Есть ли утвержденная минздравом форма списка работников подлежащих медосмотрам

Для некоторых видов работ обязательны периодические медицинские осмотры. Приказ Минздрава № 302 о медосмотрах больше не применяется. Теперь медосмотры персонала проводят по новым правилам.

С 01.04.2021 профосмотры по Приказу 302н от 12.04.2011 больше не проводятся. Новые нормативные основания для обследования персонала — Приказ Минздрава № 988н и Минтруда № 1420н от 31.12.2020 и Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 . Кроме того, проведение контроля регулирует статья 213 ТК РФ .

Когда и зачем проводят медосмотры

Статья 213 ТК РФ определяет виды медицинских осмотров для работников:

• предварительные — которые проводятся при поступлении на работу;
• периодические — которые проводятся с определенной периодичностью (не реже 1 раза в 1–2 года).

Сотрудников осматривают такие врачи:

• ЛОР;
• дерматовенеролог;
• невролог;
• психиатр;
• хирург;
• офтальмолог;
• стоматолог;
• уролог;
• онколог;
• аллерголог.

Цель — проверить на такие риски:

Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности. В приказе № 29н закреплена периодичность прохождения медицинского осмотра — не реже одного раза в два года. А по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники до 21 года, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Для сведения: порядок прохождения медосмотров в сфере общественного питания

Периодические медосмотры необходимы для:

• наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
• обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
• своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного видов;
• профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного видов;
• недопущения несчастных случаев на предприятии.

Медосмотр по новым правилам

С 1 апреля 2021 года начал действовать новый порядок проведения предварительных и периодических медосмотров – Приказ Минздрава № 29н.

Новый порядок заменил ранее действующий порядок проведения медосмотров – Приказ Минздравсоцразвития № 302н.

С 1 апреля требования Приказа №29н по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведены в соответствии с ч. 4 статьи 213 ТК РФ. То есть осмотр сейчас проводится только для работников, если по результатам специальной оценки условий труда (далее – спецоценка, СОУТ) на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы и для тех, кто выполняет определенные виды работ.

Медицинские осмотры по приказу 29н

Об этом чётко говорится в статье 213 ТК РФ, а также в пунктах 1 и 20 приложения к Приказу №29н. То есть сейчас на медосмотр идут все «вредники» и лица, у кого выявлен класс условий труда 2, но они выполняют определенные виды работ.

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1 и выше, подбирая необходимые пункты по приложению к Порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 приложения к Приказу № 29н.

Приведём подробный алгоритм проведения предварительных и периодических медицинских осмотров на основании нового Порядка.

Шаг 1. Разработайте списки лиц и работников, которые проходят медосмотр

Для начала, необходимо определить какие опасные и вредные факторы воздействуют на Ваших сотрудников. Для этого используйте результаты спецоценки, а также виды выполняемых ими работ. Это необходимо для того, чтобы определить профессии, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру.

Далее составляем списки лиц, подлежащих направлению на предварительный (при поступлении на работу) медосмотр и списки работников, подлежащих направлению на периодический медосмотр (п. 10 и п. 21 приложения к Приказу № 29н). Эти списки заменили список контингентов, который требовался ранее по Приказу № 302н. Теперь понятие «контингентов» в принципе отсутствует.

В списке лиц и работников, подлежащих медосмотру необходимо указать:

— наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

— наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии и с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

В новом Приказе 29н теперь не содержится информация об использовании производственного и лабораторного контроля, эксплуатационная и техническая документация на машины и оборудование при направлении работников на медосмотр (п. 19 и п. 20 Приказа 302н). Эти документы теперь не нужно использовать. Теперь есть только два основания для проведения медосмотров – результаты спецоценки и виды выполняемых работ сотрудниками. Получается, если у Ваших работников выявлен 1 или 2 класс условий труда по результатам СОУТ, то ориентироваться нужно на раздел VIприложения к Порядку проведения медосмотров Приказа 29н.

То есть, с 1 апреля 2021 года направляем на медосмотр работников, у которых выявлены вредные и опасные условия труда, а также тех, кто выполняет определенные виды работ (п. 1 и п. 20 приложения к Приказу №29н).

Шаг 2.Направьте список в Роспотребнадзор

Направьте список работников, подлежащих периодическим медосмотрам, в территориальный Роспотребнадзор, не позднее 10 рабочих дней с момента утверждения этих списков работодателем (п.22 приложения к Приказу 29н).

Но направлять эти списки нужно не всем организациям, а только тем, на которых распространяется определенные требования по сохранению жизни и здоровья населения (Приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»). К этим организациям относятся:

Порядок проведения медосмотров

1. Меняем документацию
Как мы уже поняли из первого раздела, изменились новые формы документов, но не сильно. Для начала нам необходимо:

1. Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
2. Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
3. Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
4. Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.

2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором

а) направляем списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н. Если в списке вас нет, то переходим сразу к следующему подпункту;
б) взаимодействуем с медорганизацией:

• ищем подходящую под наши требования лицензированную медицинскую организацию (например, по форме оплаты, ближайшему месту расположения к компании, наличию передвижного флюорографа, достаточному уровню компетенции врачей и др.);
• заключаем договорные отношения с медучреждением;
• передаем поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала проведения периодического медосмотра, что указано в п.24 Порядка №29н;
• согласовываем календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы вашей и медицинской организаций. Учтите, что на основании п.26 Порядка№29н «медики» должны предоставить вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. И только после согласования плана с вами, он утверждается руководителем медучреждения;
• доводим информацию о прохождении медосмотра до своих работников через ознакомление с календарным планом и выдаем направление;

Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.

Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении и в документе, в которым вы ведете учет их выдачи (ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления). Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.

в) контролируем прохождение медицинского осмотра, корректируем календарный план по необходимости, решаем организационные вопросы проведения медосмотра (подготавливаем кабинеты, если медосмотр будет проходить на вашей территории, следим за социальным дистанцированием и масочным режимом).

Лайфхак. Чтобы «облегчить участь» работнику, которому необходимо пройти медосмотр, всю информацию по порядку прохождения лучше всего разместить на стенде или выдать в виде чек-листа (памятки) при выдаче направления на медосмотр.

г) проверяем полученные результаты медосмотра. Согласно п.34 Порядка №29н «медики» должны оформлять пять экземпляров заключения медосмотра. Один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, куда прикреплен работник, пятый — в Фонд социального страхования, если поступил письменный запрос и было получено согласие самого работника.

Если у вас и медорганизации была прописана возможность передачи данных в виде электронных заключений, то они должны подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи. Также в пяти экземплярах и не позднее тридцати дней после периодического медосмотра должен быть выдан заключительный акт (раньше было три). Его должны передать:

• работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
• в центр профессиональной патологии;
• в Фонд социального страхования;
• в Роспотребнадзор.

Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.

Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.

В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (п.45 Порядка №29н), в котором медорганизация теперь должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.

Лайфхак. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.

д) выполняем требования согласно результатам заключительного акта. Как показывает практика, многие специалисты останавливаются на полученном на руки заключительном акте, подшивая его в папку с медосмотрами. И потом попадаются при различных проверках. Поэтому, для удобства рекомендуется оформить приказ по результатам медосмотра, ознакомить под подпись работников с результатами, и, если это необходимо, направить прошедших медосмотр на дополнительные обследования (как указано в заключительном акте).

Как мы видим, изменения в новом Порядке проведения есть, но они не меняют кардинально всю структуру проведения медицинского осмотра. Появились организационные моменты, на которые мы должны обратить свое внимание и учитывать их согласно новым требованиям. Как говорится, дорогу осилит идущий. Главное — не бояться.

Дайджест вопросов/ответов по новому Порядку №29н

На медицинский осмотр надо направлять по тем пунктам, который вы указали в списках на предварительные и периодические медицинские осмотры, который должны быть в вашей организации и актуализироваться в случае изменения в штатном расписании, изменений условий труда, появлении новых видов работ у работника.

Данные списки составляются на основании результатов спецоценки условий труда (спецоценка должна быть проведена корректно, а не «для галочки»), а так же анализа видов работ, выполняемых работником.

• пищевая промышленность;
• общественное питание и торговля;
• водопроводные сооружения;
• медицинские организации и детские учреждения;
• организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обновление – сентябрь 2023 года

Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава от 30.05.2023 № 266н, вступающего в силу с 01 сентября 2023 года.

Данное действие выполняется после заключения договора с медорганизацией-победителем «торгов».

Во-первых, направления нужны не только медицинской организации, но и работнику, как минимум в нем содержится информация, в каком медицинском учреждении будет проводиться медосмотр.

Во-вторых, на основании чего, если не на основании направления, медицинская организация будет проводить предварительный медицинский осмотр?

Обновлено июль 2021 года

Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций?

Работодатель обязан сам организовать медосмотры работников и трудоустраивающихся, путем заключения договора с медицинской организацией и денежных расчетов с ней.

Если работник допущен до работы без медицинского осмотра или если он проведен не в полном объеме – ответственность по части 3 Статьи 5.27.1 КоАП:

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Если нарушен порядок проведения медосмотра (не поданы списик в Роспотребнадзщор для организаций, которые обязаны это делать, вовремч не направлены списки в медорганизацию, не ведется учет направлений на меодсмотр и т.п.) – ответственность по части 1 Статьи 5.27.1 КоАП:

• Изменения по медицинским осмотрам в 2024 году
• Как правильно составить список работников на медосмотр?
• Обязательное психиатрическое освидетельствование работников
• Вся правда про медицинские осмотры работников

Новый порядок проведения медосмотров

Вот уже без малого 10 лет действует Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее – Порядок № 302н). Этим же приказом утвержден перечень вредных производственных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры. С апреля 2021 года Приказ № 302н прекратит действовать и вступит в действие новый приказ. Что изменится в порядке проведения медосмотров – читайте в статье.

Итак, с 1 апреля 2021 года вступит в силу Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, и Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее вместе – Порядок), утвержденные Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н (далее – Приказ № 29н).

При этом Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утвержден еще и отдельно совместным Приказом Минтруда РФ № 988н, Минздрава РФ № 1420н от 31.12.2020. Этот Перечень вступит в силу одновременно с Порядком.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

• с какой периодичностью должны проходить медосмотры;
• каких врачей должен пройти работник;
• какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

• химические факторы;
• биологические факторы;
• аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);
• физические факторы;
• факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медо­смотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

• работы с высоким риском падения работника с высоты;
• работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;
• работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Внесены дополнения в порядок осуществления работ в особых географических регионах. В частности, уточняется, что проводить медосмотры нужно в регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут.

Новое в порядке проведения медосмотров.

В новом Порядке (в отличие от Порядка № 302н) перечислены работники конкретных отраслей, на которые он распространяется. Это работники:

• занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• занятые на работах, связанных с движением транспорта;
• пищевой промышленности;
• общественного питания и торговли;
• водопроводных сооружений;
• медицинских организаций и детских учреждений;
• некоторые другие, проходящие указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Еще Приказом № 29н утвержден перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Сейчас такие противопоказания установлены разд. IV Порядка № 302н и специальными перечнями факторов и работ.

Рассмотрим, что изменилось. Согласно Порядку по-прежнему предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющими право на проведение предварительных и периодических медосмотров. Однако с 1 апреля периодические осмотры смогут проводить мобильные медбригады врачей-специалистов медицинской организации. При этом до проведения такого осмотра работники должны пройти диагностические исследования в медицинских организациях.

Порядок организации работодателем прохождения работниками медицинских осмотров изменился незначительно.

Для организации предварительных медосмотров работодатель в первую очередь должен составить список лиц, поступающих на работу и подлежащих предварительным осмотрам. В списке лиц указываются:

• наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
• наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

На основании списка работнику под подпись выдается направление на медосмотр.

Порядок организации периодических медосмотров несколько сложнее. Сначала работодатель должен утвердить список работников, подлежащих медицинским периодическим осмотрам, который составляется так же, как и список лиц, подлежащих предварительным медосмотрам.

На основании этого списка работодатель утверждает поименные списки работников, подлежащих периодическим медосмотрам, и направляет данные списки не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала периодического осмотра в эту организацию. В списке указываются:

• фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
• профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
• наименование вредных производственных факторов или видов работ.

Список работников, разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней направляется в территориальный орган Роспотребнадзора.

К сведению

В Порядке уточняется, что направлять информацию в Роспотребнадзор должны работодатели организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, работники которых проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

На основании поименного списка медицинская организация составляет календарный план проведения периодических осмотров. План согласовывается с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Не позднее чем за 10 дней до согласованной даты начала периодического осмотра работодатель обязан ознакомить работников, подлежащих осмотру, с календарным планом.

Для прохождения периодического осмотра работнику под подпись также выдается направление. В направлении (и на предварительный, и на периодический осмотр) указываются:

• наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;
• форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;
• вид медицинского осмотра;
• фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ в соответствии со списком контингента;
• номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Направление на предварительный или периодический медосмотр подписывается уполномоченным представителем работодателя. Согласно новому Порядку оно может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу (работника).

Направления (в том числе в электронном виде) подлежат обязательному учету.

Обратите внимание

Новым Порядком работодателю предоставлено право организовать лицам, поступающим на работу, и работникам организации прохождение диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного, периодического осмотра.

При этом стоимость услуг, оказываемых при диспансеризации (на первом этапе) и (или) в рамках ежегодного профилактического медицинского осмотра и оплачиваемых за счет средств ОМС, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение предварительного или периодического осмотра.

По окончании прохождения работником медосмотра медицинская организация оформляет заключение по его результатам. Новым Порядком допускается выдача заключения в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства РФ о защите персональных данных.

При наличии доступа у медицинской организации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения заключение в форме электронного документа вносится медицинской организацией не позднее 5 рабочих дней в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

Новый Порядок еще не вступил в действие, но вы уже можете начинать подготовку. Для начала изучите новые нормативные акты, проверьте, все ли документы, регламентирующие проведение медосмотров, у вас есть (положение, списки, бланки направлений и т. д.), при необходимости подготовьте изменения в них.

Если нужно, утвердите новые списки:

• список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам;
• список работников, подлежащих периодическим осмотрам;
• поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

Также проверьте, в отношении кого из работников можно учесть предыдущие результаты медосмотров, диспансеризаций и профилактических осмотров при очередном медосмотре. Учитываются результаты осмотров, которые работник прошел не более года назад, если у него не было показаний для повторных исследований и обследований.

После 1 апреля до начала предварительного или очередного периодического медосмотра можете организовать прохождение работниками первого этапа диспансеризации или ежегодного профосмотра взрослого населения за счет средств ОМС, чтобы результаты можно было учесть при медосмотре.

Вероятно, немало изменений нужно будет внести и в договор с медицинской организацией.

Может ли компания, руководствуясь приказом Минздрава № 29н, сделать общий список работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру?

Е. М. Тараненко
автор ответа, консультант Аскон по юридическим вопросам

Можно ли, согласно новому Приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, сделать общий список работников организации, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотру?

Ответ

Составление общего списка работников организации, подлежащих предварительному и периодическим медосмотрам, Приказом № 29н не предусмотрено. Из анализа Приказа № 29н можно сделать вывод, что данные списки должны составляться и утверждаться отдельно.

• наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
• наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

В списке работников, подлежащих периодическим осмотрам, указывается (пункт 21 Порядка № 29н):

• наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
• наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

На основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам, составляются поименные списки работников, подлежащих периодическим осмотрам (далее — поименные списки) (пункт 23 Порядка № 29н).

В поименных списках указываются:

• фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
• профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
• наименование вредных производственных факторов или видов работ.

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра и направляются работодателем в указанную медицинскую организацию, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем (п. 24 Порядка № 29н).

Е. М. Тараненко
автор ответа, консультант Аскон по юридическим вопросам

10 апреля 2021 г.

Кроме того, по результатам предварительного или периодического медосмотра работнику может потребоваться экспертиза профпригодности-проверка здоровья работника врачебной комиссией. Но работодателю не нужно оформлять дополнительные документы, чтобы направить работника на экспертизу профпригодности.

Что изменилось: по новому Порядку нужно направлять работника на медосмотр, если он выполняет работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Порядку. Если таких работ нет и по результатам спецоценки на рабочем месте установлены оптимальный или допустимый классы условия труда, то медосмотр не нужен.

При этом, если на рабочем месте работника есть химические вещества, то медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда. К таким химическим веществам относятся:

• аллергены;
• химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека;
• химические вещества, обладающие остронаправленным действием;
• канцерогены любой природы;
• аэрозоли преимущественно фиброгенного действия.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Изменили Перечень факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Например, убрали упоминание, что медосмотр нужно проводить только при превышении предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Это указано в пункте 4.2.5 приложения к приказу Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н (далее — приказ № 988н/1420н). При этом, по мнению Минтруда, направлять на медосмотр нужно по этому фактору именно в том случае, когда на месте работника установлен класс условий труда 3.1 и выше по этому фактору.

Также теперь на медосмотр нужно направлять всех работников медицинских организаций (п. 27 приложения к Порядку). То есть направьте на медосмотр и административных работников медучреждений по пункту 27. Ранее на медосмотры направляли работников из числа медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

Изменили вид работ, при которых нужно направлять на медосмотры, в образовательных организациях. К таким работам теперь относятся работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 приложения Порядку). То есть теперь в их число не входят образовательные организации всех типов и видов, как было ранее.

Включите в список для медосмотров факторы, которые по результатам спецоценки превышают допустимые уровни.

Также включите все аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, даже если по результатам спецоценки эти факторы не оценивались или класс условий труда оптимальный и допустимый.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Список контингентов: теперь для предварительного медосмотра нужно оформить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а для периодического — список работников, подлежащих периодическим осмотрам (пп. 9 и 21 Порядка).

Направлять список работников на периодический медосмотр в Роспотребнадзор нужно теперь не всем работодателям. Отчет нужно направить только организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинским организациям и детским учреждениям, а также некоторым другим работодателям, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (п. 22 Порядка).

Ранее нужно было оформить общий документ — список контингентов на предварительный и периодический медосмотры.

В список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, и в список работников, подлежащих периодическим осмотрам, включите:

• наименование профессии или должности работника по штатному расписанию;
• наименования вредных производственных факторов и работ из приложения к Порядку, а также вредных производственных факторов из карт специальной оценки условий труда.

На основании списка работников, подлежащих периодическим медосмотрам, составьте поименный список. Включите в него информацию (п. 23 Порядка):

• Ф. И. О. работника;
• профессию или должность работника, стаж работы в ней;
• наименование структурного подразделения работодателя, при наличии;
• наименование вредных производственных факторов или видов работ.

Стаж работника по новому Порядку нужно обязательно указывать в поименном списке работников (п. 23 Порядка).

Направление на медосмотр: закрепили возможность оформления и обмена электронными документами. Например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде. Но для этого и у работодателя, и у работника должна быть электронная подпись (п. 9 Порядка).

Добавили реквизиты, которые нужно прописывать в направлении на медосмотр: пол работника, телефон и электронный адрес медорганизации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования (п. 9 Порядка).

Документы работника: полис обязательного (добровольного) страхования должен представить работник при медосмотре в дополнение к документам по действующим правилам (п. 11 Порядка).

Диспансеризация: работодателям разрешили в рамках медосмотров организовать первый этап диспансеризации или профилактического медосмотра, чтобы эти результаты учитывались врачебной комиссией при подготовке медзаключения. Эти дополнительные процедуры будут проводить за счет средств ОМС, а не работодателя (п. 12 Порядка).

Внеочередной медосмотр: добавили основание для внеочередного медосмотра. В приказе № 302н было одно основание — медицинские рекомендации по итогам медосмотров. В новом Порядке на внеочередной медосмотр можно направить работника, если есть медицинские рекомендации после нетрудоспособности работника (п. 19 Порядка).

На предварительный медосмотр направьте сотрудников, которых принимаете на работу:

• с вредными или опасными условиями труда (перечни вредных факторов и работ утверждены приказом Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н);
• связанную с движением транспорта (ст. 328 ТК);
• под землей (ст. 330.3 ТК);
• в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации, детские учреждения (ст. 213 ТК);
• в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК);
• вахтовым методом (ст. 298 ТК);
• как спортсменов (ст. 348.3 ТК);
• если работнику еще нет 18 лет, направьте его на медосмотр вне зависимости от работы, на которую он устраивается (ст. 266 ТК).

На периодический медосмотр направляйте тех же работников, что и на предварительный, за исключением сотрудников, которых привлекают к работе вахтовым методом, а также к работе на Севере из других местностей. Таких работников нужно направлять на периодический медосмотр, только если есть дополнительное основание.

Примерный перечень профессий, работники которых должны проходить гигиеническую подготовку и аттестацию, а следовательно, и иметь медицинские книжки, приведен в письме Минздрава от 07.08.2000 г. № 1100/2196-0-117.

Направляйте на ежедневные медосмотры — предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые:

• водителей;
• работников, которые обслуживают объекты электроэнергетики;
• работников железнодорожного транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой;
• членов экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеров управления воздушным движением;
• работников, которые заняты на подземных работах.

Чтобы организовать ежедневные медосмотры, определите, где их проводить и оформите журналы ежедневных медосмотров.

Кого направить на внеочередной медосмотр: внеочередные медосмотры проводят для тех же категорий работников, которых нужно направить на предварительные и периодические медосмотры.

Внеочередной медосмотр нужно организовать:

• по просьбе самих работников;
• по медрекомендациям специалистов, которые участвовали в предварительных или периодических осмотрах;
• по заключению территориальных органов Роспотребнадзора.

Такие правила следуют из статей 213, 219 и 348.3 Трудового кодекса.

Порядок проведения внеочередного медосмотра нормативно не регламентирован. На практике издают приказ и выдают работнику направление.

Кто оплачивает медосмотры: все обязательные медосмотры организует и оплачивает работодатель (абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 3, 8 ст. 213 ТК). Если работник прошел обязательный медосмотр за свой счет, работодателю нужно компенсировать его затраты.

Какая ответственность грозит, если не организовать медосмотр: если не организовать медосмотр, работодателю грозит административный штраф (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП). Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК).

В.Ю. Железнов
Главный инспектор труда
Профсоюза ВС России

Прохождение медосмотра в 2023 году: изменения, новые правила и приказ 29н

Допуск работников к выполнению ими своих должностных обязанностей осуществляется после завершения целого ряда организационных мероприятий. Прежде всего, к ним относится прохождение обязательного предварительного медосмотра для отдельных категорий. Основным нормативным документом, регулирующим порядок направления на профосвидетельствование соискателей, претендующих на замещение вакантных должностей, является Приказ Минздрава 29н по медосмотрам.

Помимо него обязанность проходить предварительные и периодические медицинские осмотры утверждена положениями статьи 213 Трудового Кодекса РФ. Главным критерием, решающим необходимость выдачи направления на медкомиссию, является наличие опасных и вредных факторов на рабочем месте, а также категория профессиональной деятельности.

Медосмотры по новому Приказу 29н

Прохождение медосмотра в 2023 году обязательно для лиц, чья работа связана с движением транспорта, общественным питанием и торговлей, пищевой промышленностью, медицинской сферой, а также воспитанием и обучением детей. Помимо того, новый приказ по медосмотрам включает в обязательный список для профосвидетельствования и сотрудников водопроводных сооружений. В отношении этих категорий, согласно новому Приказу по медосмотрам 29н, работодатель должен иметь список лиц, подлежащих предварительному медосмотру и отдельно список по сотрудникам, которым необходимо периодически проходить повторные медосмотры, с целью выявления ухудшения здоровья и профессиональных заболеваний. Такие перечни должны храниться не только в самой организации работодателя, но и в Роспотребнадзоре.

• В медицинском центре
• С выездом в организацию

Прохождение медосмотра 29н для устройства на работу
Заявка отправлена
Наш менеджер скоро свяжется с вами для уточнения деталей.

Благодаря постоянному развитию и совершенствованию цифровых технологий, стало возможным формировать электронные направления работника на медосмотр, конечно, при наличии электронных подписей у всех участников процесса. Сами формы документов изменились незначительно, но с учетом последних обновлений необходимо оформлять:

• список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительному медосмотру;
• список должностей, подлежащих периодическим медосмотрам;
• поименный список сотрудников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

Медосмотр работников в 2023 году

Для того, чтобы организовать прохождение медосмотра в 2023 году работодателю потребуются следующие документы:

• договор с лицензированным медицинским центром на оказание услуг по проведению медосмотров для работников;
• перечни и списки сотрудников, подлежащих предварительным медосмотрам при приеме на работу и периодическим, а также согласованный с медицинской организацией график проведения этих мероприятий;
• провести ознакомление работников с графиком и своевременно выписывать им направления, при этом, не забывая про учет выданных бланков.

Также, медосмотр по приказу 29н предполагает выдачу заключения в пяти экземплярах:

• работнику (в течение 5 рабочих дней);
• к медицинской карте (оформляется и хранится в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр);
• работодателю;
• в медучреждение, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания;
• в Фонд социального страхования (по письменному запросу и с письменного согласия).

Чтобы учесть все нововведения и не упустить ничего важного, АНО ДПО АПБиКС рекомендует работодателям изложить порядок действий в локальном нормативном акте и дополнить его отдельными приказами, графиками и списками, тогда вся необходимая информация всегда будет под рукой.