Аптечка первой помощи – это то, что должно находиться всегда под рукой: дома, на работе, в транспортном средстве.
Содержимое аптечки для оказания первой помощи состоит из определенного перечня средств, предусмотренных законодательством.
Итак, содержимое аптечки для оказания первой помощи, включает в себя нижеперечисленные средства медицинского назначения:
- Бинт стерильный (3 упаковки). Марлевый бинт необходим для накладывания повязок, позволяющих остановить кровопотерю, а также как профилактический метод, позволяющий избежать заражения и инфицирования ран.
- Салфетки медицинские марлевые. Салфетки также активно используются для наложения повязок и остановки кровотечений.
- Медицинский эластичный бинт. Эластичный незаменим как средство фиксации при вывихах, различных растяжениях и переломах.
- Жгут резиновый. С помощью жгута приостанавливают большие кровопотери артериального и венозного характера.
- Ножницы обычные. Ножницами разрезают марлю или бинта, одежду.
- Медицинская вата (стерильная). Вату можно использовать как для инъекций, так и при обрабатывании ран.
- Пинцет металлический. Помогает вытаскивать различные чужеродные предметы или насекомых из ран и кожного покрова (клещи, занозы, осколки и пр.).
- Лейкопластырь. Пластырь помогает закрепить повязки, закрывает раны небольшого размера, царапины, натоптыши, мозоли и др.
- Пакеты гипотермические. Незаменимы при накладывании льда при ушибах и травмах различной направленности.
- Медицинские одноразовые перчатки, что позволяет обезопасить себя во время оказания первой помощи.
- Антисептические препараты («Йод», «Бриллиантовый зелёный», «Перекись водорода»). Антисептики предотвращают инфицирование.
- Болеутоляющие, антибактериальные и противовоспалительные препараты в форме мазей, аэрозолей, таблеток при ожогах и ранах.
- «Водный раствор гидроксида аммония» (спирт нашатырный). Помогает привести в чувство потерявшего сознание человека.
- Капли глазные. Данные капли предназначаются при травмах глаз.
- Пероральный регидрирующий состав. Помогает восстановить уровень жидкости в организме человека (тепловой или солнечный удар, интоксикация).
- «Уголь активированный». Уголь помогает при чувстве тяжести в животе, отравлениях, инфекциях желудка.
- Жаропонижающие лекарственные препараты. («Анальгин», “Парацетамол”, «Аспирин» и др.).
- Препараты антиаллергенной направленности («Цетиризин», «Кальция глюконат», «Супрастин» и пр.) и мази при укусах насекомых («Фенистил», «Аллергозан» и др.).
- Сердечные препараты («Нитроглицерин», «Валидол» и др.), применяемые при сердечных болях и сердечной недостаточности.
Первая помощь на производстве
На любом заводе или предприятии обязательно должна быть производственная аптечка первой помощи. В ней должны быть все необходимые лекарственные препараты, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования обслуживающим персоналом.
Аптечка первой помощи работникам
При использовании аптечки для оказания первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:
1. Категорически запрещено заменять лекарственные средства, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации на препараты-дженерики, а также изменять их количество
2. Если срок годности лекарств истёк, либо они закончились, производственная аптечка первой помощи должна своевременно заполняться новыми препаратами
3. Специальный указ Министерства Здравоохранения предусматривает, чтобы все средства для оказания первой помощи использовались в строго определённой комплектации
Во время оказания первой помощи обслуживающий персонал должен чётко следовать следующим правилам:
- недопустимо оказывать первую помощь без использования одноразовых резиновых перчаток
- если у пострадавшего на лицо все признаки инфекционного заболевания, то оказывающий первую помощь должен одеть медицинскую маску
- в случае сильного кровотечения необходимо наложить резиновый жгут немного выше повреждённого участка тела
- в случае, когда необходима искусственная вентиляция лёгких, используется специальная карманная маска
- если кожа сотрудника оказалась поражена биологической жидкостью, поражённый участок необходимо обработать антисептиком
- в случае переохлаждения производственная аптечка первой помощи должна быть оснащена одеялом
Несмотря на строго регламентированный состав, наличие тех или иных средств в аптечке может варьироваться в зависимости от конкретного завода или предприятия.
Особенности использования аптечки
Количество аптечек первой помощи на предприятии регламентировано письмом Роструда №ПГ/8351-3-5 от 7.11.2012. В частности, в нормативном акте указано, что число аптечек определяется самим работодателем. Количество зависит от специфики деятельности компании, штата сотрудников. Свое решение работодатель должен закрепить в локальном акте. Руководитель обязан издать приказы, регламентирующие следующие аспекты:
- Лицо, ответственное за хранение и распоряжение.
- Состав медицинского чемодана, если список, приведенный в Приказе №169н, не отвечает специфике работы предприятия.
- Место хранения.
- Контроль над аптечкой.
В статье 212 ТК РФ указано, что работник, ответственный за аптечку, должен быть обучен оказанию помощи. Руководителю нужно составить дополнительные документы. Это журнал регистрации пользования аптечкой, инструкция.
Докомплектация аптечки
Для ряда направлений деятельности утверждены вспомогательные требования к составу. Они прописаны в санитарных нормативных актах: СанПиН, СП. Также они могут содержаться в отраслевых документах. К примеру, предприятие, специализирующееся на работе с металлом, должно иметь в своей аптечке валидол, анальгин, капли Зеленина. Соответствующий перечень содержится в приложении 8 СП для механических цехов №5160-89 от 7.12.1989, утвержденных Главным санитарным врачом.
Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам.
Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам. В частности, в составе чемодана для оказания первой помощи должны присутствовать шины, йод, питьевая сода, перекись водорода, нашатырный спирт.
Приобретаются только те препараты, которые можно применять без назначения врача.
Формным цехам нужны нейтрализующие растворы. Они пригодятся при ожогах кислотой и щелочью. Лицо, ответственное за докомплектацию, – руководитель цеха или участка.
Целлюлозно-бумажные и лесохимические субъекты должны иметь в своей аптечке все медикаменты, которые могут потребоваться для оказания помощи. Перечень дополнительных препаратов утверждается или представителями медико-санитарной части, или здравпунктом. Соответствующее правило приведено в пункте 1.333 Правил по охране труда для целлюлозно-бумажных и лесохимических предприятий от 6.06.1997.
ВАЖНО! Докомплектация должна проводиться в том случае, если на это есть действительные основания. Соответствующее решение закрепляется в коллективном договоре.
Для чего предназначены ножницы листера находящиеся в аптечке оказания первой помощи работникам
Ножницы медицинские для разрезания повязок по Листеру
- По приказам Минздравсоцразвития РФ
- Для образовательных учреждений (Приказ 822н)
- Травматологические наборы
- Эпидемиологические укладки
- Противопедикулезные наборы и укладки
- Укладки паллиативной и неотложной помощи
- Наборы спецназначения
- Спортивные наборы и укладки
- Ветеринарные наборы
- Медицинские инструменты
- Наборы медицинские
- Медицинские изделия
- Медицинское имущество ГО и ЧС
Ножницы для разрезания повязок с пуговкой горизонтально-изогнутые 185 мм (аналог Н-230 и Н-14).
Ножницы по Листеру (LISTER) представляют собой хирургические ножницы изогнутые по ребру примерно на 30 градусов. Одно лезвие тупоконечное, на втором лезвие имеется утолщение в виде пуговки. Эта «пуговка» позволяет легко подвести лезвие под повязку и не травмировать пациента.
Ножницы с пуговкой применяются в службе скорой помощи, в перевязочных и хирургических отделениях, в спортивной медицине.
Аптечка работодателя с 1 сентября 2021 г.: что нового?
В соответствии со ст. 223 ТК РФ, работодателем организуются посты для оказания работникам первой помощи, укомплектованные соответствующими аптечками. Состав аптечки работодателя с 1 сентября 2021 года регулируется новым нормативным актом — приказом Минздрава России от 15.12.2020 № 1331н. Он заменил предыдущий приказ от 05.03.2011 № 169н. Действовать новый норматив будет до 1 сентября 2027 года.
В соответствии с п. 2 приказа № 1331н, аптечки, сформированные до вступления в силу новых правил, могут применяться в течение срока их годности, но не более, чем до 31.08.2025 года. Если же работодатель формирует аптечку начиная с 01.09.2021 года и позднее, ее состав должен соответствовать новому приказу № 1331н.
Отличий между требованиями, установленными старым приказом № 169н и новым № 1331н, довольно много. Так, новый норматив предписывает работодателю комплектовать аптечки, в частности:
- трехслойными нестерильными медицинским масками в количестве не менее 10 штук (по старому приказу — не менее 2 масок);
- не менее, чем 2 упаковками марлевых стерильных салфеток размером минимум 16 на 14 см (по прежнему приказу — не менее 1 упаковки);
- не менее, чем 4 медицинскими бинтами (стерильными или нестерильными) размером минимум 5 на 10 см (ранее требовался 1 нестерильный бинт);
- любыми ножницами для разрезания бинтовых повязок (по старому нормативу требовались специальные ножницы по Листеру);
- не менее чем двумя спасательными покрывалами с изотермическими свойствами размером минимум 160 на 210 см (по старой норме — не менее одного).
Примечательно, что в новом приказе № 1331н медизделия для аптечки классифицируются по двум критериям:
- наименованию в соответствии с номенклатурной классификацией (графа 3 таблицы в Требованиях, установленных приказом № 1331н);
- нормативному наименованию, которое может объединять в себе несколько видов изделий, соответствующих наименованию по номенклатурной классификации (графа 4 таблицы).
Необходимо сверять характеристики медизделия как с первым критерием, так и со вторым. Например, если компания собирается закупать для аптечки лейкопластыри, то необходимо проверить:
- Подходят ли они под классификацию по п. 8 таблицы из Приказа № 1331н в части наименования, что соответствует нормативному классификатору (графа 3).
В данном случае подойдет кожный лейкопластырь (любой, на выбор работодателя):
- стандартный;
- гипоаллергенный;
- силиконовый;
- водонепроницаемый.
- Подходит ли изделие под второй критерий — нормативное наименование, также приведенное в п. 8 таблицы, но в графе 4.
Там указано, что это должен быть лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 на 500 см. Если у поставщика нет, условно говоря, гипоаллергенного лейкопластыря, подходящего под указанные размеры, то можно купить силиконовый, который таким размерам соответствует.
Требования, установленные приказом № 1331н для аптечек, сформированных начиная с 1 сентября 2021 года, и приказом № 169н для аптечек, сформированных до 1 сентября, обязательны к исполнению предприятиями. Рассмотрим, какие штрафы грозят работодателю за отсутствие аптечки или за ее комплектацию без учета соответствующих требований.
Аптечка работодателя не соответствует требованиям: последствия
Если Трудинспекция при проверке работодателя не обнаружит аптечку или обнаружит, что ее комплектация не соответствует установленным нормативам, работодателю грозит штраф за нарушение государственных нормативных требований по охране труда на основании ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Статья предусматривает предупреждение или штраф, налагаемый:
- на должностное лицо — 2-5 тыс. рублей;
- на работодателя — ИП — 2-5 тыс. рублей;
- на работодателя — юрлицо — 50-80 тыс. рублей.
Если нарушение допущено повторно, то санкции будут сильно строже:
- на должностное лицо налагается штраф в 30-40 тыс. рублей или применяется дисквалификация на 1-3 года;
- штраф для ИП — 30-40 тыс. рублей или приостановление работы на срок до 90 дней;
- на юрлицо — штраф в размере 100-200 тыс. рублей или приостановление работы на срок до 90 дней.
За состоянием однажды укомплектованной аптечки нужно следить. Если у медизделия или средства, которое в нее включено, истек срок годности, его нужно списать и утилизировать в установленном порядке, а затем, пополнить аптечку новым аналогичным медизделием (п. 5, 6 Требований по приказу № 1331н).
Не допускается повторное использование медизделий в составе аптечки, а также использование изделий, у которых нарушена стерильность (п. 7 Требований). При обнаружении нарушений в части отслеживания срока годности и своевременного пополнения аптечки, выявлении повторного использования или использования нестерильных медизделий проверяющие органы также могут вменить работодателю совершение нарушений, попадающих под административные санкции, установленные ст. 5.27.1 КоАП РФ.
Перечень медизделий, входящих в состав аптечки согласно новому приказу № 1331н, приведен по ссылке ниже.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Хранение и утилизация
Хранением, пополнением и утилизацией производственной аптечки занимается лицо, отмеченное в приказе, изданном руководством. Это может быть любой сотрудник, прошедший подготовку и обучение по оказанию медицинской помощи. Его основные должностные обязанности не должны препятствовать оказанию помощи.
Специалист по охране труда при периодических проверках на соблюдение требований охраны труда должен проверять исполнение данной обязанности. В случае необходимости он должен составить предписание или акт по охране труда.
Срок годности, как правило, указан на самой упаковке или на препаратах внутри.
После истечения срока годности препараты нужно утилизировать. Лекарственные средства сдаются в организации, имеющие лицензию на утилизацию опасных отходов. Бинты, лейкопластыри, одноразовые маски, марлевые повязки и тому подобное утилизируются как обычные бытовые отходы. Перчатки из латекса, ножницы, бактерицидные салфетки, нестерильная многоразовая маска и прочее с неопределенным сроком годности меняются по усмотрению ответственного лица.
Ответственность работодателя
Приказ №1331н Минздрав РФ регламентирует состав, условия хранения и утилизации, виды производственных аптечек и другие нюансы. И если при проведении проверки, аудита обнаружены нарушения, за них грозят штрафы (ч.1 ст. 5.27.1 КоАП РФ):
● для должностного лица – от 2000 до 5000 рублей;
● для ИП от 2000 до 5000 рублей;
● для организаций – от 50000 до 80000 рублей.
Отсутствие или неполная комплектация могут привести и к более серьезным расходам и последствиям, если не удастся оказать своевременную медпомощь. Поэтому стоит озаботиться этим вопросом заранее.
Обязан ли работодатель иметь аптечку?
Трудовое законодательство регулирует в том числе и вопросы охраны труда работников. Это не зависит ни от размера предприятия, на котором трудятся граждане, ни от его организационно-правовой формы. Трудовому законодательству подчиняются не только фирмы, но и индивидуальные предприниматели, имеющие наемных работников.
О новшествах 2023-2024 года в охране труда читайте в статье «Охрана труда в 2023-2024 году: новые правила и изменения».
Соблюдение всех принципов охраны труда возложено на работодателя. В них включается обеспечение санитарно-бытового обслуживания и медицинское обеспечения работников. Такая обязанность установлена ст. 214,223 ТК РФ. В частности, в понятие санитарно-бытового обслуживания входит (ст. 216.3 ТК РФ):
Это не полный перечень мер, которые должен принять работодатель для обеспечения безопасности труда. Как видим, наличие аптечки для работников установлено требованиями трудового законодательства РФ.
Ссылку на образец приказа об утверждении состава аптечки вы найдете в начале статьи.
Рассмотрим, какие требования предъявляются к аптечкам неотложной помощи.
Можно ли учесть в расходах медикаменты, купленные работодателем для рабочей аптечки? Ответ на этот вопрос содержится в КонсультантПлюс. Оформите пробный доступ к системе и переходите в Ответ эксперта. Это бесплатно.
С 1 марта 2022 года работодатели обязаны информировать работников об условиях и охране труда в организации.
Изменения в требованиях к аптечкам
С сентября 2021 года появились новые требования к аптечке на предприятии, если говорить точнее, то новые требования относятся к содержимому аптечки. Дело в том, что вступил в силу новый приказ, который отменил действие старого приказа.
Раньше аптечка первой помощи работникам комплектовалась по приказу № 169н от 05.03.2011. С 1 сентября 2021 года этот приказ утратил силу в связи со вступлением в силу приказа Минздравсоцразвития от 18.09.2020 № 995н.
Комплектация аптечки первой помощи с 1 сентября 2021 года происходит в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 15.12.2020 № 1331н. В 2023 году также действует данный приказ.
Если на предприятии есть аптечка первой помощи работникам по приказу № 169н, утратившему силу, то ее можно оставить до конца срока годности, но не позже чем 31 августа 2025 года.
Эксперты «КонсультантПлюс» рассказали о нюансах практического применения новых нормативных положений по комплектованию аптечек. Получите пробный доступ к материалу на данную тему бесплатно.
Купили аптечку первой помощи за счет взносов на травматизм и не знаете, можно ли принять НДС к вычету? Ответ в нашем обзоре «Приобретение СИЗ за счет ФСС: что с НДС-вычетом».
Хранение аптечки
Помимо правил размещения аптечки первой доврачебной помощи на предприятии, следует учитывать общие рекомендации, касающиеся хранения изделий медицинского назначения. Аптечку следует размещать в местах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей, избегать помещений с повышенной влажностью, запыленностью. Необходимо хранить аптечку при комнатной температуре, вдали от нагревательных приборов, не допускать резких перепадов температуры воздуха в помещении.
Сотрудник, ответственный за хранение и использование аптечки, назначается руководством организации. Он должен пройти курс по оказанию первой помощи. В обязанности ответственного сотрудника также входит:
- проверка срок годности изделий, входящих в состав аптечки;
- утилизация средства с закончившимся сроком годности;
- составление заявки на закупку необходимых компонентов аптечки;
- своевременное пополнение содержимого аптечки.
Не является обязательным, но рекомендуется письмом Роструда № ПГ/8351-3-5
от 7 ноября 2012 года, ведение журнала регистрации использования изделий. После каждого использования аптечки или прошедшей проверки в журнале делается соответствующая запись.
Наличие аптечки на предприятии может проверить Государственная инспекция труда или Роспотребнадзор. При ее отсутствии на работодателя будет наложен штраф.
Утилизация просроченных изделий
Приказ Минздрава гласит, что по истечении сроков годности медицинские изделия и прочие средства из состава аптечки первой помощи подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с законодательством РФ. Утилизацию изделий медицинского назначения регламентирует Федеральный закон № 89 от 24 июня 1998 года «Об отходах производства и потребления». Поскольку, согласно действующим правилам, в аптечках для оказания первой доврачебной помощи нет лекарственных средств, утилизировать бинты, салфетки, лейкопластырь с истекшим сроком годности можно как обычные бытовые отходы.
- Проблемы оснащения для оказания первой помощи: организационно-правовой аспект. Дежурный Л.И., Закурдаева А.Ю. Социальные аспекты здоровья населения. 2020. №66(5). с.1-31.
- Сравнительный анализ требований к комплектации аптечек и укладок, предназначенных для оказания первой помощи в Российской Федерации. Ибрагимова Г.Я., Хабибуллина Д.Ш., Гайсаров А.Х. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2020. Т22, №1. с.34-38.
