицинских книжек дополнительно сдают группу анализов на бактериальные и вирусные инфекции, посещают дерматолога, стоматолога, нарколога;
• работы с повышенными источниками опасности – освидетельствуются у психиатра;
• работы, связанной с повышенной ответственностью за жизнь и здоровье людей, – проходят химико-токсикологическое освидетельствование и посещают психиатра.

Назначение предварительного медосмотра

Предварительный медосмотр при приеме на работу должен определить:

• способен ли работник выполнять поручаемую ему работу с тем состоянием здоровья, в каком он находится на момент трудоустройства;
• какова его предрасположенность к сопутствующим профзаболеваниям;
• можно ли доверять ему ответственность, которую повлекут его трудовые функции.

Если у работодателя есть свои дополнительные критерии отбора работников по состоянию здоровья, он может установить первичный медосмотр и в законодательно не предусмотренных случаях. Тогда медкомиссия будет нужна для установления соответствия физических и психических кондиций работника внутрифирменным стандартам. При этом во исполнение требований ТК РФ такие расходы все равно должны быть организованы и оплачены работодателем.

Пошаговая организация медосмотра при приеме на работу описана в «КонсультантПлюс». Оформите пробный бесплатный доступ и ознакомьтесь с алгоритмом действий.

О проблеме учета расходов на необязательные осмотры смотрите в статье «Если медосмотр не обязателен, плату за него нельзя учесть в расходах».

С 1 марта 2022 года работодатели обязаны учитывать обновленные требования в сфере охраны труда. Подробнее — здесь.

10 апреля 2021 г.

Кроме того, по результатам предварительного или периодического медосмотра работнику может потребоваться экспертиза профпригодности-проверка здоровья работника врачебной комиссией. Но работодателю не нужно оформлять дополнительные документы, чтобы направить работника на экспертизу профпригодности.

Что изменилось: по новому Порядку нужно направлять работника на медосмотр, если он выполняет работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Порядку. Если таких работ нет и по результатам спецоценки на рабочем месте установлены оптимальный или допустимый классы условия труда, то медосмотр не нужен.

При этом, если на рабочем месте работника есть химические вещества, то медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда. К таким химическим веществам относятся:

• аллергены;
• химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека;
• химические вещества, обладающие остронаправленным действием;
• канцерогены любой природы;
• аэрозоли преимущественно фиброгенного действия.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Изменили Перечень факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Например, убрали упоминание, что медосмотр нужно проводить только при превышении предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Это указано в пункте 4.2.5 приложения к приказу Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н (далее — приказ № 988н/1420н). При этом, по мнению Минтруда, направлять на медосмотр нужно по этому фактору именно в том случае, когда на месте работника установлен класс условий труда 3.1 и выше по этому фактору.

Также теперь на медосмотр нужно направлять всех работников медицинских организаций (п. 27 приложения к Порядку). То есть направьте на медосмотр и административных работников медучреждений по пункту 27. Ранее на медосмотры направляли работников из числа медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

Изменили вид работ, при которых нужно направлять на медосмотры, в образовательных организациях. К таким работам теперь относятся работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 приложения Порядку). То есть теперь в их число не входят образовательные организации всех типов и видов, как было ранее.

Включите в список для медосмотров факторы, которые по результатам спецоценки превышают допустимые уровни.

Также включите все аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, даже если по результатам спецоценки эти факторы не оценивались или класс условий труда оптимальный и допустимый.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Список контингентов: теперь для предварительного медосмотра нужно оформить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а для периодического — список работников, подлежащих периодическим осмотрам (пп. 9 и 21 Порядка).

Направлять список работников на периодический медосмотр в Роспотребнадзор нужно теперь не всем работодателям. Отчет нужно направить только организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинским организациям и детским учреждениям, а также некоторым другим работодателям, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (п. 22 Порядка).

Ранее нужно было оформить общий документ — список контингентов на предварительный и периодический медосмотры.

В список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, и в список работников, подлежащих периодическим осмотрам, включите:

• наименование профессии или должности работника по штатному расписанию;
• наименования вредных производственных факторов и работ из приложения к Порядку, а также вредных производственных факторов из карт специальной оценки условий труда.

На основании списка работников, подлежащих периодическим медосмотрам, составьте поименный список. Включите в него информацию (п. 23 Порядка):

• Ф. И. О. работника;
• профессию или должность работника, стаж работы в ней;
• наименование структурного подразделения работодателя, при наличии;
• наименование вредных производственных факторов или видов работ.

Стаж работника по новому Порядку нужно обязательно указывать в поименном списке работников (п. 23 Порядка).

Направление на медосмотр: закрепили возможность оформления и обмена электронными документами. Например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде. Но для этого и у работодателя, и у работника должна быть электронная подпись (п. 9 Порядка).

Добавили реквизиты, которые нужно прописывать в направлении на медосмотр: пол работника, телефон и электронный адрес медорганизации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования (п. 9 Порядка).

Документы работника: полис обязательного (добровольного) страхования должен представить работник при медосмотре в дополнение к документам по действующим правилам (п. 11 Порядка).

Диспансеризация: работодателям разрешили в рамках медосмотров организовать первый этап диспансеризации или профилактического медосмотра, чтобы эти результаты учитывались врачебной комиссией при подготовке медзаключения. Эти дополнительные процедуры будут проводить за счет средств ОМС, а не работодателя (п. 12 Порядка).

Внеочередной медосмотр: добавили основание для внеочередного медосмотра. В приказе № 302н было одно основание — медицинские рекомендации по итогам медосмотров. В новом Порядке на внеочередной медосмотр можно направить работника, если есть медицинские рекомендации после нетрудоспособности работника (п. 19 Порядка).

На предварительный медосмотр направьте сотрудников, которых принимаете на работу:

• с вредными или опасными условиями труда (перечни вредных факторов и работ утверждены приказом Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н);
• связанную с движением транспорта (ст. 328 ТК);
• под землей (ст. 330.3 ТК);
• в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации, детские учреждения (ст. 213 ТК);
• в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК);
• вахтовым методом (ст. 298 ТК);
• как спортсменов (ст. 348.3 ТК);
• если работнику еще нет 18 лет, направьте его на медосмотр вне зависимости от работы, на которую он устраивается (ст. 266 ТК).

На периодический медосмотр направляйте тех же работников, что и на предварительный, за исключением сотрудников, которых привлекают к работе вахтовым методом, а также к работе на Севере из других местностей. Таких работников нужно направлять на периодический медосмотр, только если есть дополнительное основание.

Примерный перечень профессий, работники которых должны проходить гигиеническую подготовку и аттестацию, а следовательно, и иметь медицинские книжки, приведен в письме Минздрава от 07.08.2000 г. № 1100/2196-0-117.

Направляйте на ежедневные медосмотры — предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые:

• водителей;
• работников, которые обслуживают объекты электроэнергетики;
• работников железнодорожного транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой;
• членов экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеров управления воздушным движением;
• работников, которые заняты на подземных работах.

Чтобы организовать ежедневные медосмотры, определите, где их проводить и оформите журналы ежедневных медосмотров.

Кого направить на внеочередной медосмотр: внеочередные медосмотры проводят для тех же категорий работников, которых нужно направить на предварительные и периодические медосмотры.

Внеочередной медосмотр нужно организовать:

• по просьбе самих работников;
• по медрекомендациям специалистов, которые участвовали в предварительных или периодических осмотрах;
• по заключению территориальных органов Роспотребнадзора.

Такие правила следуют из статей 213, 219 и 348.3 Трудового кодекса.

Порядок проведения внеочередного медосмотра нормативно не регламентирован. На практике издают приказ и выдают работнику направление.

Кто оплачивает медосмотры: все обязательные медосмотры организует и оплачивает работодатель (абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 3, 8 ст. 213 ТК). Если работник прошел обязательный медосмотр за свой счет, работодателю нужно компенсировать его затраты.

Какая ответственность грозит, если не организовать медосмотр: если не организовать медосмотр, работодателю грозит административный штраф (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП). Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК).

В.Ю. Железнов
Главный инспектор труда
Профсоюза ВС России

Направление на медосмотр: особенности процедуры и работа с документами

Работодатель обязан информировать работников о правилах охраны труда на их рабочих местах, а также направлять работника на медосмотр (ст. 212, 213 ТК РФ). Действующее законодательство строго регламентирует вопрос, касающийся направления на медосмотр всех работников предприятия и запрещает допускать к работе тех, кто не прошел обязательного обследования (ст. 76 ТК РФ).

Таким образом, работник, который по каким-либо причинам не прошел обязательный медосмотр, не имеет право приступить к своим трудовым обязанностям. Работодатель, не проконтролировавший этот важный вопрос, может нести административную ответственность. А вот после прохождения предварительного обязательного обследования работником работодатель имеет право взять его в штат, для чего ему необходимо подписать приказ о приеме на работу. Образец направления на медосмотр вы можете скачать в разделе «Образцы документов».

Виды медосмотров: как используется направление на прохождение медосмотра в том или ином случае

Кроме обязательного медицинского осмотра работников, который должны пройти работники определенных профессий и видов работ, существуют случаи, когда компания имеет право выдать направление на медосмотр и по собственной инициативе. В случае непрохождения сотрудником обязательного медицинского осмотра формируется приказ об его отстранении от работы.

Трудовой кодекс (ст. 212-214) предусматривает обязательное прохождение медицинского освидетельствования как при приеме на работу, так и на протяжении всей трудовой деятельности того или иного работника. Действующим законодательством Российской Федерации предусмотрены следующие виды медосмотров, которые являются обязательными для каждого сотрудника:

• предварительные – проводятся непосредственно перед приемом человека на работу, чтобы определить его профессиональную пригодность по состоянию здоровья;
• периодические – проводятся на протяжении всего срока осуществления взаимоотношений между работодателем и наемным работником. Цель подобного направления на медосмотр заключается в том, чтобы проконтролировать состояние здоровья работников и вовремя выявить профессиональные заболевания.

Частота прохождения медосмотров разными группами работников

Законодательством определено обязательное предварительное обследование для несовершеннолетних лиц, то есть для тех, кому не исполнилось 18-ти лет, при заключении с ними трудового договора (ст. 213 ТК РФ). Такие работники в обязательном порядке проходят ежегодный осмотр до достижения ими совершеннолетия.

Ежегодно также получает направление на медосмотр и та категория сотрудников предприятия, работа которых проходит в тяжелых или опасных условиях труда или напрямую связана с факторами, которые причиняют вред здоровью (ст. 213 ТК РФ).

Для работников, задействованных в пищевой промышленности, торговле или в сфере общепита, в обязательном порядке назначаются периодические медицинские обследования.

Порядок проведения периодических медосмотров

Все виды медицинских обследований работников проводятся организациями (предприятиями, учреждениями), а также индивидуальными предпринимателями исходя из того порядка, который указан в договорах, заключенных с медицинскими учреждениями. Они должны иметь лицензию установленного образца и предоставлять услуги всех необходимых врачей. Учреждения должны в обязательном порядке быть оснащены тем оборудованием, которое обеспечит полноценное обследование работников.

Медицинские осмотры на предприятии проводятся в соответствии с порядком, который установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года № 302 н.

Лицо, ответственное за организацию медосмотров, составляет поименные списки работников, подлежащих периодическим или предварительным осмотрам, а также выдает каждому сотруднику бланк направления на медосмотр.

В списках работников указываются данные о:

• сотруднике, получившем направление на медосмотр (ФИО, профессия);
• вредных факторах на производстве или о виде выполняемой работы;
• подразделении работодателя, где работает сотрудник (если оно присутствует).

Составленные списки вместе с сопроводительным письмом, которое составляется в 2-х экземплярах, подаются в медучреждение за два месяца до установленной даты проведения медицинского осмотра.

Получив от организации поименный список, медучреждение в течение 10 дней должно составить и передать календарный план, в соответствии с которым будет проводиться медосмотр.

Чтобы ознакомить своих работников с принятым и утвержденным обеими сторонами договора календарным планом осмотра, уполномоченное работодателем лицо должно составить приказ, в котором указываются сроки проведения обследования, а также перечисляются те лица, которые должны его пройти. Сюда же прикладывается календарный план, согласованный с медицинской организацией. Сделать все это необходимо не позднее, чем за 10 дней до той даты, когда работник возьмет в руки бланк на медосмотр и отправится в больницу. Каждый работник должен подписью засвидетельствовать то, что он лично ознакомлен с планом проведения медицинского осмотра, и тогда ему на руки выдадут образец направления на медосмотр и другие необходимые документы, о которых пойдет речь ниже.

Какие документы нужны для прохождения медосмотра

Прежде чем работник отправится на медицинское обследование, он должен получить на руки бланк направления на медосмотр и взять с собой другие обязательные документы.

Форма направления на медосмотр, как и любой другой документ, должна содержать в себе определенную информацию. К примеру, любой образец направления на медосмотр должен включать:

• полную и исчерпывающую информацию о работодателе (наименование, форма собственности, вид экономической деятельности);
• полное название медицинского учреждения, куда выписывается направление на медосмотр, а также фактический адрес нахождения данной организации;
• должен указываться вид медицинского осмотра (предварительный или периодический осмотр);
• необходимые сведения о работнике, который получил бланк для медосмотра на работу (Ф.И.О, дата рождения, должность или виды работы и так далее);
• сведения о вредных и/или опасных производственных факторах.

Следует помнить о том, что бланк направления на медосмотр подписывается лицом, которое было уполномочено руководителем на данные действия. При этом в обязательном порядке указывается его фамилии, инициалы и должность. Само направление на медосмотр выдается работнику или поступающему на работу человеку под расписку. Скачать бланк направления на медосмотр можно, перейдя по ссылке.

Бланк на медосмотр нужно предоставить в медицинское учреждение. Но это не единственная бумага, которую необходимо иметь при себе работнику. Бланк на прохождение медосмотра сопровождается следующими документами:

• паспорт или любой другой документ, способный подтвердить личность обследуемого;
• паспорт здоровья (если он имеется);
• отдельным работникам компании следует предоставить решение комиссии, проводившей психиатрическое обследование.

Форма бланка направления на медосмотр должна быть заполнена.

Психиатрическое освидетельствование

Сегодня законодательно установлены те категории работников, которые вместе с формой бланка направления на медосмотр должны предоставить и заключение по психиатрическому освидетельствованию. К ним относятся люди, которые испытывают постоянное влияние вредных химических веществ и других неблагоприятных производственных факторов, к которым относятся повышенный уровень шума, вибрация, высокая или низкая температура и так далее (постановление от 23 сентября 2002 года № 695). В группу людей с необходимостью проходить психиатрическое освидетельствование входят также те сотрудники, кто выполняет свою работу в условиях повышенной опасности.

После того как все работники прошли медицинское обследование, проводившее осмотр учреждение должно в течение 30-ти дней составить заключительный акт. Он обязательно утверждается и направляется в одном экземпляре той компании, которая выписала направление на медосмотр в установленную медорганизацию.

Полученное медицинское заключение не только подтверждает тот факт, что направление от организации на медосмотр было донесено сотрудником до соответствующего медицинского учреждения, но и позволяет ему продолжить свою прежнюю работу в том случае, если осмотр не выявил никаких отклонений. Если же все-таки отклонения были выявлены, то в соответствии с медицинским заключением работодатель должен сформировать предложение перевода на другую работу.

Так, работнику может быть предоставлен перечень вакантных должностей, которые есть на данный момент на предприятии (учреждении, организации) и которые он мог бы занять без вреда для своего здоровья. При этом стоит помнить, что работник в данном предложении должен в письменном виде, поставив соответствующую отметку и подпись, засвидетельствовать свое согласие или осведомить кадрового сотрудника о своем отказе.

В том случае если сотрудник отказывается перейти на одну из предлагаемых свободных вакансий или у работодателя на данный момент нет подходящей работы, которая бы соответствовала состоянию здоровья сотрудника или его квалификации, то следующим шагом является увольнение такого работника.

Медосмотр по новым правилам

С 1 апреля 2021 года начал действовать новый порядок проведения предварительных и периодических медосмотров – Приказ Минздрава № 29н.

Новый порядок заменил ранее действующий порядок проведения медосмотров – Приказ Минздравсоцразвития № 302н.

С 1 апреля требования Приказа №29н по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведены в соответствии с ч. 4 статьи 213 ТК РФ. То есть осмотр сейчас проводится только для работников, если по результатам специальной оценки условий труда (далее – спецоценка, СОУТ) на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы и для тех, кто выполняет определенные виды работ.

Об этом чётко говорится в статье 213 ТК РФ, а также в пунктах 1 и 20 приложения к Приказу №29н. То есть сейчас на медосмотр идут все «вредники» и лица, у кого выявлен класс условий труда 2, но они выполняют определенные виды работ.

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1 и выше, подбирая необходимые пункты по приложению к Порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 приложения к Приказу № 29н.

Приведём подробный алгоритм проведения предварительных и периодических медицинских осмотров на основании нового Порядка.

Шаг 1. Разработайте списки лиц и работников, которые проходят медосмотр

Для начала, необходимо определить какие опасные и вредные факторы воздействуют на Ваших сотрудников. Для этого используйте результаты спецоценки, а также виды выполняемых ими работ. Это необходимо для того, чтобы определить профессии, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру.

Далее составляем списки лиц, подлежащих направлению на предварительный (при поступлении на работу) медосмотр и списки работников, подлежащих направлению на периодический медосмотр (п. 10 и п. 21 приложения к Приказу № 29н). Эти списки заменили список контингентов, который требовался ранее по Приказу № 302н. Теперь понятие «контингентов» в принципе отсутствует.

В списке лиц и работников, подлежащих медосмотру необходимо указать:

— наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

— наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии и с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

В новом Приказе 29н теперь не содержится информация об использовании производственного и лабораторного контроля, эксплуатационная и техническая документация на машины и оборудование при направлении работников на медосмотр (п. 19 и п. 20 Приказа 302н). Эти документы теперь не нужно использовать. Теперь есть только два основания для проведения медосмотров – результаты спецоценки и виды выполняемых работ сотрудниками. Получается, если у Ваших работников выявлен 1 или 2 класс условий труда по результатам СОУТ, то ориентироваться нужно на раздел VIприложения к Порядку проведения медосмотров Приказа 29н.

То есть, с 1 апреля 2021 года направляем на медосмотр работников, у которых выявлены вредные и опасные условия труда, а также тех, кто выполняет определенные виды работ (п. 1 и п. 20 приложения к Приказу №29н).

Шаг 2.Направьте список в Роспотребнадзор

Направьте список работников, подлежащих периодическим медосмотрам, в территориальный Роспотребнадзор, не позднее 10 рабочих дней с момента утверждения этих списков работодателем (п.22 приложения к Приказу 29н).

Но направлять эти списки нужно не всем организациям, а только тем, на которых распространяется определенные требования по сохранению жизни и здоровья населения (Приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»). К этим организациям относятся: