Иммунопрофилактика медицинских работников в медицинских учреждениях относятся к

Содержание

Прививки от гриппа включены в Национальный календарь. Согласно данному Календарю ежегодной обязательной вакцинации от гриппа подлежат работники, работающие по отдельным профессиям и должностям (медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы).

Также согласно п. 8.3 Санитарно-эпидемиологических правил «СП 3.1.2.3117-13. Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 N 63 (далее — СП 3.1.2.3117-13), руководителями организаций, работники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ.

Следовательно, руководителями организаций, работники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта, коммунальной сферы), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа.

Отметим, что проведение иммунизации работников против гриппа, если иное не предусмотрено законом, носит рекомендательный характер (п. 5.2 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 N 20).

Руководители прочих организаций организуют проведение профилактических прививок против гриппа работникам в соответствии с действующими нормативными правовыми документами (п. 8.4 СП 3.1.2.3117-13).

Таким образом, законодательство не устанавливает обязанности по обязательной вакцинации работников от гриппа для всех работодателей. Если работодателем принято решение о проведении вакцинации работников, то порядок проведения вакцинации следует закрепить в локальном акте организации, трудовых договорах. Решение работодателя должно быть отражено в приказе (распоряжении), в котором желательно обосновать необходимость вакцинации работников, ссылаясь на законодательство. С приказом о вакцинации должны быть ознакомлены все работники.

Обязательная вакцинация от кори

Вакцинация против кори также включена в Национальный календарь.

Согласно Национальному календарю обязательной вакцинации против кори подлежат неболевшие, непривитые либо привитые однократно или не имеющие сведений о прививках против кори работники от 36 до 55 лет включительно, относящиеся к группам риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ (Приложение N 1 к Приказу Минздрава России N 125н).

Также согласно п. 6.2 Санитарно-эпидемиологических правил «СП 3.1.2952-11. Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 N 108, иммунизация населения против кори проводится в рамках Национального календаря и Календаря профилактических прививок.

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: МНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Кроме того, Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.11.2019 N 19 «Об иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Российской Федерации» установлено, что работодатели (юридические лица, ИП) в срок до 31.12.2020 должны обеспечить проведение иммунизации против кори привлеченных ими трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее. Поэтому работодателю рекомендуется закрепить в локальном нормативном акте положение о том, что иностранные работники должны пройти вакцинацию и (или) представить сведения о прививках.

Иностранный гражданин может подтвердить, что он переболел корью или имеет прививку против кори, справкой (выпиской из амбулаторной карты), заверенной штампом медицинской организации и печатью/подписью медицинского работника. В случае если иммунизация или диагноз «корь» были установлены организацией иностранного государства, необходим заверенный перевод указанных документов (Письмо Роспотребнадзора от 04.10.2019 N 09-13030-2019-40).

Таким образом, в отличие от обязательных прививок от гриппа, обязательная вакцинация и ревакцинация против кори проводятся только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно или у работника нет сведений о прививках против кори.

Способы вакцинации

Вакцинация работников в организации может быть осуществлена одним из способов:

вакцинация может входить в перечень услуг, предоставляемых работникам по договору добровольного медицинского страхования (далее — ДМС).

В данном случае работодатель оформляет для работников полисы ДМС путем заключения со страховой организацией договоров ДМС, предусматривающих оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников. Условие о вакцинации работников организации включается в перечень услуг, предоставляемых по договору ДМС. Вопросами вакцинации занимается медицинская организация;

с медицинской организацией может быть заключен договор о проведении вакцинации работников организации.

В данном случае работодатель заключает договор напрямую с медицинской организацией (ст. 779 ГК РФ), у которой должна быть лицензия на осуществление медицинской деятельности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»). Условия проведения вакцинации указываются в договоре;

работодатель возмещает работникам их расходы на оплату медицинской услуги по осуществлению вакцинации.

В данном случае работники самостоятельно проходят вакцинацию в медицинском учреждении по их выбору. Гражданин имеет право выбора медицинской организации и врача с учетом согласия врача (ст. 21 Закона N 323-ФЗ, п. 1 ст. 5 Закона N 157-ФЗ).

Работодатель может улучшать условия труда работников по сравнению с действующим законодательством (ст. 9 ТК РФ). Поэтому в коллективном договоре работодатель вправе предусмотреть обязательства по оздоровлению работников (ч. 2 ст. 5, ч. 2 ст. 41 ТК РФ).

Ограничений на размеры выплат, не являющихся вознаграждением за труд и не предусмотренных системой оплаты труда, трудовым законодательством не предусмотрено. Следовательно, работодатель в коллективном (трудовом) договоре или локальном акте организации может закрепить положение о полной компенсации затрат работника на прохождение вакцинации, в котором следует подробно указать, в каких случаях требуется прохождение вакцинации работниками и при каких условиях работники вправе рассчитывать на данную компенсацию.

В данной ситуации работнику следует написать в произвольной форме заявление на имя работодателя с просьбой оплатить стоимость вакцинации с приложением подтверждающих документов, выданных медицинским учреждением (например, карта прививок, медицинская справка, акт к договору об оказании медицинских услуг или иной документ).

Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, перечень которых утверждается федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения (п. 3 ст. 11 Закона N 157-ФЗ).

Отказ работников от обязательной вакцинации, в том числе от гриппа и от кори

Вакцинация является одним из видов медицинских вмешательств (п. 5 ст. 2 Закона N 323-ФЗ, ст. 1 Закона N 157-ФЗ). Поэтому вакцинацию можно провести только с согласия работников (п. 2 ст.

11 Закона N 157-ФЗ).

Граждане имеют право отказаться от профилактических прививок (п. 1 ст. 5 Закона N 157-ФЗ). Отказ от проведения медицинского вмешательства, в том числе профилактических прививок, оформляется в письменной форме (ч. 7 ст. 20 Закона N 323-ФЗ, п. 3 ст.

5 Закона N 157-ФЗ). Письменный факт отказа от проведения вакцинации служит основанием для исключения ответственности должностных лиц, обязанных проводить иммунопрофилактические мероприятия.

Вместе с тем в случае заболевания корью иностранного гражданина, не имеющего профилактических прививок по причине отказа, с последующим распространением инфекции среди населения такой гражданин, а также работодатель могут нести ответственность в соответствии с действующим законодательством (Письмо Роспотребнадзора от 04.10.2019 N 09-13030-2019-40).

Официальным документом, определяющим Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форму информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств и форму отказа от вида медицинского вмешательства, является Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н.

Кроме того, рекомендуем в лист ознакомления с приказом о вакцинации включить графу, в которой работники укажут, согласны они на вакцинацию или нет.

Ограничением к проведению профилактической вакцинации является наличие у работника медицинских противопоказаний (п. 3 ст. 11 Закона N 157-ФЗ, таблица 1 «Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок» МУ 3.3.1.1095-02 «3.3.1. Вакцинопрофилактика.

Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания», утв. Главным государственным санитарным врачом 09.01.2002).

По нашему мнению, если работник отказался от прохождения профилактической вакцинации, а по состоянию здоровья противопоказаний у него нет, то отсутствие профилактических прививок влечет отстранение работника от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, то есть тех, которые включены в Перечень N 825 (п. 2 ст. 5 Закона N 157-ФЗ, ст. 76 ТК РФ).

Работники, выполняющие иную работу, не обязаны проходить вакцинацию, и работодатель в данном случае не имеет права отстранять их от работы. Однако на практике встречается и другой подход.

Обратите внимание! За отсутствие у работников обязательных прививок работодатель может быть привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ даже в тех случаях, когда работы не входят в Перечень N 825 (Постановления Московского городского суда от 19.03.2019 N 4а-851/2019, от 21.05.2019 N 4а-2326/2019).

Чтобы избежать ответственности, работодателю следует действовать в следующем порядке:

потребовать от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации, направив им письменное уведомление, составленное в произвольной форме;
получить от работников, отказавшихся от проведения обязательной прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;
отстранить от работы работников, не прошедших вакцинацию.

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено ТК РФ, другими федеральными законами (ч. 2 ст. 76 ТК РФ). Отстранение производится в порядке ст.

76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22.11.2012 по делу N 33-5976/2012).

В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами (ч. 3 ст. 76 ТК РФ).

Порядок отстранения от работы лица, не прошедшего вакцинацию, может быть следующий:

во-первых, работодателю необходимо зафиксировать факт непрохождения данным работником вакцинации, для этого могут быть составлены как докладная записка ответственного должностного лица, так и акт, составленный и подписанный коллегиально;
во-вторых, необходимо издать приказ об отстранении от работы работника, указав в нем Ф.И.О., должность работника, структурное подразделение, обстоятельства, послужившие основанием для отстранения от работы, — ч. 2 ст. 76 ТК РФ, п. 2 ст. 5 Закона N 157-ФЗ (непрохождение обязательной вакцинации), срок отстранения с указанием даты отстранения и до момента прохождения вакцинации. В приказе отразить, что заработная плата в период отстранения от работы работнику не начисляется.

Отказ или уклонение от обязательной вакцинации, прописанной в правилах внутреннего распорядка работодателя, без уважительных причин является дисциплинарным проступком (в ст. 21 ТК РФ прописана обязанность работника по соблюдению правил внутреннего распорядка), за который работодатель вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности (ч. 1 ст. 192 ТК РФ).

За совершение дисциплинарного проступка работодатель вправе применить к работнику следующие дисциплинарные взыскания (ст. 192 ТК РФ):

замечание;
выговор;
увольнение по соответствующим основаниям.

Дисциплинарное взыскание должно быть наложено с соблюдением соответствующей процедуры, закрепленной в ст. 193 ТК РФ.

Работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор в случае неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание, а также в случае однократного грубого нарушения работником трудовых обязанностей (п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).

Работодатель вправе расторгнуть трудовой договор по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ при условии, что к работнику ранее было применено дисциплинарное взыскание и на момент повторного неисполнения им без уважительных причин трудовых обязанностей оно не снято и не погашено.

Применение к работнику нового дисциплинарного взыскания, в том числе и увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, допустимо также, если неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей продолжалось, несмотря на наложение дисциплинарного взыскания (п. 33 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации»).

Таким образом, если работник, который не имеет дисциплинарных взысканий, отказался пройти обязательную вакцинацию без уважительных причин, то работодатель вправе привлечь его к дисциплинарной ответственности в виде выговора. Если впоследствии работник не пройдет вакцинацию повторно, работодатель вправе уволить его по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.

Дополнительно отметим, что работодателю при увольнении следует учитывать тяжесть проступка и обстоятельства, при которых он был совершен (ч. 5 ст. 192 ТК РФ), а также предшествующее поведение работника, его отношение к труду (абз. 3 п. 53 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 2).

Более подробно с данным материалом Вы можете ознакомиться в СПС КонсультантПлюс

(С учетом Федерального закона от 06.04.2015 № 68-ФЗ)

Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Глава I. Общие положения

Статья 1. Основные понятия

В целях настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

иммунопрофилактика инфекционных болезней (далее — иммунопрофилактика) — система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок;

профилактические прививки — введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики — вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

национальный календарь профилактических прививок — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок;

поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (далее — поствакцинальные осложнения) , — тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

сертификат профилактических прививок — документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям. (Дополнение абзацем — Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

Статья 2. Законодательство Российской Федерации в области иммунопрофилактики

1. Законодательство Российской Федерации в области иммунопрофилактики состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

2. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, применяются правила международного договора.

3. Решения межгосударственных органов, принятые на основании положений международных договоров Российской Федерации в их истолковании, противоречащем Конституции Российской Федерации, не подлежат исполнению в Российской Федерации. Такое противоречие может быть установлено в порядке, определенном федеральным конституционным законом. (Дополнение пунктом — Федеральный закон от 08.12.2020 № 429-ФЗ)

Статья 3. Сфера действия настоящего Федерального закона

1. Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан и юридических лиц.

2. Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации, пользуются правами и несут обязанности, которые установлены настоящим Федеральным законом.

Глава II. Государственная политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

Статья 4. Государственная политика в области иммунопрофилактики

1. Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:

доступность для граждан профилактических прививок;

бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 02.07.2021 № 316-ФЗ)

социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений; (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)

разработку и реализацию федеральных целевых программ и региональных программ;

использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных иммунобиологических лекарственных препаратов; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

государственный контроль качества, эффективности и безопасности иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

поддержку научных исследований в области разработки новых иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

обеспечение современного уровня производства иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

государственную поддержку отечественных производителей иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

включение в федеральные государственные образовательные стандарты подготовки медицинских работников вопросов иммунопрофилактики; (В редакции Федерального закона от 01.12.2007 № 309-ФЗ)

совершенствование системы статистического наблюдения;

обеспечение единой государственной информационной политики;

развитие международного сотрудничества.

3. Реализацию государственной политики в области иммунопрофилактики обеспечивают Правительство Российской Федерации и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 02.07.2021 № 316-ФЗ)

медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

абзац; (Утратил силу — Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ)

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений; (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)

отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ)

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 23.07.2008 № 160-ФЗ)

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

выполнять предписания медицинских работников;

в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Глава III. Финансовое обеспечение иммунопрофилактики

(Наименование в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)

Статья 6. Финансовое обеспечение иммунопрофилактики

1. Финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации.

2. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий.

3. (Дополнение пунктом — Федеральный закон от 18.10.2007 № 230-ФЗ) (Утратил силу — Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

(Статья в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)

(Статья утратила силу — Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ)

Глава IV. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики

Статья 8. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики

1. Осуществление иммунопрофилактики обеспечивают федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения. (В редакции федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

2. Осуществление иммунопрофилактики в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, обеспечивают военно-медицинские организации или медицинские организации соответствующих федеральных органов исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

Статья 9. Национальный календарь профилактических прививок

1. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа. (В редакции Федерального закона от 21.12.2013 № 368-ФЗ)

2. Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

(Статья в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 341-ФЗ)

Статья 10. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям

1. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

2. Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации.

3. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок

1. Профилактические прививки проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензий на медицинскую деятельность. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

2. Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

4. Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

Статья 12. Требования к иммунобиологическим лекарственным препаратам для иммунопрофилактики

(Наименование в редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

1. Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

2. Иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики подлежат вводу в гражданский оборот в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обращении лекарственных средств. (В редакции Федерального закона от 28.11.2018 № 449-ФЗ)

3. Отпуск гражданам иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики производится по рецепту на лекарственный препарат аптечными организациями в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

Статья 13. Хранение и транспортировка иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики

(Наименование в редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

1. Хранение и транспортировка иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики осуществляются в соответствии с требованиями санитарных правил. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

2. Контроль за хранением и транспортировкой иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики обеспечивают органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. (В редакции федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ; от 18.07.2011 № 242-ФЗ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

Статья 14. Оценка соблюдения обязательных требований в области иммунопрофилактики инфекционных болезней

Оценка соблюдения обязательных требований в области иммунопрофилактики инфекционных болезней осуществляется в рамках федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) и федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств.

(Статья в редакции Федерального закона от 11.06.2021 № 170-ФЗ)

Статья 15. Обеспечение иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики

1. Обеспечение медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется соответственно федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

2. Порядок организации обеспечения медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, утверждается Правительством Российской Федерации. Порядок организации обеспечения указанных медицинских организаций иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

(Статья в редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 316-ФЗ)

(Статья исключена — Федеральный закон от 10.01.2003 № 15-ФЗ)

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 25.12.2023) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Основные понятия

В целях настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (далее — поствакцинальные осложнения), — тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок;

Статья 2. Законодательство Российской Федерации в области иммунопрофилактики

Статья 3. Сфера действия настоящего Федерального закона

1. Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан и юридических лиц.

Глава II. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ

ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН

ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ

Статья 4. Государственная политика в области иммунопрофилактики

2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:

доступность для граждан профилактических прививок;

социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений;

разработку и реализацию федеральных целевых программ и региональных программ;

использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных иммунобиологических лекарственных препаратов;

государственный контроль качества, эффективности и безопасности иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики;

поддержку научных исследований в области разработки новых иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики;

обеспечение современного уровня производства иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики;

государственную поддержку отечественных производителей иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики;

включение в федеральные государственные образовательные стандарты подготовки медицинских работников вопросов иммунопрофилактики;

совершенствование системы статистического наблюдения;

обеспечение единой государственной информационной политики;

развитие международного сотрудничества.

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

абзац утратил силу. — Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

выполнять предписания медицинских работников;

в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Глава III. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ

Статья 6. Финансовое обеспечение иммунопрофилактики

3. Утратил силу. — Федеральный закон от 25.11.2013 N 317-ФЗ.

Статья 7. Утратила силу. — Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ.

Глава IV. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ

Статья 8. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики

Статья 9. Национальный календарь профилактических прививок

Статья 10. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям

Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок

1. Профилактические прививки проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензий на медицинскую деятельность.

3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.

Статья 12. Требования к иммунобиологическим лекарственным препаратам для иммунопрофилактики

Статья 13. Хранение и транспортировка иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики

1. Хранение и транспортировка иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики осуществляются в соответствии с требованиями санитарных правил.

Статья 14. Оценка соблюдения обязательных требований в области иммунопрофилактики инфекционных болезней

Статья 15. Обеспечение иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики

Статья 16. Исключена. — Федеральный закон от 10.01.2003 N 15-ФЗ.

Статья 17. Государственное статистическое наблюдение в области иммунопрофилактики

1. Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат государственному статистическому учету.

2. Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат регистрации в медицинских документах и сертификатах профилактических прививок.

Порядок регистрации профилактических прививок, поствакцинальных осложнений, оформления отказа от профилактических прививок, а также формы медицинских документов и сертификата профилактических прививок устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Глава V. СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ГРАЖДАН ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ

Статья 18. Право граждан на социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений

1. При возникновении поствакцинальных осложнений граждане имеют право на получение государственных единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности.

Информация о предоставлении социальной поддержки гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений размещается в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере». Размещение и получение указанной информации в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере» осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

2. Финансовое обеспечение выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций является расходным обязательством Российской Федерации.

Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочия по реализации прав граждан на социальную поддержку по выплате государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций при возникновении поствакцинальных осложнений.

Средства на реализацию передаваемых полномочий по предоставлению указанных мер социальной поддержки предусматриваются в федеральном бюджете в виде субвенций.

Объем средств, предусмотренный бюджету субъекта Российской Федерации, определяется исходя из числа лиц, имеющих право на указанные меры социальной поддержки, а также из размеров государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций, установленных статьями 19 и 20 настоящего Федерального закона.

Субвенции зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Порядок расходования и учета средств на предоставление субвенций устанавливается Правительством Российской Федерации.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации ежеквартально представляют в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий выработку единой государственной финансовой, кредитной, денежной политики, отчет о расходовании предоставленных субвенций с указанием числа лиц, имеющих право на указанные меры социальной поддержки, категорий получателей, а также с указанием объема произведенных расходов. В случае необходимости дополнительные отчетные данные представляются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Средства на реализацию указанных полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В случае использования средств не по целевому назначению уполномоченный федеральный орган исполнительной власти вправе осуществить взыскание указанных средств в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Контроль за расходованием средств осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере труда и социальной защиты населения, Счетной палатой Российской Федерации.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе наделять законами субъектов Российской Федерации органы местного самоуправления поселений, муниципальных районов, муниципальных округов, городских округов полномочиями по предоставлению мер социальной поддержки, указанных в настоящем пункте.

Статья 19. Государственные единовременные пособия

1. При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного пособия в размере 10 000 рублей.

Перечень поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

2. В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей имеют члены его семьи.

Статья 20. Ежемесячные денежные компенсации

1. Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1 000 рублей.

2. Размер ежемесячной денежной компенсации подлежит индексации один раз в год с 1 января финансового года исходя из установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период прогнозируемого уровня инфляции.

Статья 21. Пособие по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением

Один из родителей (иной законный представитель) или иной член семьи имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в размере, установленном федеральным законом.

Глава VI. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 22. Ответственность за нарушение настоящего Федерального закона

Нарушение настоящего Федерального закона влечет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 23. Вступление в силу настоящего Федерального закона

1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

2. Президенту Российской Федерации и Правительству Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Федеральным законом в трехмесячный срок со дня его вступления в силу.

17 сентября 1998 года

Судебная практика и законодательство — 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезнейСудебная практика высших судов РФ

Основное мероприятие 1.12 «Оказание мер социальной поддержки гражданам при возникновении поствакционных осложнений» (субвенция на выплату государственного единовременного пособия и ежемесячной денежной компенсации гражданам при возникновении поствакционных осложнений в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»)

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст.

25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст.

21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст.

6165; N 51, ст. 6688) приказываю:

52400 Субвенции на выплату государственного единовременного пособия и ежемесячной денежной компенсации гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

2. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

3. Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

В целях реализации статьи 18 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию полномочий по выплате гражданам государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций при возникновении поствакцинальных осложнений.

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» обеспечение населения Российской Федерации медицинскими иммунобиологическими препаратами (далее — МИБП) для иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок (далее — Национальный календарь) осуществляется бесплатно за счет средств, выделенных из федерального бюджета. Объем финансирования Национального календаря составляет около 6 млрд. руб.

1. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

2. Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. СП 3.3.2.028-95.

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 229 от 27.06.01 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям».

2.3. Федеральный закон от 17.09.98 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

2.4. Санитарные правила «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.1./3.2.1379-03».

2.5. Санитарные правила «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. СП 3.3.2.1248-03».

2.2. Федеральный закон от 17.09.98 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

2.3. СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»; Изменения и дополнения 1 к СП 3.4.2318-08: СП 3.4.2366-08 (приложение).

г) гражданам, у которых временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы. Одному из родителей либо иному законному представителю несовершеннолетнего пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все время болезни несовершеннолетнего, связанной с поствакцинальным осложнением, в размере 100 процентов от среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы (статья 21 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» );

Документы для вакцинации персонала

Для прохождения иммунизации медику нужно предъявить паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Запись о сделанной прививке должна появиться в следующих медицинских документах о вакцинации:

медицинской карте;
медицинской книжке;
прививочном сертификате.

Сертификат со всеми прививками (названиями препаратов и датами введения), печатью медорганизации и подписью врача хранится у владельца. Его нужно брать на каждую последующую вакцинацию. Медицинская книжка с прививками хранится в отделе кадров, при увольнении ее выдают на руки.

Допуск к работе медиков без прививок

Наличие у медицинского специалиста необходимых пометок о вакцинации проверяют при трудоустройстве в ЛПУ. Задача восполнить пробелы в прививочном плане возлагается на самого медика. До тех пор его не допустят к выполнению должностных обязанностей.

Работающий сотрудник должен своевременно проходить иммунизацию. Отсутствие обязательной прививки у медицинского работника может быть обосновано в двух случаях:

имеются абсолютные противопоказания. Необходимо предоставить справку от профильного специалиста о медицинском отводе от вакцинации (форма в Приказе Минздрава № 967н);
медик заболел. Достаточно предъявить больничный или выписку от лечащего доктора с указанием диагноза и сроков острого заболевания.

Согласно Закону № 157-ФЗ, медработник вправе отказаться от вакцинации. Он должен составить письменное подтверждение своего решения. Порядок оформления отказа изложен в Методических рекомендациях главсанврача РФ МУ 3.3.1899-04, а шаблон заявления приложен к Приказу Минздрава № 1177. Однако медик должен объективно оценить последствия такого решения.

Ответственность медиков за отказ от прививок

Если установлена вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, периодичность вакцинации от гепатита Б медикам через 12 месяцев, сотрудники обязаны соблюдать требования. Но наказать их за отказ от прививки работодатель не вправе. В его власти только отстранить отказника от работы без сохранения зарплаты.

Штрафовать и увольнять за отказ от вакцинации запрещено нормами Трудового кодекса РФ .

Отстранение от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ. С согласия сотрудника его переводят на другую работу, не требующую обязательной иммунизации, если она есть в организации.

По закону работодатели обязаны это контролировать и не создавать угрозы здоровью остальных сотрудников. Для них предусмотрена административная ответственность за допуск непривитых сотрудников к работе по статье 5.27 КоАП РФ . Штрафы установлены в размере:

для должностных лиц — от 15 000 до 25 000 рублей;
для ИП — от 15 000 до 25 000 рублей;
для юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей.

Если проверяющие выявят нарушение, они вправе назначить штраф за каждого непривитого работника.

За невыполнение требований главного санитарного врача при особых обстоятельствах (эпидемии, пандемии, ЧС) работодателей привлекут к административной ответственности по статье 6.3 КоАП РФ. Размер штрафа составит:

для должностных лиц и ИП — от 30 000 до 50 000 рублей;
для организаций — от 100 000 до 300 000 рублей.

В случае причинения вреда здоровью либо повторного нарушения штраф вырастет:

для должностных лиц — от 300 000 до 500 000 рублей;
для юридических лиц и ИП — от 500 000 до 1 млн рублей либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.

2021-07-20 06:50:36

правомочно ли требование работадателя о 100% прививке медработников в г.Санкт-Петербурге?(на данный момент привиты 67% )

2021-07-20 07:08:28

Ирина, Дело не в процентах, а в том, что вакцинация от ковида включена в нацкалендарь прививок по эпидемиологическим показателям. Медработники входят в перечень из постановления правительства № 825 , и их разрешено не допускать к работе при отсутствии прививки. Вопрос решается индивидуально с каждым. Если работодатель решил, что следует привить всех, закон на его стороне.

2021-07-20 07:40:18

Ирина, добрый день, считаю что нет, неправомерно, в 825 постановлении все медики чохом не указаны, есть те, кто работает с инфекционными заболеваниями, для них да, надо 100%, а ревматолог не работает с инфекциями, ему не надо по логике 825 постановления, да и постановления санврача в Питере нет, пока во всяком случае

2022-02-15 14:52:25

Скажите пожалуйста, если РПН требует, чтобы были привиты поголовно бухгалтера, экономисты, программисиы и прочие от гепатита В, это законно? Ведь они не входят в шруппы риска и проф деятельность не связана с рисками заражения
..

2022-04-07 10:34:21

Добрый день, подскажите пожалуйста, прививка АДСМ обязательна для мед. работников? и могут при отказе вакцинироваться отстранить от работы?

2022-10-04 16:34:52

Добрый день. У нас в организации утвержден список лиц, подлежащих вакцинации, состоящих в группе риска. В нем нет специалистов из юридического отдела. Если руководство издало приказ о всеобщей вакцинации, может ли отказ от прививки быть поводом для увольнения сотрудника? Насколько это законно?

2022-10-05 11:47:08
Мария, согласен, не входят. а чем аргументирует роспотребнадзор?
2022-10-05 11:49:38

Светлана, добрый день, скажу честно, вот про адсм не знаю, но по логике надо, столбняк дело такое, лучше если он будет, даже в бытовом плане

2022-10-05 11:50:04
Александр Шигаров, нет, не может, увольнять за отказ от прививки нельзя
2022-12-29 16:04:48

Здравствуйте, прививки и вакцины необходимо проводить в любом возрасте , так как именно они спасли человечество в разные периоды его существования . А при введении эпидемической ситуации , обязательно прививаться каждому , если не имеются на то серьезных противопоказаний , прививки бывают экстренные и плановые , даже в первые дни после рождения необходимо привиться .

The attitude of health workers to vaccination at the present stage

Aim. Evaluation of the awareness of health workers of vaccine prevention at the present stage. Methods. To achieve the aim, survey of health workers of the Republic of Tatarstan was conducted using the developed questionnaire. The coverage of survey was 3 250 people. Statistical processing of the results was carried out using Microsoft Excel 2010 programs. Results. The conducted study revealed that a significant proportion (95 %) of health workers were positive about vaccine prevention, were vaccinated themselves and vaccinated their children.

The most prevalent forms of informing parents of vaccinated children about adverse reactions after vaccination are oral recommendations by the doctor and information sheets about adverse reactions. The majority of interviewed health workers (89.9 %) support the initiative to cancel the right of citizens to refuse vaccination. In the opinion of health workers, the main components of successful organization of vaccine prevention in the medical organization are availability and diversity of vaccines , the level of qualification of medical personnel, and equipment of the vaccination room.

Less than half of health workers were trained in specialized training on immunoprevention . The majority of health workers (86.3 %) consider it necessary to expand the national schedule of preventive vaccinations of the Russian Federation. Conclusion. Organizational measures to inform health workers in various areas of vaccine prevention are needed to be taken; promising directions are organizing specialized courses on immunoprevention and discussion of relevant aspects of immunization of the population and adverse reactions in post-vaccination period.

DOI: 10.17816/KMJ2018-812 УДК 615.6: 615.06

Отношение медицинских работников к вакцинации на современном этапе

Дмитрий Владимирович Лопушов1,2*, Владимир Александрович Трифонов2, Алмас Азгарович Имамов1, Фарида Нязифовна Сабаева2, Наталья Дмитриевна Шайхразиева2, Ильсия Мансуровна Фазулзянова2

‘Казанский государственный медицинский университет, г. Казань, Россия; 2Казанская государственная медицинская академия, г. Казань, Россия

Цель. Оценка информированности медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики на современном этапе.

Методы. Для достижения поставленной цели было проведено анкетирование медицинских работников Республики Татарстан с использованием разработанной анкеты. Охват анкетированием составил 3 250 человек. Статистическая обработка результатов проведена с использованием программ Microsoft Excel 2010. Результаты.

В ходе проведенного исследования выявлено, что значительная часть (95 %) медицинских работников положительно относятся к вакцинопрофилактике, вакцинировались сами и вакцинировали своих детей. Наиболее распространенными формами информирования родителей вакцинируемых детей о нежелательных реакциях после вакцинации служат устные рекомендации врача и выдача листовок с соответствующей информацией по нежелательным реакциям.

Большинство опрошенных медицинских работников (89,9 %) поддерживают инициативу об отмене права граждан на отказ от вакцинации. Основными составляющими успешной организации вакцинопрофилактики в медицинской организации, по мнению медицинских работников, служат доступность и разнообразие вакцин, уровень квалификации медицинского персонала, оснащение прививочного кабинета. Меньше половины медицинских работников прошли обучение на специализированных циклах повышения квалификации по иммунопрофилактике. Большинство медицинских работников (86,3 %) считают необходимым расширение Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

Вывод. Необходимо предпринять организационные меры для информирования медицинских работников по различным направлениям вакцинопрофилактики. Перспективными направлениями являются проведение специализированных курсов по иммунопрофилактике и рассмотрение на них актуальных аспектов иммунизации населения и вопросов по нежелательным реакциям в поствакцинальном периоде. Ключевые слова: вакцины, иммунопрофилактика, нежелательные реакции после вакцинации, поствакцинальные осложнения.

Для цитирования: Лопушов Д.В., Трифонов В.А., Имамов А.А. и др. Отношение медицинских работников к вакцинации на современном этапе. Казанский мед. ж. 2018; 99 (5): 812-817. DOI: 10.17816/KMJ2018-812.

The attitude of health workers to vaccination at the present stage

D.V. Lopushov1,2, V.A. Trifonov1, A.A. Imamov1, F.N. Sabaeva2, H.D.

Shaykhrazieva2, I.M. Fazulzynova2 •Kazan State Medical University, Kazan, Russia; 2Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia

Statistical processing of the results was carried out using Microsoft Excel 2010 programs.

Results. The conducted study revealed that a significant proportion (95 %) of health workers were positive about

vaccine prevention, were vaccinated themselves and vaccinated their children. The most prevalent forms of informing parents of vaccinated children about adverse reactions after vaccination are oral recommendations by the doctor and information sheets about adverse reactions. The majority of interviewed health workers (89.9 %) support the initiative to cancel the right of citizens to refuse vaccination. In the opinion of health workers, the main components of successful organization of vaccine prevention in the medical organization are availability and diversity of vaccines, the level of qualification of medical personnel, and equipment of the vaccination room.

Conclusion. Organizational measures to inform health workers in various areas of vaccine prevention are needed to be taken; promising directions are organizing specialized courses on immunoprevention and discussion of relevant aspects of immunization of the population and adverse reactions in post-vaccination period. Keywords: vaccines, immunoprevention, adverse reactions after vaccination, post-vaccination complications.

For citation: Lopushov D.V., Trifonov V.A., Imamov A.A. et al. The attitude of health workers to vaccination at the present stage. Kazan medical journal. 2018; 99 (5): 812-817. DOI: 10.17816/KMJ2018-812.

Вакцинация признана во всем мире стратегической инвестицией в охрану здоровья, благополучие человека, семьи и нации с выраженным экономическим и социальным эффектом [1].

В последнее десятилетие в связи с появлением новых проблем и вызовов в вопросах профилактики инфекционных заболеваний интерес к вакцинопрофилактике возрос.

Согласно докладам Всемирной организации здравоохранения XXI век должен стать веком вакцин, а иммунизация — основной стратегией профилактики [2].

В Российской Федерации иммунизацию населения осуществляют в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (далее Календарь), который утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 125 от 21 марта 2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [3].

В действующую редакцию Календаря включена вакцинация детского населения против пневмококковой и гемофильной инфекций, а также расширен контингент лиц, подлежащих вакцинации против кори, гриппа. Для вакцинации используют иммунобиологические лекарственные препараты, обладающие высокой иммунологической и эпидемиологической эффективностью [4].

Однако, к сожалению, общество по-разному относится к вакцинации. Даже среди медицинских работников встречаются противники вакцинации, которые считают прививки необязательными и даже опасными.

Очень важно, чтобы медработники предоставляли населению полную и объективную

информацию о распространенности инфекционных заболеваний, тяжести их течения, необходимости проведения прививок, последствиях отказа от них, а также о возможных нежелательных явлениях после вакцинации [5, 6].

Согласно действующему законодательству граждане имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях, и если медицинский работник не владеет знаниями по вакцинации, то, соответственно, информация, представляемая гражданам, не всегда будет корректной [7].

Медицинские работники должны обладать исчерпывающей информацией по всем аспектам вакцинопрофилактики, и работа среди населения должна быть направлена в первую очередь на то, чтобы убедить родителей в эффективности и безопасности вакцинации, а зачастую и чтобы представить ее как единственное средство уберечь ребенка от тяжелых клинических последствий детских инфекций [8, 9].

Таким образом, большая ответственность за осуществление вакцинопрофилактики населения и регистрацию нежелательных реакций после вакцинации лежит на медицинских работниках, осуществляющих иммунизацию.

Цель данной работы — оценка информированности медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики на современном этапе.

Для достижения поставленной цели было проведено анкетирование медицинских работников с использованием разработанной анкеты. При работе с блоком вопросов предоставлялась возможность выбрать от одного до нескольких вариантов ответов.

Анкетирование проведено в рамках диссертационного исследования по оценке роли факторов, оказывающих влияние на возникновение нежелательных реакций после вакцинации.

Предлагаемая анкета включала три блока:

— вопросы, позволяющие выявить отношение медицинских работников к актуальным вопросам вакцинопрофилактики;

— блок вопросов для оценки уровня знаний по нежелательным реакциям после вакцинации.

В исследовании приняли участие врачи и средний медицинский персонал учреждений здравоохранения Республики Татарстан. В анкетировании приняли участие 3 250 человек. Обработка результатов осуществлена с использованием программы Microsoft Excel 2010.

Из общего количества опрошенных медицинских работников 70 % составили врачи, 30 % — средние медицинские работники. В анкетировании участвовали 65,6 % женщин и 34,4 % мужчин. Средний возраст респондентов составил 42,8±1,5 года.

Основная часть анкетируемых медицинских работников относилась к возрастной группе 40-49 лет (27,5 %), по остальным возрастным группам получены следующие данные: 18-20 лет — 11,8 %, 21-29 лет — 16,7 %, 30-39 лет — 16,4 %, 50-59 лет — 19,9 %, старше 60 лет — 7,7 % (рис. 1).

По семейному положению респонденты распределились в следующем соотношении: холост (не замужем) — 23,3 %, женат (замужем) — 65,3 %, разведен (разведена) — 11,4 %.

В медицинских пунктах образовательных организаций и поликлиниках для обслуживания взрослого населения работают 30,8 и 32 % опрошенных медицинских работников соответственно, в детских поликлиниках работают 23,1 % опрошенных, в стационаре — 2,5 %, на станции скорой помощи — 4,2 %, в специализированных медицинских организациях — 7,4 % анкетируемых.

73,7 % опрошенных врачей имели две и более медицинские специальности, 12,5 % — три и более специальности, 13,8 % имели одну медицинскую специальность.

Распределение анкетируемых по медицинским специальностям выглядело следующим образом: терапия — 33,4 %, педиатрия — 31,9 %, общая врачебная практика — 14,9 %, аллергология и иммунология — 1,8 %, эпидемиология — 9,1 %, общественное здоровье и организация здравоохранения — 5,1 %, хирургия — 3,8 %. Данный факт необходимо учитывать при формировании перечня медицинских специаль-

Врачи ■ Средний медицинский персонал

18-20 21-29 30-39 40-49 50-59 старше лет лет лет лет лет 60 лет

Рис. 1. Возрастной состав анкетируемых медицинских работников (%).

ностей, представители которых подлежат обучению по вопросам вакцинопрофилактики.

Средний медицинский стаж опрошенных медицинских работников составил 10,2±1,6 года.

Среди врачебного персонала работники со стажем 5-10 лет составили 45,1 %, у среднего медицинского персонала представители со стажем работы в медицинской организации 11-15 лет составили 36,3 % [10].

В своей профессиональной деятельности 95 % анкетируемых медицинских работников участвуют в иммунизации населения: осуществляют медицинский осмотр и допуск к профилактическим прививкам, проводят вакцинацию.

Медицинские работники, проводящие иммунизацию, должны проходить последипломное обучение по вопросам иммунопрофилактики в соответствии с утвержденными программами и иметь соответствующий документ.

По результатам опроса прошли специализированное обучение по вакцинопрофилактике 45 % опрошенных врачей, среди средних медицинских работников данный показатель составил 65 %.

В ходе анкетирования выяснилось, что у 95 % опрошенных медицинских работников положительное отношение к вакцинопрофилактике, 3 % анкетируемых отметили отрицательное отношение 2 % — нейтральное.

Проведённый анализ анкет показал, что 98 % опрошенных медицинских работников вакцинированы в рамках национального календаря профилактических прививок, а 86 % опрошенных медицинских работников делают профилактические прививки своим детям.

Считаем, что данный момент необходимо учитывать в информационных программах по формированию приверженности населения к вакцинации.

Особый интерес представлял анализ блока вопросов, посвященных регистрации и расследованию нежелательных реакций после вакцинации, а также информированию населения о возможности возникновения данных реакций.

По результатам анкетирования 98 % медицинских работников знают о нежелательных реакциях после вакцинации, 65 % опрошенных отметили, что встречались с ними в течение своей профессиональной деятельности.

26 % опрошенных медицинских работников отметили, что в своей практике встречались с поствакцинальными осложнениями, которые являются разновидностью нежелательных реакций.

Важный момент — информирование родителей о возможных нежелательных реакциях после иммунизации, так как профилактические прививки являются широко распространенной медицинской манипуляцией в детском возрасте, и любые нежелательные реакции после вакцинации могут вызвать широкий общественный резонанс и, как следствие, негативное отношение населения к вакцинации.

В ходе анкетирования медицинским работникам было предложено выбрать способы информирования родителей о нежелательных реакциях, которые они используют в своей работе.

Выдачу листовок с рекомендациями по дальнейшему наблюдению за привитым ребенком практикуют 45 % опрошенных, дают устные рекомендации — 25 %, фиксируют рекомендации в медицинской карте 12 % медицинских работников, 23 % опрошенных медицинских работников практикуют выдачу листовок, содержащих информацию о возможных нежелательных реакциях после вакцинации, а также номер телефона, по которому можно позвонить в случае возникновения подозрения на развитие нежелательных реакций и получить информацию по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде [10].

В ходе исследования анкетируемым медицинским работникам было предложено оценить компоненты успешной организации вакцино-профилактики в медицинской организации по 10-балльной системе (табл. 1).

Таким образом, по мнению медицинского персонала, фактор доступности и разнообразия вакцин заслуживает самую высокую оценку среди всех предложенных компонентов

Таблица 1. Компоненты, влияющие на организацию работы по вакцинопрофилактике в медицинской организации (по 10-балльной шкале)

Факторы Оценка в баллах

Уровень квалификации медицинского персонала 9,8±0,4

Оснащение прививочного кабинета медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения 9,2±0,3

Доступность и разнообразие вакцин 9,9±0,3

успешной организации вакцинопрофилактики в медицинской организации.

Данный факт является важным моментом, который необходимо учитывать при разработке регионального календаря вакцинопрофилактики, а также формировании заявки на поставку вакцин в рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

В настоящий момент согласно действующему законодательству граждане имеют право на отказ от вакцинации, что приводит к снижению охвата профилактическими прививками и повышению риска возникновения вспышек инфекционных заболеваний.

По результатам проведённого опроса 89,9 % медицинских работников поддерживают инициативу об отмене права граждан на отказ от вакцинации.

Информация по вопросам вакцинации поступает по различным информационным каналам, и ее достоверность имеет значение с позиции проведения разъяснительной работы с населением. В последнее время население активно использует информационные ресурсы сети интернет, социальные группы, нельзя исключить и информацию, передаваемую родителями друг другу («сарафанное радио»).

Опрошенным было предложено оценить значимость вышеуказанных источников поступления информации по 5-балльной системе. В ходе анкетирования медицинских работников оценивали мнение респондентов об эффективности и достоверности различных источников информации (табл. 2).

Данные, приведенные в табл. 2, свидетельствуют о том, что опрошенные медицинские работники считают информацию о вакцинации, получаемую от медицинских работников, заслуживающей высокой оценки по достоверности, а максимальный балл эффективности источника информации заслуживают социальные сети.

Таблица 2. Мнение медицинских работников о достоверности и эффективности источников информации по вопросам иммунопрофилактики (по 5-балльной шкале)

Таблица 3. Оценка медицинскими работниками деятельности средств массовой информации по вопросам вакцинопрофилактики (по 5-балльной шкале)

В дальнейшем мы планируем провести подобное анкетирование и среди населения для последующей выработки рекомендаций по проведению информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам вакцинации.

Участвующие в опросе медицинские работники оценивали работу средств массовой информации по формированию позитивного отношения к вакцинации и работу по противодействию вакцинации (табл. 3).

При анализе табл. 3 вызывает обеспокоенность активность противников вакцинации в средствах массовой информации, что может привести к снижению уровня охвата и, как следствие, к возникновению вспышек инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики.

Интересным представляется мнение медицинских работников о необходимости расширения Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации (86,3 % опрошенных) и включения в него вакцинации против вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции, менингокок-ковой инфекции и вирусного гепатита А.

1. Проведенное анкетирование показало, что большинство медицинских работников (95 %) имеют положительное отношение к вак-цинопрофилактике, и почти все (98 %) вакцинированы в рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

2. Отмечен недостаточный уровень охвата (45 % врачей и 65 % среднего медицинского персонала) специализированным обучением по вакцинопрофилактике.

3. Исходя из результатов опроса, медицинские работники считают необходимым расширение Национального календаря профилактических прививок России, и значительная часть опрошенных (89,9 %) поддерживают инициативу об отмене права граждан на отказ от вакцинации.

4. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения специализированных циклов повышения квалификации по вопросам вакцинопрофилактики для медицинских работников всех специальностей.

5. С учетом данных опроса необходимо инициировать внесение изменений в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации в части расширения перечня инфекционных заболеваний, предотвращаемых с помощью вакцинации.

6. Важный момент — информационная работа среди медицинского персонала по вопросам информирования населения о важности и необходимости вакцинопрофилактики и привлечения для данной работы таких средств массовой информации, как интернет, телевидение, социальные сети.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов по представленной статье.

1. Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Иммунопрофилактика инфекционных болезней в России: состояние и перспективы совершенствования. Эпидемиол. и вак-цинопрофил. 2017; (2): 4-9. [Briko N.I., Fel’dblyum I.V. Immunoprophylaxis of infectious diseases in Russia: condition and perspective of improvement.

Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2017; (2): 4-9. (In Russ.)]

2. Охват иммунизацией. Информационный бюллетень ВОЗ, 2014, № 378. http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs378/ru/ (дата обращения: 19.01.2018). [Okhvat immunizatsiei. (Immunization coverage.) WHO information bulletin, 2014, No 378. http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs378/ru/ (access date: 19.01.2018). (In Russ.)]

Источники информации Оценка в баллах

Медицинский персонал 4,8±0,2 4,1±0,3

Интернет 3,8±0,3 3,8±0,2

Научно-популярная литература 4,5±0,2 3,5±0,1

Религиозные организации 1,9±0,3 2,8±0,3

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Родители («сарафанное радио») 1,2±0,2 4,2±0,2

Социальные сети 2,8±0,3 4,8±0,4

Работа по позитивному отношению к вакцинации 3,2±0,2

Работа по противодействию вакцинации 4,3±0,3

3. Брико Н.И., Зуева Л.П., Покровский В.И. и др. Эпидемиология. Учебник в 2 томах. М.: МИА. 2013. [Briko N.I., Zueva L.P., Pokrovskiy V.I. et al.

Epidemiologiya. Uchebnik v 2 tomakh. (Epidemiology. Study quide in 2 vol.) Moscow: MIA. 2013. (In Russ.)]

4. Приказ Минздрава России № 125н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». http://base.garant. ru/12125021/ (дата обращения: 19.01.2018). [The Order of Ministry of Health of Russia No 125n issued on March 21, 2014 «On approval of the national immunization schedule and calendar of preventive vaccinations on epidemic indications». http://base.garant.ru/12125021/ (access date: 19.01.2018). (In Russ.)]

5. Вакцинопрофилактика. Лекции для практикующих врачей. Под ред. Ю.В. Лобзина. СПб.: НИИДИ.

2012; 424 с. [Vaktsinoprofilaktika. Lektsii dlya praktikuyushchikh vrachey. (Vaccine prevention. Lectures for practical physicians.) Ed. by Yu.V. Lobzin. Saint Petersburg: NIIDI. 2012; 424 p. (In Russ.)]

6. Безопасность иммунизации. Пособие для врачей. Под ред. Е.Н. Беляева, А.А. Ясинского.

М.: Бек-тон Дикинсон. 2005; 134 с. [Bezopasnost’ immunizatsii. Posobie dlya vrachey. (Safety of immunization. Guide for physicians.) Ed. by E.N. Belyaev, A.A. Yasinskiy.

Moscow. 2005; 134 р. (In Russ.)]

7. Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». http://base.garant.ru/12113020/ (дата обращения: 19.01.2018). [Federal law of Russian Federation No 157-FZ issued on 17.09.1998 «About immunoprevention of infectious diseases». http://base.garant.ru/12113020/ (access date: 19.01.2018). (In Russ.)]

8. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. Под ред. В.В. Зверева, Б.Ф.

Семёнова, Р.М. Хаитова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011; 880 с. [Vaktsiny i vaktsinatsiya. Natsional’noe rukovodstvo. (Vaccines and vaccination.

National guide.) Ed. by V.V. Zverev, B.F. Semenov, R.M. Khaitov. Moscow: GEOTAR-Media. 2011; 880 р. (In Russ.)]

9. Сайт Всемирной организации здравоохранения по вопросам иммунизации. http://www.who.int/topics/ immunization/documents/ru/ (дата обращения: 02.03.2018). [Website of the World Health Organization on the issues of immunization. http://www.who.int/topics/immunization/ documents/ru/ (access date: 02.03.2018). (In Russ.)]

10. Лопушов Д.В., Трифонов В.А., Сабаева Ф.Н. и др. Оценка информированности медицинских работников по вопросам нежелательных поствакцинальных явлений. Пермский мед. ж. 2017; (4): 82-88. [Lopushov D.V., Trifonov V.A., Sabaeva F.N. et al. Estimation of medical workers’ information level on problems of undesirable postvaccinal phenomena. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2017; (4): 82-88. (In Russ.)]

Вакцинация медицинских работников

Жизнь и здоровье — что может быть дороже? В современном мире можно купить всё что угодно, но вот здоровье и жизнь, к сожалению, нельзя. Наше здоровье единственно, а поэтому бесценно. К своему здоровью надо относиться крайне внимательно и серьезно, заботиться о нём и не допускать ситуаций, способных привести к его подрыву или ослаблению.

Одним из важнейших аспектов заботы о жизни и здоровье является профилактика, в том числе и иммунопрофилактика вирусных заболеваний. Для медицинских работников такая защита наиболее актуальна, ведь сотрудники медицинских организаций каждый день сталкиваются лицом к лицу с различными болезнями и вирусами.

В настоящей статье мы попробуем разобраться, что же конкретно представляет из себя собой такой вид иммунопрофилактики вирусных заболеваний как вакцинация, определим степень ее важности для работников медицинских организаций, а также связанные с ней правовые аспекты.

Понятие медицинского работника

Согласно п. 13 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323) медицинским работником мы можем считать физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
от гриппа;
иммунизация от кори;
вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

от полиомиелита;
от гепатита A;
от шигеллёза.

Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.

Какие вакцины используются для прививок медработникам

Для вакцинации медицинских работников против гриппа используется вакцина «Гриппол», «Гриппол плюс». Альтернативные вакцины «Агриппал», «Инфлювак» или «Ваксигрип» также применяются для вакцинации работников от гриппа. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» российского производства вводятся однократно ежегодно. Беременным медработникам для прививки от гриппа предпочтительна детская вакцина «Гриппол плюс» так как она содержит меньше консервантов.

Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18–55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».

Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.

Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.

Прививки медработникам от краснухи проводятся в возрасте от 18 до 25 лет, если они не привиты, не болели или не имеют информации о своих прививках. Для этого используется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная».

Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

Для иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используются вакцины «Имовакс Полио» или «Пентаксим». По календарю используется вакцина ОПВ, но в настоящее время рассматривается вопрос отказа от живой оральной вакцины по причине развития вакциноассоциированного полиомиелита. Первичная иммунизация французской инактивированной вакциной «Имовакс Полио» непривитым лицам делается троекратно с интервалом 1 месяц. Через 1 год и 5 или 10 лет делается ревакцинация. «Пентаксим» удобна тем, что ею можно прививать одновременно от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6–18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.

Прививки медицинским работникам от шигеллёза делают по эпидемическим показаниям вакциной «Шигеллвак» однократно 0,5 мл. Если потребуется ревакцинация, то она делается через год.

Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.