Вероятность получения человеком тяжелых травм на производстве многократно превышает ту же вероятность, если дело касается бытовых условий. Согласно данным Международной организации труда можно говорить, что производственные травмы и заболевания ежегодно приводят к гибели 2,3 млн. человек. При этом случаев, что не приводят к летальным исходам, куда больше – 340 млн. Это и обуславливает необходимость изучения и знания правил и порядка оказания первой помощи на предприятии. Это не простая формальность: каждый сотрудник должен обладать соответствующими навыками, а производство – быть подготовленным ко всем вероятным рискам.
Как организовать мероприятия оказания первой медицинской помощи на предприятии? Каков порядок действий при получении травм персоналом? Рассмотрим эти и сопутствующие вопросы в материале статьи.
Читать по теме
Организация мероприятий по оказанию первой помощи на предприятии
Важно понимать, что организация подобных мероприятий требует ответственности руководства и серьезного планирования. При реализации мер, направленных оказание первой помощи в экстремальной или опасной ситуации, необходимо задействовать не только работников, что остались невредимыми, но и доступные средства, механизмы, что могут быть использованы для перемещения пострадавших и поддержки стабильного состояния.
Последовательность действий в общем случае обуславливается характером событий. Она должна определяться заблаговременно, а сотрудники – инструктироваться ответственным должностным лицом, который прошел обучение по навыкам оказания первой помощи. Важным в данном контексте является учет всех без исключения рисков (даже таких, вероятность которых мала). Не менее важным представляется учет особенностей деятельности, уровня профессионального риска, масштабы производства и т. п.
Алгоритм оказания первой помощи
Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:
1. Обеспечить безопасность себе, пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
2. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание; для «прослушивания» пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего; для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
3. Вызвать специалистов (112 – с мобильного телефона, с городского – 03 (скорая) или 01 (спасатели)).
4. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
Трудно дышать? Работа с носовой перегородкой! Улучшаем носовое дыхание.
— восстановление проходимости дыхательных путей;
— остановка кровотечения и другие мероприятия.
5. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.
Порядок проведения сердечно-легочной реанимации
К реанимации приступай только при отсутствии признаков жизни (пункты 1-2-3).
Последовательность проведения искусственной вентиляции легких
Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.
Запрокинь голову пострадавшего.(Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.) Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!
Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа «рот-устройство-рот», герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.
Последовательность проведения искусственной вентиляции легких
Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.
Запрокинь голову пострадавшего.(Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.) Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!
Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа «рот-устройство-рот», герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.
Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца
Определи место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке.
Определи точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси.
Положи основание ладони на точку компрессии.
Компрессии проводи строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии выполняй плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела.
Миф № 3. При обмороке нужно как можно быстрее привести человека в чувство
Работник потерял сознание от жары. Коллега приподнимает и усаживает пострадавшего и начинает вливать ему в рот воду. Второй коллега бьёт работника по щекам и трясёт за плечи. Пострадавший не приходит в себя. Тогда третий бежит к аптечке за нашатырным спиртом.
Как правильно поступить
В случае обморока нужно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, расстегнуть воротник, ослабить ремень. Важно, чтобы человек оставался в лежачем положении: нужно обеспечить приток крови к головному мозгу, и так она скорее туда поступит. Голову при этом следует повернуть набок, а ноги поднять выше уровня головы.
Обычно обморок не длится дольше 20 секунд, и человек сам приходит в себя. То есть вдыхать едкое вещество не требуется. И пока человек полностью не очнулся, нельзя давать ему воду. Физическое воздействие также может навредить пострадавшему.
Скорую помощь необходимо вызвать, если человек не приходит в сознание дольше минуты, он сильно травмировался при падении или если у него судороги.
Миф № 4. Если нет пульса, нужно срочно начинать реанимацию
Работника обнаружили на полу без сознания. Пульс на запястье не прощупывается, на голос коллег пострадавший не откликается. В панике один из сотрудников начинает делать сердечно-лёгочную реанимацию. Выбрав место ниже необходимого и неправильно рассчитав силу, он ломает рёбра пострадавшему.
Как правильно поступить
Если человек находится без сознания и не реагирует на голос или прикосновения, прежде всего нужно удостовериться, что он дышит. Для этого нужно наклониться над ртом пострадавшего и повернуть его голову в сторону груди. Так можно увидеть, услышать и почувствовать дыхание.
В этом положении помогающий должен находиться не более 10 секунд — этого достаточно, чтобы зафиксировать слабое или замедленное дыхание. Если человек дышит, но без сознания, нужно перевернуть его в стабильное боковое положение и потом вызвать скорую. Если нет сознания и дыхания — начать СЛР.
Без соответствующих знаний и навыков сотрудники могут быть не готовы оказать первую помощь или предпринять неверные действия, которые навредят пострадавшему. Во время СЛР важно найти правильную область на груди и рассчитать силу надавливания. Слабые надавливания не смогут запустить сердце, а интенсивные нажатия могут сломать грудную клетку и только усугубят ситуацию.
Миф № 5. Сломанную конечность нужно выпрямить, чтобы наложить шину
Работник сломал ногу. Ему нужно наложить шину. Коллеги выпрямляют ногу, чтобы она совпадала по длине со здоровой. Из подручных средств есть только деревянная доска — к ней они и приматывают бинтами повреждённую конечность.
Как правильно поступить
При наложении шины перелом фиксируют «как есть», в удобном для пострадавшего положении. Если перелом закрытый, шину накладывают с двух сторон конечности, при этом шина должна захватить два ближайших к перелому сустава. При открытых переломах сначала останавливают кровотечение, обрабатывают и перевязывают рану, а затем накладывают шину.
У «Альфамедтренинг» есть курсы базового уровня для людей без медицинского образования и курсы для профессионалов, чья повседневная жизнь связана с оказанием помощи пострадавшим. А например, курс первой помощи (базовый уровень) направлен на самую широкую аудиторию и подойдёт как новичкам, так и медицинским специалистам.
После прохождения курсов можно получить сертификат провайдера и инструктора, признанный на территории России, Евросоюза и США.
Миф № 6. Чтобы остановить кровотечение, нужен жгут
Рабочий поранил руку на станке. Коллега пытается остановить кровотечение и перетягивает рану жгутом. К моменту приезда скорой рука пострадавшего посинела и опухла.
Как правильно поступить
Жгут накладывают только при сильном кровотечении. В остальных случаях достаточно плотно прижать к ране марлевую салфетку и удерживать её до приезда скорой.
Прямое давление ― первое и самое правильное решение при кровотечении. Даже при сильном артериальном кровотечении сначала нужно попытаться остановить кровь таким способом. Чаще всего это позволяет контролировать кровотечение до приезда медработников. Если кровотечение продолжается, а рана при этом на ноге или руке, необходимо наложить жгут.
Для правильного применения жгута необходимо наработать навык и иметь возможность для практики. Почти всегда жгут накладывают в стрессовой ситуации, когда нужно действовать точно и уверенно. Поэтому провести одно занятие для сотрудников предприятия недостаточно. Врачи рекомендуют тренировать работников — чтобы они практиковались сами и исправляли ошибки друг друга — не реже одного раза в четыре месяца.
Выводы
Жизнь пациента с остановкой сердца во многом зависит от тех действий, которые будут предпринимать окружающие. Своевременно и качественно оказанная домедицинская помощь значительно повышает шансы на выживание и дальнейшее восстановление высшей нервной деятельности.
Принципы догоспитальной реанимации очень просты, их может сделать практически каждый человек. Врачебную помощь оказывают с использованием большего арсенала средств и препаратов.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания.
Экстренная сердечно-легочная реанимация нужна при различных внезапных состояниях, в частности, это первая помощь при остановке кровообращения. Причиной остановки могут стать различные обстоятельства, как сердечные заболевания, так и несчастные случаи.
- Полное отсутствие сознания у пострадавшего
- Человек не дышит или дышит неправильно
- Отсутствие пульса
После того, как точно установлен факт остановки кровообращения, пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги нужно слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Тело можно прикрыть одеялом, чтобы не допустить охлаждения.
2. Дальнейшая тактика ведения:
- Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь
- После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего
3. Непрямой массаж сердца, инструкции:
- Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладется сверху
- Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5см или 1/3 от диаметра грудной клетки
- Частота компрессий – 100 нажатий в минуту
- Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха
4. Искусственное дыхание:
- Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту
- Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями
- При этом следует избегать избыточной вентиляции легких
В идеале, спасателей должно быть двое и они должны сменять друг друга каждые 2 минуты! Как только проявится пульс и можно будет услышать дыхание пострадавшего, следует прекратить массаж и искусственную вентиляцию легких. До приезда скорой помощи вы сделали все, что смогли. Необходимо помнить, что при остановке кровообращения ухудшение может наступить очень внезапно и резко.
В этот период может наступать клиническая смерть, которая продлится всего 4-6 минут. Это то время, которое есть у вас для оказания первой помощи и спасения жизни человека.
Оцените безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих на месте происшествия
Показания к прекращению
Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).
В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний и вдохов.
Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).
