Физиология питания — развивающаяся наука. Она постоянно обогащается новыми фактами и методами исследования, основанными на достижениях смежных наук — химии, биохимии, физики, молекулярной биологии, общей физиологии, медицины. Современная наука о питании придерживается теории о сбалансированном питании, которая была предложена академиком А.А Покровским и постулирует, что полноценное питание характеризуется оптимальным соответствием количества и соотношений всех компонентов пищи физиологическим потребностям организма.
Пищевой рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам и углеводам. Среднее соотношение их массы составляет 1:1:4. Такое соотношение удовлетворяет энергетические и пластические потребности организма, компенсирует израсходованные белки, жиры и углеводы. Несбалансированность пищевых веществ может вызвать серьезные нарушения обмена веществ.
Белки — высокомолекулярные азотсодержащие органические вещества, молекулы которых построены из аминокислот. В состав белков входит 20 аминокислот в альфа-форме, расположенных в различной, но строго определенной для каждого белка последовательности.
Для поддержания азотистого равновесия необходимо потреблять с пищей не менее 55-60 г белка в сутки. Однако этого количества недостаточно, особенно для растущего организма, и по рекомендациям Продовольственной и Сельскохозяйственной Организации Объединенных Наций (ФАО), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Института питания РАМН следует потреблять не менее 1 г белка на 1 кг массы тела. Таким образом, суточная норма потребления белка должна составлять 85-90 г, в том числе 55% животных, т.е. 44-50 г за счет мяса, рыбы, молочных продуктов или яиц. Белки должны составлять 12% общей энергетической ценности суточного рациона.
Жиры — природные органические соединения, полные сложные эфиры глицерина и одноосновных жирных кислот; входят в класс липидов.
Суточная потребность человека в жирах устанавливается в зависимости от тяжести физического труда, пола и возраста. По принятым физиологическим рекомендациям потребность в жире колеблется для мужчин зрелого возраста (18— 60 лет) в пределах 77—154 г. Физиологическая потребность в жире у женщин этого же возраста — 63—102 г. Рекомендуемое количество жиров составляет около 30% всей суточной калорийности пищи. Имеется в виду при этом, что не менее 1/3 жиров в пищевом рационе должно составлять легко усвояемое и богатое витаминами сливочное масло и 1/3 (25— 35 г) — растительные жиры как основные источники высоконенасыщенных жирных кислот (линолевой, линоленовой), токоферолов и липоидов. По рекомендациям ФАО/ВОЗ следует потреблять не менее 1 г жира на 1 кг массы тела.
Углеводы – это основной энергетический материал. Углеводы подразделяются на моносахариды, олигосахариды и полисахариды.
Медицина труда
Моносахариды (простые углеводы) — наиболее простые представители углеводов и при гидролизе не расщепляются до более простых соединений. Для человека наиболее важны глюкоза, фруктоза, галактоза, рибоза, дезоксирибоза.
Олигосахариды — более сложные соединения, построенные из нескольких (от 2 до 10) остатков моносахаридов. Наиболее важны для человека сахароза, мальтоза и лактоза.
Полисахариды — высокомолекулярные соединения — полимеры, образованные из большого числа моносахаридов. Они делятся на перевариваемые и неперевариваемые в желудочно-кишечном тракте. К перевариваемым относят крахмал и гликоген, из вторых для человека важны клетчатка, гемицеллюлоза и пектиновые вещества.
Норма потребления углеводов составляет 400(300) – 500 г в сутки в зависимости от степени физической активности.
Хронический дефицит углеводов способствует отложению жира в печени и появлению побочного действия усиленного распада жиров и белков.
Избыток углеводов в пище способствует развитию ожирения, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и кариеса зубов.
По рекомендациям ФАО/ВОЗ следует потреблять не менее 4 г углеводов на 1 кг массы тела.
1. Характеристика группы интенсивности труда. Коэффициент физической активности, его определение
Сбалансированное питание – это питание, обеспечивающее оптимальное соотношение пищевых и биологически активных веществ, позволяющее проявить в организме максимум своего полезного биологического действия. Сбалансированное питание предусматривает оптимальное количественное и качественное соотношение макро- и микронутриентов.
Организация и построение рационального здорового питания населения в настоящее время проводится на основе «Норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения» (1991 г.) и «Норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» МР 2.3.1. 2432-08(2008г.).
Нормы питания являются государственным нормативным документом, определяющим величины оптимальных потребностей в пищевых веществах и энергии для различных контингентов населения. Они служат критерием для оценки фактического питания, являются научной базой при планировании производства и потребления продуктов питания, используются при разработке мер социальной защиты, а также для расчетов рационов организованных коллективов.
Физиологические нормы питания включают потребность в энергии и пищевых веществах в зависимости от пола, возраста, массы тела, характера труда, физиологического состояния организма, а также климатических условий. Эти нормы предусмотрены для различных групп населения: детей и подростков, взрослых людей трудоспособного возраста, лиц престарелого и старческого возраста. Взрослое трудоспособное население в зависимости от характера деятельности разделено в Нормах на 5 групп для мужчин и 4 группы для женщин.
1-я группа: работники преимущественно умственного труда.
2-я группа: работники, занятые легким физическим трудом.
3-я группа: работники среднего по тяжести труда.
4-я группа: работники тяжелого физического труда.
5-я группа: работники, занятые тяжелым физическим трудом.
В своей расчетно-графической работе я подробно рассматриваю 1 группу интенсивности труда.
Работники преимущественно умственного труда: руководители предприятий и организаций; инженерно-технические работники, труд которых не требует существенной физической активности; медицинские работники, кроме врачей-хирургов, медицинских сестер, санитарок; педагоги; воспитатели, кроме спортивных; работники науки; работники литературы и печати; культурно-просветительные работники; работники планирования и учета; секретари, делопроизводители; работники разных категорий, труд которых связан со значительным нервным напряжением (работники пультов управления, диспетчеры и др.)
Таблица 1. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для мужчин.
Возрастные группы (годы)
В НИИОЗММ изучили интенсивность труда медицинских работников
В рамках работы над проектом «Развитие кадрового потенциала столичного здравоохранения» коллектив ученых Отдела организации здравоохранения НИИОЗММ ДЗМ провел опрос врачей и среднего медперсонала шести учреждений здравоохранения ДЗМ. Анкета состояла из следующих блоков вопросов: общий и профессиональный стаж, уровень образования и специальной подготовки, лояльность сотрудников по отношению к учреждению, в котором они работают, интенсивность труда, возможности получения дополнительного образования и др.
По итогам предварительного анализа собранных анкет можно сделать вывод по одному из важных аспектов профессиональной занятости – об интенсивности труда медработников на основной работе.
Распределение респондентов разных категорий медицинского персонала по степени загруженности, интенсивности труда на основной работе, в % от общего количества
Нормально загружены, работают в меру своих сил
Довольно загружены, очень устают
Очень загружены, работают на пределе сил
Более половины врачей, принявших участие в опросе, выбрали вариант «довольно загружены, очень устают», и только четверть имеют нормальную, по их словам, интенсивность труда.
Треть респондентов, относящихся к среднему медицинскому персоналу, оценили свою загруженность как нормальную – «работают в меру своих сил». Доля чрезмерно загруженных медработников, как среди врачей, так и среди среднего медперсонала, составляет около 20 %.
Ведущий аналитик отдела, доктор экономических наук, профессор Азиза Ярашева подчеркнула, что полученные данные на основе опроса в шести организациях соответствуют общим многочисленным выводам ученых о том, что в результате оптимизации медучреждений выросла степень загруженности работников. Между тем, высокая интенсивность труда (перегруженность) приводит к сокращению физических, эмоциональных и умственных ресурсов медицинского персонала.
И хотя интенсивность труда – показатель, зависящий от физиологических характеристик конкретного человека или группы людей, а также от условий, в которых проходит профессиональная деятельность, тем не менее, постоянное утомление и накапливающаяся усталость приводят к хроническим заболеваниям и эмоциональному выгоранию. Последнее, в свою очередь, отражается на качестве медицинских услуг, оказываемых пациентам.
Все попытки обоснованного краткосрочного и особенно среднесрочного прогнозирования потребностей учреждений здравоохранения во врачах и среднем медперсонале могут оказаться бессмысленными, указывают эксперты. Ведь на формирование кадрового потенциала и кадрового резерва влияет и то обстоятельство, что из-за хронического физического и эмоционального стресса постепенно возникает разочарование в профессии, а у некоторых работников нарастает желание прекратить работу, снизить качество выполнения своих обязанностей или совсем уйти из профессии.
Единый официальный сайт государственных органов Ханты-мансийский автономный округ — Югра
Административный центр —
город Ханты-Мансийск
Численность населения —
1626,8 тыс. человек
Площадь — 534,8 тыс. кв.км.
- Общие сведения
- Символы
- Устав
- Муниципальные образования
- Почетные граждане
- Награды
- Коренные народы
- Фото и видео
- Фото
- Репортажные фотографии
Губернатор Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
Наталья Владимировна Комарова
- Официально
- Биография
- Статус и полномочия
- Сведения о доходах
- Видеогалерея
- Фотоальбомы
- Портреты и жанровые фото
- Выступления и обращения
- Интервью и публикации
- Югра
- Россия
- Мир
- Дума
- Исполнительные органы
- Правительство
- Аппарат Губернатора, Правительства
- Департаменты и службы
- Суд автономного округа
- Районные (городские суды)
- Мировые судьи
- Арбитражный суд автономного округа
- Прокуратура автономного округа
- Антикоррупционная экспертиза
- Правовые акты Губернатора
- Материалы к заседаниям Правительства
- Государственные программы
- Оценка регулирующего воздействия, экспертиза, оценка фактического воздействия НПА
- Поиск НПА
- Меры по повышению устойчивости экономики
- Главная
- Документы
- Правовые акты Губернатора
- Приказы
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ
ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
О перечне критериев оценки качества выполняемой работы и интенсивности труда работников учреждения.
В соответствии с Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2013 год, утвержденных Решением Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений от 21 декабря 2012 г., приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Об утверждении примерного Положения об оплате труда работников медицинских организаций подведомственных Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» от 11 января 2013 года №2-нп и коллективным договором БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» на 2013-2015 годы
В целях стимулирования заинтересованности работников в эффективном функционировании структурных подразделений и учреждения в целом, утвердить план мероприятий (Приложение № 1) по подготовке проекта перечня критериев оценки качества выполняемых работ, а также оценки интенсивности и результативности труда работников учреждения (далее – план мероприятий).
При разработки показателей и критериев эффективности выполняемых работ учитывать следующие принципы:
а) объективность — размер вознаграждения работника должен определяться на основе объективной оценки результатов его труда;
б) предсказуемость — работник должен знать, какое вознаграждение он получит в зависимости от результатов своего труда;
в) адекватность — вознаграждение должно быть адекватно трудовому вкладу каждого работника в результат деятельности всего учреждения, его опыту и уровню квалификации;
г) своевременность — вознаграждение должно следовать за достижением результата;
д) прозрачность — правила определения вознаграждения должны быть понятны каждому работнику.
При оценке эффективности работы различных категорий работников для принятия решения об установлении им выплат стимулирующего характера обеспечить применение демократических процедур:
— создать комиссии в подразделениях учреждения с участием представительного органа работников;
— утвердить в каждом подразделении критерии оценки качества выполняемых работ, а также оценки интенсивности и результативности труда работников;
— обеспечить ведение журналов дефектов и нарушений;
— обеспечить ведение протоколов заседания комиссий по оценке качества выполняемых работ, а также оценки интенсивности и результативности труда работников.
Основными показателями для установления и критериев эффективности выполняемых работ являются:
— выполнение отраслевых стандартов и соблюдение протоколов ведения больных;
— применение новых медицинских технологий, направленных на сокращение длительности лечения пациентов;
— высокая результативность и высокое качество выполняемой работы;
— положительная оценка работы сотрудника со стороны пациента;
— качественная подготовка и проведение мероприятий, связанных с уставной деятельностью учреждения;
— персональный вклад каждого работника в общие результаты деятельности, связанной с обеспечением рабочего процесса или уставной деятельности учреждения;
— качественная подготовка отчетности;
— иные показатели, предусмотренные профилем подразделения в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
Заместителям главного врача обеспечить исполнение плана мероприятий в установленные сроки.
Главный врач А.А. Добровольский
План мероприятий по подготовке проекта перечня критериев оценки качества выполняемых работ, а также оценки интенсивности и результативности труда работников учреждения.
Основание: Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2013 год, утвержденные Решением Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений от 21 декабря 2012 г., приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Об утверждении примерного Положения об оплте труда работников медицинских организаций подведомственных Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» от 11 января 2013 года №2-нп, коллективный договор БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» на 2013-2015 годы.
Формирование примерного перечня критериев оценки качества выполняемых работ, а также оценки интенсивности и результативности труда работников учреждения
Зам. главного врача по экономическим вопросам Начальник отдела труда и заработной платы
Проведение консультаций руководителей подразделений, старших медицинских сестер (акушерок, фельдшеров, фармацевтов) и представителей коллективов по ведению документации комиссий по оценке качества выполняемых работ, а также оценке интенсивности и результативности труда работников
Зам. главного врача по экономическим вопросам Начальник отдела труда и заработной платы
Проведение выборочных проверок ведения документации комиссий
Зам. главного врача по экономическим вопросам Начальник отдела труда и заработной платы
Осуществление контроля за работой комиссии по оценке качества выполняемых работ, а также оценке интенсивности и результативности труда работников в структурных подразделениях учреждения с участием представительного органа работников
Зам. главного врача по профилю
Осуществление контроля за утверждением решением комиссий критериев оценки качества выполняемых работ, а также оценки интенсивности и результативности труда работников в каждом подразделении с учетом исполнения стандартов по профилю
Зам. главного врача по профилю
Критерии оценки работы врачей амбулаторно-поликлинической службы
Шкала оценки критерия
Оценка в баллах для врачей- специалистов хирургического профиля
Оценка в баллах для врачей- специалистов терапевтического профиля
Оценка в баллах для врачей- стоматологов
Оценка в баллах для врачей, оказывающих специализированную помощь
Выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача исходя из плановой функции врачебной должности
Осложнения при проведении операций, лечебно- диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно- диагностических манипуляций
Случаи направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии
Случаи некачественного оформления медицинской документации, ведения лечебно-диагностического процесса от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы
Количество выявленных нарушений при проведении экспертизы временной нетрудоспособности
Отсутствие нарушений правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, фактов неисполнения должностных обязанностей и соблюдения медицинской этики и деонтологии
Инициативность, взаимовыручка, отсутствие замечаний со стороны главного врача, зам. главного врача , руководителя подразделения
Критерии оценки среднего медицинского персонала
Шкала оценки критерия
Оценка в баллах
Отсутствие нарушений правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, фактов неисполнения должностных обязанностей
Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации
Отсутствие нарушений в использовании и хранении лекарственных средств
Качественное и своевременное оформление медицинской документации
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов на качество лечения и соблюдение принципов этики и по результатам рассмотрения врачебной комиссии учреждения
Инициативность, взаимовыручка, отсутствие замечаний со стороны главного врача, зам. главного врача , главной медицинской сестры, руководителя подразделения, старшей сестры подразделения
Перечень основных профессий, относящихся к различным группам интенсивности труда
руководители предприятий и организаций, инженерно-технические работники, труд которых не требует существенной физической активности; медицинские работники, кроме врачей-хирургов, медсестер, санитарок; педагоги, воспитатели, кроме спортивных; работники науки, литературы, печати, культурно-просветительные работники; работники планирования и учета, секретари и делопроизводители; работники различных категорий, труд которых связан со значительным нервным напряжением (работники пультов управления, диспетчеры и т.д.).
2 группа — работники, занятые легким физическим трудом:
инженерно-технические работники, труд которых связан с некоторыми физическими усилиями; работники, занятые на автоматизированных процессах; работники радиоэлектронной промышленности; швейники; агрономы, зоотехники, ветеринарные работники; медсестры, санитарки; продавцы промышленных товаров; работники сферы обслуживания; работники часовой промышленности; работники связи и телеграфа; инструкторы и преподаватели физкультуры и спорта, тренеры.
3 группа — работники среднего по тяжести труда:
станочники (занятые в металлообработке и деревообработке), слесари, наладчики, настройщики, врачи-хирурги, химики, текстильщики, обувщики, водители различного вида транспорта, работники пищевой промышленности, работники коммунально-бытового обслуживания и общественного питания, продавцы продовольственных товаров; бригады тракторных и полеводческих бригад; железнодорожники, водники, работники авто- и электротранспорта; машинисты подъемно-транспортного оборудования; полиграфисты.
4 группа — работники тяжелого физического труда:
строительные рабочие, основная масса сельскохозяйственных рабочих и механизаторов; горнорабочие на поверхностных работах; работники нефтяной и газовой промышленности; металлурги и литейщики, кроме лиц, относящихся к 5 группе; работники целлюлозно-бумажной промышленности и деревообрабатывающих производств; стропальщики, такелажники; плотники; работники промышленности строительных материалов, кроме лиц, отнесенных к 5 группе.
5 группа — работники, занятые особо тяжелым трудом:
горнорабочие, занятые непосредственно на подземных работах, сталевары, вальщики леса и рабочие на разделке древесины, каменщики, бетонщики, землекопы, грузчики, труд которых не механизирован; работники, занятые в производстве строительных материалов, труд которых не механизирован.
studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.006 с) .
В НИИОЗММ изучили интенсивность труда медицинских работников
В рамках работы над проектом «Развитие кадрового потенциала столичного здравоохранения» коллектив ученых Отдела организации здравоохранения НИИОЗММ ДЗМ провел опрос врачей и среднего медперсонала шести учреждений здравоохранения ДЗМ. Анкета состояла из следующих блоков вопросов: общий и профессиональный стаж, уровень образования и специальной подготовки, лояльность сотрудников по отношению к учреждению, в котором они работают, интенсивность труда, возможности получения дополнительного образования и др.
По итогам предварительного анализа собранных анкет можно сделать вывод по одному из важных аспектов профессиональной занятости – об интенсивности труда медработников на основной работе.
Распределение респондентов разных категорий медицинского персонала по степени загруженности, интенсивности труда на основной работе, в % от общего количества
Нормально загружены, работают в меру своих сил
Довольно загружены, очень устают
Очень загружены, работают на пределе сил
Более половины врачей, принявших участие в опросе, выбрали вариант «довольно загружены, очень устают», и только четверть имеют нормальную, по их словам, интенсивность труда.
Треть респондентов, относящихся к среднему медицинскому персоналу, оценили свою загруженность как нормальную – «работают в меру своих сил». Доля чрезмерно загруженных медработников, как среди врачей, так и среди среднего медперсонала, составляет около 20 %.
Ведущий аналитик отдела, доктор экономических наук, профессор Азиза Ярашева подчеркнула, что полученные данные на основе опроса в шести организациях соответствуют общим многочисленным выводам ученых о том, что в результате оптимизации медучреждений выросла степень загруженности работников. Между тем, высокая интенсивность труда (перегруженность) приводит к сокращению физических, эмоциональных и умственных ресурсов медицинского персонала.
И хотя интенсивность труда – показатель, зависящий от физиологических характеристик конкретного человека или группы людей, а также от условий, в которых проходит профессиональная деятельность, тем не менее, постоянное утомление и накапливающаяся усталость приводят к хроническим заболеваниям и эмоциональному выгоранию. Последнее, в свою очередь, отражается на качестве медицинских услуг, оказываемых пациентам.
Все попытки обоснованного краткосрочного и особенно среднесрочного прогнозирования потребностей учреждений здравоохранения во врачах и среднем медперсонале могут оказаться бессмысленными, указывают эксперты. Ведь на формирование кадрового потенциала и кадрового резерва влияет и то обстоятельство, что из-за хронического физического и эмоционального стресса постепенно возникает разочарование в профессии, а у некоторых работников нарастает желание прекратить работу, снизить качество выполнения своих обязанностей или совсем уйти из профессии.
Характеристика группы интенсивности труда. Коэффициент физической активности, его определение
Сбалансированное питание — это питание, обеспечивающее оптимальное соотношение пищевых и биологически активных веществ, позволяющее проявить в организме максимум своего полезного биологического действия. Сбалансированное питание предусматривает оптимальное количественное и качественное соотношение макро- и микронутриентов.
Организация и построение рационального здорового питания населения в настоящее время проводится на основе «Норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения» (1991 г.) и «Норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» МР 2.3.1. 2432-08(2008г.).
Нормы питания являются государственным нормативным документом, определяющим величины оптимальных потребностей в пищевых веществах и энергии для различных контингентов населения. Они служат критерием для оценки фактического питания, являются научной базой при планировании производства и потребления продуктов питания, используются при разработке мер социальной защиты, а также для расчетов рационов организованных коллективов.
Физиологические нормы питания включают потребность в энергии и пищевых веществах в зависимости от пола, возраста, массы тела, характера труда, физиологического состояния организма, а также климатических условий. Эти нормы предусмотрены для различных групп населения: детей и подростков, взрослых людей трудоспособного возраста, лиц престарелого и старческого возраста. Взрослое трудоспособное население в зависимости от характера деятельности разделено в Нормах на 5 групп для мужчин и 4 группы для женщин.
1-я группа: работники преимущественно умственного труда.
2-я группа: работники, занятые легким физическим трудом.
3-я группа: работники среднего по тяжести труда.
4-я группа: работники тяжелого физического труда.
5-я группа: работники, занятые тяжелым физическим трудом.
В своей расчетно-графической работе я подробно рассматриваю 1 группу интенсивности труда.
Работники преимущественно умственного труда: руководители предприятий и организаций; инженерно-технические работники, труд которых не требует существенной физической активности; медицинские работники, кроме врачей-хирургов, медицинских сестер, санитарок; педагоги; воспитатели, кроме спортивных; работники науки; работники литературы и печати; культурно-просветительные работники; работники планирования и учета; секретари, делопроизводители; работники разных категорий, труд которых связан со значительным нервным напряжением (работники пультов управления, диспетчеры и др.)
Таблица 1. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для мужчин.
Возрастные группы (годы)
Виды трудовой деятельности
Физические работы принято подразделять на три группы по степени их тяжести. В основе этого деления лежит потребление кислорода как одно из доступных для измерения объективных показателей энергозатрат. В связи с этим различают работы: лёгкие, средней тяжести и тяжёлые.
К лёгким относятся работы, выполняемые сидя, стоя или связанные с ходьбой, но без систематического напряжения, без поднятия и переноса тяжестей (например, работа в швейном производстве, в точном приборостроении и машиностроении, в полиграфии, в связи). К средней тяжести относят работы, связанные с постоянной ходьбой и переноской небольших (до 10 килограммов) тяжестей, и выполняемые стоя (например, работа в механосборочных цехах, в механизированных мартеновских, прокатных, литейных, кузнечных, термических цехах). К тяжёлым относят работы, связанные с систематическим физическим напряжением, а также с постоянным передвижением и переноской значительных (более 10 килограммов) тяжестей (например, кузнечные работы с ручной ковкой, литейные с ручной набивкой и заливкой опок).
К тяжелому физическому труду относятся ручная косьба и молотьба в сельском хозяйстве, труд шахтеров с отбойным молотком, кузнецов с ручным молотом, лесорубов с ручной пилой, землекопов с лопатой и т.д. При отсутствии механизации производственного процесса тяжелые физические нагрузки встречаются на транспорте при погрузочно-разгрузочных работах, при внутризаводском перемещении тяжестей у большинства рабочих. Тяжелый физический труд социально неэффективен, часто не приносит морального удовлетворения. Он весьма односторонне развивает мышечную систему, гипертрофируя рабочие группы мышц. Дня достижения необходимой производительности при таком труде нередко требуется максимальное напряжение физических сил человека, после которого вынужденный перерыв для отдыха достигает 50 % общего рабочего времени.
Механизированный труд представляет собой такой вид трудовой деятельности, который характеризуется снижением мышечных нагрузок, по сравнению с тяжелым физическим трудом, и усложнением программы действий. Повышается нагрузка на мелкие группы мышц, увеличиваются требования к точности и скорости движений. Типичным примером механизированного труда является работа станочника по обработке металлов (токаря, фрезеровщика, строгальщика).
При полуавтоматическом производстве человек исключается из процесса собственно обработки детали или изделия. Трудовая деятельность его сводится к выполнению простых операций по обслуживанию станка (включить двигатель, извлечь готовое изделие, вставить заготовку для обработки и других). Подобная работа не требует высокой квалификации, основной отличительной чертой производственного процесса для человека становится монотонность. Бессодержательность полуавтоматического труда, однообразие, отсутствие стимулирующих воздействий на высшие кортикальные функции — это факторы, практически превращающие человека в дополнительный к станку механизм.
Полная автоматизация резко меняет взаимоотношения в системе «человек — машина». В условиях автоматического производства работник становится, прежде всего, управляющим звеном трудового процесса, превращается в наладчика, обеспечивающего бесперебойную работу агрегата. В руках наладчика часто сосредоточивается несколько механизмов, не связанных между собой. Обслуживание автоматов, роботов и манипуляторов требует весьма высокой квалификации. Умственная трудовая деятельность, высокая психоэмоциональная напряженность в сочетании с точными манипуляциями инструментом наладки характеризуют автоматический труд.
Конвейерный труд представляет собой типичный вид групповой формы трудовой деятельности. Рабочие на конвейерах освобождаются от вспомогательных операций по переносу продукции, однако возрастают требования к автоматизации собственных двигательных навыков работающего на основной технологической операции. Для достижения максимальной эффективности конвейера двигательную функцию работника на основной операции стараются предельно упростить. Монотонность работы в сочетании с усиливающейся гиподинамией, а также бессодержательность конвейерного труда в результате крайней формы его дифференциации неблагоприятно сказываются на работоспособности человека, его поведенческих и эмоциональных реакциях.
Умственный труд (интеллектуальный) включает в себя виды деятельности, связанные с приемом и переработкой информации, требующие напряженного функционирования процессов внимания, памяти, мышления и эмоциональной сферы. Для большинства современных профессий характерны ускоренный темп, резкое увеличение объема информации, дефицит времени для принятия решений, возрастание социальной значимости этих решений и личной ответственности.
Перечисленные факторы часто приводят к нервным перегрузкам и, как следствие, к развитию сердечнососудистых и нервных заболеваний. Основные виды умственного труда можно подразделить разделить на операторский труд, управленческий труд, творческий труд, труд учащихся и студентов, труд медицинских работников.
Сама по себе напряженная умственная деятельность, не осложненная негативными эмоциональными факторами, неблагоприятного влияния на организм человека не оказывает. При относительно спокойном, регламентированном (как правило, без дефицита времени), интеллектуальном труде конструкторов сердечно-сосудистая заболеваемость низкая (в частности, в 2 раза ниже, чем у телефонисток, труд которых связан с дефицитом времени, высоким эмоциональным фоном).
Наиболее эмоционально напряженным в условиях современного производства является труд руководящих работников, у которых заболевания гипертонией и ишемической болезнью сердца достигают 40-50 % и возникают в относительно более молодом возрасте. Среди факторов риска сердечно-сосудистой патологии у работников умственного труда, кроме повышенной нервно-эмоциональной напряженности, специалисты выделяют гипокинезию, монотонность, высокий темп, трехсменный режим работы, избыток веса, курение, наследственную предрасположенность.
У работников умственного труда отрицательные эмоциогенные факторы вызывают патологию значительно чаще, чем у работников физического труда. Вынужденные подавлять в себе желание «разрядиться» люди подвергают себя риску заболевания. Некоторые хватаются за обманчивую видимость облегчения, которое создает прием алкоголя или наркотика. При умственном труде мозг прдставляет собой не только регулирующий, но и работающий орган, поэтому влияние интеллектуальных нагрузок сказывается, прежде всего, на функциональном состоянии ЦНС. К основным условиям стабильного трудового процесса при умственной работе относится выработка и поддержание устойчивой доминанты, обеспечивающей высокий уровень работоспособности, которая представляет собой временное объединение нервных центров и других структур организма для достижения важной для организма цели.
Различным по содержанию видам психической деятельности соответствуют различные морфофизиологические субстраты, представляющие собой сложные функциональные системы, объединяющие многочисленные корковые и подкорковые структуры. Разнообразные психические процессы сопровождаются активацией соответствующей функциональной системы.
При этом активируются как специфические (в частности, сенсорные), так и неспецифические (ретикулярная формация) структуры мозга. Любая умственная работа вызывает нервно-эмоциональное напряжение. Для каждого рода деятельности необходим свой оптимум эмоционального напряжения, при котором реакции организма оказываются наиболее совершенными и эффективными.
Напряженность умственной деятельности представляет собой характеристику труда, отражающую физиологическую «стоимость» нагрузки. Основной причиной повышенной напряженности и возникающих в результате этого нарушений адекватной регуляции функций являются перегрузки чувствительных (афферентных), центральных и исполнительных (эфферентных) звеньев функциональных систем, осуществляющих трудовую деятельность. Это происходит, в частности, при различении человеком близких по параметрам сигналов, попытках выделить полезный сигнал из шума, выполнении предельно точных и четких движений, необходимости принять решение с альтернативным выбором в условиях дефицита времени. К определенной напряженности ведут также некоторые семантические характеристики трудовой деятельности: значимость работы, ее опасность, ответственность.
Операторский труд — это труд, связанный с управлением машинами, оборудованием, технологическими процессами. Операторский труд присущ операторам-наблюдателям, операторам-исполнителям, операторам- технологам и т.д. Работа их характеризуется высоким нервно- эмоциональным напряжением, большой нагрузкой на сенсорные системы (зрение, слух). Исследует данную профессию как наиболее распространенную в современном производстве наука «эргономика» (инженерная психология), изучающая особенности функционирования системы «человек — машина». В современном операторском труде возрастает доля функции наблюдения за работой компьютерной техники, автоматов, контроля за деятельностью роботов и манипуляторов.
Управленческий труд — это прерогатива руководителей учреждений, предприятий, а также педагогов. В управленческом труде, особенно у руководящих работников, в трудовой деятельности доминирует большой объем информации, возрастание дефицита времени для ее переработки, повышение социальной значимости и личной ответственности. Для работы, требующей привлечения управленческого труда, характерны нестандартные решения, нерегулярность нагрузки, периодическое возникновение конфликтных ситуаций.
Творческий труд требует многолетнюю предварительную подготовку, высокую квалификацию, представляет собой одну из сложнейших форм человеческой деятельности. Творческий труд характерен для инженеров- конструкторов, архитекторов, изобретателей, научных работников, писателей, композиторов, художников и артистов.
Их работа невозможна без использования значительного объема знаний, напряженного внимания, повишенного нервно-эмоционального статуса, обязательного создания новых алгоритмов деятельности, нерегламентированной интенсивности труда. Творческая деятельность может существовать лишь как синтез познавательной, эмоциональной и волевой сфер человеческого сознания, как высший уровень познания человека.
Основные этапы творческого процесса: зарождение идеи, реализация которой осуществляется в творческом акте; концентрация знаний, прямо или косвенно относящихся к данной проблеме, добывание недостающих сведений; сознательная и бессознательная работа над материалом, разложение и соединение, перебор вариантов, озарение; проверка и доработка. К особенностям творческой деятельности относятся следующие: во-первых, усталость, будь то умственная или физическая, не позволит родиться идее как гениальной, так и простой; во-вторых, существуют различные барьеры для творческой деятельности, препятствующие и мешающие творчеству.
Часть из них представляет собой активное противодействие привычной обстановке, ассоциирующейся с тяжелой умственной работой, а самый высокий барьер — это инерция собственного мышления; в-третьих, доскональное изучение предмета исследования загружает подсознательную деятельность мозга, именно это дает основу для «озарения» и вдохновения, когда легко и свободно всплывают в памяти решения и ответы; в-четвертых, утром или вечером, когда человек лежит в расслабленном состоянии в постели с закрытыми глазами, но еще не спит, в пограничных состояниях между сном и бодрствованием особенно легко и просто происходят переходы образов и символов из подкорковых образований (бессознательный уровень) в кору больших полушарий головного мозга (четко осознанные мыслительные процессы), т.е. от неосознанного к активной работе сознания; в-пятых, физическая нагрузка крайне необходима для творческой работы, так как мышечная деятельность активирует центральную нервную систему. Отчасти ритмическую мышечную активность малой интенсивности (ходьбу) можно заменить активацией температурным воздействием — обтиранием мокрым полотенцем с холодной водой, понижением температуры воздуха в рабочей комнате ниже комфортной на 4-6 градусов; в-шестых, алкоголь вызывает разлитое торможение коры больших полушарий, активирует некоторые вегетативные подкорковые центры, но делает невозможным и процессы тонкого анализа и синтеза информации, а в больших дозах оказывает опасное токсическое действие на корковые нейроны.
Установлено, что вдохновение в творческой деятельности приходит к человеку после тяжелейшего умственного усилия, когда человеческий ум устал, как будто бы специально для того, чтобы ослабить собственное сознательное «Я» и дать возможность выступить бессознательным идеям. Творчество — это не сплошной и непрерывный процесс. В нем чередуются подъемы, застои и спады. Высшее кульминационное творческое состояние — это вдохновение, т.е. состояние, при котором познавательная и эмоциональная сферы слиты в едином порыве и направлены на решение творческой задачи, при этом достигается максимальный результат.
Труд учащихся и студентов (учебный процесс) представляет собой умственный труд, характеризующийся тем, что создает большие нагрузки на память, требует хорошего восприятия, оптимальной концентрации и устойчивости внимания. Обучение невозможно без контроля усвоения знаний, а это создает обязательные стрессовые ситуации (экзамены, зачеты, контрольные). В целом учебный процесс требует существенного напряжения основных психических функций.
Медицинский труд характеризуется постоянным контактом с больными людьми, а также повышенной ответственностью. Труду медицинских работников также присущ дефицит информации для принятия правильного решения, от которого зависит здоровье конкретного пациента. Медицинский труд сопровождается нервно-эмоциональным напряжением работников. Высокая степень нервно-эмоционального напряжения особенно выражена у хирургов, анестезиологов, работников скорой помощи. Усугубляет отрицательное воздействие на здоровье перечисленного медицинского персонала сменный график их работы.
Таким образом, выделяют четыре основные группы профессий: физического, механизированного, автоматизированного и умственного труда. В современных условиях производства представлены все эти формы труда, однако доля первых снижается, а последних возрастает.
Труд современного человека становится все более интеллектуальным, уменьшается доля физических нагрузок, требующих больших энергетических трат. Но облегченный таким образом труд становится все более отягощенным умственно. Новый труд требует высокой производственной культуры, знаний и умений, большого внимания и напряжения, не только репродуктивной, но и творческой деятельности, часто с принятием ответственных решений. Это создает условия для психофизического напряжения. Фактически труд современного человека совмещает в себе две тенденции: положительную, выражающуюся в физическом облегчении, и отрицательную, проявляющуюся в увеличении психофизического напряжения [2, 3, 8, 9, 13, 15, 24].
