Имеет ли гражданин право оказывать первую помощь не являясь профессиональным медицинским работником

Содержание

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

Статья 31 о Первой помощи. ФЗ 323 от 21.11.2011 года (в редакции от 03.04.2017 года)

Что такое первая доврачебная помощь? Имеет ли гражданин право оказывать первую помощь, не являясь профессиональным медицинским работником?

Какие технологии можно применить при оказании первой доврачебной помощи?

На эти вопросы теперь смогут ответить люди, которые прошли обучение в областном государственном бюджетном учреждении дополнительного профессионального образования «Учебно-методический центр развития социального обслуживания» по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации «Приемы и методы оказания первой доврачебной помощи в практике социального работника» и «Приемы и методы оказания первой доврачебной помощи в практике специалиста социальной сферы».

Данные программы реализуются Учебно-методическим центром в рамках Модели по сопровождению людей с инвалидностью и членов их семей путем формирования доступной среды и толерантного отношения жителей региона к проблемам людей с инвалидностью.

В процессе обучения специалисты Центра убедились, что программы востребованы среди сотрудников учреждений социального обслуживания Иркутской области, педагогических работников образовательных учреждений города и района, а также за пределами Иркутской области.

По многочисленным просьбам, более 100 педагогических работников имели возможность пройти обучение на территории Шелеховского и Осинского районов. Для 150 сотрудников учреждений социального обслуживания Иркутской области организованы выездные курсы в КЦСОН «Веста» города Ангарска, КЦСОН Слюдянского района, «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей, Слюдянского района».

Слова благодарности были получены от 26 сотрудников муниципального бюджетного образовательного учреждения «Брянская средняя общеобразовательная школа» Кабанского района Республики Бурятия, для которых преподаватель, канд. мед. наук, доцент Галазий Ольга Владимировна профессионально, с учетом индивидуальных особенностей каждого слушателя, доброжелательно и с чувством высокой ответственности смогла донести программный материал курса.

В адрес Учебно-методического центра поступает множество положительных отзывов от слушателей, которые с большой благодарностью отзываются об обучении, о возможностях получить теоретические и практические способности планировать и реализовывать деятельность по оказанию первой доврачебной помощи нуждающимся лицам на своих рабочих местах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: кто имеет право оказывать?

Всех заинтересованных лиц приглашаем пройти обучение по данному курсу в Учебно-методическом центре.

Имею ли я право оказывать первую помощь?

Имею ли я право оказывать Первую помощь?
Существует миф, что Первую помощь имеют право оказывать только медики, это неправда. Первую помощь имеет право оказывать любой человек , при этом совершенно не важно, проходили вы курсы или не проходили, есть у вас сертификат или нет.

Согласно ч. 4 ст. 31 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин вправе добровольно оказывать Первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Вы сами принимаете решение – помогать или не помогать. Т.к. это ваша добрая воля – то никто не может вас привлечь к ответственности перед законом, даже если ваша помощь закончится для пострадавшего неблагополучно. В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи. Конечно, специально вредить пострадавшему не нужно, но если даже это произошло – закон на вашей стороне!

Слышали про страшную статью «Оставление в опасности»? Она не имеет отношения к самой Первой помощи . Единственное, что вы обязаны сделать по закону – это сообщить в специальные службы о произошедшем . Т.е. вызвать тех, кто по закону обязан заниматься Первой помощью. Если вы сделали звонок в 112 или в 103, эта страшная статья не имеет к вам никакого отношения.

Поэтому не бойтесь и спокойно оказывайте Первую помощь! А как это сделать – мы вас научим!

Более подробно вы можете ознакомиться со следующими документами:
31 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ч 4. Ст.31
Уголовный кодекс РФ ст.39 «Крайняя необходимость» ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности»
Кодекс об административных правонарушениях ст. 27 «Крайняя необходимость», ст. 125 «Оставление в опасности»

Чем первая помощь отличается от других видов помощи

Первую помощь оказывают до медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью людей (ст. 31 Федерального закона от «21» ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; далее – ФЗ № 323).

Минздравсоцразвития утвердило восемь состояний, при которых нужно оказывать первую помощь. Согласно Приложению № 1 к приказу Минздравсоцравития РФ от «04» мая 2012 г. № 477н к таким состояниям относятся:

отсутствие сознания;
остановка дыхания и кровообращения;
наружные кровотечения;
инородные тела верхних дыхательных путей;
травмы различных областей тела;
отравления;
ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

В случаях наличия у больного иных состояний, угрожающих его жизни и здоровью, оказание первой помощи не предусмотрено, поскольку приведенный список является исчерпывающим. Перечень общих мероприятий по оказанию первой помощи утвержден в Приложении № 2 к приказу Минздравсоцравития РФ от «04» мая 2012 г. № 477н. Согласно нему объем такой помощи также строго ограничен:

Использование методов лечения и манипуляций, не входящих в указанный перечень, будет трактоваться как выход за пределы первой помощи. А применение минимальных медицинских знаний и специальных умений будет рассмотрено как оказание медицинской помощи, прибегать к которой вне медицинских организаций в соответствии с ч. 3 статьи 32 ФЗ № 323 имеют право исключительно только сотрудники выездных бригад скорой помощи, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Как было указано выше в настоящее время перечни состояний, при которых оказывается первая помощь, и мероприятий по ее оказанию едины для всех: и для тех, кто вправе, и для тех, кто обязан это делать, и не содержат никаких исключений для медицинских работников. Однако, можно прийти к выводу, что предусмотренных мероприятий недостаточно. В том числе и в случаях, когда быстрое получение медицинской помощи невозможно – первая помощь, напомним, к медицинской не относится, и одной из предпринимаемых в рамках ее оказания необходимых мер является вызов скорой помощи.

Речь идет, в частности, о пострадавших, находящихся в удаленных местностях, на борту самолетов или водных судов, работниках опасных производств, получивших повреждения в случае, к примеру, химической аварии. Причем включение в бригады спасателей или пожарных медработников, что практиковало ранее МЧС России, не решает проблемы, поскольку применение как минимум необходимых лекарственных препаратов: обезболивающих или антидотов – возможно только в рамках медицинской помощи, а она может оказываться исключительно в медицинских организациях или по месту вызова бригады скорой помощи и в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Отдельный вопрос состоит в том как поступать врачу (или иному медицинскому работнику) столкнувшемуся с необходимостью оказания первой медицинской помощи вне медицинского учреждения. Особенно в случаях, когда применение перечисленных в Приложении № 2 к приказу Минздравсоцравития РФ от «04» мая 2012 г. № 477н мероприятий является недостаточным для спасения жизни человека? К примеру, при инсульте, счёт идет на минуты, а оказание простейшей первой помощи по большей части бесполезно для больного. По сути, врач не имеет права применять некоторые препараты (и даже иметь при себе) вне больницы. Но в ситуации, когда данный препарат имеется и, в соответствии с клятвой врача он применит его для спасения жизни пациента, то может понести уголовную ответственность: как при сохранении жизни больного, так и при смертельном исходе.

Таким образом действующее законодательство о первой помощи не дает возможности медицинскому работнику вне своего рабочего места оказать сколько-нибудь эффективную помощь больному. Поскольку даже в случаях, подпадающих под критерии состояний, при которых оказывается первая помощь, медицинские работники не имеют права использовать весь имеющийся в их распоряжении арсенал специальных медицинских знаний и умений.

Налицо парадоксальная в своей абсурдности ситуация: когда человек, нуждающийся в помощи врача по жизненно важным показаниям, не может рассчитывать на его профессиональные умения, а врач должен беспокоиться не о спасении человеческой жизни, а о способах избегания юридической ответственности за свои благие намерения.

Представляется, что указанные противоречия должны быть устранены путем разделения первой помощи на два вида:

базовую, которую по-прежнему вправе будут оказывать все граждане при наличии необходимых навыков и субъекты, для которых отраслевым законодательством предусмотрена обязанность по оказанию первой помощи;
специализированную, оказываемую медицинскими работниками.

Разумеется, необходимо будет утвердить перечень мероприятий, оказываемых в рамках данных видов помощи. Принципиальными же, являются два момента: возможность применения, как минимум, обезболивающих и антидотов и проведения ингаляции кислорода с помощью специальных устройств. В том числе необходимо установить порядок оказания первой помощи, определяющий, какими субъектами при каких условиях выполняются конкретные мероприятия и последовательность этих мероприятий.

Более подробно наши предложения по усовершенствованию отечественного законодательства о первой помощи (с целью дать врачам возможность законно оказывать полноценную первую помощь вне медицинских организаций не опасаясь при этом негативных юридических последствий) изложены в статье «Законодательное регулирование оказания первой помощи медицинскими работниками: в медицинских организациях и за их пределами».

Кстати, для тех категорий лиц, которые оказывают первую помощь в особых условиях, порядок ее оказания установлен ведомственными актами. Например, Минобороны России определен свой собственный перечень мероприятий по оказанию первой помощи в ходе военных действий, вооруженных конфликтов, антитеррористических операций – как правило, в таких условиях речь идет об осуществлении само- и взаимопомощи обученными этому участниками таких действий, и в их аптечках есть в том числе обезболивающие, антидоты, антибактериальные препараты. Однако по факту применение лекарств в рамках первой помощи противоречит действующему законодательству.

Кто должен оказывать первую помощь

Действующее законодательство предусматривает как право на оказание первой помощи – водителями транспортных средств и иными лицами, владеющими необходимыми навыками, так и обязанность ее оказания определенными категориями граждан, имеющими специальную подготовку (ст. 31 ФЗ № 323). Причем перечень таких лиц довольно обширный. К ним относятся:

сотрудники органов внутренних дел (подп. 1 п. 2 ст. 27 Федерального закона от «07» февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции»);
спасатели (п. 1 ст. 27 Федерального закона от «22» августа 1995 г. № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
сотрудники Государственной противопожарной службы, муниципальной, ведомственной и частной пожарной охраны (ст. 4, ст. 22 Федерального закона от «21» декабря 1994 г. № 69-ФЗ «О пожарной безопасности»), работники ведомственной пожарной охраны (ст. 13 Федерального закона от «14» апреля 1999 г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране») и добровольные пожарные (п. 2 ст. 15 Федерального закона от «06» мая 2011 г. № 100-ФЗ «О добровольной пожарной охране»);
военнослужащие Вооруженных сил РФ (ст. 321 Устава внутренней службы Вооруженных сил РФ), органов федеральной службы безопасности (ст. 14.2 Федерального закона от «03» апреля 1995 г. № 40-ФЗ «О федеральной службе безопасности»), войск национальной гвардии (ч. 9 ст. 10 Федерального закона от «03» июля 2016 г. № 226-ФЗ «О войсках национальной гвардии Российской Федерации»);
внештатные сотрудники полиции и народные дружинники (п. 4 ч. 6 ст. 10, п. 6 ч. 1 ст. 18 Федерального закона от «02» апреля 2014 г. № 44-ФЗ «Об участии граждан в охране общественного порядка»);
судебные приставы (п. 2 ст. 15 Федерального закона от «21» июля 1997 г. № 118-ФЗ «О судебных приставах»);
должностные лица таможенных органов (п. 2 ч. 2 ст. 267 Федерального закона от «03» августа 2018 г. № 289-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»);
частные охранники (ст. 16 Закона РФ от «11» марта 1992 г. № 2487-I «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»);
работодатели (ст. 228 Трудового Кодекса РФ);
педагогические работники (п. 11 ч. 1 ст. 41 Федерального закона от «29» декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

Учитывая то, что медицинские работники, без сомнения, имеют соответствующую подготовку и обладают необходимыми навыками, можно прийти к выводу, что оказание первой помощи является не только их правом, но и обязанностью. Например, по профстандарту младшего медперсонала в обязанности санитара и младшей медсестры входит сердечно-легочная реанимация до передачи пострадавшего бригаде скорой помощи (приказ Минтруда от 12.01.2016 № 2н).

Согласно ч. 4 ст. 31 ФЗ № 323 водители транспортных средств выделены в отдельную категорию: как видно из текста статьи, оказание ими медицинской помощи является правом, а не обязанностью. Вместе с тем в соответствии с Постановлением Совета Министров — Правительства РФ от «23» октября 1993 г. № 1090 «О Правилах дорожного движения» при дорожно-транспортном происшествии водитель, причастный к нему, обязан принять меры для оказания первой помощи пострадавшим. Невыполнение данной обязанности является административным правонарушением в соответствии со ст. 12.27 КоАП РФ. На основании сказанного можно сделать вывод о некотором несоответствии законодательства по вопросам оказания первой помощи водителями

Обязан ли врач помогать больному в нерабочее время? Главные аргументы «за» и «против»

Обсуждая тему правового регулирования оказания первой помощи, нельзя не поднять один из самых острых вопросов. Обязан ли медработник оказывать помощь вне рабочего места, во внерабочее время и вне пределов медорганизации? Существует несколько мнений на этот счет.

1) Так, например, кандидат медицинских наук Иван Печерей считает, что в настоящее время нет норм, которые обязывают медработников, в том числе пенсионеров с медобразованием, оказывать первую помощь за пределами клиники и вне рабочего времени. Свою точку зрения он аргументирует тем, что в ч. 1 ст. 31 ФЗ № 323 про медработников нет ни слова — закон не устанавливает для них обязанность оказывать первую помощь. Нет и специального правила. Таким образом, главный вывод: оказание первой помощи — право, но не обязанность медработника.

На наш взгляд данная позиция ошибочная и даже вредная . Она не гарантирует, что медработнику, который не оказал первую помощь, не предъявят обвинение по статьям 124 или 125 УК. То, что в перечне части 1 статьи 31 Закона № 323-ФЗ нет медработников, не упущение или недоработка законодателя. Их компетенция по оказанию медпомощи охватывает и первую помощь.

Сложно представить себе врача, который бы не мог ее оказать. Целью статьи было выделить специальный контингент служащих, которые обязаны оказывать первую помощь в силу прямого предписания закона, а не своих служебных обязанностей. Не стоит смешивать полномочия этих специалистов и врачей в одной статье только для того, чтобы формализовать право.

Излишне комментировать несостоятельность доводов И. Печерея относительно отсутствия ответственности врачей за нарушение клятвы врача, так как впоследствии он сам признал, что врач не застрахован от обвинений в незаконном бездействии при неоказании помощи больному или при оставлении в опасности по статьям 124 и 125 УК.

2) Альтернативное мнение: оказать первую помощь — гражданский долг и моральная обязанность медработника.

Основные опасения против активного участия врачей в оказании первой помощи вызывает риск неблагоприятных последствий, которые могут повлечь гражданско-правовую или уголовную ответственность за вред здоровью. Однако врач и в клинике несет ответственность за нарушение прав пациентов в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни, здоровью при оказании медпомощи (ч. 2 ст. 98 ФЗ № 323).

На основании вышесказанного можно констатировать, что обязанность врачей оказывать медпомощь где бы то ни были и при каких бы то ни было обстоятельствах — это гражданский и моральный долг. При этом упомянутая норма не является исключительно моральной, но и закреплена в законодательстве — ведь недаром текст клятвы врача является неотъемлемой частью Федерального Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и, соответственно, имеет статус нормы права. Нередко такая помощь может быть единственным шансом больного на спасение, и врач, который принял на себя обоснованный риск по оказанию медпомощи, не должен нести ответственность за наступивший вред здоровью.

В подтверждение вышесказанного можно привести судебное дело. Предприниматель-стоматолог принял пациентку в праздничный день. Она жаловалась на боль и отек верхней челюсти, которые продолжались в течение трех суток. Рентген провести было невозможно, медработник принял решение удалить корень зуба.

Росздравнадзор выявил нарушение — лицензии на этот вид деятельности у предпринимателя не было. Суды сделали правильный вывод — убедительных доказательств, что опасность здоровью пациента могла быть устранена иными средствами и причиненный вред стал более значительным, чем предотвращенный, нет. А неустранимые сомнения в виновности лица всегда толкуются в его пользу (согласно статье 15 КоАП). Признаков правонарушения в действиях медработника суд не нашел (постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 16.10.2014 по делу № А19-1697/2014).

Судебная практика подтверждают возможность привлечения к ответственности за нарушение клятвы врача.

Формально вне рабочего времени и места нельзя говорить о медработнике, речь об обычном гражданине, который имеет право оказывать только первую помощь в объеме, предусмотренном законодательством (приказ Минздравсоцразвития от 04.05.2012 № 477н). Медицинскую помощь, исходя из определения статьи 32 ФЗ № 323 оказывает медорганизация, а не отдельный врач. В судебной практике есть случаи, когда врача, который вне рабочего времени осуществил в клинике оперативное вмешательство, рассматривали как обычное физическое лицо. Суд исходил из того, что стороной по делу не доказан факт оказания медпомощи.

Так, пациентка обратилась к больнице с иском о компенсации морального вреда из-за ненадлежащего оказания медпомощи. У нее развились осложнения после операции в травмпункте больницы. В ходе разбирательства суд установил, что врач оказал первичную помощь истцу во внерабочее время по личной инициативе. Во взыскании компенсации морального вреда за ненадлежащее оказание медуслуг истцу отказали (решение Ворошиловского районного суда города Ростова-на-Дону от 06.12.2018 по делу № 2–4206/2018~М-3562/18).

Клятва врача содержит обязанность быть всегда готовым оказать медпомощь, а первую помощь оказывают лица, способные это сделать. Конечно, прямого наказания за нарушение клятвы врача нет в ст. 71 ФЗ № 323, содержащей непосредственно текст этой клятвы.

Однако суды апеллировали к обязательности соблюдения статьи 71 ФЗ № 323 более чем в 70 делах. Например, в постановлении Уссурийского районного суда Приморского края от 22.03.2019 по делу № 1–408/2019, в решении Кировского районного суда города Уфы от 02.04.2019 по делу № 2–2758/2019~М-1872/2019, постановлении Четвертого арбитражного апелляционного суда от 20.06.2014 по делу № А19-1697/2014. Мотивировка решения суда содержала указание на обязательность нормы, содержащей Клятву врача. Поэтому есть можно говорить о том, что по ответственность за неоказание первой помощи медицинским работником прямо предусмотрена Уголовным кодексом РФ (хотя, на практике пока что большинство случаев привлечения к ответственности по статье 124 УК РФ связаны с привлечением к ответственности медработников во время исполнения ними обязанностей в медорганизации).

Подробнее вопросы возможного привлечения медицинских работников к уголовной ответственности за неоказание первой поощи вне медицинской организии рассмотрены в нашей статье «Законодательное регулирование оказания первой помощи медицинскими работниками: в медицинских организациях и за их пределами».

Получение согласия на оказание первой помощи

Деятельность по оказанию первой помощи не требует лицензии или иного специального разрешения, поскольку не является разновидностью медицинских услуг. Это видно из анализа Федерального закона от «04» мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», так как ст. 12 Закона, устанавливающая исчерпывающий перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию, не включает в данный перечень деятельность по оказанию первой помощи, в отличие от медицинской (п. 46 ч. 1 ст. 12).

По аналогии можно рассмотреть институт получения согласия пострадавшего на оказание ему первой помощи, которое презюмируется в том случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. Указанная норма является общепризнанной в сложившейся зарубежной практике, где каждый алгоритм оказания первой помощи начинается с получения согласия пострадавшего. Однако действующее российское законодательство не содержит указания на необходимость получения такого согласия.

В связи с чем возникает вопрос о том, может ли в подобных случаях применяться ст. 20 ФЗ № 323 и какие юридические последствия могут возникнуть в случае, если пострадавший отказывается от помощи.

При этом необходимо принимать во внимание специфику условий оказания первой помощи, которые заключаются в экстремальности ситуации и требуют немедленных действий, зачастую выполняющихся без должной диагностики и широкого выбора лечебных методов. Больные могут находиться в крайне тяжелом состоянии, иногда им сразу же требуется проведение реанимационных мероприятий.

Исходя из этого очевидно, что процедура получения согласия на оказание первой помощи не может быть документирована. Кроме того, отмечается возможная трудность или полное отсутствие контакта с больным из-за тяжести состояния, неадекватного сознания, болей, судорог. В силу наличия особых, экстренных ситуаций информированное добровольное согласие становится в большинстве случаев формальностью, не позволяющей в полной мере соблюсти права человека на автономию, на свободу и на неприкосновенность. А отсутствие такого согласия в купе с отказом пострадавшего от помощи может впоследствии привести к уголовной ответственности по ст. 124, 125 УК РФ.

Для устранения данной проблемы необходимо установить особый порядок оформления информированного добровольного согласия при оказании первой помощи. В связи с этим лицо, оказывающее первую помощь, должно оценивать адекватность состояния пострадавшего, дающего отказ от получения первой помощи, и в случае трудности или отсутствия контакта презюмировать согласие на оказание первой помощи.

Следует отметить, что ст. 983 ГК РФ допускает действия с целью предотвратить опасность для жизни лица, оказавшегося в опасности, против его воли. Необходимо подчеркнуть, что оказание первой помощи против воли пострадавшего допускается только для спасения жизни, то есть тогда, когда пострадавший находится в крайне тяжелом состоянии. В иных случаях получение согласия пострадавшего, на наш взгляд, является обязательным для предотвращения негативных юридических последствий в отношении субъектов, осуществляющих оказание первой помощи и должно быть нормативно урегулировано.

Для этого стоило бы дополнить ст. 20 ФЗ № 323 нормой, закрепляющей, что необходимым предварительным условием для оказания первой помощи является получение информированного добровольного согласия на оказание первой помощи в устной форме. А при наличии угрозы жизни пострадавшего первая помощь может быть оказана без получения такого согласия.

Правовые аспекты оказания первой помощи.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку.

Кто обязан оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами?

Пожарные
Ст. 15 ФЗ от 06.05.2011 № 100-ФЗ «О добровольной пожарной охране»
Ст. 22 ФЗ «О пожарной безопасности» № 69-ФЗ от 21.12. 1994

Спасатели
Ч. 1 ст. 27 ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» от 22.08.1995 г. № 151-ФЗ

Сотрудники полиции
Ст. 27 ФЗ «О полиции» № 3-ФЗ от 07.02.2011

Сотрудники (военнослужащие) войск национальной гвардии
Ч. 9 ст. 10, ч. 6 ст. 18 ФЗ «О войсках национальной гвардии Российской Федерации» № 226-ФЗ от 03.07.2016

Сотрудники ведомственной охраны
Ст. 13 ФЗ «О ведомственной охране» № 77- ФЗ от 14.04.1999

Военнослужащие ФСБ
Ст. 14.2 ФЗ от 03.04.1995 № 40-ФЗ «О Федеральной службе безопасности»

Судебные приставы
Ч. 2 ст. 15 ФЗ «О судебных приставах» № 118-ФЗ от 21.07.1997

Частные охранники
Ст. 16 Закона «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации» № 2487-1 от 11.03.1992

Внештатные сотрудники полиции, народные дружинники
П. 4 ч. 6 ст. 10, п 6 ч. 1 ст. 18 ФЗ «Об участии граждан в охране общественного порядка» № 44-ФЗ от 02.04.2014

Сотрудники таможенных органов
П. 2 ч. 2 ст. 267 ФЗ от 03.08.2018 № 289-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

Кто обязан оказывать первую помощь в соответствии со специальным правилом (ч.1 ст. 31)?

Личный состав нештатных аварийно-спасательных формирований
П. 22 Порядка создания нештатных аварийно-спасательных формирований, утв. Приказом МЧС России № 999 от 23.12.2005

Сотрудники спасательных воинских формирований
П.п. «б» п. 5 Положения о спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, утв. Указом Президента Российской Федерации от 30.09.2011 № 1265 «О спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий»

Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации
П.п. 14, 321 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, утв. Указом Президента Российской Федерации от 10.11.2007 № 1495 «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации»

Сотрудники Военной полиции
П.п. 23 п. 20, п.п. 13 п. 129, п. 272 Устава военной полиции Вооруженных Сил Российской Федерации, утв. Указом Президента Российской Федерации от 25.03.2015 № 161 Указом Президента РФ от 25.03.2015 N 161 «Об утверждении Устава военной полиции Вооруженных Сил Российской Федерации и внесении изменений в некоторые акты Президента Российской Федерации»

Должностные лица, осуществляющие государственный надзор в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий и их охранных зон
П.п. «в» п. 4 Правил применения служебного огнестрельного оружия, а также разрешенного в качестве служебного оружия гражданского оружия самообороны и охотничьего огнестрельного оружия должностными лицами, осуществляющими государственный надзор в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий и их охранных зон, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.12.2019 № 1665

Водители, причастные к ДТП
П. 2.6 Правил дорожного движения

Граждане Российской Федерации при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации граждане
Пп. «г» п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 02.04.2020 № 417 «Об утверждении Правил поведения, обязательных для исполнения гражданами и организациями, при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации».

Можно ли оказывать ПДП человеку без спец. Образования?

Здравствуйте, у меня вопрос такого плана. Имеет ли человек право на оказание ПДП(первой доврачебной помощи) в экстренной ситуации( например, ребёнку в детском лагере), ибо по ФЗ №323 от 21 ноября 2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», оказание ПДП осуществляется лицами со средне-специальным образованием, а граждане без этого образования обязаны оказывать лишь ПП( первую помощь)?

20 июня 2020, 19:51 , Алексей, г. Санкт-Петербург
Ответы юристов
Анна Яресько
Юрист, г. Москва
Общаться в чате

Алексей, добрый день!

При ответе на Ваш вопрос следует разграничить, какие действия Вы подразумевали под оказанием помощи ребенку в детском лагере в экстренной ситуации.

п.4 ст.31 ФЗ N 323-ФЗ предусматривает:

другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков

Из нормы следует, что если человеку стало плохо, то ему возможно оказать первую помощь, если помогающий обладает соответствующими подготовкой или навыками.

Приказом Минздравсоцразвития России N 477н утвержден перечень мероприятий по оказанию первой помощи:

— мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи;
— вызов скорой медицинской помощи, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с законодательством;
— определение наличия сознания у пострадавшего;
— мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего;
— проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни;
— мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей;
— осмотр пострадавшего и временную остановку наружного кровотечения;
— придание пострадавшему оптимального положения тела;
— контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки;
— передачу пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

Т.е. все вышеуказанные действия будут считаться первой помощью.

Следует отметить, что в отношении оказания помощи в детском лагере, действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2018 г. N 327н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха».

В соответствии с п. 7 Приказа, до оказания медицинской помощи несовершеннолетним при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью несовершеннолетних, организация обеспечивает оказание первой помощи лицами, имеющими соответствующие подготовку и (или) навыки, и в случае необходимости транспортировку ребенка в медицинскую организацию.

Учитывая, что п.7 ссылается на п.4 ст.31 ФЗ № 323-ФЗ, можно сделать вывод, что речь идет об оказании первой помощи лицами, обладающими соответствующими навыками.

Первичную медико-санитарную помощьдействительно должны оказывать лица со средним медицинским образованием. Первичная МСП делится на виды: первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная помощь.

Согласно п. 8 Приказа, первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в период оздоровления и отдыха в организациях в экстренной форме и неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний оказывается в медицинском пункте организации медицинскими работниками, состоящими в штате организации, и (или) на основании договора возмездного оказания медицинских услуг, заключенного между организацией и медицинской организацией.

Таким образом, можно сделать вывод, что если у ребенка обострилось хроническое заболевание или, например, развилась острая респираторная инфекция, то лечение должен оказывать специалист в медицинском пункте.

ТЕМА 1. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

1. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет первую помощь как особый вид помощи (отличный от медицинской), оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.

2. Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин
имеет право оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

3. Законодательство разного уровня устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими: сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации; сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны; спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований; военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии; работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные лица таможенных органов; военнослужащие органов федеральной службы безопасности, судебные приставы, сотрудники уголовно-исполнительной системы, внештатные сотрудники полиции и народные дружинники и другие лица.

Также обязанность «…принять меры для оказания первой помощи…» возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.6 Правил дорожного движения Российской Федерации). В том случае, если водитель не причастен к ДТП, но стал его свидетелем, согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», водитель вправе добровольно оказать первую помощь.

В связи с высокой степенью потенциального риска получения травмы на производстве, ст. 228 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает обязанность работодателя при несчастном случае на производстве «немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию».

Для организации оказания первой помощи при несчастном случае на производстве силами работников на работодателя возложена обязанность организовывать обучение первой помощи для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу (ст.ст. 212, 225 Трудового кодекса Российской Федерации). Для работника Трудовой кодекс РФ предусматривает обязанность «проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве» (ст. 214 Трудового кодекса Российской Федерации).

Применительно к педагогическим работникам вышеуказанные нормы Трудового кодекса Российской Федерации дополняются положением ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Согласно данной статье, охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.
Соответствующие обязанности по оказанию первой помощи прописываются в должностных инструкциях работников (в том числе, педагогических работников).

4. Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной. Для очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может. Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП.

Принятие мер к оказанию первой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен к уголовной ответственности (ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации).

5. В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе
оказания первой помощи, так как дает пострадавшему человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст.

39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса Российской Федерации; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Аналогичная норма имеется и в Гражданском кодексе Российской Федерации («Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)» от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 28.03.2017), ст. 1067 «Причинение вреда в состоянии крайней необходимости».
Трактовка этой статьи не исключает возможности возмещения причиненного вреда, однако «…Учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред». В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за
неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.

6. В случае решения в суде вопроса о привлечении лица к ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи
пострадавшему учитывается ка к обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях;
п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса Российской Федерации). Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП в соответствии со ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание.

На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или в виде лишения права управления транспортным средством. Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.