Этико деонтологические принципы деятельности медицинского работника

Содержание

медицинская деонтология (греч. deon – долг) – совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.

По современным представлениям, медицинская этика включает

в себя следующие аспекты:

• научный – раздел медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты

деятельности медицинских работников;

• практический – область медицинской практики, задачами которой являются формировние и применение этических норм и правил в профессиональной медицинской деятельности

Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем межличностных

взаимоотношений по трём основным направлениям:

• медицинский работник – больной,

• медицинский работник – родственники больного,

• медицинский работник – медицинский работник.

Любому работнику медицинской сферы должны быть присущи такие качества, как сострадание, доброта, чуткость и отзывчивость, заботливость и внимательное отношение к больному. Особое значение в медицинской профессии приобретают такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать собеседника, продемонстрировать заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, правильное и доступное построение речи. Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями.

Необходимо всегда помнить, что медику недопустимо без меры использовать парфюмерные и косметические средства.

Сильные и резкие запахи могут вызвать нежелательные реакции: от нервного раздражения больного и различных проявлений у него аллергии до острого приступа бронхиальной астмы.

Недопустимы такие действия медицинского работника, как разглашение врачебной тайны, отказ в медицинской помощи, нарушение неприкосновенности частной жизни и пр.

Субординация в медицине предусматривает и обратную взаимосвязь в коллективе, когда младшим по должности, медицинской сестре или санитарке необходимо обратиться к старшему. Будет правильным, если санитарка все служебные вопросы будет решать с медицинской сестрой, а последняя — со старшей медицинской сестрой.

Совершенно неприемлемо обращение средних и младших медицинских работников непосредственно к заведующему отделением или руководству учреждения. Это может привести лишь к их перегрузке вопросами, которые могут быть решены на уровне медицинской сестры или старшей медицинской сестры.

Строгое соблюдение субординации между работниками будет залогом организованности и хорошей работоспособности всего коллектива, высокой дисциплины и установления деонтологически обусловленных взаимоотношений между медицинскими работниками.

Этическая сторона субординации в медицине предусматривает не формальное должностное соподчинение, основанное на чисто дисциплинарных требованиях, а взаимоотношения, обусловленные такими морально этическими подходами старших должностных лиц к младшим и наоборот, как доброжелательность, взаимоуважение, тактичность и чувство товарищеской взаимопомощи. Соблюдение этих простых всем доступных морально-этических требований поднимает весь комплекс взаимоотношений в медицинском коллективе на более высокий профессиональный уровень, превращает гуманизм медиков в повседневную потребность каждого его члена.

1 2 Биоэтика. Основные принципы общения врача и пациента. Этика и деонтология

Врачебная тайна

К деонтологическим вопросам ухода за больными можно отнести и необходимость со-

хранения врачебной тайны. Медицинские работники не имеют права разглашать сведения о больном глубоко личного, интимного характера. Однако это требование не относится к ситуациям, представляющим опасность для других людей: венерические заболевания, инфекционные, инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), отравления и др. В этих случаях медработники обязаны немедленно информировать соответствующие организации о полученных сведениях. С целью проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий в очаге при выявлении инфекционного заболевания, пищевого отравления или педикулёза медицинская сестра в течение 12 ч с момента установления диагноза обязана информировать санитарно-эпидемиологическую станцию по телефону и одновременно направить туда заполненный бланк экстренного извещения (форма №058/у).

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Принципы деонтологии в медицине

В переводе с греческого языка слово «деонтология» означает комплекс норм в области этики и морали, которым должны следовать все медицинские работники. Принципы этики и деонтологии в медицине формировались ещё с древних времён, а само понятие обозначилось в науке только в начале 19-го века. Термин ввёл в обиход известный английский философ Бентам.

У многих авторов можно встретить отождествление понятий деонтологии и этики. Тем не менее, речь идёт о понятиях, тесно связанных друг с другом, но не являющихся тождественными.

Деонтология — это учение о том, как должен вести себя врач, а этика — своеобразный «кодекс» поведения. Таким образом, деонтология вытекает из неё, так как полностью построена на этических принципах.

В качестве предмета деонтологии как раздела медицинской науки принято рассматривать принципы, на основании которых специалисты разрабатывают правила общения медработников с пациентами. Н.И. Пирогов определял деонтологию как принципы поведения медперсонала по отношению к пациентам.

Поскольку понятие деонтологии тесно связано со словом «долг», можно говорить о необходимости строгого выполнения медицинскими работниками всех этических правил. Если врач действует гуманно, тактично и профессионально, это оказывает положительное влияние на процесс выздоровления его пациентов. Именно поэтому в действиях врачей не должно быть бюрократизма, формализма и бездушия.

Принципы этики и деонтологии медицинских работников

Что касается этики, из которой вытекают все принципы медицинской деонтологии, она относится к философской науке, изучающей принципы нравственности и морали, принятые в человеческом обществе. Этика изучает такие понятия как честь, достоинство, добро, счастье. В работе врача эти качества незаменимы, поэтому требования к поведению медиков и были сформулированы мудрыми людьми ещё в древние времена.

Первый «нравственный кодекс врачей» появился при рабовладельческом строе после разделения труда. Когда в социуме появились представители разных профессий, работу врачей стали особенно почитать, так как главной задачей древних медиков было освобождение человека от физических и душевных страданий. Один из древнейших источников, где подробно описаны этические требования, предъявляемые обществом к врачу — это кодекс Хаммурапи (Вавилон). Далее Гиппократ усовершенствовал эти законы, и на их основании была создана так называемая «клятва Гиппократа». По традиции медики соблюдают её и по сей день.

Со временем появилось серьёзное научное обоснование норм и принципов врачебной этики. Она строится на осознании как законов природы, так и социального бытия общества и отдельного человека. Любая нравственная норма должна быть тесно связана с наукой, чтобы сострадание к больному не оказалось пустым и беспочвенным.

Общаясь с пациентами, врачи не должны демонстрировать им поведение сострадающих родственников — и в то же время нельзя допускать проявлений равнодушия и формальности. Недаром А.И. Герцен как-то сказал, что, испытывая сострадание к больному, врач может «плакать в душе», однако для понимания сути болезни ему требуется холодный и здравый рассудок.

Таким образом, вступая во взаимоотношение с больными, врач постоянно балансирует на тонкой грани, и именно это умение делает его специалистом высочайшего уровня: когда, работая исключительно по велению сердца, он применяет научные методы, позволяющие эффективно бороться с различными заболеваниями.

Ведущие принципы этики и деонтологии можно обозначить следующим образом:

Врач всегда готов оказать каждому больному профессиональную помощь.
Врач соблюдает главный принцип клятвы Гиппократа, коротко сформулированный в двух словах: «Не навреди». Это означает постоянную работу медика над собой. Независимо от ситуации врачу следует всегда быть осторожным в словах и медицинских формулировках, особенно если речь идёт об опасных болезнях и тяжёлых состояниях. Важно помнить о том, что любое неосторожное слово или непонятный термин, произнесённые в присутствии больного человека, могут пагубным образом отразиться как на его физическом, так и душевном состоянии и усугубить течение болезни. Тактичность и осторожность — главные принципы, которым медицинский работник обязан следовать неукоснительно.
Поступки врача должны соответствовать главным задачам и целям медицинской науки. Медработник не имеет морального права принимать участие в действиях, которые направлены на причинение вреда здоровью людей.
Врач обязан бороться за жизнь больного до последнего. Также ему следует заботиться о пропаганде здорового образа жизни среди своих больных, чтобы они учились стремиться к совершенству тела и духа. Здесь деонтология тесно переплетается с древнейшими философскими принципами, не теряющими своей актуальности и по сей день.
Любой медработник учитывает в своей деятельности принципы самопожертвования и героизма во имя жизни. Это одно из основных правил его поведения, особенно когда речь идёт о критических ситуациях.
Обязанность врача — оказывать квалифицированную помощь всем людям. У медработника не должно быть расовых и политических предрассудков. Профессиональный врач никогда не станет руководствоваться в своей практике религиозными убеждениями, которые могут нанести вред здоровью его пациентов.
Все врачи должны работать, следуя принципу коллегиальности. Это означает, что они всегда готовы проявить солидарность друг с другом и помогать коллегам.
Каждый врач обязан соблюдать принципы медицинской (врачебной) тайны.

Принципы медицинской деонтологии тесно связаны с понятием слова как физиологического и лечебного фактора. Известно, что если человек болен, он гораздо острее воспринимает все факторы окружающей среды. Больные люди обладают высокой степенью внушаемости, поэтому один небрежный жест либо брошенное второпях слово медработника может привести к негативным последствиям. Например, услышав непонятное латинское слово, с помощью которого два врача общаются между собой, пациент может искажённо и неправильно понять суть своего заболевания и подумать о том, что его жизни угрожает реальная опасность. Если же больной слышит в свой адрес понятные, простые и ободряющие слова, это вселяет веру в выздоровление и в природные силы организма.

Когда-то В.М. Бехтерев сказал замечательную фразу: «Если пациенту не стало лучше после того как он поговорил со своим врачом — это никакой не доктор». И это понятно: слово, как справедливо заметил И.П. Павлов, является для человека таким же условным и материальным раздражителем, как и другие, поэтому оно вызывает в организме целый комплекс сложнейших реакций. Словом можно реально вылечить пациента, но иногда оно действует и прямо противоположным образом, если медработник проявляет по отношению к больным неосторожность и небрежность.

Личность врача и его моральный облик имеют огромное значение. Именно поэтому медикам ни при каких обстоятельствах не следует пренебрегать принципами деонтологии и этики.

Популярные статьи в категории:

Правила выстраивания отношений

Нормы сестринской деонтологии в медпрактике распространяются на всех без исключения участников лечебно-диагностической деятельности. Взаимодействие с каждой стороной имеет свои нюансы.

Отношения «медсестра – пациент»

Этико-деонтологические требования обязывают медсестер строго соблюдать следующие правила при построении взаимоотношений с больными:

приветливое отношение, но без фамильярности и панибратства. Обращение к пациенту на «Вы», называя его имя и отчество. Речь медсестры не должна быть сухой, следует избегать чересчур официального тона. Нужно проявлять сдержанность даже в случаях, когда больной нарушает допустимые нормы общения;
чтобы не спровоцировать ятрогению, категорически запрещено при больном обсуждать диагноз/лечение его самого и людей, с которыми контактирует пациент. Нельзя ставить под сомнение профессионализм других медработников;
перед сложной, болезненной манипуляцией медицинская сестра доступно разъясняет пациенту необходимость назначенной процедуры и этапы ее проведения. Таким образом у больного снижается уровень стресса.

Уверенный и решительный тон медсестры внушает доверие. Общаться с пациентом нужно с учетом окружающей среды: его образования, места работы, условий жизни и т. д. Все пациенты жаждут понимания, сострадания и заботы. Но их нерациональные требования следует отклонять в строгой форме.

Отношения «медсестра – родственники пациента»

Беседа медицинской сестры с близкими больного происходит с учетом регламентов по этике и деонтологии:

даже если родственники говорят слишком эмоционально, медсестра обязана общаться сдержанно. Необходимо научиться тактично обходить моменты, которые могут спровоцировать конфликт;
медик вправе обсуждать темы только в рамках своей компетенции. Медсестра не имеет права ставить предварительный диагноз по симптомам болезни. Она не может предлагать варианты лечения, за исключением типичных ситуаций (головная боль и т. д.). Все вопросы о состоянии здоровья, диагностике, лечении и прогнозе заболевания медицинская сестра советует задать лечащему врачу;
людям, ухаживающим за больным, медсестра обязана подробно разъяснить простыми словами и показать, как правильно выполнять те или иные манипуляции по уходу за пациентом.

Бывают случаи, когда медсестра крайне занята и не может уделить много внимания близким пациента. Для соблюдения медицинской этики и деонтологии необходимо кратко ответить на вопрос, тактично объяснить причину занятости и, при необходимости, назначить время для подробной беседы.

Отношения «медсестра – врач»

Эффективность меддеятельности напрямую зависит от взаимоотношений медсестры и врача. Поэтому важно настроиться на конструктивное общение, соблюдать регламенты по этике и деонтологии. Для медицинских сестер действуют следующие правила субординации:

согласно должностной инструкции, назначения и указания доктора исполняются четко и в срок, следуя установленным алгоритмам проведения различных манипуляций;
не допускать неуважительного отношения даже к молодым, неопытным докторам;
незамедлительно уведомить доктора о резком изменении самочувствия больного и других непредусмотренных ситуациях;
при сомнениях по поводу исполнения лечебных назначений деликатно обсудить волнующие моменты с доктором без пациента. Неприемлемы уничижительные заявления и неуместная резкость.

Конфликты в медицинском коллективе провоцируют профессиональное выгорание. Предлагаем рассмотреть наиболее частые причины непонимания между медсестрами и докторами, варианты устранения проблем по канонам этики и деонтологии:

отсутствие понимания между опытной медсестрой и молодым врачом. У младшего медика возникает чувство профессиональной нереализованности и, как следствие, неудовлетворенность своей работой. Медсестрам рекомендуем опробовать разные модели тактичного донесения информации. Одна из них наверняка сработает;
неуважение в адрес медсестры. Из-за регулярного отсутствия банального приветствия в рабочей паре нарастает напряжение. Советуем в личной беседе (без посторонних) рассказать доктору историю о неучтивом соседе. Следует акцентировать внимание на том, что минимум усилий на приветствие гарантирует позитивный настрой на весь день;
финансовые причины конфликта. Работая на приеме с доктором, у которого мало пациентов, медсестра получает меньшую зарплату. Это может стать причиной скрытых обид. Если такая ситуация сильно напрягает, обратитесь к руководству клиники с просьбой перевода на другую должность. В крайнем случае следует подыскать более привлекательную работу;
проблемы со старшими/главными медсестрами. Взаимопонимание с непосредственными руководителями зависит от стиля управления. Грубое, неуважительное отношение к медсестрам нередко провоцирует конфликты в коллективе. Для решения этой проблемы следует обратиться к вышестоящему руководству – главному врачу или его заместителю.

Для продуктивной профдеятельности и сохранения рабочей атмосферы в медицинском коллективе важно своевременно решать возникающие проблемы в рамках этики и деонтологии.

Отношения «медсестра – медсестра»

В повседневной работе медсестры должны проявлять взаимоуважение и признавать равное положение в коллективе. Этика и деонтология не отменяют конкуренции, но она не должна перерастать в конфликт. Правила общения медсестер между собой:

вежливое, уважительное отношение;
медики с большим стажем делятся накопленным профессиональным опытом с новичками;
замечания по работе учтиво доводятся без пациентов;
в сложных случаях и ситуациях крайней занятости коллеги оказывают посильную помощь.

Отношения «медсестра – младший медперсонал»

В рамках исполнения трудовых обязанностей медсестры контролируют действия санитарок, буфетчиц и другого младшего персонала. При этом следует избегать превышения своих полномочий, фамильярного и уничижительного отношения. Советы по работе следует раздавать без посторонних, в корректной форме. Отношения строятся на взаимном уважении и соблюдении должностных инструкций каждой из сторон.

Этика и деонтология: решение проблем

Соблюдение медиками этических норм поведения позволяет сохранить спокойную, рабочую атмосферу в коллективе. Задача внедрения принципов этики и деонтологии возлагается на руководящий состав ЛПУ. Для поддержания Этического кодекса используются следующие мероприятия:

семинары, желательно с участием психологов, научат предотвращать и правильно решать конфликты;
коллективные тренинги для развития коммуникативных навыков, необходимых для слаженной работы медперсонала;
периодические проверки на знание этики и деонтологии выявляют пробелы в знаниях и помогают наметить тему будущих лекций;
инструктаж медсестер по правилам общения с пациентами, их близкими;
тестирование сотрудников на профессиональное выгорание и хроническую усталость.

Мероприятия по обучению сестринской этике и деонтологии чаще проводятся в частных медцентрах. Престиж и финансовая рентабельность коммерческих клиник напрямую зависят от клиентской базы. Поэтому руководство стремится нанять квалифицированных специалистов и создает максимально комфортные для пациентов условия, в том числе в психологическом плане.

Соблюдение этико-деонтологических принципов в некоторых государственных ЛПУ оставляет желать лучшего. Поэтому рекомендуем руководителям записать всех сотрудников, включая медсестер, в «Академию профессиональных стандартов» на тренинги по этическим нормам. Онлайн-лекции ведут опытные психологи, которые поделятся эффективными приемами для решения вопросов этики и деонтологии.

Медсестрам, соблюдающим этику и деонтологию, доверяют пациенты. У них складываются продуктивные отношения с врачами и коллегами. Спокойная рабочая обстановка снижает уровень стресса у пациентов и риск профессионального выгорания у медиков. Без этического воспитания сотрудников медучреждение не сможет соответствовать высоким требованиям к качеству медицинских услуг.

Чтобы избежать жалоб от пациентов и выговоров за неуместное поведение на работе, советуем медсестрам досконально изучить Этический кодекс или записаться на тематический тренинг. За обучение в нашем образовательном центре начисляются баллы НМО, поэтому курсы можно включить в план периодической аккредитации.

Виды деонтологии и принципы

Видов деонтологии — то есть взаимоотношений участников медицинских процессов — много:

Врач — пациент.
Врач — медсестра.
Врач — врач.
Врач — младший персонал.
Врач — руководитель.
Медсестра — пациент.
Медсестра — врач.
Медсестра — медсестра.
Медсестра — младший персонал.
Медсестра — руководитель.
Младший персонал — пациент.
Младший персонал — коллега.
Младший персонал — руководитель.

Профессиональная этика и этические нормы в медицине

Расскажем о самых важных из них поподробнее.

Врач — пациент

Пациент априори доверяет врачу больше, чем остальным сотрудникам клиники. Но это доверие нужно закрепить. Вы должны общаться с пациентом на понятном ему языке, быть обходительными, объяснять ему особенности диагноза и как решить его проблему. В итоге от того, решится проблема или нет, будет зависеть ваша репутация и отношение клиентов.

Хоть пациенты чаще общаются с медсестрой, а не с врачом, на медсестрах лежит меньше ответственности. Ваша задача быть опорой пациента и врача, быть отзывчивым и приветливым, ухаживать за пациентами и проводить измерения, но не говорить о самой проблеме.

ABOUT MEDICAL ETHICS AND DEONTOLOGY

The article discusses the role and importance of medical ethics and deontology . Deontology is the doctrine of the rules of conduct for doctors and medical personnel; it is the duty of medical workers to patients.

Утемуратова Д.Ш. ассистент Мамбетназарова Т. Т.

кафедра «Пропедевтика внутренних болезней» Каракалпакский медицинский институт Республика Узбекистан, г. Нукус

О МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКЕ И ДЕОНТОЛОГИИ

Аннотация: В статье рассматривается роль и значение медицинской этики и деонтологии. Деонтология — это учение о правилах поведения врачей и медицинского персонала, это долг медицинских работников перед больными.

Ключевые слова: этика, мораль, деонтология, поведения, пациент, норма, принцип.

assistant Mambetnazarova T. T.

department «Propaedeutics of internal diseases»

Karakalpak Medical Institute Republic of Uzbekistan, Nukus

ABOUT MEDICAL ETHICS AND DEONTOLOGY

Annotation: The article discusses the role and importance of medical ethics and deontology. Deontology is the doctrine of the rules of conduct for doctors and medical personnel; it is the duty of medical workers to patients.

Key words: ethics, morality, deontology, behavior, patient, norm, principle.

Медицинская этика или медицинская деонтология — это совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей, т.е. деонтология предусматривает преимущественно нормы взаимоотношений с больным.

В медицинском понимании деонтология — это учение о юридических, профессиональных и моральных обязанностях и правилах поведения медицинского работника по отношению к пациенту. Помимо этого, деонтология устанавливает нормы взаимоотношений между медицинскими работниками и родственниками пациентов, а также между коллегами в медицинском коллективе [4].

В начале 19 века английский философ Бентам термином «деонтология» определил науку о поведении человека любой профессии. Для каждой профессии есть свои деонтологические нормы [5].

Деонтология происходи от греческого, который обозначает deon-должное и logos-учение. Деонтология — это учение о правилах поведения врачей и медицинского персонала, это долг медицинских работников перед больными. Медицинская деонтология включает в себя несколько направлений: взаимодействие всех участков процесса лечения (включая пациента), соблюдения правил врачебного долга моральный, эстетический и интеллектуальный облик врача[1].

Впервые основной деонтологический принцип сформулировал древнегреческий целитель, врач и философ Гиппократ: «Должно обращать внимание, чтобы все, что применяется, приносило пользу».

Для наилучшего осуществления принципов медицинской деонтологии необходимы следующие условия: призвание, чувство такта, интеллект, гражданственность.

Медицинский работник должен всегда помнить о больном, обладать способностью покорять и подчинять себе душу больного. Стержневыми вопросами медицинской этики и деонтологии являются взаимоотношения медицинского работника и больного. Личность и облик медицинского работника определяются экономическими, политическими и социальными условиями того общества, в котором он работает [2].

Современные правила этики и деонтологии:

^ Работа в отделении или в стационаре должна подчиняться строгой дисциплине, то есть служебное подчинение младшего по должности к старшему.

^ Медицинский работник в отношении к больным должен быть корректным, внимательным.

^ Врач должен быть специалистом высокой квалификации, всесторонне грамотным.

^ К деонтологии относится сохранение врачебной тайны.

^ С медицинской деонтологией тесно связана ятрогения — это болезненное состояние, обусловленное деятельностью медицинского работника.

^ К деонтологии относится и отношение с коллегами.

^ Врач в своей работе не должен замыкаться в себе, обсуждение вызывающих у лечащего врача случаев следует производить коллегиально.

^ Взаимоотношения со средним и младшим медперсоналом должно быть демократичным

^ Тактика врача, его поведение всегда должны строиться в зависимости от характера больного, уровня его культуры, тяжести заболевания, особенностями психики.

^ Взаимоотношения врача с родственниками самая сложная проблема медицинской деонтологии. Если заболевание обычное и лечение идет хорошо допустима полная откровенность [3].

Таким образом, медицинская этика и деонтология строится на основе высокой медицинской и общечеловеческой морали. Предупредительность,

вежливость, тактичность, чувство сострадания и самопожертвования являются важным условием успешной работы медицинских работников.

1. Особенности медицинской деонтологии // https : //spravochnick. ru/medicina

2. Прихода И.В. Рыбальченко А.А основы медицинской этики и деонтологии// Pedagogy of Physical Culture and Sports.- 2009.- С. 130-132

3. Современные правила этики и деонтологии// http://medassociaciya.med.cap.ru

4. Шерова. З. Н. Развитие этики и деонтологии / З. Н. Шерова, Д. М. Маматова, А. С. Каттабеков, Г. Х. Ахатова. // Молодой ученый. — 2015. — № 22 (102). — С. 312-316.

Этика и деонтология медицинского работника

А в частности, гл. 2. Основные принципы охраны здоровья, ст.4. Основные принципы охраны здоровья: Основными принципами охраны здоровья являются:

соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
приоритет охраны здоровья детей;
социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
доступность и качество медицинской помощи;
недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
соблюдение врачебной тайны.

Главные принципы медицинской этики

Э́тика — философская дисциплина, предметами исследования которой являются мораль и нравственность.

Деонтология — это раздел этики, регламентирующий отношения между врачом и пациентами

Деонтология включает основные базовые принципы:

милосердия
автономии
Справедливости
полноты оказания помощи

Принцип милосердия подразумевает чуткое отношение к потребностям пациента. Каждое действие врача или медсестры должно приносить благо, а не вредить.

Принцип автономии заключается в необходимости уважать личность пациента. Сюда входит правило анонимности и конфиденциальности, информирование о грядущем медицинском вмешательстве, а также предоставление пациенту возможности решать свою судьбу самостоятельно.

Принцип справедливости подразумевает оказание медицинской помощи всем нуждающимся вне зависимости от их профессии, социального положения и других обстоятельств.

Наконец, принцип полноты оказания помощи заключается в том, что каждому пациенту должна быть оказана необходимая ему помощь в полном объеме.

Общение врача и пациента

Тактика отношения врача к пациенту должна быть индивидуализирована. Она зависит от тяжести болезни пациента, его культурного уровня, образования и т. д. Некоторым пациентам требуется достаточно мягкое обращение, другим же больше подойдут строгость и даже командный стиль.

При этом доктору следует помнить о том, что любому человеку важно ощущать личную заинтересованность медицинского персонала в успешном лечении. Во всех случаях врач должен ставить пациента в известность о тяжести его состояния и потенциальных осложнениях.

Исключение составляют пациенты, у которых обнаружены онкологические заболевания: следует отмечать любые, даже самые незначительные изменения в лучшую сторону. Необходимость информирования пациента о наличии у него онкозаболевания является дискуссионной. С одной стороны, любой человек имеет право знать свой диагноз. С другой стороны, информация о наличии рака может негативным образом сказываться на прогнозе, ведь многие люди уверены в том, что онкология не поддается лечению.

Ятрогенные заболевания

Деонтология в медицине очень важна: если врач и медицинский персонал не соблюдают этические принципы в отношениях с пациентами, то состояние последних может ухудшаться. Существует так называемые ятрогении, то есть расстройства, которые возникают вследствие некорректного поведения медперсонала.

Ведь состояние больного человека и без того достаточно тяжелое: он чутко прислушивается ко всем словам врача, и любое неосторожное высказывание может привести к непредсказуемым последствиям. Обычно ятрогении проявляются как невротические реакции или фобии (например, канцерофобия). У внушаемых пациентов могут возникать вегетативные дисфункции (аритмии, изменения давления, рвота, расстройства стула и т. д.). Деонтология — это наука, которая позволяет предотвратить развитие ятрогений или свести их появление к минимуму.

Медицинская этика и деонтология очень важны: доброжелательный индивидуализированный подход к пациенту, этичное отношение со стороны медицинского персонала и уверенность врача в успехе лечения дарят пациенту надежду на выздоровление.

Этика и деонтология

Медицинская этика – это совокупность нравственных норм, которыми руководствуются в своей профессиональной деятельности медицинские работники.

Определение 2

Деонтология – это система этических норм, которые соблюдаются медиками при выполнении своих профессиональных обязанностей.

Этика и деонтология всегда играли важную роль в работе медицинских учреждений. Проблема взаимоотношений между членами коллектива медицинского учреждения, а также между медиками и пациентами существовала всегда.

Без отсутствия доверия между доктором и пациентом невозможно достичь успеха на медицинском поприще. При этом нельзя отождествлять медицинскую этику и деонтологию, поскольку последняя скорее является отраслью первой.

Статья: Этика и деонтология

Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов

Медицинская этика и деонтология обращают внимание на различные типы отношений внутри коллектива медицинского учреждения. Среди них:

доктор – пациент;
доктор- медицинская сестра;
доктор – доктор;
медицинская сестра и пациент и пр.

Принципы медицинской этики и деонтологии

Несмотря на все многообразие взаимоотношений в медицинском учреждении, именно отношения доктора и пациента имеют колоссальное значение. Если не соблюдать принципы медицинской этики, это может привести к затягиванию процесса выздоровления больного. Для завоевания доверия пациента доктор не может позволять себе использовать непрофессиональные высказывания, жаргонизмы. При этом он должен доходчиво объяснять пациенту, какие мероприятия будут проведены, чтобы нивелировать последствия его болезни и по возможности привести здоровье к надлежащему уровню. Пациенты доверяют доктору полностью только, если они уверены в его профессионализме.

Если врач не придерживается принципов медицинской этики и деонтологии, выражается сложным языком, то он провоцирует возникновение дополнительных страхов у больного, которые усугубляют его положение. Также медицинская этика не позволяет доктору распространяться о пациенте не только его родственникам, но и коллегам, которые не принимают непосредственного участия в его лечении.

Начинай год правильно
Выигрывай призы на сумму 400 000 ₽

Также непосредственно с пациентом взаимодействует медицинская сестра.

Определение 3

Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела. Медицинская сестра относится к среднему медицинскому персоналу и является младшим специалистом (это указано в дипломе медсестры) по отношению к специалисту — врачу.

Дело в том, что после утреннего обхода пациент в течение дня может и не увидеть лечащего врача. В основном человек взаимодействует с медицинской сестрой. Она по нескольку раз в день приносит ему таблетки, проводит измерения температуры, выполняет перевязки, делает уколы и прочие процедуры.

Этика и деонтология медицинской сестры предписывает ей вежливое поведение и общение и ответственное отношение к пациенту. При этом нельзя превращаться в собеседника для пациента или человека, который отвечает на вопросы по поводу наличия у людей тех или иных заболеваний. Поскольку медицинская сестра не имеет достаточной степени квалификации, она может не совсем, верно, истолковать суть той или иной патологии, в результате нарушив всю систему профилактически работы врача.

Также этика и деонтология обращают внимание на отношения младшего медицинского персонала с пациентами. Не редкими являются случаи грубости со стороны санитарок, что категорически не приемлемо для любых медицинских учреждений. Младший медицинский персонал должен заботиться о пациентах, выполняя свои должностные обязанности добросовестно и в полной мере способствуя обеспечения комфорта пациентов.

Работникам этого ранга также не рекомендуется вступать в разговоры и вести беседы на отстраненные темы, тем более отвечать на вопросы медицинского характера.

Также медицинская этика и деонтология регламентируют отношения медицинского персонала друг с другом. Особенно важно сформировать правильные взаимоотношений медицинских сестер с персоналом врачей. Младший медицинский персонал, а также медицинские сестры должны соблюдать субординацию. Бывают ситуации, когда в учреждении работают молодые доктора, которые уступают в возрасте медицинским сестрам, но это не дает им права не выполнять предписания докторов, поскольку они имеют высшую степень квалификации, пусть даже работая в учреждении меньше, чем медицинские сестры или санитарки. Особенно эти правила должны соблюдаться в присутствии пациента.

Медицинские сестры также должны выстраивать правильные взаимоотношения между собой. Они должны выглядеть опрятно, проявлять доброжелательность по отношению к коллегам. Возникающие споры между сотрудницами может решить старшая медицинская сестра отделения или больницы. При этом каждая медсестра должна выполнять именно свои обязанности.

Еще одним предметом изучения врачебной этики и деонтологии становятся отношения между врачами. Среди наиболее значимых тенденций можно выделить:

врачи не должны обсуждать между собой вопросы лечения пациентов, а также собственные ошибки и промахи в работе;
нельзя обсуждать другого врача при пациенте;
целесообразно поддерживать друг друга при сложных ситуациях в работе.

Также важно установить правильные взаимоотношения между медицинским персоналом и администрацией учреждения. Поскольку представители администрации непосредственно не задействованы в процессе лечения пациентов, они берут на себя все функции контроля и администрирования работы лечебно-профилактического учреждения. Администрация также должна достаточно быстро принимать решения относительно вопросов этики и деонтологии, касающихся работы врачей. Это необходимо для сохранения кадрового состава персонала учреждения.

Помимо вопросов, которые касаются отношений врачей и другого медицинского персонала этика и деонтология касаются и вопросов, которые характеризуют общие принципы для всех медиков. Например, высокий уровень образования, стабильная мотивация к работе, уважение к себе и людям.