Как проявляется негативное влияние высокой нагрузки на голосовой аппарат работника

Министерство труда и социальной защиты дало ответ на вопрос о периодическом медицинском осмотре работников.

Медосмотры обязательны для сотрудников, которые работают в учреждениях образования с детьми. Изо дня в день им приходится испытывать нагрузку на голосовой аппарат, объясняя материал своим ученикам. Их обязанность пройти медосмотр определена видом деятельности, согласно закону «Об образовании…». Там указано, что педагогические работники должны проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.

Но что делать тем, кто преподает в вузах или учебных центрах для взрослых и испытывает те же нагрузки, хотя их деятельность не связана с взаимодействием с детьми?

Обязанность пройти медосмотр может возникать, учитывая как вид деятельности, так и вредные факторы. Чтобы определить вредные факторы, образовательному учреждению нужно провести специальную оценку условий труда (СОУТ). Эксперт обязан измерить, действительно ли педагог разговаривает более 20 часов в неделю. Но, на практике выходит, что нагрузка на голос гораздо меньше, чем 20 часов, и работникам образовательных организаций присваивается, как правило, второй класс вредности (т. е. отсутствие вредного фактора) по СОУТ. Значит, медосмотр проходить они не должны.

Также заметим, если СОУТ в организации не проведён (например, компания работает менее года) и вредные факторы на установлены, то тоже нет и основания для медосмотра работников.

Таким образом, Минтруд разъяснил, что в случае с работниками образовательных учреждений, где обучаются взрослые люди, основание для медосмотра – это не вид деятельности (как для детских учреждений), а вредные факторы. Поэтому он дает отсылку к приказу Минздрава России N 29н от 28.01.2021 г. п.25 приложения.

И чаще всего медосмотры для рассматриваемой категории работников не требуются, хотя каждый случай индивидуален, и окончательный вердикт выносит эксперт СОУТ.

Специальная оценка условий труда

Напомним, что СОУТ проводится 1 раз в 5 лет, кроме внеочередных случаев оценки. И если пришло время провести СОУТ в вашей организации, обращайтесь в наш центр «Растехэксперт».

Вопрос:
Добрый день! Я работаю специалистом по охране труда. В штате нашего предприятия есть подразделение «Учебный центр» с должностями «Преподаватель». В соответствии с п.9, ст.48-ФЗ N 273 от 29.12.2012 г. «Об образовании в РФ», педагогические работники обязаны проходить медосмотры.

Но в приказе Минздрава России N 29н от 28.01.2021 г. п.25 приложения формулировка звучит: «Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей». На нашем предприятии обучение проводится для взрослых совершеннолетних работников. Прошу пояснить, обязаны ли мы отправлять наших преподавателей на предварительный и периодический медосмотры? Если обязаны, то по какому нормативному документу и к каким врачам, специалистам?

Нарушения голоса как профессиональная проблема педагогических работников

Ответ:
Если работник испытывает нагрузку на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю, более 20), то он должен проходить медосмотр.

В соответствии с приказом Минздрава N 29н от 28 января 2021, нагрузка на голосовой аппарат (если в сумме говорят более 20 часов) является фактором трудового процесса, при котором нужно проводить медосмотр.

Как в сезон высокой голосовой нагрузки не лишиться голоса – советы фониатра

Треть представителей говорящих профессий сталкиваются с хрипотой и дискомфортом в горле // Источник: Freepik

Осень и зима – период максимальной нагрузки на голос. После сезона «затишья» непривычное давление на связки может отразиться на здоровье и звучании вашего голоса. Как показывают исследования, почти треть представителей говорящих профессий сталкиваются с хрипотой и дискомфортом в горле 1 . Мы обратились за советами к фониатру и узнали, как правильно заботиться об одном из главных рабочих инструментов – голосе.

Профессиональный удар

Считается, что женщины говорят намного больше мужчин, поэтому чаще сталкиваются с высокой голосовой нагрузкой. Как показывают исследования, разница эта не слишком существенна. Американские ученые провели эксперимент, в котором приняли участие 400 студентов. Результаты показали, что женщины в среднем произносят около 16,2 тысяч слов в день, а мужчины – 15,6. Поэтому, в первую очередь, голосовая нагрузка зависит от профессии.

В современном мире многие певцы страхуют свой голос. Первой, кто решился на такое, стала немецкая кинодива Марлен Дитрих. Специалистам других голосоречевых профессий – преподавателям или сотрудникам колл-центров – такая опция недоступна, поэтому им особенно важно уметь вовремя позаботиться о своем голосе и быть во всеоружии.

Первое правило – научиться соблюдать режим голосовой нагрузки. Интересный факт: наши голосовые связки могут смыкаться и размыкаться даже когда мы не говорим вслух, а просто читаем про себя. Французский ученый Рауль Юссон был уверен: смыканием и размыканием наших связок управляет центральная нервная система, а значит, они работают даже когда мы используем лишь внутренний голос. Поэтому важно научиться не просто молчать, а именно давать связкам отдых.

«Есть мнение, что снизить нагрузку на голосовые связки можно, перейдя на шепот. Особенно оно актуально во время болезни, когда приходит охриплость, или голос пропадает. Это распространенная ошибка: шепот лишь увеличивает мышечную нагрузку на гортань, и связки начинают работать еще активнее. Таким образом мы не помогаем, а только вредим им. Поэтому лучше дать голосу отдохнуть и помолчать, либо просто говорить тихо – без перехода на шепот», – отмечает Дарья Харина, к.м.н., врач-оториноларинголог и фониатр, эксперт школы «Секреты голоса».

Снизить напряжение

Если вам предстоит публичное выступление, или ваша профессия предполагает постоянную нагрузку на голосовые связки, старайтесь делать небольшую разминку – так вы разогреете связки и снизите напряжение. Кроме того, для восстановления голоса рекомендуется выполнять упражнения на дыхание, а также негромко пропевать слоги на средней или низкой высоте голоса.

По возможности попробуйте говорить не во весь голос, а на полтона ниже. В аудитории с плохой акустикой это может не сработать, поэтому лучше заранее попросить микрофон – так вы сможете меньше напрягать голосовые связки.

Снизить напряжение и зажимы в голосе также помогает правильная осанка. Чем ровнее мы сидим или стоим, тем «легче» он звучит. Важно не только то, как мы держимся, но и как звучим со стороны. Так, свой голос мы слышим иначе, чем наши собеседники. У этого феномена есть объяснение, и кроется оно в строении человеческого организма.

Когда мы говорим, мозг объединяет два звука: тот, что распространяется по воздуху, и что идет от голосовых связок и усиливается за счет костной ткани головы. Оба звука «сводятся» воедино, формируя привычное человеку звучание.

Поэтому вам может казаться, что голос хорошо поставлен, а в реальности – вы говорите тихо, «в нос» или сильно напрягаете связки, чтобы говорить громче. Тут есть один полезный лайфхак: научиться дышать не поверхностно, а с помощью диафрагмы. Так голос будет звучать приятно и легко разноситься на большое расстояние.

И не забывайте регулярно пить воду комнатной температуры или теплые травяные чаи, чтобы связки были достаточно гидратированы – это основа ежедневной поддержки голоса, а также один из главных помощников в случае травматизации голосовых связок.

Заботиться о себе

Речевой аппарат отдыхает вместе с нами, поэтому необходимо соблюдать правильный режим дня и сна и, безусловно, отказаться от вредных привычек. Как показывают исследования, более 67,5% людей, столкнувшихся с полипами голосовых связок, были активными курильщиками. Кроме того, табак разрушает эпителий связок 2 .

«В любое время года нужно поддерживать весь организм, и голос – не исключение. Старайтесь профилактировать возможные проблемы с ним. Поскольку стресс – один из факторов, негативно влияющих на голос, стоит задуматься об укреплении нервной системы: для этого можно начать принимать Магне В6. А в заботе о самом голосе можете выбрать комплексный препарат Гомеовокс – он помогает снизить хроническую усталость связок и восстанавливает голос, если вы отмечаете осиплость, охриплость или полную его потерю», – отмечает Дарья Харина.

Еще одной из первоочередных причин потери голоса являются осложнения после инфекционных заболеваний. В таком случае важно обратиться к врачу-оториноларингологу или фониатру для профессиональной консультации и подбора лечения.

«Ни для кого не секрет, что нельзя пускать болезни на самотек. Важно обязательно лечиться до полного выздоровления. Однако некоторые уверены: если они будут работать из дома, будет лучше. Если вы сохраняете прежнюю голосовую нагрузку – например, ведете переговоры в Zoom или по телефону – работа из дома не поможет. Голосовым связкам необходимо полностью восстановиться, а для этого – предоставьте им покой», – комментирует Дарья Харина.

Эксперт также советует не ложиться спать сразу после еды: из-за этого может происходить заброс кислоты из желудка в пищевод – гастроэзофагеальный рефлюкс, который способен затронуть голосовые связки. Результатом станет их раздражение, которое не только доставит дискомфорт, но и скажется на звучании вашего голоса.

Профессиональные нарушения голоса

Гуляева, В. А. Профессиональные нарушения голоса / В. А. Гуляева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — № 46 (388). — С. 32-37. — URL: https://moluch.ru/archive/388/85272/ (дата обращения: 03.02.2024).

Ключевые слова: голосовые складки, органические нарушения голоса, речевые профессии, функциональные нарушения голоса.

Теория. Актуальность. История

Ключевой критерий отнесения профессии к речевой — активное использование голоса при выполнении трудовой функции.

Принятая в 1979 году Союзом европейских фониатров (UEP) классификация речевых профессий, основанная на критериях требований к качеству голоса, в настоящее время представляется неполной, однако используется за неимением альтернатив в российской фониатрии и даже не смотря на существенный прирост новых профессий, не включённых в данный перечень. Так к группе «А» отнесены профессии с чрезвычайно высокими требованиями к качеству голоса: а) певцы-солисты; б) певцы-хористы; в) актеры; г) дикторы радио и телевидения; к группе «Б» — профессии с высокими требованиями к качеству голоса: а) преподаватели; б) профессиональные ораторы, переводчики, телефонисты и др.; в) политические деятели; г) воспитатели и учителя детских учреждений; в группу «В» включены профессии с повышенными требованиями к качеству голоса или связанные с работой в шумной среде: а) адвокаты; б) судьи; в) врачи; г) войсковые командиры.

Профессиональный голос принято отождествлять со средством труда — рабочим инструментом. Качество его звучания измеряется по шкале, принятой UEP: 0 — нормальный; 1 — глуховатый; 2 — осиплость слабой степени; 3 — осиплость средней степени; 4 — осиплость сильной степени; 5 — афония; 6 — утрата функции гортани после её удаления или после травмы.

Рост числа профессиональных нарушений голоса находится в неразрывной связи с расширением речевых сфер деятельности человека, изменениями, происходящими в обществе: темп, стиль, технический прогресс. Среди прочих речевых профессий именно профессия педагога чаще всего приводит к расстройствам голоса. Многочисленные исследования показали, что проблемы с голосом возникают у педагогов по всему миру вне зависимости от страны проживания и уровня развития государства. По данным анализа специализированных опросников от 50 % до 80 % учителей испытывают проблемы с голосом, а профессия педагога входит в перечень 10 специальностей, которым чаще других требуется консультация фониатра [5].

К профессиональным заболеваниям голосового аппарата специалисты относят те, которые возникают в результате интенсивной голосовой нагрузки. Голос утрачивает необходимые акустические признаки — звучность, силу, изменяет тембр и снижает выносливость.

Профессиональные нарушения голоса имеют довольно высокую распространённость. У 6 % населения России официально диагностируются расстройства голоса. Среди представителей голосоречевых профессий этот показатель в 5–6 раз выше, а соотношение женщин и мужчин с функциональной патологией голоса — 9:1.

Несмотря на многочисленные исследования, посвящённые дисфониям у лиц речевых профессий, эта проблема до сих пор остаётся актуальной.

История профессиональных нарушений голоса отсылает нас во времена бурного развития ораторского и театрального искусства, спустя много веков — оперного пения (развития вокала). Исследовательская и наукоёмкая сторона изучения нарушений голоса берёт своё начало от дисциплины риторики, родоначальником, которой считается Демосфен.

Однако изучение профессиональных нарушений голоса, хоть и неотделимо от общей тематики, но всё же, как самостоятельное направление исследований имеет собственную историю. Так первые работы по проблеме профессиональных заболеваний голосового аппарата связаны с изучением певческого голоса и датируются концом ХIХ началом ХХ в. в. Далее литература 30-х годов ХХ в. представлена сведениями о распространённости и характере заболеваний профессионального голосового аппарата, в том числе у учителей; вскрываются причины их возникновения и развития. В 40-х годах изучение вопросов физиологии и патологии голосового аппарата осуществлялось уже с использованием технических средств; заложены теоретические основы фониатрии. Заметным трудом 70-х годов является докторская диссертация Ю. С. Василенко «Профессиональные нарушения голоса у лиц речевых профессий, их лечение, профилактика» подробно описывающая голосоречевые нарушения у учителей, воспитателей детских садов, переводчиков, а так же содержащая методы их диагностики, лечения и профилактики. В работах 80-х годов подробно описаны клиническая картина, механизмы голосовых расстройств и факторы их вызывающие, предлагаются конкретные упражнения для поддержания здорового состояния голоса, уточняются старые и приводятся новые методы изучения гортани у лиц голосоречевых профессий, это период активных исследований клинико-акустических характеристик голоса, разработки новых методов диагностики и лечения голосовых заболеваний.

Значительный научный вклад в изучение профессиональных нарушений голоса внесён целым рядом учёных: М. С. Эрбштейн (статьи «Диагностика и лечение профболезней голоса», 1915; «О вокальной экспертизе», 1917; «Об определении голоса поющих», 1925), Ф. Ф. Заседателев (монографии: «Болезни голоса певцов и их лечение», 1908; «Научные основы постановки голоса», 1926; «Работа голосового аппарата как комплексный процесс», 1936), Л. Д. Работнов (книга «Основы физиологии и патологии голоса певцов», 1932; статьи в журналах: «К вопросу об образовании голоса у певцов», 1922; «О функции мягкого неба при пении», 1924; «Новые данные по физиологии голоса певцов», 1924 и др.), И. И. Левидов (создатель отечественного стробофона, автор ряда монографий: «Развитие голоса певца и профессиональные болезни голосового аппарата», 1933; «Певческий голос в здоровом и больном состоянии», 1939), Ю. С. Василенко (докторская диссертация «Профессиональные нарушения голоса у лиц голосоречевых профессий, их лечение и профилактика», 1975; монография «Голос. Фониатрические аспекты»; автор 245 печатных работ, 16 методических рекомендаций, 5 изобретений).

Среди современников следует отметить работы Е. В. Лавровой (Логопедия. Основы фонопедии — учебное пособие), О. С. Орловой, Е. В. Осипенко.

Этиология

Основная причина профессиональных расстройств голоса — перегрузка голосового аппарата.

В качестве первичных предпосылок нарушения профессионального голоса обозначены: отсутствие знаний о голосе, его анатомии, физиологии, патологии; пренебрежение превентивными мерами; отсутствие представлений об охранной среде для функционирования профессионального голоса; несоблюдение гигиены.

Органическая группа профессиональных нарушений представлена только периферическими нарушениями, возникающими вследствие анатомических изменений или хронических воспалительных процессов голосового аппарата. До 2011 года в России приказом Министерства здравоохранения РФ № 90 от 14.03.96 г. (Утратил силу п.3 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 302Н от 12.04.2011 г.) из числа органических к профессиональным расстройствам голосового аппарата были отнесены: хронический ларингит, узелки голосовых складок и контактные язвы.

Основные причины возникновения: хронический ларингит — простуда, инфекции, холодный воздух, влияние никотина и алкоголя, чрезмерная голосовая нагрузка; узелки голосовых складок — форсировка голоса при отсутствии навыков правильного голосоведения; появление контактных язв обычно связано с острым перенапряжением голосового аппарата (резкий подъём интенсивности голоса в начале фонации — твердая атака).

Функциональные нарушения профессионального голоса являются наиболее распространенными и часто встречающимися, не сопровождаются воспалительными процессами и/или анатомическими изменениями гортани. Представлены периферической группой: фонастения, гипо- и гипер- тонусные дисфонии и нарушением центрального происхождения — функциональной афонией.

Фонастения — нарушение, развивающееся исключительно у лиц речевых профессий. Единого мнения о её этиологии в научной среде нет. По одной из версий — причины кроются в психологических травмах либо эмоциональных перегрузках, по другой — в пренебрежении профилактическими мерами при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

К гипотонусной дисфонии могут привести: перенапряжение голосовых складок при форсированном пении и громком крике, пение и разговор при катаральных воспалительных изменениях голосовых складок, стрессовых ситуациях, гормональной дисфункции, хронических заболеваниях лёгких, болезни позвоночника.

Гипертонусная дисфония возникает от чрезмерного напряжения голоса (у прорабов, командиров, ораторов). У профессионалов речевого голоса на фоне сосудистых изменений, заболеваний позвоночника гипертонусная дисфония прогрессирует и переходит в ещё более выраженное акустическое нарушение голоса — спастическую дисфонию. Началом её является психическая травма, стрессовые перегрузки, длительная голосовая перегрузка; усугубляют клинику острые инфекционные заболевания.

Функциональная афония возникает внезапно как в результате недостаточной постановки голоса, так и под влиянием психических стрессовых ситуаций на лабильную нервную систему. Основным этиологическим моментом в развитии фонастении является психогенный фактор, особенно у начинающих певцов. У них велико чувство страха перед выходом на сцену, боязнь за потерю голоса, частое форсированное пение, ведущее к перенапряжению мышц голосовых складок, пение не в своей тесситуре, превышение своих физиологических возможностей.

Основные (типичные) причины нарушений голоса применительно к классификации UEP:

– Группа А . «Профессии с чрезвычайно высокими требованиями к качеству голоса» — отсутствие навыка регуляции дыхания, неверная методика голосоведения;

– в группе Б . «Профессии с высокими требованиями к качеству голоса» — интенсивность голосовой нагрузки, частые респираторные заболевания, превышение показателя шумового фона в помещении относительно нормы 55 дБ, приводящее к усилению двигательных импульсов мускулатуры гортани, что превышает ее нормальные физиологические возможности;

– в группе В. «Профессии с повышенными требованиями к качеству голоса или связанные с работой в шумной среде» основные причины несколько разнятся по видам деятельности, так, голос медицинских работников подвержен стрессовым факторам, присутствию инфекционных очагов; голос адвокатов высоко эмоционален.

Профилактика

Главная цель превентивных мер, профилактических и гигиенических мероприятий — долголетие профессионального голоса.

Ещё на этапе выбора речевой профессии настоятельно рекомендуется провести оценку пригодности голоса, даже если это требование не предъявлено учебным заведением или работодателем.

В процессе освоения речевой профессии обучающимся показаны занятия по технике речи и постановке голоса. Процесс постановки голоса включает в себя упражнения, направленные на нормализацию мышечного тонуса, выработку правильной осанки, коррекцию физиологического и фонационного дыхания, функциональные тренировки для улучшения акустических свойств голоса. Фониатрические и фонопедические методики представлены комплексами упражнений по релаксации, восстановлению дыхания, специальным расслабляющим массажем. Занятия по технике речи и постановке голоса должны носить не только установочный, но и регулярный характер.

В процессе осуществления профессиональной деятельности достаточно помнить и соблюдать ряд простых правил. Рекомендуемая голосовая нагрузка не должна превышать 6 часов. Необходимо избегать форсирования голоса, контролировать свое дыхание. Неблагоприятный гигиенический, экологический и психологический климат относятся к факторам риска.

При симптомах нарушения голоса и соматических заболеваниях трудовая деятельность подлежит ограничению. Голосовые нарушения находятся в той же зависимости от состояния организма человека, что и иные заболевания. Гортань — мышечный орган, поэтому белковой составляющей в рационе питания должна отводиться особая роль. Необходимо заботиться и о здоровье слизистой оболочки.

Лицам речевых профессий рекомендуется исключить или минимизировать влияние следующих вредностей: курение, употребление алкоголя и газированных напитков, острой, очень горячей и очень холодной пищи; избегать резких температурных перепадов, переохлаждений. При нормальном здоровом голосе эмоциональная окраска речи является ее неотъемлемой составляющей. В свою очередь излишнюю эмоциональную возбудимость и стрессовые состояния так же необходимо минимизировать.

С 2013 года охрана профессионального голоса в Российской Федерации регулируется отдельными положениями Федерального закона «О специальной оценке условий труда». Законом предусмотрены обязательные регулярные медицинские осмотры отоларингологом.

Симптоматика

Нарушения профессионального голоса органического происхождения:

Хронический ларингит проявляется в характерных изменениях слизистой оболочки гортани с последующим поражением её нервно-мышечного аппарата. С. С. Герасимова (1977) выделила 3 его формы [4]:

Компенсированная — расстройства голоса наблюдаются только в периоды обострений, голосовые складки в норме, наблюдается незначительная гиперемия и сухость слизистой оболочки.

Субкомпенсированная — изменения голоса не постоянны, но при нагрузке появляются напряжение и утомление. Фонация становится укороченной по причине снижения амплитуды колебания связок и не плотного их смыкания; гиперемия и сухость слизистой выражены значительно.

Декомпенсированная — стабильное нарушение голоса: сиплый или резко охриплый, лишён звучности, модуляции и силы. Голосовые складки резко гиперемированы, серо-красного цвета, покрыты вязкой слизью. Свободный край неровный, имеет утолщение. В процессе фонации остаётся овальная щель, свидетельствующая о парезе внутренних мышц гортани. Жалобы на большую утомляемость, желание откашляться, ощущения першения, царапанья, боль.

Узелки голосовых складок — мелкие доброкачественные образования, возникающие симметрично на обеих голосовых складках на границе передней и средней третей их длины, в точке наиболее плотного смыкания голосовых кладок при фонации. Для голоса характерна повышенная утомляемость, охриплость, снижение силы. Жалобы на ощущение жжения в горле, малопродуктивный редкий сухой кашель.

Контактные язвы — односторонние и двусторонние язвы слизистой оболочки над голосовым отростком черпаловидного хряща. Длительное изъязвление ведет к развитию неспецифических гранулем. Для голоса характерна слабость, хрипота, осиплость. Жалобы на боль во время разговора, при глотании.

Функциональные нарушения профессионального голоса.

Протекание фонастении характеризуется нарушением координации между дыханием, фонацией, артикуляцией и функцией резонаторных полостей на фоне особой невропатической предрасположенности. На начальных стадиях отсутствуют объективные изменения в голосовом аппарате. Жалобы на невозможность владения голосом в части усиления и ослабления звучания.

Гипотонусная (гипофункциональная) дисфония — это нарушение голоса, обусловленное снижением мышечного тонуса голосовых складок. Результаты обследования: слизистая оболочки глотки без воспалительных изменений, голосовые складки подвижны, тонус их снижен, при фонации остается щель в виде вытянутого овала, иногда треугольной формы в задней трети, вестибулярный отдел широко раскрыт. Голосовые складки ослаблены, фонаторные колебания вялые с малой амплитудой, слизистая оболочка края смещена. При фонации наблюдается резкое спадание грудной клетки, укорочение фонационного выдоха (у певцов отмечается чрезмерное напряжение брюшного пресса). Жалобы в основном на акустические недостатки голоса: его быструю утомляемость, охриплость, снижение силы, звонкости голоса, укорочение его диапазона, снижение точности нюансировки, невозможность филирования звука, отсутствие пиано, укорочение фонационного выдоха.

При гипертонусной дисфонии фонация характеризуется плотным соприкосновением голосовых складок. Из-за отёчности их краев создаётся впечатление о «наползании» одной голосовой складки на другую, накопления на них слизи. При повышении тона звука спастически сокращаются черпаловидные хрящи, черпалонадгортанные складки и сближаются желудочковые складки.

Как правило, желудочковые складки увеличиваются в объёме и принимают участие в голосообразовании, прикрывая голосовые, способствуя формированию ложноскладочного голоса. Колебания голосовых складок судорожные, мелкоразмашистые.

В момент фонации наблюдается воронкообразное сужение вестибулярного отдела гортани за счет напряжения черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, основания надгортанника и ложных складок, осмотр гортани в этой ситуации крайне затруднен, особенно у лиц с короткой шеей и ригидным корнем языка. При фонации выдох укорочен, выражено чрезмерное напряжение брюшного пресса, зажим диафрагмы и мышц шеи, покраснение кожных покровов лица.

Пение практически невозможно. Жалобы на охриплость голоса, кашель, боли в глотке и гортани при напряжении голоса, снижение силы голоса. При спастической дисфонии голос характеризуется как монотонный, хриплый, низкий тембр с различными призвуками, фонация напряженно сдавленная, часто сопровождается гримасами лица, напряжением мышц шеи и плеча. Плач, смех — не нарушены.

При волнении напряжение мышц увеличивается, но возможны периоды ремиссий. Темп речи резко замедлен из-за голосовых пауз. Общение затруднено.

Постоянные спазмы всех групп мышц препятствуют проведению исследования гортани методами ларинго- и микроларингостробоскопии, наблюдается повышенная секреция желез слизистой оболочки, последняя гиперемирована в области утолщённых желудочковых складок, прикрывающих голосовые. Время фонации резко сокращено. Отмечено значительное нарушение разборчивости речи.

Функциональная афония встречается под названием «истерическая афония» и «психогенная афония». Говоривший нормальным голосом вдруг теряет его и начинает общаться с окружающими шепотом. Принято считать, что функциональная афония характеризуется отсутствием звучного голоса, но в то же время, громкий кашель и смех сохранены.

Изменяется тембр и звучность голоса, затруднение и боли в гортани при пении, отсутствие плавности звука при филировке, быстрая утомляемость голоса. Владение голосом и форсировка звука становятся невозможными, появляются фальшивые звуки, голос становится грубым.

По результатам обследования в одних случаях голосовая щель определяется в виде овала, треугольника, иногда зияет, напоминает картину пареза внутренних мышц гортани, в других — голосовые складки сомкнуты, желудочковые — гиперемированы и напряжены. При этом просматривается отклонение голосовых складок от первоначального положения и возвращение их обратно.

Жалобы на ощущение «скрежета», «налипание слизи», «кома» и болей в гортани, подчёркивается тяжесть заболевания, высказывается неверие в возможность выздоровления, появления голоса. У истерических субъектов с наклонностью к афонии часто бывают рецидивы. Основными субъективными ощущениями у больных фонастенией являются: раздражительность, страх перед выступлением, нарушением сна. Особенно детально описывают больные свои ощущения парастезий в глотке и гортани: сухость, жжение, зуд, щекотание, першение, скопление слизи, постоянное желание откашляться.

Диагностика

Состояние голоса определяется тщательным обследованием голосового аппарата (в первую очередь голосовых складок) соответствующими специалистами.

Профессиональными нарушениями голоса, в зависимости от патологии занимаются: оториноларингология, фониатрия, логопедия, фонопедия.

Оториноларингология — раздел клинической медицины, изучающий физиологию и патологию уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и смежных с ними областей.

Фониатрия — раздел оториноларингологии, изучающий патологию голоса, методы лечения и профилактики нарушений голоса, а также способы коррекции нормального голоса в желаемую сторону.

В оториноларингологии и фониатрии применяются медицинские методы обследования голоса: клинические и инструментальные.

Ларингоскопия — осмотр гортани при помощи зеркала — обеспечивает возможность выявить наличие, либо отсутствие воспалительного процесса, анатомических изменений.

Исследование электронным стробоскопом обеспечивает возможность более детального наблюдения за характером колебаний голосовых складок.

Электромиография — регистрирует функцию наружных мышц гортани.

Рентгеновские исследования — чаще используются для диагностики опухолей и изменений в состоянии хрящей.

Метод Фабра — глоттография — позволяет проследить колебания голосовых складок в процессе естественной фонации, а также наблюдать динамические изменения функции голосовых складок в ходе восстановительного обучения и регистрировать результаты по его завершении.

Логопед в своей работе опирается на медицинские и клинические заключения оториноларинголога или фониатра. Для диагностики в основном применяет аудитивный метод оценки голоса — «на слух» в процессе общения, собирает сведения об отношении больного к своему дефекту, его эмоциональном состоянии, характере, длительности нарушения и т. п.

Коррекция

Своевременность и успешность устранения нарушений функционирования профессионального голоса имеют огромное значение, так как страдает не только качество выполняемой индивидом трудовой функции, но и его эмоционально-волевая сфера. Длительное нарушение голоса у лиц речевых профессий не только провоцирует фиксацию патологического голосоведения, но и создает более тяжелую психотравмирующую ситуацию.

Коррекцией нарушений голоса специальными педагогическими приемами занимаются логопедия и фонопедия, являющаяся разделом логопедии. Современная фонопедия — это высокоэффективный реабилитационный комплекс педагогического воздействия, направленный на постепенную активизацию и координацию нервно-мышечного аппарата гортани специальными упражнениями, коррекцию дыхания и личности обучающегося.

Вне зависимости от коррегируемого нарушения этапы коррекционной работы являются общими [3]:

1. Рациональная психотерапия (логопед / фонопед)
2. Коррекция физиологического и фонационного дыхания (логопед)
3. Тренировка кинестезий и координации голосового аппарата фонопедическими упражнениями (фонопед)
4. Автоматизация восстановленной фонации (фонопед)

Как при функциональных, так и при органических нарушениях в первую очередь проводятся занятия на установление дыхательной опоры (второй этап). Основные методологические отличия приходятся на третий и четвёртый — фонопедические этапы коррекции.

Восстановление нормальной функции голосового аппарата при функциональных нарушениях.

Главные задачи третьего этапа:

– при работе с фонастенией — постановка голоса, нахождение способа его подачи с минимальной нагрузкой на голосовой аппарат (правильная фонация подбирается при длительном произнесении звука [м];

– при гипотонусном нарушении — активизация голосового аппарата (голосовые упражнения произносятся на твёрдой атаке звука, затем переводятся на мягкую);

– при гипертонусном — снятие с голосового аппарата излишнего напряжения (в начале используется придыхательная атака звука, параллельно с упражнениями проводится массаж передней поверхности шеи, снижающий напряжение мышц);

– при психогенно-функциональной афонии — вызвать звучный голос (предварительно обязательно проводится психотерапевтическая подготовка, голос вызывается от кашлевого толчка с введением его в слоги [кa], [ко], [ку], [ки], [ке], затем [как], [кок], [кук], [кик], [кек], или от жужжания со слогами [жа], [жо], [жу], [жи], [же], [жож], [жуж]).

Третий этап работы при органических нарушениях:

– при хроническом ларингите постановка голоса осуществляется после успешного избавления от стойкого подкашливания (беззвучным произнесением [ы]); голосовые тренировки начинают с закрытых слогов с мягкой атакой звука [дам], [дан], [дал], где первый звук — звонкий взрывной, а последний — сонорный необходимо произносить протяжно в «маску»; далее вводятся прямые слоги с сонорами [ма] [мо] [на] [но], затем ряд упражнений в специально установленной последовательности (прим.: динамика коррекционной работы может иметь длительный волнообразный характер);

– при узелках голосовых складок (не достигших последней стадии) специальный комплекс фонопедических упражнений приводит к их полному исчезновению.

Четвёртый этап — автоматизация восстановленной фонации представляет собой систематическое выполнение специальных речевых фонопедических упражнений, подобранных в соответствии с коррегируемым нарушением.

1. Аникеева З. И., Плешков И. В. // Российская отоларингология. –2009. –№ 5(42). –С. 9–16.
2. Василенко Ю. С. К истории отечественной фониатрии // Вестник оториноларингологии. —2001. — № 11. — С. 35–39.
3. Волкова Л. С. Логопедия: учебник для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений. –М.:Гуманитар, изд. центр ВЛАДОС, 2006. — 703 с.
4. Лаврова Е. В. Логопедия. Основы фонопедии. –М.: В.Секачев, 2016. — 182 с.
5. Лихачева В. Б. Теоретический анализ проблемы голосовых расстройств у лиц голосоречевых профессий // Среднее профессиональное образование. — 2008. –№ 6. –С. 56–58.

Основные термины (генерируются автоматически): голосовой аппарат, профессиональный голос, складка, UEP, профессиональное нарушение голоса, нарушение, постановка голоса, слизистая оболочка, функциональная афония, хронический ларингит.

Влияние на состояние здоровья напряженности трудового процесса

Напряженность трудового процесса — характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу труда.

Напряженность трудового процесса, характеризуется следующими показателями: — плотность сигналов и сообщений (световых, звуковых) в среднем за 1 час работы, поступающих как со специальных устройств (видеотерминалов, сигнальных устройств, шкал приборов), так и при речевом сообщении, в том числе по средствам связи;

— число производственных объектов одновременного наблюдения;

— работа с оптическими приборами (% времени смены);

— нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю);

— монотонность нагрузок (число элементов (приемов), необходимых для реализации простого задания или в многократно повторяющихся операциях, время активных действий, монотонность производственной обстановки).

Однообразие работ оказывает продолжительное неприятное воздействие на организм человека и его нервную систему. К монотонным работам относятся конвейерные работы, работы, выполняемые поточным способом, в свободном темпе и ритме на станках, автоматах и полуавтоматах (штамповка, полирование и т.п.), контрольные работы по браковке изделий, работы операторов по наблюдению за положением стрелок и приборов на щитах управления, работа водителей. Физиологический механизм воздействия монотонии заключается в следующем: нейроны коры больших полушарий головного мозга под влиянием частых однообразно повторяющихся раздражений рано или поздно приходят в тормозное состояние и наступает состояние сна. К концу рабочего дня у работников ухудшается показатели энцефалограммы, понижается сахар в крови, появляется вялость, что может повлечь за собой несчастные случаи и аварийные ситуации на производстве.

При работе с оптическими приборами и большом количестве объектов одновременного наблюдения происходит напряжение зрительного аппарата и снижение зрения.

При нагрузке на голосовой аппарат, в профессиях связанных с повышенной голосовой нагрузкой, перенапряжением и утомлением голосового аппарата (преподаватели, радио ведущие, певцы, актеры) возникают профессиональные ларингиты.

Умственная работа связана с нервным напряжением, которое зависит от опасности и ответственности работы. При нервном напряжении возникают тахикардия, рост кровяного давления, изменение ЭКГ, увеличение потребление кислорода.

Голосо-речевая нагрузка и методы её снижения

Голос и речь воспитателя – важнейшие инструменты его профессиональной деятельности, обеспечивающие коммуникативное взаимодействие. Голос и речь играют большую роль в работе воспитателя. Между тем многие педагоги неразумно используют эти инструменты профессиональной деятельности в течение рабочего дня. Это может стать причиной заболеваний голосового аппарата, а в тяжелых случаях к профессиональной непригодности. Поэтому педагогам важно знать способы оптимизации голосо-речевого режима и использовать их на практике.

• Развитие речи. Речевое развитие детей
• Темочки

Характер педагогического труда и условия предъявляют повышенные требования к голосо-речевой функциональной системе. Успех воспитательно-образовательного процесса зависит от эмоционального контакта педагога с детьми.

Важно, чтобы с первых дней дети почувствовали расположения к нему, были уверенны в том, что в любой момент найдут у воспитателя поддержку и будут поняты. Речевое общение в деятельности педагога являются основным средством реализации задач обучения и воспитания.

В дошкольном возрасте ребенок только овладевает произносительными, лексическими и грамматическими нормами родного языка, его голосовой аппарат находится на стадии развития. При этом, обладая способностью к подражанию, он легко перенимает как правильную, так и нарушенную речь взрослых. Дети быстро привыкают к определенному стилю педагогического руководства и речевого поведения педагога. Четкая, грамотная, выразительная речь педагога оказывает позитивное влияние на формирование коммуникативных навыков дошкольников.

Наблюдения показывают, что доля использования и качество педагогами голоса резко повышается при возникновении в группе неординарных ситуаций (конфликтов между детьми, чрезмерные игры, шум). Эти и другие факторы не только негативно влияют на голосо-речевую систему педагогов, но и оказывают влияние на неблагоприятный психологический климат в группе. Формирование правильных коммуникативных навыков у детей сможет обеспечить воспитатель, который должен обладать определенными профессиональными знаниями и речевыми умениями.

Использование специальных методов и приемов, направленных на сохранение и укрепление голоса, минимизацию голосовой нагрузки в течение рабочего дня, — залог успешной деятельности педагога. Необходимо рассмотреть подробнее общепедагогические методы и приемы снижения голосо-речевой нагрузки воспитателя в разные режимные моменты.

В часы приема детей, педагог одновременно реализует разноплановые задачи. Прием воспитанников всегда требует от воспитателей повышенной концентрации внимания, т. к. приходиться работать с детьми и их родителями. Необходимо постоянно сохранять самообладание, потому что даже незначительное повышение голоса может обострить ситуацию. Для снижения голосо-речевой и психоэмоциональной нагрузки при приеме детей :

размещайте на стендах памятки для родителей о том, как нужно готовить ребенка к д/с после выходных или болезни;

используйте отвлекающие игры;

разговаривайте негромко, создавая положительный фон для общения.

Со сменой вида деятельности меняется и голосо-речевая нагрузка воспитателя. Менее интенсивная голосовая нагрузка на занятиях по рисованию, лепке и аппликации. Ее максимум приходится на занятия по развитию речи, формированию элементарных математических представлений.

В процессе занятий необходимо применять индивидуальный подход к каждому ребенку, ведь эмоциональный контакт со взрослыми, оценка деятельности, важны для всех детей. Применение чрезмерно громкой речи и переход на крик недопустимы, все это создает неблагоприятную обстановку, снижает уровень усвоения материала. Вместе с тем повышение воспитателем голоса, приводит к его перенапряжению и срыву, а, следовательно, к риску возникновения профессиональных заболеваний голосового аппарата. Для снижения голосо-речевой нагрузки на занятиях :

создайте знаковую систему общения с детьми в группе, придумайте сигналы (колокольчик – за столы, фонарик – на ковер и др.);

используйте дидактический материал, который вызовет интерес;

постепенно понижайте силу голоса и применяйте пантомимические и другие средства при возникновении шума в группе;

назначайте дежурных, которые помогут организовать уборку игрушек, подготовить столы к занятиям;

включайте на занятиях видеоролики с компьютерными героями, произносящими определенные инструкции, фонограммы.

Для снижения голосо-речевой нагрузки в конце занятия, когда подводим итоги, активизируйте речевую деятельность детей. Можно использовать сигнальные знаки или со старшими детьми оценивать устно по 5-бальной системе.

Входе самостоятельной деятельности детей, важно, чтобы они были заняты. Грамотный педагог учит детей организовывать свою деятельность, разъясняет правила, нормы поведения, формирует корректные взаимоотношения между детьми. С учетом игровой ситуации воспитатель подбирает соответствующие интонации. Для снижения голосо-речевой нагрузки в ходе самостоятельной деятельности детей:

не отвлекайтесь на посторонние дела, наблюдая и контролируя деятельность детей;

формируйте сюжет игры и делите их на микрогруппы;

привлекайте внимание детей с помощью сигнальных карточек, а не повышением голоса;

Поэтому для полноценной реализации коммуникативной функции в профессиональной деятельности воспитателям нужно запомнить и выполнять несложные правила:

соблюдать правила гигиены голоса;

следить за своим здоровьем;

контролировать голосо-речевую нагрузку в течение дня : использовать «педагогические уловки», давать отдых речевому аппарату;

проводить релаксационные минутки;

не злоупотреблять повышенным тоном, подбирать интонацию адекватно педагогической ситуации.

Помимо использования общепедагогических приемов и методов, надо использовать специальные дыхательные, артикуляционные и голосовые упражнения, приемы для снятия мышечного и психоэмоционального напряжения, выработки рациональных способов голосоподачи и голосоведения.

Публикации по теме:

«Речевая готовность ребенка к школе» Наиболее значимым для ребенка 7 лет является переход в новый социальный статус: дошкольник становится школьником. Переход от игровой деятельности.

Консультация для родителей «Смысловая нагрузка современных мультфильмов» Муниципальное бюджетное дошкольное общеобразовательное учреждение детский сад № 45 г. Саров, Нижегородской области Консультация для.

Консультация для воспитателей «Речевая агрессия у детей» Консультативная беседа для воспитателей на тему : » Речевая агрессия у детей «. 1. Объект беседы: речевая агрессия. 2. Тема беседы: » Речевая.

Методы закаливания и оздоровления для снижения заболеваемости детей Методы закаливания и оздоровления для снижения заболеваемости детей Под закаливанием понимают систему мероприятий, направленных на укрепление.

Музыкально-двигательная речевая игра «Рукавичка» Рукавичка На зарядку по порядку Становитесь все опять. Потерял дед рукавичку, Мы пойдём её искать. Друг за другом мы пойдём, Рукавичку.

Панно «Речевая полянка» У детей с общим недоразвитием речи наблюдается недостаточная сформированность всех языковых структур, начиная с нарушенного произношения.

Презентация «Речевая среда средней группы» Речевая развивающая среда – особым образом организованное окружение, наиболее эффективно влияющее на развитие разных сторон речи каждого.

Речевая агрессия у детей (консультация для воспитателей) Сегодня педагоги, психологи, социологи все чаще говорят о речевой агрессии — явлении, затронувшем многие сферы жизнедеятельности современного.

Речевая готовность ребенка к школе Речевая готовность ребенка к школе. Учитель-логопед Мамаева Н. Л. Наиболее значимым для ребенка 7 лет является переход в новый социальный.

Семинар-практикум «Коммуникативно — речевая культура педагога» Слайд №1. Успешное овладение педагогической профессией невозможно без овладения культурой речи и культурой общения. Коммуникативная культура,.

Профилактика нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий

Белякова Марина Викторовна – студентка магистратуры по направлению подготовки «Специальное (дефектологическое) образование» профиля «Логопедическое образование» Смоленского государственного университета.

Аннотация: Целью данной статьи является изучение и сравнение различных подходов к определению понятия профилактика профессиональных заболеваний в общем, и в частности профилактика нарушения голоса у лиц голосоречевых профессий. Кроме того, определив само понятие профилактики, в настоящей статье рассматриваются методики предотвращения нарушения голоса у лиц голосоречевых профессий.

Ключевые слова: Голос, нарушения голоса, профилактика, голосоречевые профессии.

Голос является важным компонентом процесса коммуникации. Расстройства голоса, в той или иной мере, затрудняют как процесс воспроизведения речи самим говорящим, так и восприятие ее окружающими.

Это является, безусловно, важной проблемой для каждого человека при построении диалога, при попытках донести значимую для него информацию до собеседника. Однако при использовании голоса в качестве инструмента в профессиональной деятельности важность его «исправности» возрастает многократно.

В современном обществе на протяжении уже довольно длительного периода времени растет число лиц голосоречевых профессий. Повышенные голосовые нагрузки предъявляют и большие требования к голосовому аппарату, в связи с чем возникает необходимость в разработке профилактических мер для сохранения здорового голоса и поиске наиболее рациональных путей его восстановления в случаях нарушений.

Под профилактикой профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний понимают систему мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического и т.д.) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического и др.) характера, которые направлены на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. [3].

По мнению Л.Б. Рудина, профилактика нарушений голоса делится на первичную, вторичную и третичную.

Под первичной профилактикой понимается комплекс мер, призванный предупредить возможные факторы риска возникновения нарушений голоса (организация режима труда и отдыха, здоровое питание, занятия спортом, экологическое окружение и т.п.).

Для лиц речевых профессий основные составляющие первичной профилактики заключаются во внедрении в практику основ физиологии и гигиены труда (ориентировочные нормы речевых нагрузок, т.е. время, наговариваемое в часах в день и неделю; режим голосовых нагрузок в соответствии со спецификой и видом производственной ситуации; режим отдыха в соответствии со спецификой и видом производственной ситуации; медикаментозной неспецифической профилактики (витаминотерапия, сезонная иммунотерапия); оптимизации режима питания и качественно-количественного состава пищи; закаливание и др.

Под вторичной профилактикой понимается комплекс мероприятий, которые направлены на устранение выраженных факторов риска, приводящих при определенных условиях (стрессе, ослаблении иммунитета, чрезмерных нагрузках на любые другие функциональные системы организма) к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.

Под третичной профилактикой понимается социальная (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовая (возможность восстановления трудовых навыков), психологическая (восстановление поведенческой активности) и медицинская (восстановление функций органов и систем организма) реабилитация.

К третичной профилактике в соответствии с данной классификацией, по нашему мнению, следует отнести и работу логопедов. Педагогические приёмы восстановления голоса легли в основу одного из разделов логопедии – фонопедию. Этот раздел логопедии предусматривает воспитание навыков правильного голосоведения с помощью педагогических приёмов при постоянной активации мышечного аппарата с минимальной на него нагрузкой. Изучение механизма голосообразования дало физиологическое обоснование фонопедическим приёмам, подтвердило их ведущую роль в функциональных тренировках голосового аппарата.

Л.Г. Волкова дает несколько иную классификацию. Основными профилактическими мерами предупреждения патологии голоса, по ее мнению, «являются закаливание организма, овладение навыками наиболее рационального диафрагмального дыхания и мягкой атаки голосоподачи.

Для охраны голоса лицам голосоречевых профессий необходимо помнить, что курение, алкоголь, злоупотребление горячей и сильно охлажденной пищей недопустимы, так как при этом раздражается слизистая оболочка глотки и гортани. Следует остерегаться простудных заболеваний. Наблюдения показывают, что отрицательное влияние на голосовой аппарат оказывают «малые простуды», при которых люди продолжают работать, напрягая голос. Самой радикальной мерой по предотвращению заболеваний голосового аппарата можно считать постановку речевого голоса, в ней нуждаются все лица, которым по роду деятельности приходится много говорить.

Вторичная профилактика состоит в предотвращении дефектов и наслоений, являющихся следствием голосовой патологии. Это в первую очередь невротические реакции на дефект, которые отягощают развитие основного нарушения». [1]

Таким образом, работа логопеда считает В.Г. Волкова, является залогом успешной первичной профилактики нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий. Логопедическое воздействие при патологии голоса, по ее мнению, предусматривает активизацию и координацию голосового аппарата педагогическими приемами.

Рассмотрев различные подходы к классификации понятия профилактики нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий, мы указали на важность логопедических методов в системе превентивных мер по восстановлению голоса у профессионалов различных сфер деятельности, связанных непосредственно с голосом и речью. Обозначив важность логопедической работы в данной области, следует рассмотреть более пристально различные методы профилактики нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий представленные в литературе на данный момент.

Одним из методов предотвращению голосовых нарушений является метод И.А. Михалевской и Е.В. Лавровой. Основной превентивной мерой по сохранению голоса для лиц голосоречевых профессий, по их мнению, является его постановка. Она включает в себя четыре направления:

1. Регуляция мышечного тонуса тела с помощью упражнений с целью снятия напряжения всего тела, для расслабления артикуляционной мускулатуры губ, языка, щек, челюсти, лица.
2. Телесный тренинг для формирования точной осанки.
3. Коррекция физиологического и фонационного дыхания с использованием статических и динамических упражнений; развитие дыхательной опоры.
4. Функциональные тренировки для совершенствования акустических качеств голоса – формирование речевого диапазона голоса, расширение способностей тонового и динамического диапазонов [2].

Данные тренировки дают возможность освоить навыки правильного и естественного голосообразования; способствуют успешной реализации коммуникативной функции речи в профессиональной деятельности. Полный курс длится 4–5 месяцев. Качество и стабильность результатов определяются постоянностью еженедельных занятий с логопедом и повседневных самостоятельных тренировок дома.

В первой половине курса упражнения выполняются отраженно за логопедом. По окончании работы с логопедом, обучающемуся даются рекомендации для продолжения самостоятельных тренировок. Их необходимо проводить каждый день по три-четыре раза, выбирая некоторые упражнения из полного курса профилактики, периодически чередуя их. Подборка обязательно должна включать в себя упражнения для поддержания стабильного реберно-брюшного типа дыхания, а также каждодневные голосовые тренировки.

Следующим рассматриваемым методом профилактики голосовых нарушений является постановка техники речи А. И. Савостьянова. Этот термин понимается автором как система технологических приемов дыхания, голосообразования, дикции, навыков произношения, доведенных до степени автоматизма. [5] Основным методическим принципом воспитания речевого голоса, как считает автор, является принцип комплексного развития всех частей речевого аппарата и их слаженной работы в теснейшей взаимосвязи между собой. Методика и практика работы над речевым дыханием и голосом включает в себя следующие компоненты:

1). Работу над осанкой; 2). Формирование свободы мышц; 3). Работа над правильным полным вдохом; 4). Формирование правильного фонационного выдоха; 5). Формирование носового дыхания; 6).

Самомассаж; 7). Выполнение косвенных упражнений, способствующих снятию мышечных зажимов

Все вышеперечисленные компоненты прорабатываются при помощи комплексов упражнений, рассчитанных на организацию дыхательного процесса, необходимого для речевого голосообразования. Важную роль автор отводит подготовительным упражнениям, помогающим в воспитании речевого голоса педагога. Предложенные в методике данного автора упражнения имеют следующие цели:

1. Выработать правильной рефлекторности речевого выдоха с активизацией и ощущением работы мышц брюшного пресса, а также межреберных и поясничных мышц. Упражнения выполняются в статическом положении и во время движения.
2. Выработать правильной рефлекторности речевого вдоха с активизацией мышц брюшного пресса при вдохе и выдохе, тренировка ритма дыхания и удлиненного выдоха со звуком в статическом положении и движении.
3. Освободить во время произнесения текста речевой аппарат от мышечного напряжения, выявить центральное речевое звучание и ощущение вибрации в полостях резонаторного пространства (переднем костяке лица).
4. Подготовить («разогреть») речевой аппарат к работе, снять или предотвратить возможные мышечные зажимы, ощутить звук в резонаторах.
5. Исправление недостатков работы частей речевого аппарата (нижней челюсти, внутриглоточной артикуляции (глотка, мягкое небо, полость зева), языка, губ)
6. Обучение правильному расположению тела для тренировки дыхания.
7. Развитие смешанно-диафрагматического дыхания.
8. Тренировка внутриглоточной полости для ощущения звука в резонирующих полостях.
9. Формирование умения создать ощущение смешанного звучания: головного и грудного
10. Формировать гортанно-глоточную полость.
11. Преодолеть таких недостатков, как неразвитое грудное звучание, несмыкание голосовых складок, мышечные зажимы в области гортани.
12. Тренировать свободного звучания голоса при любых физических действиях (одновременная тренировка звучания и движения).
13. Развить диапазон и силу голоса.
14. Снять физическое напряжение в области шеи и корпуса и в окологлоточной мускулатуре.
15. Тренировать дыхательную мускулатуру со звуком.
16. Научить расслаблению (принимать правильные позы для отдыха).

Предложенные упражнения позволяют педагогам овладеть техникой речи; осмыслить собственную речевую практику, помогают с постановкой речевого голоса как такового, а также с вопросами преодоления недостатков голосового звучания.

Еще одну методику по профилактике голосовых нарушений у лиц голосовых профессий предлагает М.В. Фомина. Ее методика отличается от двух рассмотренных нами ранее тем, что предложенные автором упражнения направлены на предотвращение рецидивов уже имеющихся хронических заболеваний голосового аппарата, а также нарушений голосовой функции, объединенных под общим названием «дисфония».

В таких случаях необходимо обучение специальному голосоведению у лиц речевых специальностей, при котором гортань функционировала бы в наиболее физиологичном и оптимальном для неё режиме. При правильном ритме и координации дыхания, при голосоведении на «опоре», на мягкой атаке, в наиболее удобном для лектора регистре и диапазоне, с максимальным усилением звука голоса за счёт головного и грудного резонаторов. Это позволит избежать рецидивов заболевания, спровоцированных неправильной, напряжённой фонацией, и нормализует тембр голоса. Приступать к занятиям можно только после полного исчезновения симптомов воспаления. Для нормализации ритма дыхания, увеличения жизненной ёмкости лёгких, удлинения задержек на вдохе и после выдоха разработана дыхательная гимнастика. Фонационный выдох на «опоре» позволяет добиться увеличения силы голоса без перенапряжения голосовых складок. [6]

Работа начинается с дыхательной гимнастики, далее подключают упражнения, способствующие активизации мускулатуры шеи, наружных и внутренних мышц гортани. Всё это подготавливает голосовой аппарат к фонации. Далее начинают осуществлять стимуляцию фонации (с произнесения звука «м»), после чего переходят к плавному спокойному произнесению изолированных гласных звуков (в очерёдности «у», «о», «и», «а», «э»). После отработки навыка в словах и фразовой речи, завершают занятия вокальными упражнениями в диапазоне 1-1,5 октавы.

В качестве превентивных мер нарушения голоса М.В. Фомина указывает необходимость соблюдений правил гигиенического и санационного характера, обеспечивающие нормальное функционирование голосового аппарата. К первым относят закаливание, ведение «здорового» образа жизни — мероприятия, входящие в систему мер первичной профилактики. Санация предусматривает своевременное обращение за медицинскими консультациями.

Таким образом, определив понятие профилактики и её видов, мы проследили указание на необходимость её проведения для предотвращения нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий во всех рассмотренных нами методиках. Все авторы отмечают необходимость регулярных занятий со специалистами и определяют профилактику нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий как залог их успешной профессиональной деятельности.

1. Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов / Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. — 680 с.
2. Михалевская И.А. Пособие по постановке речевого голоса для лиц речевых и вокальных профессий / И.А. Михалевская. – М.: Социальный проект, 2005. – 57 с.
3. Общественное здоровье и здравоохранение (учебное пособие)./ Под ред. В.С. Лучкевича и И.В. Полякова. – СПб, 2005.
4. Рудин Л.Б. Состояние проблемы профилактики дисфоний у вокалистов (научный обзор) // Голос и речь, 2013.
5. Савостьянов А. И. Техника речи в профессиональной подготовке учителя: практ. пособие – М.: Издательство Юрайт, 2017. – 142 с.
6. Фомина М.В. Профилактика и лечение нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий: Методические указания. — Оренбург: ГОУ ОГУ, 2004.- 19 с.

Как проявляется негативное влияние высокой нагрузки на голосовой аппарат работника

Как уже неоднократно говорилось, шум как вредный производственный фактор, пожалуй, если и не самый распространенный вредный производственный фактор, то занимает почетные второе-третье места. Есть, правда, у производственного шума и положительная черта: по изменению силы звука работник может определить, как идет технологический процесс — нормально или с нарушениями. Но так или иначе вредное влияние шума на орган слуха и на организм работника в целом нередко имеет место. Организм человека воспринимает шум через слуховой анализатор.

Степень восприимчивости слов и звуковых сигналов может быть разной, она зависит от наличия звуковых помех, приводящих к напряжению органа слуха. ПДУ нагрузки на слуховой анализатор отражает разборчивость слов и сигналов в объеме 70-90 % при наличии помех, на фоне которых речь слышна на расстоянии до 3,5 м. Если фактический показатель разборчивости речи меньше 70 % и расстояние ее слышимости уменьшено, труд считается вредным.

Нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое за неделю). В категорию работников, имеющих высокую нагрузку на голосовой аппарат, попадают прежде всего преподаватели (педагоги), от учителей школ до профессоров высших учебных заведений, а также артисты, дикторы, гиды, администраторы, военачальники и др. Чем больше рабочего времени они говорят, тем больше напряженность их труда. Допустимый ПДУ для этого признака равен 16-20 часам и выражает напряженность труда средней тяжести. Установленная величина указывает на то, что при 6-дневной работе, например, учителя в школе, он ежедневно может вести не более 3,5-5 уроков по 45 минут каждый.

Лица, претендующие на работу с перенапряжением голосового аппарата, обязаны пройти предварительный медицинский осмотр, а впоследствии проходить периодические медицинские осмотры примерно раз в 2 года в целях недопущения возникновения профессиональных заболеваний голосового аппарата.

Теперь обсудим еще один вид нервно-психических нагрузок, а именно эмоциональные нагрузки. Эмоциональная сфера деятельности человека, его переживания в процессе труда, степень их выраженности могут стать причиной значительных нервно-психических нагрузок и функциональных расстройств организма. Эмоциональные нервно-психические нагрузки складываются из таких показателей, как а) степень ответственности за результаты собственной деятельности и значимость ошибки, б) степень риска для собственной жизни, в) степень ответственности за безопасность других лиц, г) количество конфликтных ситуаций, обусловленных профессиональной деятельностью, за смену.

Также рекомендуем другие статьи: