К уважительным причинам неоказания помощи больному медицинским работником относят

Содержание

1. Потерпевшим является больной, т.е. лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Вид заболевания и стадия его течения для квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при невмешательстве создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего.

2. Объективная сторона характеризуется деянием (неоказание помощи без уважительных причин), последствием (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинной связью между ними.

3. Неоказание помощи выражается в бездействии. Существует мнение, что оно может воплотиться и в частичном бездействии (непринятии всего комплекса медицинских мер, некачественном лечении и т.п.). Закон различает понятия неоказания помощи и ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК), с чем нельзя не считаться. Другое дело, что санкции ст. ст.

118 и 124 УК должным образом не скорректированы.

4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г. различают первичную, скорую, специализированную и медико-социальную помощь (гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих).

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Частные клиники, как известно, оказывают платные услуги за определенные виды специализированной деятельности. В государственных и муниципальных учреждениях часть специализированных услуг ныне осуществляется также на платной основе.

Неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего. Бездействие может выразиться в отказе принять вызов или выехать на дом, осмотреть больного или госпитализировать его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить жгут, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д.

5. Обязанность (долженствование) действовать вытекает из предписаний Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст. ст. 38 и 39), где сказано, что первичная и скорая медицинская помощь оказывается гражданам в случаях травм, отравлений и других неотложных состояний лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности.

Возможность действовать (субъективный критерий) — обязательное условие ответственности. В ст. 124 говорится о неоказании помощи без уважительных причин. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие в соответствующий момент необходимого инструмента, лекарств и т.д.

Неоказание помощи больному: трудности квалификации (ст. 124 УК РФ)

6. Условиями, вызывающими обязанность действовать, являются обращение больного, его родственников, иных лиц, а также когда само обязанное лицо наблюдает ситуацию, вызывающую необходимость действовать (например, оно является свидетелем дорожно-транспортного происшествия с наличием пострадавших). Как правило, на медицинское вмешательство требуется согласие больного. В соответствии со ст. 32 указанных Основ «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина». Следовательно, при обычных обстоятельствах отсутствие такого согласия исключает наказуемость, даже если в последующем из-за неоказания помощи наступил вред здоровью.

Оказание помощи без согласия больного возможно, если по каким-либо причинам оно не может быть получено (например, ввиду коматозного состояния потерпевшего в отсутствие родственников), а медицинское вмешательство безотлагательно необходимо.

7. Преступление считается оконченным при наступлении вреда здоровью средней тяжести.

8. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124 УК, даже если деяние в виде неоказания помощи и вредные последствия имели место.

9. Субъект преступления — медицинские работники, а также лица, обязанные оказывать первичную медицинскую помощь по закону или специальному правилу (ст. ст. 38 и 39 Основ). Под медицинскими работниками следует понимать лиц, профессионально выполняющих свои функции (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор и т.п.).

Подсобный медицинский персонал (санитары, сиделки, лаборанты, регистраторы и т.д.) субъектом данного преступления не являются и при соответствующих условиях могут нести ответственность по ст. 125 УК.

На основании ст. 19 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ «О полиции» работники полиции обязаны принимать неотложные меры по спасению граждан и оказанию им первой медицинской помощи. Невыполнение такой обязанности также может расцениваться как неоказание помощи.

СЗ РФ. 2011. N 7. Ст. 900.

10. Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины: лицо, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда (например, надеется, что помощь окажет другой живущий невдалеке медицинский работник), либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда (например, врач отказался обследовать больного, заявив, что, судя по словам родственников, ничего страшного не произошло; если бы обследование было проведено, итог мог быть иным).

11. Не соответствует закону распространенное мнение, что анализируемое преступление предполагает двойную форму вины: умысел по отношению к бездействию и неосторожность по отношению к последствию. Согласно ст. 27 УК о преступлении, совершенном с двумя формами вины, можно говорить лишь в случае, когда в результате совершения умышленного преступления причиняются тяжкие последствия, усиливающие ответственность. Речь, следовательно, идет о квалифицированных составах. Применительно к основному составу нельзя говорить о двух формах вины, поскольку деяние само по себе преступным не является; оно способно влечь дисциплинарную, административную ответственность.

12. Если лицо, не оказывая помощь больному, желает или сознательно допускает наступление вредных последствий своего поведения (средней тяжести вреда здоровью либо более тяжкого), ответственность должна наступать не по ст. 124 УК, а по ст. ст. 111, 112 или ст. 105 УК.

13. В ч. 2 ст. 124 УК предусмотрена более строгая ответственность за неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности его смерть или причинение тяжкого вреда здоровью.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному

Частью 1 статьи 124 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ) предусмотрена уголовная ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного.

Санкцией данной нормы предусмотрены наказания в виде штрафа в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательных работ на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительных работ на срок до одного года, либо ареста на срок до четырех месяцев.

Частью 2 статьи 124 УК РФ установлена ответственность за те же деяния, если они повлекли по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.

Вышеуказанной статьей УК РФ предусмотрены наказания в виде принудительных работ на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишения свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием. Преступление признается оконченным с момента причинения вреда здоровью больного.

Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Установление уважительной причины производится в каждом конкретном случае.

Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.

Привлекается к ответственности лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность это сделать. Помимо врачей это могут быть руководители туристических групп, людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время поездок, зимовок и т.д.

С заявлением о привлечении к ответственности за неоказание помощи больному лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, необходимо в органы полиции, к компетенции следователей которой относится расследование уголовных дел данной категории.

Старший помощник прокурора района Соколова Н.Ю.

Неоказание помощи больному — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Законодательство, регламентирующее нормы об оказании медицинской помощи лицам, страдающим заболеваниями, легло в основу нормы УК, предусматривающей наказание за неоказание соответствующих действий медицинского характера.
По своему виду, неоказание помощи больному, выражается в бездействии. При таких обстоятельствах, значения не имеет тот вид заболевания, которым болеет нуждающийся.

Положения Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», которые были приняты 22.06.1993 г., определили перечень основных видов оказания больным помощи медицинского направления. Так, меры первичной медико-санитарной помощи, являются основными, доступными и бесплатными. Способы ее выполнения определены нормативными актами, издаваемыми Министерством здравоохранения и государственными комитетами, работающими в этой сфере.

Такая помощь должна быть оказана лицам, требующим безотлагательного вмешательства, необходимого для того, чтобы жизнь и здоровье больного были сохранены.

В отдельные статьи внесены положения о порядке и способах оказания помощи тем лицам, которые имеют заболевания, несущие опасность для общества. Лица, которые в силу своего профессионального долга не оказали помощь медицинского направления нуждающемуся, могут быть подвергнуты уголовному наказанию. Преступное деяние и наказание за него отражены в ст. 124 УК.

Поможем привлечь к ответственности за неоказание помощи больному
Запишись на бесплатную консультацию к юристу
Записаться

Состав преступления

Преступное деяние, характеризующееся, как неоказание больному помощи, закреплено в ст. 124 УК. В качестве объекта, на который оказывается преступное влияние, выступает жизнь и здоровье людей, их безопасность.
Деяние выражается в форме бездействия. Для объективной стороны характерно отсутствие уважительных причин для такого бездействия. На квалификацию не может повлиять ни заболевание, которым болен человек, ни стадия болезни.

Фактически, преступление представляет собой недобросовестное или несвоевременное исполнение лицом, являющимся медицинским работником, собственных профессиональных обязанностей.

Основная особенность состава состоит именно в наличии у лица правовой обязанности оказывать медицинскую помощь лицам. Для квалификации деяния важно установить отсутствие причин, которые могут быть признаны уважительными, по причине которых необходимые действия медицинского направления были не выполнены. Причиной правомерного бездействия могут стать исключительно обстоятельства, которые имеют признаки форс-мажора.

Рассматриваемое преступление имеет материальный состав. Это означает, что основанием назначения преступления может выступить только наличие последствий. К квалифицированному составу относятся деяния, повлекшие смерть лица, нуждающегося в помощи, а равно и те, которые причинили тяжкий вред состоянию его здоровья.

В каждой конкретной ситуации должна иметь место причинная связь, которая дает возможность говорить о том, что конкретные последствия могли возникнуть лишь в результате конкретного деяния.

Неоказание помощи больному характеризуется с субъективной стороны как в форме умысла, так и не осторожности. Ответственность может иметь место лишь в том случае, когда лицо, являющееся субъектом преступного деяния, будет относиться с умыслом, как к исполнению возложенного профессионального долга, так и к последствиям. При этом в отношении последствий лицо, совершившее преступление, может иметь и неосторожную форму вины. Легкомыслие и преступная небрежность, являющиеся выражением неосторожности, имеющиеся в отношении преступных последствий, отражены в ч. 1,2 ст. 124 УК.

В качестве лиц, совершающих преступление данного вида, могут выступать исключительно специальные субъекты. К таким относятся лица старше 16 лет, которые в силу законодательных норм или специальных правил, обязаны оказать медицинскую помощь людям, страдающим заболеваниями разного рода и длительности.

Так, субъектами деяния могут выступить врачи, фельдшера и иные медицинские работники, имеющие специальные знания. Сходным преступлением является деяние, характеризующееся, как оставление лиц в опасности.

Ответственность за неоказание помощи больному

Уровень уголовной ответственности за неоказание помощи больному, страдающему заболеваниями, определен ст. 124 УК. Преступление, указанное в ст. 124 УК, выражаются в причинении вреда здоровью, причем степень такого причинения должна быть средней или тяжкой. Наиболее весомым является последствие, которое выражается в смерти потерпевшего.

Поводом для наступления ответственности является только отсутствие уважительных причин, которыми может быть обосновано неприменение медицинских мер, требующихся лицам.

К ответственности не могут быть привлечены лица, которые не являются носителями профессионального долга по оказанию помощи медицинского характера. Таким образом, круг субъектов деяния сужается и является специальным.
Наличие легкой степени вреда, выступающей в качестве последствий бездействия, исключает преступность деяния и свидетельствует об отсутствии требуемого для квалификации состава.

Привлечь к ответственности за совершение деяния, предусмотренного ст. 124 УК, можно только лицо, которое достигло 16 лет и является носителем обязанностей по оказанию медицинской помощи. Такая обязанность должна быть вменена ему нормой закона или специализированными правилами.

Правом назначения вида и меры уголовной ответственности, за деяние, квалифицированное по ст. 124 УК, обладают исключительно органы правосудия. По результатам рассмотрения имеющихся материалов, лицо может быть оправдано или осуждено к 4 годам лишения прав на занятие определенных должностей, к 3 годам лишения прав на осуществление определенной деятельности, к 4 годам лишения свободы.

Суд может установить виновному основное и дополнительное наказание одновременно.

Исключить ответственность могут форс-мажорные обстоятельства, не позволяющие обязанному лицу оказать медицинскую помощь нуждающемуся. К таким обстоятельствам могут относиться природные условия, болезнь самого медицинского работника, а также иные, исключающие возможность исполнения профессионального долга причины.

Объем ответственности определяется судом в результате изучения ряда квалифицирующих признаков, влияющих на уровень опасности бездействия и последствия, повлеченные им.

5. Неоказание помощи больному (ст. 124 ук рф)

Потерпевшим от преступления является больной, т.е. лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Вид заболевания и стадия его течения в плане квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при неоказании помощи создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с указанной статьей УК РФ, преступлением признается неоказание помощи без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного (ч. 1), смерть либо причинение тяжкого вреда здоровью (ч. 2).

Ответственность за неоказание помощи больному наступает только при наличии последствий (смерть или существенный вред здоровью). Если помощь больному не оказана и реальных вредоносных последствий для здоровья не наступило, уголовная ответственность врача, не оказавшего помощь, исключается.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному наступает при наличии существующей правовой обязанности ее оказывать и обращения больного или его представителя либо других лиц за медицинской помощью. В исключительных случаях медицинский работник обязан оказывать помощь и без такого обращения, например, когда врач оказывается свидетелем дорожно-транспортного происшествия и пострадавшие не могут обратиться с просьбой о помощи. Неоказание помощи может выразиться в различных действиях, к которым относятся неявка врача на дом по вызову, отказ принять больного в больницу, отказ в оказании помощи пациенту, находящемуся в лечебном учреждении, невызов специалиста медработником, который явился в больницу, но оказался некомпетентным в сфере лечения обнаруженной болезни, невыполнение в полном объеме своих профессиональных обязанностей.

Ответственность за неоказание помощи больному не наступает при наличии уважительных причин, к которым относят следующие:

1) непреодолимая сила (действия внешних факторов или посторонних лиц, препятствующих оказанию помощи);

2) крайняя необходимость (помощь другому тяжелобольному, «сортировка больных»);

3) болезнь медицинского работника;

4) отсутствие медикаментов, инструментов, средств транспортировки больного;

5) некомпетентность медицинского работника, при условии, что им была оказана вся возможная первая медицинская помощь и предприняты меры для вызова соответствующего (профильного) специалиста или предприняты меры для профильной госпитализации;

6) отсутствие медицинского полиса при оказании плановой помощи.

Неоказание помощи больному признается оконченным преступлением с момента, когда в результате неоказания помощи больному наступает средней тяжести вред его здоровью. Для наличия в действиях виновного состава преступления необходимо установить причинную связь между неоказанием помощи больному и наступившим вредом его здоровью. Если будет установлено, что последний наступил в силу каких-то других причин, то в действиях медицинского работника не будет состава преступления.

Субъективная сторона преступления характеризуется умыслом по отношению к невыполнению лицом своих профессиональных обязанностей по оказанию помощи больному и неосторожностью по отношению к наступившим последствиям в виде средней тяжести вреда здоровью.

В ч. 2 ст. 124 УК РФ предусмотрена ответственность за неоказание помощи больному, если это привело к смерти или повлекло тяжкий вред здоровью. Для квалификации действий виновного по ч. 2 ст. 124 УК РФ необходимо установление причинной связи между неоказанием помощи больному медицинским работником и наступившими указанными последствиями.

Субъектом преступления является лицо, обязанное оказывать медицинскую помощь в силу закона или иного нормативного акта. Медицинские работники независимо от того, в какой системе здравоохранения они работают, по своему профессиональному долгу обязаны оказывать срочную медицинскую помощь в любое время и в любом месте, где они оказались.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, — наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, — наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

В каких случаях неоказание помощи больному влечет наступление ответственности?

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного влечет наступление уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ.
Экстренная медпомощь должна оказываться безотлагательно и без лишней волокиты любыми лечебными учреждениями (отнесёнными к различным ведомствам, находящимся в собственности юридических лиц или принадлежащие муниципалитету), а также медработниками.

Важно подчеркнуть, что статья предусматривает ответственность за неоказание именно медицинской помощи потерпевшему. В силу чего отказ в предоставлении иных видов помощи (психологической, социальной, материальной и т.д.), а также непредоставление нелегальной помощи (например, обоснованный отказ в предоставлении наркотических препаратов наркоману) даже при наличии общественно опасных последствий не может быть квалифицирован по ст. 124 УК РФ.

Неоказание помощи больному может выражаться в следующих формах: неявка медицинского работника по вызову, отказ принять больного в больницу, неоказание стационарной помощи в лечебном учреждении, невызов специалиста обязанным лицом, которое оказалось некомпетентным в конкретной ситуации, и др., то есть выражается в форме бездействия.

Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта (например, болезнь самого медицинского работника, отсутствие транспорта).

Часть 2 статьи 124 УК РФ ужесточает ответственность в случае, если неоказание помощи больному повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, предусматривая наказание до 4 лет лишения свободы.

Подготовлено прокуратурой Пронского района

О нас

Совет ветеранов

Документы
Поздравления
Вспоминая былое
В нашей памяти навсегда
Жизнь на пенсии
ПРОКУРОРСКИЕ ДИНАСТИИ
Литературная страничка

Прокуратура Рязанской области
Пенсионеры прокуратуры Рязанской области — ветераны ВОВ

Прокуратура разъясняет

Нормативные акты по вопросам противодействия коронавирусной инфекции
Видео и аудиоролики
Видеосюжеты
Буклеты. Брошюры. Баннеры.
Вопрос-ответ

Нормативные документы
Состав совета
К сведению предпринимателей

Новости Совета ветеранов
Новости прокуратуры области

О нас
Полезные ссылки

Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ)

Ранее согласно ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 скорая медицинская помощь оказывалась гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства: а) при несчастных случаях; б) травмах; в) отравлениях; г) других состояниях и заболеваниях.

В настоящее время в соответствии со ст. 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь (ст. 33);
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (ст. 34);
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (ст. 35);
4) паллиативная медицинская помощь (ст. 36 указанного Федерального закона).

Медицинская помощь осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной принадлежности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, образует состав преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 124 УК РФ. К этой категории лиц относятся, в частности, фармацевтические работники, а также работники полиции, на которых Федеральным законом от 07.02.2011 № З-ФЗ «О полиции» возложена обязанность принимать неотложные меры по спасению людей и оказанию им первой медицинской помощи.

Объектом преступления являются общественные отношения, обеспечивающие неприкосновенность здоровья другого человека.

Потерпевшим от этого преступления может быть признан человек, находящийся в статусе больного. Таковым считается любое лицо (независимо от национальности, иола, возраста, должностного положения и других обстоятельств), заболевшее болезнью, которая требует оказания ему медико-санитарной или фармацевтической помощи.

Объективная сторона данного преступления выражается в бездействии: виновный без уважительных причин не совершает необходимых в сложившейся обстановке действий (наложение шины, проведение искусственного дыхания, предоставление лекарств).

К числу обязательных признаков объективной стороны рассматриваемого состава преступления относится наличие средней тяжести вреда здоровью больного, а также причинная связь между указанным противоправным деянием и наступившим последствием. Если вред здоровью больного вызван иными причинами, например нехваткой лекарства, то состав данного преступления отсутствует.

Диспозиция нормы — бланкетная. Для уяснения сути запрещенного ею деяния необходимо обратиться к другим нормативным актам, в первую очередь к Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Основанием для привлечения виновного к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ является нарушение им прав больного при его обращении за медицинской помощью и ее получении.

В упомянутом федеральном законе установлены гарантии реализации указанных прав, каналы осуществления медицинской помощи гражданам, а именно: первичная медико-санитарная, скорая медицинская, специализированная помощь. Неоказание любого из вышеперечисленных видов медицинской помощи влечет ответственность по ст. 124 УК РФ, и, напротив, неоказание больному, жизни которого угрожает опасность, иной (не медицинской) помощи требует квалификации по ст. 125 УК РФ.

Неоказание медицинской помощи может иметь место только в форме бездействия.

Бездействие заключается в непредоставлении помощи больному или в полном отказе от обследования больного, проведения каких-либо диагностических и лечебных мероприятий либо подготовительных действий к ним, а также в сокрытии своей профессии.

Конкретными формами неоказания помощи больному могут быть: неявка к больному по вызову или приглашению; отказ принять больного в медицинское учреждение; отказ принять вызов врача; отказ осмотреть больного, поставить диагноз, провести консилиум, сделать искусственное дыхание или массаж сердца, игнорирование просьб больного остановить кровотечение, перевязать рану, наложить жгут, дать необходимые медицинские препараты; непринятие мер по срочному препровождению потерпевшего в больницу и т.п.

Таким образом, для привлечения виновного к уголовной ответственности за преступление, предусмотренное ст. 124 УК РФ, необходимо установить, что у пего имелись и обязанность оказывать помощь больному в силу закона или специального правила, и возможность ее оказать.

Обязанность действовать в силу закона или специального правила предполагает установление нормативного предписания, в котором имеются обязывающие для субъекта нормы по оказанию помощи больному.

Бездействие лица, на котором не лежала правовая обязанность но оказанию помощи, не образует признаков состава преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ. Например, свидетеля преступления против личности.

Возможность оказания помощи увязана в законе с отсутствием уважительных причин.

Уважительными причинами, извиняющими пассивное поведение лица, обязанного оказать помощь больному, являются: форс-мажорные обстоятельства или непреодолимая сила (стихийные бедствия, природные катаклизмы, объявление чрезвычайного положения, комендантского часа и т.д.); состояние крайней необходимости (к примеру, коллизия профессиональных обязанностей врача, которому одновременно надо оказать помощь разным пациентам); болезненное или переутомленное состояние самого медицинского работника, препятствующее выполнению профессиональных функций; отсутствие необходимых медицинских приборов, инструментов, препаратов, лекарств; физическое или психическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения и т.п.

Ссылка медработника на нерабочее время, на нахождение в отпуске не считается уважительной причиной.

Уважительность причины устанавливается в каждом конкретном случае с учетом всех фактических обстоятельств дела.

Другим обязательным признаком объективной стороны рассматриваемого преступления являются последствия.

В ч. 1 ст. 124 УК РФ речь идет о причинении вреда здоровью средней тяжести. Причинение легкого вреда здоровью потерпевшего как следствие совершения данного деяния уголовно не наказуемо.

Состав данного преступления сконструирован по типу материального.

С субъективной стороны преступление характеризуется неосторожной формой вины по отношению к наступившему последствию.

Виновному известно о наличии болезни у другого лица, он осознает, что не оказывает неотложную помощь больному, хотя обязан это сделать, имеет возможность ее оказать и сознательно бездействует.

Субъект данного преступления в доктрине и судебной практике раскрывается противоречиво. Большинство авторов учебников называют в их числе медицинских работников, обязанных оказывать больным медицинскую помощь, включая любых лиц, имеющих диплом врача, а также фельдшера, медицинскую сестру, акушерку. Другие лица из числа медицинского персонала, например сиделка, санитарка, лаборантка, ответственности по данной статье не несут. Бездействие таких лиц при определенных условиях может быть квалифицировано по ст. 125 УК РФ (оставление в опасности).

Кроме того, в доктрине уголовного права обсуждается вопрос о том, подлежат ли уголовной ответственности за данное преступление только медицинские работники или ими могут быть и иные лица. На него в настоящее время нет однозначного ответа.

По нашему мнению, круг лиц, которые могут быть субъектами данного преступления, не может ограничиваться только медицинскими работниками. Так, сотрудники полиции на основании ч. 4 ст. 19 Федерального закона «О полиции» обязаны оказать гражданину, получившему телесные повреждения в результате применения физической силы, специальных средств или огнестрельного оружия, первую помощь, а также принять меры но предоставлению ему медицинской помощи в возможно короткий срок. Невыполнение такой обязанности также может расцениваться как неоказание помощи. Кроме того, закон не дает оснований для такого ограничительного толкования, поскольку в диспозиции речь идет о лицах, обязанных оказывать помощь больному, а не о медицинских работниках.

В качестве квалифицирующих обстоятельств в ч. 2 ст. 124 УК РФ предусмотрены смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью по неосторожности.

Наличие умышленной вины по отношению к данным последствиям означает, что имеются признаки преступлений, предусмотренных ст. 105 или 111 УК РФ.

Прокурор разъясняет

Люди редко проявляют внимание и сочувствие друг к другу. Закон не устанавливает обязанности для обычных граждан рисковать своей жизнью, спасая пострадавшего, вот и получается, что, когда жизни другого человека угрожает опасность, окружающие активно снимают происходящее на смартфон, потом делятся видео в интернете. Но есть случаи, когда за неоказание помощи пострадавшему придется нести ответственность.

Конституция РФ провозглашает, что каждому нуждающемуся человеку гарантировано окажут медицинские услуги, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, независимо от того является ли он гражданином РФ. В государственных и муниципальных учреждениях системы здравоохранения они оказываются бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Медпомощь подразделяется на:

— первичную. В неё входят профилактические, диагностические, реабилитационные мероприятия, наблюдение за течением беременности, а также меры, направленные на излечение заболеваний;

— срочную. Должна оказываться при угрожающих жизни состояниях;

— специализированную. Клиническое обследование специальными методами, особая терапия (физио, химия), и использование сложных медтехнологий.

— медико-социальную; Назначается гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими значительную угрозу здоровью населения (СПИД, ВИЧ, туберкулёз, гепатиты, онкология, психические расстройства). Полный перечень устанавливается правительством РФ.

Лечение может потребоваться гражданину в плановом порядке при состояниях, не требующих принятия срочных мер по спасению жизни. Например, при приёме терапевтом, прохождении ежегодного медосмотра или лечении ОРВИ. Или в срочном, если произошло ДТП, отравление, сердечный приступ, то есть существует риск, что человек будет погибать без немедленного вмешательства.

Экстренная медпомощь должна оказываться безотлагательно и без лишней волокиты любыми лечебными учреждениями (отнесёнными к различным ведомствам, находящимся в собственности юр лиц или принадлежащие муниципалитету), а также медработниками.

Неоказание или несвоевременное её оказание, предусматривает наступление юридической ответственности. Она бывает административная (КоАП 6.30), дисциплинарная (выговор, лишение премии, увольнение) или уголовная, если имеются признаки криминала.

Статьей 124 Уголовного кодекса РФ предусмотрена уголовная ответственность за неоказание помощи больному.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному предусмотрена только для случаев, когда это повлекло по неосторожности причинение определенных последствий: средней тяжести вреда здоровью больного, смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.

Установлено, что неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается вплоть до четырех месяцев ареста.

Преступление совершается путем бездействия: виновный не выполняет действий, необходимых в данной ситуации для спасения жизни, облегчения страданий потерпевшего или его лечения (отказ выехать к больному, неоказание первой помощи раненому, отказ от принятия в лечебное учреждение больного, находящегося в опасном для жизни состоянии, и т.д.).

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается вплоть до четырех лет лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

За воспрепятствование оказанию медицинской помощи установлена уголовная ответственность статьей 124.1 Уголовного кодекса РФ.

Так, воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пациента, наказывается вплоть до двух лет лишения свободы.

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть пациента, наказывается вплоть до четырех лет лишения свободы.

Оставление в опасности также уголовно наказуемое деяние, ответственность за которое предусмотрена статьей 125 Уголовного кодекса РФ.

Установлено, что заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается вплоть до одного года лишения свободы.

Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ)

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь (ст. 33);
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (ст. 34);
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (ст. 35);
4) паллиативная медицинская помощь (ст. 36 указанного Федерального закона).

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, образует состав преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 124 УК РФ. К этой категории лиц относятся, в частности, фармацевтические работники, а также работники полиции, на которых Федеральным законом от 07.02.2011 № З-ФЗ «О полиции» возложена обязанность принимать неотложные меры по спасению людей и оказанию им первой медицинской помощи.

Неоказание медицинской помощи может иметь место только в форме бездействия.

Возможность оказания помощи увязана в законе с отсутствием уважительных причин.

Ссылка медработника на нерабочее время, на нахождение в отпуске не считается уважительной причиной.

Другим обязательным признаком объективной стороны рассматриваемого преступления являются последствия.

Состав данного преступления сконструирован по типу материального.