Что является признаком воздействия на работника повышенной температуры воздуха в рабочей зоне

Поговорим о патогенезе воздействия на организм высоких и низких температур: разберем клинику теплового истощения, диагностику острых заболеваний от воздействия нагревающего микроклимата, а также повторим стадии отморожения.

• Сельское хозяйство
• Строительство
• Горное дело и работа в шахтах
• Нефтяные разработки
• Лесозаготовка
• Рыбное хозяйство

• Теплообразование, которое связано с интенсивностью обменных процессов
• Теплоотдача (излучение, проведение тепла, испарение)

• Расширением сосудов кожи
• Ускорением кровотока
• Усилением потоотделения и потерей с потом больших количеств воды, солей, некоторых органических веществ, что ведет к:
• дегидратации с нарушением водно-солевого обмена
• нарушениям ССС и ЖКТ

• Усиливается кровоток через кожу за счет расширения кожных сосудов, увеличения частоты сердечных сокращений и минутного объема крови
• Нарастает давление в сосудах, повышается проницаемость сосудистой стенки, появляются кровоизлияния и отек
• Интенсивное потоотделение приводит к обезвоживанию и потери солей натрия, кальция, калия, фосфора, микроэлементов (медь, цинк, йод и др.), водорастворимых витаминов и др.
• Наблюдается сгущение крови, что приводит к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности

Тепловой удар (острое тепловое поражение)

• Повышенная усталость
• Вялость, сонливость
• Головная боль
• Тошнота

• Повышение температуры тела до субфебрильной
• Умеренное потоотделение
• повышение ЧСС

• Общая разбитость
• нарастание сонливости и головной боли
• Рвота

• Гипертермия, Т повышается до 40-41 градусов
• Учащение ЧД и ЧСС
• Повышение АД

• Потеря сознания или психомоторное возбуждение
• Тошнота и рвота
• Угасание рефлексов
• Появление судорог, парезы и параличи
• Возможны кома, остановка дыхания

• Гипертермия , Т до 42 градусов
• ЧД до 30-4- в 1 мин, пульс 120-140 в минуту
• Дегидратация и гипохлоргидрия (изменения на ЭКГ)
• Тепловая потница

• снижение толерантности к теплу,
• ВДС,
• нарушение терморегуляции,
• астенический синдром

Клиника теплового истощения
Неспецифические проявления: усталость, вялость, сонливость, головная боль, тошнота
Симптомы нарушенной терморегуляции: Т тела – субфебрильная, повышено потоотделение,
учащение ЧД и ЧСС
Тепловой обморок (тепловой коллапс) – острое нарушение сердечно-сосудистой системы вследствие интенсивной мышечной работы при высокой температуре окружающей среды.
Чаще встречается у молодых при сниженной адаптации.

Очень высокая температура: 3 частых ошибки и 3 важных совета

Клиника:
— Потеря сознания
— Бледность кожных покровов
— Падения АД и нитевидный пульс
— Предшествуют: слабость, шум в ушах, головокружение, нарастание ЧСС и ЧД, усиленное потоотделение

Тепловые судороги — мышечные спазмы вследствие прогрессирующего обезвоживания и острого нарушения водно-солевого обмена: развивается внеклеточная дегидратация с внутриклеточной гипергидратацией (водная интоксикация клетки – алкалоз)

Клиника:
Мышечные спазмы тетанического характера в группах мышц (икроножных, бедер, плеч, предплечий), резкая их болезненность во время движения
Больные адинамичны, кожа сухая, холодная, ЧСС до 110-120 в 2 мин, АД низкое, тоны глухие, падение диуреза, признаки сгущения крови: повышение ЭР и гемоглобина

Тепловой отек – нарушение водносолевого обмена и накопление жидкости в организме
Клиника: отеки нижних конечностей, затем отеки верхних конечностей

Диагностика острых заболеваний от воздействия нагревающего микроклимата
Данные анамнеза: работа в условиях интенсивного воздействия нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, подтвержденными сведениями о:
— трудовой деятельности и
— санитарно-гигиенической характеристикой условий труда

Осмотр: окраска и влажность кожных покровов, ЧСС и ЧД, АД, наличие потницы
Данные обследования:
— Общ. Ан. Крови – увеличение ЭР и гемоглобина
— Биохимия: белки, калий, натрий, хлориды
— ЭКГ
— Кожная термометрия
Для дифференциальной диагностики: консультации кардиолога, невролога, дерматолога и инфекциониста

• теплый душ с Т воды=26-27 градусов на 5-6 минут с последующим сухим обтиранием и покой

• Теплые ванны с Т воды 29 градусов на 7-8 мин, затем душ и покой
• Обтирание влажными простынями, намоченными водой Т 25-26 градусов (10-15 мин), затем обтирание и покой

• Орошение больного прохладной водой
• Влажные компрессы на область груди и живота

• Сердечно-сосудистые средства (камфора, кофеин)
• Физ р-р в/в
• Кровопускание
• Седативные

Прогноз:
при легкой и средней степени – полное выздоровление
При тепловом ударе тяжелой степени возможен летальный исход
Летальность 20-25%

Профилактика:
— Специальные технические и санитарно-гигиенические мероприятия (вентилляция, теплоизолирующие материалы и др., регламентируемые перерывы в работе с перемещением работника в помещения с оптимальными параметрами климата)
— Индивидуальные средства защиты
— Разработка специального питьевого и пищевого режима
— Предварительные и периодические профосмотры.

Противопоказания к работе:
— ГБ тяжелого течения,
— Хронические болезни сердца и перикарда, ИБС,
— Выраженные расстройства автономной нервной системы,
— Хронические заболевания органов дыхания и кожи
— Катаракта

Факторы, предрасполагающие к тепловому удару:
— Острые и хронические заболевания с поражением кожных покровов и дегидратацией
— Употребление алкоголя
— Бессонница

Хроническая тепловая болезнь (хронический перегрев) – хроническое тепловое поражение организма человека при длительном воздействии на рабочем месте нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, определяемыми санитарно-гигиеническими нормами.
Клиника: ВСД перманентного и пароксизмального течения с нарушениями терморегуляции, снижением резистентности эритроцитов и нарушениями электролитного обмена.
Жалобы:
Головная боль, раздражительность, вялость, потливость, нарушение сна, головокружение
Боли в области сердца, тахикардия
Судороги мышц, неустойчивость походки
Объективно: положительные вегетативные пробы, неустойчивость ритма и АД, настроения

Диагностика:
— Клиника
— Лабораторные исследования:
— Анализ крови: снижение эритроцитов и гемоглобинаопределение терморезистентности эритроцитов (менее 120 с)
— Биохимия: хронический дефицит хлорида натрия, калия, кальция, магния
— Инструментальные исследования:
— ЭКГ (дистрофические изменения)
— ЭЭГ: изменение функции и увеличение числа стволовых дисфункций
— РЭГ
— УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи
— Вегетативные пробы

Лечение:
Средства для нормализации вегетативного и сосудистого тонуса
Коррекция макроэлементных нарушений: восполнение ионов натрия, хлора, калия, кальция и магния
Восполнение недостатка витаминов
Сроки нетрудоспособности – до нормализации клиники и всех измененных показателей

Тепловое излучение в производственных условиях может сочетаться с инфракрасным (в горячих цехах) или ультрафиолетовым (при газо- и электросварке) излучением.

Инфракрасное излучение вызывает развитие катаракты, хронические блефариты и блефароконъюнктивиты.
Ультрафиолетовое излучение вызывает острые кератоконъюнктивиты (электроофтальмии)

Тепловая (огненная) катаракта — обусловленная систематическим воздействием инфракрасного излучения возникает у работников при повышении его интенсивности при стаже работы 15-20 лет
при выполнении кузнечно-прессовых, электросварочных и термических работ, при производстве изделий из стекла в металлургическом производстве.
Клиника: медленное постепенное снижение остроты зрения вплоть до светоощущения. В начале возникают помутнения в заднем кортикальном слое хрусталика, в дальнейшем помутнение продвигается по оси хрусталика кпереди.

Диагностика:
Определение остроты зрения
Офтальмоскопия

Биомикроскопия

Лечение с целью – уменьшить или стабилизировать клинические проявления:
Амбулаторное лечение с применением витаминов местно и внутрь (рибофлавин, аскорбиновая кислота), антиоксидантов (токоферол, ретинол), рассасывающая терапия (препараты йода).
При созревании катаракты – хирургическое лечение.

• использование СИЗ и защитных устройств для глаз и лица
• регламентированные перерывы в работе
• проведение предварительных и периодических мед. осмотров
• Конъюнктивит – это воспалительная реакция конъюнктивы (соединительной оболочки глаза) на вредные воздействия, характеризующаяся:
• гиперемией и отеком слизистой,
• отеком и зудом век,
• отделяемым с конъюнктивы,
• образованием фолликулов или сосочков на конъюнктиве;
• нередко сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения.
• Лечение у офтальмолога

• Спазмом сосудов
• Сокращением мышц, непроизвольным дрожанием и появлением «гусиной кожи»
• Замедлением кровотока
• Повышением обмена веществ
• Активацией эндокринной системы (ЩЖ, гипофиза, надпочечников)

Для гипотермии характерны:
Нарушения углеводного и белкового обменов
Замедление окислительных процессов
Повышение проницаемости сосудистых стенок
Клиника общего переохлаждения:
Температура и АД снижены
Слабость, сонливость, сознание может быть спутанным
Синюшная окраска кожных покровов
Пульс и дыхание – редкие
Клиника общего переохлаждения при тяжелой форме гипотермии:
Тетанические судороги
Непроизвольное мочеиспускание
Возможен летальный исход
У лиц, перенесших тяжелые формы гипотермии, нередко остаются:
Гемиплегии
Эпилептиморфные припадки
Изменения психической сферы

• Отморожения, возникающие под действием сухого мороза
• «траншейная стопа»
• Ознобления
• Контактные отморожения

• При Т ниже 0 градусов наиболее часто страдают дистальные отделы конечностей(пальцы), а также уши, нос, щеки, подбородок
• При Т выше 0 градусов при длительном воздействии поражаются кисти и стопы (от нескольких суток до нескольких лет)

• Местное (отморожение)
• Общее (замерзание).

• 1 – поражение поверхностного слоя эпидермиса (побледнение кожи, затем покраснение, отек, парастезии и боли)
• 2 – поражение базального слоя эпидермиса с образованием пузырей (жгучие, распирающие боли)
• 3 – некроз кожи и подкожной клетчатки
• 4 – поражение мягких тканей и кости

При 2 степени в течение первых 2-3 суток после холодовой травмы появляются пузыри, наполненные прозрачным экссудатом. Дно пузырей покрыто фибрином и чувствительно к болевым раздражителям. Эпителизация происходит в течение второй недели после травмы, наблюдается полное восстановление нормального строения кожи, ногти отрастают.
При отморожении 3 степени граница омертвления проходит в нижних слоях дермы или на уровне подкожно-жировой клетчатки. Возникшие пузыри содержат геморрагический экссудат, дно их сине-багрового цвета и нечувствительно к болевым раздражителям. После заживления образуются грануляции и рубцы, сошедшие ногти вновь не отрастают.
При обморожениях 4 степени значительно удлиняется скрытый период и выражено падение тканевых структур. Омертвевают все слои мягких тканей, иногда включая костно-суставной аппарат. В дальнейшем развивается сухая или влажная гангрена.

Контактные отморожения – у рабочих, выполняющих работу на открытом воздухе при соприкосновении пальцев рук с резко охлажденными металлическими предметами.
Характерен очень короткий скрытый период, степень отморожения обычно 3 и 4.

• Госпитализация в стационар показана при 3-4 степени отморожения
• Прекращение действия холода и согревание пострадавшего
• Сухое тепло, горячая пища и обильное тепло

• физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапию в больших дозах до 40 биодоз на сеанс) и гипербарическая оксигенация

• Коррегирующая инфузионная и детоксицирующая терапия
• Антибактериальные и аналгезирущие средства
• препараты, улучшающие кровоток:
• пентоксифиллин (трентал и др.), реополиглюкин.
• никотиновая кислота и препараты ее содержащие, витамины
• Антикоагулянты и дезагрегационые средства
• рекомендуемая схема лечения алпростадилом (вазопростаном): в/в капельно по 3 ампулы (общая доза 60 мкг) со скоростью 60 минут на 1 ампулу (180 минут) в течение 20-30 дней; внутриартериально: 0,5-1 ампула в сутки (10-20 мкг) в течение 60-120 минут 10-20 дней.
• гемотрансфузии

Сроки нетрудоспособности:
При 1 степени –амбулаторное лечение 3-10 дней
При 2 степени 5-30 дней при отсутствии осложнений
При 3 степени 90-150 дней. При осложнениях до 240 дней.
При 4 степени – до 240 дней с последующим направлением на МСЭ
В случае отморожения 1-2 ст при малой площади поражения и отсутствии осложнений продолжение работы на прежнем месте
При 3-4 степени показано рациональное трудоустройство вне воздействия охлаждающего климате на рабочем месте

Периферический ангиодистонический синдром конечностей (нейроваскулит, холодовой ангионевроз), в основе нарушения микроциркуляции под воздействием холода (спазм артериол, замедление кровотока, повышение вязкости крови, ишемия тканей).
Через 5-7 лет работы в условиях хронического воздействия охлаждающего микроклимата появляется:
— Потливость и зябкость рук и ног во время работы
— Отечность рук и ног к концу смены
— Тугоподвижность пальцев рук по утрам
— Боли ноющего характера, парастезии
— Кисти рук приобретают мраморно-цианотичную окраску в случаях локального охлаждения рук клиника ограничивается верхними конечностями.

Диагностика:
— Стаж и условия работы (наличие эпизодов отморожения)
— Клиника
— Данные обследования (термометрия- гипотермия; РВГ, УЗДГ периферических сосудов)
— Диф. диагноз: СКВ, синдром Рейно заболевания периферических сосудов

• Физиотерапия
• Бальнеотерапия
• Рефлексотерапия

• Реологические препараты:
• пентоксифиллин (трентал и др.),реополиглюкин.
• никотиновая кислота и препараты ее содержащие, витамины
• антикоагулянты и дезагрегационые средства
• Спазмолитики
• ЛС, улучшающие трофику тканей
• витаминотерапия

• Реологические препараты:
• Спазмолитики
• ЛС, улучшающие трофику тканей
• Витаминотерапия (витамины гр. В)
• Нейропротекторы

• нужно использовать рациональную спецодежду, теплую обувь
• Следить за своевременным приемом горячей пищи
• Предоставлять работающим в условиях воздействия низких температур перерывы для обогрева и просушки в специальных помещениях

Противопоказаниями к работе являются:
— ИБС
— Болезнь Рейно
— Заболевания сосудов
— Хронические заболевания периферической нервной системы
— Выраженные расстройства ВНС
— Хронические заболевания органов дыхания
— Воспалительные заболеваня матки и придатков
— Хронические рецидивирующие заболевания кожи

Опасность повышенной температуры

Температура воздуха оказывает большое влияние на производительность труда.

Право работника на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда, закреплены в статьях 21 и 219 ТК РФ

Жара на рабочем месте может привести к перегреву организма. Об этом говорят: усталость, вялость, головокружение и головная боль, повышенная температура тела.

Если причины перегрева вовремя не устранить, он может перерасти в тепловой удар, обморок и даже привести к коме. Также высокая температура приводит к обострению хронических заболеваний.

Работодатель должен помнить, что по закону его обязанность — организовать работу своих сотрудников в благоприятных условиях ( ст. 212 ТК РФ), то есть искать способы снизить температуру на рабочем месте или уменьшить ее вред.

Работы при повышенной температуре

В настоящее время основные требования по микроклимату на рабочих местах представлены в СанПиН 2.2.4.548-96 «Физические факторы производственной среды. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. Санитарные правила и нормы».

Все работы разделяются на четыре группы по интенсивности энергозатрат организма ( приложение 1 СанПиН 2.2.4.548-96). В таблице 1 приведены примеры областей деятельности, которым характерны те или иные энергозатраты.

Таблица 1. Группы работ по энергозатратам

В санитарных нормах обозначено, какая температура должна быть на рабочем месте в зависимости от категории работы по энергозатратам. Оптимальные и допустимые величины температур ( пп. 5–6 СанПиН 2.2.4.548-96) вы найдете в таблице 2.

Таблица 2. Допустимые величины температуры воздуха

Если температура воздуха на рабочем месте превышает допустимое значение, возникает необходимость ее корректировать.

Но просто следование нормативам в вопросе оптимального температурного режима на конкретном рабочем месте не является однозначным решением. Эту проблему стоит рассматривать исходя из особенностей рабочего места и работника.

Такой многосторонний подход позволит работодателю избежать несчастных случаев, а также повысит уровень доверия коллектива.

В чем опасность перегрева

Когда человек работает в жаркой среде, организм должен избавляться от лишнего тепла, чтобы поддерживать стабильную внутреннюю температуру. Это происходит главным образом через циркуляцию крови и потоотделение. Но потоотделение эффективно только в том случае, если уровень влажности достаточно низок, чтобы происходило его испарение, и если жидкости и соли, которые теряются организмом, сразу адекватно заменяются.

Если организм не может избавиться от лишнего тепла, он будет его накапливать. Температура тела будет повышаться, а частота сердечных сокращений увеличиваться.

По мере того как тело продолжает накапливать тепло, человек начинает терять концентрацию и испытывает трудности с сосредоточением на какой-либо задаче. Следующим этапом чаще всего является обморок и даже смерть.

Чрезмерное воздействие тепла может вызвать целый ряд заболеваний, от тепловых высыпаний и тепловых спазмов до теплового истощения и теплового удара. Тепловой удар может привести к смерти и требует немедленного оказания первой помощи.

Воздействие тепла может также увеличить риск получения травм из-за потных ладоней или запотевших защитных очков. Также возможны риски получения ожогов при контакте с горячими поверхностями.

Заболевания, связанные с жарой

Тепловой удар, наиболее серьезная форма заболевания, связанного с жарой, случается, когда организм становится неспособным регулировать свою внутреннюю температуру. Потоотделение прекращается, и организм не может избавиться от лишнего тепла. Признаки теплового удара включают спутанность сознания, потерю сознания и судороги.

Тепловое истощение — это реакция организма на потерю воды и соли от сильного потоотделения. Признаки включают головную боль, тошноту, головокружение, слабость, раздражительность, жажду и сильное потоотделение.

Тепловые судороги вызванет потеря солей и жидкости во время потоотделения. Низкий уровень соли в мышцах вызывает болезненные спазмы. Обычно наиболее подвержены судорогам мышцы, которые нагружены работой, но они могут возникнуть и после рабочего дня.

Тепловая сыпь, также известная как miliaria rubra, а по простому потница, является раздражением, вызванным потом, который не испаряется с кожи. Проявляется в виде скопления красных бугорков на коже. Часто появляется на шее, верхней части груди, складках кожи. Тепловая сыпь является наиболее распространенной проблемой при работе в условиях повышенных температур.

1.2 Повышенная температура воздуха в рабочей зоне.

Одним из необходимых условий здорового и высокопроизводительного труда является условие обеспечения частоты воздуха и нормальных микроклиматических условий в рабочей зоне помещения. Выше перечисленные факторы определяются следующими параметрами:

— температурой воздуха, t С;

— относительной влажностью воздуха, %;

— скоростью движения воздуха на рабочем месте;

Основными источниками выделения тепла в цехе являются:

— нагретые части станков и оборудования (30-40 0 С);

— процесс механической обработки: нагретые заготовки, инструменты, стружка (200-600 0 С);

— моечная машина (30-50 0 С);

— электропечь для нагрева заготовок (65 0 С).

Для создания нормальных условий труда в производственных помещениях обеспечивают нормативные значения параметров микроклимата — температуры воздуха, его относительной влажности и скорости движения, а также интенсивности теплового излучения. Существует понятие оптимальных и допустимых показателей микроклимата в производственных помещениях. Оптимальные показатели распространяются на всю рабочую зону, а допустимые устанавливаются раздельно для постоянных и непостоянных рабочих мест в тех случаях, когда по технологическим, техническим или экономическим причинам не возможно обеспечить оптимальной нормы. В таблице.4.2 приведены нормируемые параметры микроклимата в производственном помещении согласно ГОСТ 12.1.005-88, СНиП и отраслевых правил [26].

П — постоянное рабочее место;

Н — непостоянное рабочее место.

Холодный период года: среднесуточная температура составляет +10C и ниже. Теплый период года: среднесуточная температура превышает +10C.

Таблица 4.2 — Оптимальные и допустимы нормы параметров

микроклимата в зоне производственных помещений

Температура воздуха, ºC

Скорость движ. возд.%

на рабочих местах

Для любого человека важно состояние внешней среды, в которой он находится, это непосредственно сказывается на его работе, самочувствии, а также может привести к различным заболеваниям.

Высокая температура воздуха способствует быстрой утомляемости работающего, может привести к перегреву организма, тепловому удару или профзаболеванию. Низкая температура воздуха может вызвать местное или общее охлаждение организма, стать причиной простудного заболевания или обморожения.

Влажность воздуха оказывает значительное влияние на терморегуляцию организма человека. Высокая относительная влажность (отношение содержания водяных паров в 1м 3 воздуха к их максимальному возможному содержанию в этом же объеме) при высокой температуре воздуха способствует перегреванию организма, при низкой температуре она усиливает теплоотдачу с поверхности кожи, что ведет к переохлаждению организма. Низкая влажность вызывает пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей работающего.

Подвижность воздуха эффективно способствует теплоотдачи организма человека и положительно проявляется при высоких температурах, но отрицательно при низких.

Для поддержания нормальной температуры воздуха в холодное время года предусмотрена установка центрального воздушного отопления. Для поддержания необходимой температуры в летнее время года используют систему приточно-вытяжной вентиляции, причем место забора свежего воздуха устанавливают с наветренной стороны, вдали от мест загрязнения. В помещении в процессе производства, необходимо периодически контролировать:

Работа в условиях повышенных температур: риски и последствия

Ряд технологических процессов сопровождается повышением температуры поверхностей и выделением тепла в рабочую зону. О том, какие последствия могут сопровождать работы в опасной зоне, а также о способах управления рисками профессионального воздействия тепла рассказывает спикер конференции «Оценка профессиональных рисков. Работа в условиях повышенных температур» Анатолий Зернов, эксперт в сфере оценки профессиональных рисков и экспертизы в области охраны труда и промышленной безопасности, руководитель методического департамента «РискПроф».

Разберем группу опасностей, которые связаны с повышенной температурой. С идентификацией опасности все достаточно просто, и не надо обладать какими‑то средствами и приборами, чтобы понять, что опасность присутствует. Это явный индикатор опасности, который указывает на ее наличие, и он связан с профессиональными условиями. Если мы рассматриваем рабочие места, которые находятся внутри помещений, то это металлообрабатывающие производства, заводы по обжигу кирпича и керамики, производство изделий из стекла, электрооборудование (особенно котельные), пекарни, кухни, прачечные, химические заводы и др.

То есть все производства, где есть оборудование, которое повышает температуру в рабочей зоне.

А также рабочие места вне помещений в жаркую погоду и под прямыми лучами солнца, такие как сельскохозяйственные работы, строительство, эксплуатация нефтяных и газовых скважин, благоустройство территории и др.

Рассмотрим опасности, которые связаны с изменением температуры в большую сторону.

Из классификатора опасностей мы можем выделить следующие:

• Опасность перегрева из‑за воздействия повышенной температуры воздуха.

• Опасность ожога из‑за контакта с поверхностью, имеющей высокую температуру.

• Опасность ожога из‑за контакта с жидкостью, имеющей высокую температуру.

• Опасность ожога из‑за контакта с газом, имеющим высокую температуру.

• Опасность ожога от воздействия открытого пламени.

• Опасность ожога роговицы глаза.

Есть еще аспекты, которые могут повлиять на здоровье работников. Несчастные случаи редко бывают результатом какого‑то одного действия. Как правило, это сочетание действий, обстоятельств, которые приводят к аварийной ситуации.

Например, воздействие тепла может также увеличить риск получения травм из‑за потных ладоней или запотевших защитных очков. Запотевшие очки могут ухудшить обзор, что в свою очередь может привести к ошибке в действиях работника.

Когда рассматриваются опасности, хорошо бы видеть всю картину целиком.

Для Цитирования:

Работа в условиях повышенных температур: риски и последствия. Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. 2020;10.

Что является признаком воздействия на работника повышенной температуры воздуха в рабочей зоне

Перегрев и работа в жарких условиях: влияние на жизнь и здоровье работника

Если человек функционирует в условиях теплой окружающей среды, то для поддержания нормальной температуры его тела включаются в работу физиологические механизмы, предотвращающие излишние потери тепла его организмом. Тепловые потоки между его телом и средой обитания зависят от разности температур между такими объектами, как окружающий воздух и стены, окна, небо и так далее, и температурой тела человека.

Температура тела человека регулируется такими физиологическими механизмами, как изменения в кровотоке, питающими кожный покров, и испарение пота, выделяемого потовыми железами. Человек может также переодеваться, чтобы изменять теплообмен со средой. Чем выше температура окружающей среды, тем меньше становится разница между температурой окружающей среды и температурой кожного покрова или защитной одежды. Это означает, что «обмен сухим жаром» с помощью конвекции или излучения в теплых условиях сокращается по сравнению с холодными условиями.

При температурах окружающей среды выше температуры тела, забор тепла осуществляется из природной среды. В данном случае это означает, что дополнительное тепло вместе с тем, что высвобождается в ходе метаболических процессов, должно быть выброшено в окружающую среду через механизм испарения пота, созданного природой для поддержания температуры тела.

Таким образом, по мере увеличения температуры окружающей среды испарение пота становится все более критической величиной. Учитывая важность испарения пота, не удивительно, что скорость ветра и влажность воздуха (давление водяного пара) превратились в критические параметры окружающей среды в жарких условиях. Если влажность высока, потовыделение все еще продолжается, но испарение уменьшается. Пот, который не может испаряться, не оказывает никакого охлаждающего эффекта. С точки зрения терморегуляции, он не приносит никакой пользы.

Человеческое тело, примерно, на 60 % состоит из воды, что составляет от 35 до 40 литров у взрослого человека. Около одной трети воды в теле, внеклеточная жидкость, распределено между клетками организма и сосудистой системой (плазма крови). Остающиеся две трети воды в организме человека приходятся на внутриклеточную жидкость, которая локализована внутри клеток.

Регуляция этой массы воды внутри организма, как по составу, так и количеству осуществляется на уровне гормональных и нейронных механизмов. Потовыделение из миллионов потовых желез инициируется на поверхности кожного покрова. Поднимается температура тела, которая включает в работу терморегулирующий центр. В поту содержится соль (хлористый натрий, NaCl) хотя и в меньшем количестве, чем внеклеточная жидкость. Таким образом, и вода, и соль утрачиваются человеческим организмом, и после потоотделения они должны им компенсироваться.

ВЛИЯНИЕ ПОТОВЫДЕЛЕНИЯ

Путем диффузии через кожный покров теряется незначительное количество воды даже в относительно благоприятных условиях окружающей среды. Однако, в ходе выполнения работ в тяжелых и жарких условиях активными потовыми железами могут выделяться большие количества пота, более 2 литров в час в течение нескольких часов.

Значительное влияние на работоспособность человека может оказать потеря им собственного веса всего на 1% (приблизительно 600-700 мл). В результате увеличивается частота сердечных сокращений (HR) (примерно, на пять ударов в минуту на каждый процент потери воды в человеческом организме) и повышается температуры тела внутри организма. Если при этом продолжать работу, то постепенно повысится температура тела, которая может расти, примерно, до 40 градусов Цельсия; при этой температуре может возникнуть болезнь терморегуляции. Это происходит частично из-за потери жидкости в сосудистой системе.

Уменьшение содержания воды в плазме крови приводит к сокращению количества крови, которая наполняет живительной влагой центральную систему вен и артерий, а также сердце. Поэтому с каждым новым ударом сердца будет перекачиваться все меньшее количество крови. Как следствие этого процесса функциональное состояние сердца (количество крови, выбрасываемое им в минуту) начнет падать. Следовательно, чтобы поддержать кровообращение и кровяное давление на прежнем уровне, частота сердечных сокращений должна увеличиться.

Физиологическая система контроля, названная системой барорецепторного рефлекса, поддерживает функциональное состояние сердца и кровяное давление в параметрах близких к нормальным значениям при всех их функциональных состояниях. Рефлексные приемники включают в свой состав рецепторы, датчики внутри сердца и в артериальной системе (аорта и каротидные магистрали), которые контролируют степень эластичности сердца и уровень наполняемости его сосудов кровью. Исходящие от них импульсы, которые ведут к центральной нервной системе, от которой, в случае дегидратации, выдается команда на сужение кровеносных сосудов и подведение кровотока к висцеральным органам (печень, кишечник, почки) и кожному покрову. Таким образом, мы видим, как перераспределяется кровоток, чтобы обеспечить внутримышечное и внутримозговое кровообращение.

Неблагоприятная дегидратация может приводить к тепловому удару и сосудистой недостаточности; в этом случае человек не может поддерживать кровяное давление, и в результате наступает обморок. При тепловом ударе появляется физическая усталость, сопровождаемая часто головной болью, головокружением и тошнотой. Главная причина теплового удара заключается в блуждающем напряжении, вызванном утечкой воды из сосудистой системы. Уменьшение кровотока приводит к рефлексам, замедляющим кровообращение по направлению к кишкам и кожному покрову.

Сокращение поверхностного кровотока усугубляет положение дел, поскольку уменьшаются потери тепла с кожного покрова. Следовательно, температура организма изнутри продолжает расти. Пациент может упасть в обморок из-за падения кровяного давления и последующих затруднений в кровоснабжении мозга. Если, однако, при этом занять горизонтальное положение, то улучшится сердечное и мозговое кровоснабжение. Если после того еще остыть и выпить воды, то можно почти сразу же восстановить хорошее самочувствие.

Если процессы, вызывающие тепловой перегрев, не удается купировать, то развивается тепловой удар. «Постепенное сокращение кровообращения в кожном покрове приводит к все более значительному повышению температуры, и это, в свою очередь, ведет к сокращению и даже приостановке потовыделения и более резкому повышению температуры тела, что вызывает сосудистую недостаточность и может привести к смерти или непоправимому ущербу для мозга.

Показаниями для лечения пациентов, перенесших тепловой удар, являются наступившие изменения в составе крови (типа высокого осмотического давления, низкого кислотного числа pH, гипоксии, ячеистого прилипания эритроцитов, внутрисосудистой коагуляции) и повреждения нервной системы. Ограничение кровоснабжения кишок в ходе перегрева организма может вызвать повреждение тканей. В этой связи эндотоксины могут получить полную свободу действий, что непременно вызовет лихорадку в ответ на развитие теплового удара. Тепловой удар – это острая форма угрожающего жизни заболевания.

Вместе с водоотдачей, потоотделение приводит к потере электролитов, главным образом, ионов натрия (Na+) и хлора (Сl-), но также и, в меньшей степени, магния (Мg++), калия (К+), и так далее (см. таблицу 1). В потовыделениях содержится меньшее количество соли, чем в жидкостно-полостных отделах организма. Это приводит к еще более сильному накоплению солей на стадии потоотделения. Повышенная степень засоленности оказывает специфическое воздействие на кровообращение через сосудистую гладкую мышцу, которая отвечает за то, чтобы сосуды оставались в той или иной мере открытыми.

Однако, как показывают труды нескольких исследователей, чтобы заставить человека потеть, требуется более высокая температура тела для стимуляции потовых желез, а это приводит к тому, что чувствительность потовыделительных желез, в конце концов, становится ограниченной. Если потовыделения компенсировать только путем дополнительного потребления воды, то это может привести к ситуации с обессоливанием организма, когда тело содержит меньшее количество хлористого натрия, чем в нормальном (тиосернокислом натрий-осмотическом) состоянии.

Это вызовет судороги из-за сбоев в прохождении нервных импульсов к мышцам. В прошлом такое состояние называлось «судороги шахтера» или «судороги кочегара». Оно может быть преодолено добавлением соли к пище (пить пиво в профилактических целях). Например, в Великобритании, это рекомендовалось уже в 20-ых годах!

Таблица 1. Концентрация электролитов в физиологических жидкостях организма

Уменьшение кровообращения в кожном покрове и функционирование потовыделительной железы влияют на терморегуляцию и тепловые потери таким образом, что температура тела повышается больше, чем в полностью гидратированном состоянии. Во многих различных отраслях промышленности, например, в сталеплавильных цехах, стекловарении, бумагоделательном производстве, судебных архивах, пекарнях, горнодобывающих отраслях, — рабочие постоянно подвергаются внешнему термическому перегреву. Внешнему перегреву часто подвергаются также и трубочисты, и пожарные. Люди, которые работают в закрытых помещениях на транспорте, кораблях и самолетах, также могут страдать от перегрева.

Вместе с тем, необходимо отметить, что люди, работающие в защитных костюмах или выполняющие тяжелые работы в водонепроницаемых костюмах, могут стать жертвами теплового удара даже в условиях умеренного или прохладного климата. С неблагоприятными последствиями термического перегрева сталкиваются только там и тогда, где температура тела поднимается выше обычных значений, а уровень потоотделения высок.

ПОВТОРНАЯ ГИДРАТАЦИЯ

Если увеличить потребление воды, то последствия от обезвоживания организма из-за чрезмерного потоотделения могут быть скомпенсированы, что обычно происходит в свободное от работы время. Однако, если речь идет о работе в жарких условиях в течение длительного периода времени, то улучшение самочувствия достигается тем, что увеличивается потребление воды в рабочее время.

Поэтому в данной ситуации действует один общий совет — пить воду необходимо тогда, когда возникает жажда. Данный совет затрагивает некоторые очень важные проблемы. Во-первых, проблема состоит в том, что питьевая жажда не бывает достаточно сильной, чтобы полностью скомпенсировать предшествующую потерю водного баланса.

Во-вторых, необходимо очень много времени, чтобы компенсировать большой дефицит воды в организме, более 12 часов. Наконец, имеется физический предел скорости, с которой вода может проходить от желудка к кишечному тракту, где она и всасывается в организм. Эта скорость ниже темпов потоотделения, которое происходит при работе организма в жарких условиях. Чтобы научиться управлять водным, электролитическим и углеводным балансом спортсменов во время их усиленных тренировок, было проведено большое количество исследований с различными напитками. Главные результаты следующие:

— Количество жидкости, которая может использоваться организмом — то есть перекачиваться от желудка к кишечному тракту, — ограничено «скоростью полного освобождения желудка»; ее максимальное значение не может превышать 1.000 млчас.

— Если жидкость «гиперосмотическая» (т.е. содержит ионы / молекулы в более высоких концентрациях, чем кровь), то скорость ее прокачки замедлена. С другой стороны, «изоосмотические жидкости» (содержащие воду, ионы или молекулы в той же самой концентрации, что и кровь, и имеющие одинаковые с ней показатели осмотического давления) перекачиваются с той же скоростью, как и питьевая вода.

— Д обавление в питьевой рацион в небольших количествах соли и сахара увеличивает скорость всасывания воды кишечным трактом.

Основываясь на этих знаниях, Вы можете или сами приготовить «жидкость для повторной гидратации», или выбрать ее из множества продуктов. Обычно водно-электролитический баланс восстанавливается лучше, если воду потребляют во время еды. Рабочие или спортсмены с обильным потоотделением должны пить больше, чем им хочется. В одном литре пота содержится, приблизительно, от 1 до 3 г. поваренной соли NaCl . Это означает, что потовыделения на уровне выше упомянутых 5 литров в день могут вызывать в организме недостаток в хлористом натрии, если диета не сбалансирована соответствующим образом.

Рабочим и атлетам также рекомендуется управлять своим водным балансом путем проведения регулярных взвешиваний — например, утром (в то же время и при тех же условиях, что и обычно) — для поддержания постоянного веса. Однако, изменения в весе тела не обязательно отражают степень гипогидратации. Вода химически привязана к гликогенам, накапливающих углеводы в мышцах и высвобождается только тогда, когда гликогены потребляются организмом в ходе работы или при нагрузках. В зависимости от содержания гликогенов в организме могут происходить изменения в весе тела до 1 кг. Если взвешиваться «каждое утро», то можно выявить также «биологические вариации» в содержании воды — например, у женщин в связи с менструальным циклом может накапливаться от 1 до 2 кг воды в период предменструальной фазы («предменструальный синдром»).

ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

Объемы воды в организме — то есть, внеклеточные и внутриклеточные объемы жидкости — и их электролитические концентрации поддерживаются организмом в строго заданных пределах через регулируемое равновесие между всасыванием и потерей жидкости и ее содержимого.

Содержание воды в организме нарастает благодаря всасыванию пищевых продуктов и жидкости, причем некоторая ее часть высвобождается в ходе метаболических процессов, в том числе благодаря сжиганию пищевых жиров и углеводов. Обезвоживание организма происходит и через легкие в процессе дыхания, где вдыхаемый воздух поглощает воду в легких, адсорбируя ее с влажных мест в дыхательных путях прежде, чем выйти наружу.

В небольших количествах вода выводится из организма также через кожный покров: происходит это обычно в комфортных условиях во время отдыха. Однако, во время многочасового потоотделения потеря воды может составлять более от 1-2 литров в час. Содержание воды в организме регулируется. Если количество воды уменьшается за счет потоотделения, то возникающий дефицит водного баланса компенсируется путем дополнительного потребления питьевой воды и сокращения функции мочеиспускания. Избыточная вода выводится из организма благодаря усиленному мочеиспусканию.

Такая регуляция циклов: как всасывания, так и вывода жидкостей из организма, — осуществляется благодаря функционированию автономной нервной системы и гормонов. Жажда увеличивает водопотребление, а водоотдача регулируется почками; регулируются также объем и электролитический состав мочи. Датчики механизма регуляции расположены в сердце, отвечая за «наполняемость» сосудистой системы. Если наполнение сердца сокращается — например, после уменьшения потоотделения, — рецепторы сообщат об этом в мозговой центр, ответственный за ощущение жажды, и задействуют те области, которые стимулируют освобождение вазопрессина (ADH) от задней доли гипофиза. Действие этого гормона направлено на то, чтобы сократить объем выделяемой мочи.

Точно так же, действуя через процессы в почках, физиологические механизмы регулируют электролитический состав жидкостей в организме. Пищевой продукт содержит питательные вещества, минеральные вещества, витамины и электролиты. В данном контексте, всасывание хлористого натрия представляет важную проблему. Диетическое потребление натрия изменяется с пищевыми привычками, составляя суточные нормы приема от 10-20 г до 30 г в день. Это намного больше, чем обычно необходимо, так что избыток выделяется почками, под воздействием комплексных гормональных препаратов (ангиотензина, альдостерона, ANF, и т.д.), которые управляются импульсами от осморецепторов в мозгу и почках, реагируя на осмотическое давление прежде всего натрия (Na+) и хлора (Cl-) в крови и почечной жидкости, соответственно.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ И ЭТНИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ

Реакция на жару со стороны мужского и женского населения, младшего и старшего поколений различна. Отличия касаются тех характеристик, которые могли бы повлиять на теплопередачу (площадь поверхности, соотношение высоты и веса, толщина изолирующих жировых прослоек на кожном покрове), и физическую способность производить работу или вырабатывать теплоту (аэробная способность максимальная норма потребления кислорода). По имеющимся сведениям, люди старшего возраста хуже переносят жару. Они начинают потеть позднее, чем молодые люди, а при контакте с ИК-лучами — у них наблюдается более значительный кровоток, питающий кожный покров.

При сравнительном анализе по половому признаку наблюдаются закономерности, связанные с тем, что женщины лучше, чем мужчины переносят влажный воздух. В такой среде испарение пота сокращается, поэтому чуть большая площадь поверхности кожного покрова или масса их тела скорее дают им преимущество в этом отношении. Аэробная способность, однако, является важным фактором, который нужно всегда учитывать при сравнении индивидуальных характеристик человека, взаимодействующего с ИК-излучением. В лабораторных условиях физиологические реакции на жару у различных групп населения проявляются одинаково, если испытуемые с одинаковой физической трудоспособностью (т.е. с «максимальным поглощением кислорода» — VO2max) подбираются в группы по одному и тому же принципу — например, более молодые и старшие мужчины, или мужчины и женщины (Pandolf и другие, 1988). В этом случае определенная физическая нагрузка (например, езда на велосипедном эргометре) приведет к такой же нагрузке на кровеносную систему — то есть, вызовет одну и ту же частоту сердечных сокращений и повысит температуру тела на одну и ту же величину — независимо от возраста и пола.

Аналогичные соображения положены в основу проведения сравнительного анализа на этнической основе. После того, как приняты во внимание количественные и аэробные различия, отпадает какая-либо необходимость учитывать существенные различия в анализе на этнической основе.

Но в своей повседневной жизни люди старшего поколения имеют, в среднем, более низкий, чем у молодых людей, показатель максимального потребления кислорода — VO2max; а женщины — более низкий, чем у мужчин в той же самой возрастной группе, показатель максимального потребления кислорода — VO2max. При выполнении определенной работы (мощность которой измеряется, например, в ваттах) человек с более низкой аэробной способностью получит более высокую частоту сердечных сокращений и будет иметь повышенную температуру тела, и, по сравнению с тем, у кого более высокий уровень максимального потребления кислорода — VO2max, ему будет труднее справляться с дополнительной нагрузкой жаркой внешней среды. Для повышения профессионального здоровья и укрепления мер по охране труда разработан целый ряд показателей, характеризующих функционирование организма в жарких условиях. В них выявлены и учтены как индивидуальные характеристики в реагировании на тепловой перегрев и работу с повышенной физической нагрузкой, так и определенные условия, характеризующие само понятие жаркого климата, ради которого, собственно, и был разработан данный показатель.

Люди, неоднократно подвергавшиеся тепловому перегреву, переносят жару значительно лучше спустя даже несколько дней. Они акклиматизируются. У них наблюдается повышенный уровень потоотделения, а возникающее в этой связи более интенсивное охлаждение кожного покрова обусловливает более низкую температуру тела и приводит к снижению частоты сердечных сокращений при работе в одних и тех же условиях. Вот почему искусственная акклиматизация персонала, который может быть задействован в чрезвычайно жарких условиях (пожарники, служба спасения, военнослужащие), будет, вероятно, иметь положительные последствия.

В заключение, необходимо отметить, что чем больше тепла человек производит, тем больше он должен его выбрасывать в окружающую среду. В условиях жаркого климата испарение пота — ограничивающий фактор для отвода тепла. Индивидуальные различия в способности потоотделения значительны.

Несмотря на то, что у некоторых людей вообще отсутствуют потовые железы, в большинстве случаев после соответствующей физической подготовки и неоднократного теплового воздействия уровень потоотделения у них даже при обычной тепловой нагрузке увеличивается. Тепловой перегрев приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению температуры тела. Максимальная частота сердечных сокращений иили температура тела около 40 градусов Цельсия являются абсолютным физиологическим пределом для работы в условиях жаркого климата.

Ответы ОТ 1884.1 Вредные и опасные производственные факторы (ВОПФ)

ОТ 1884.1 Вредные и опасные производственные факторы (ВОПФ) олимпокс ответы на тесты скачать бесплатно
Какие неблагоприятные производственные факторы оказывают влияние на работника в процессе его трудовой деятельности?
Какие неблагоприятные производственные факторы могут привести к травме работника?
Какие неблагоприятные производственные факторы могут привести к заболеванию работника?
Какие мероприятия проводятся в организациях для выявления и установления уровней воздействия производственных факторов на работника?
Что из перечисленного осуществляется в рамках специальной оценки условий труда?
Какие из перечисленных факторов выделяются в рамках проведения специальной оценки условий труда?
Что из перечисленного входит в оценку профессиональных рисков?
Что из перечисленного проводится при оценке рисков?
Какие профессиональные риски выделяются в зависимости от источника их возникновения?
Что рекомендуется сделать в случае превышения уровня профессионального риска после его повторной оценки?
Что проводится в организации для формирования, закрепления и развития навыков безопасного выполнения работ?
В ходе чего из перечисленного может проводиться обучение безопасным методам и приемам выполнения работ?
Что из перечисленного следует сделать при невозможности исключить или снизить воздействие постоянного производственного шума на работника?
В каком случае работнику следует использовать средства защиты?
Для чего предназначаются средства защиты?
На какие группы делятся средства защиты работника?
Какие средства защиты обеспечивают защиту всех работников, участвующих в производственном процессе?
Какие средства защиты обеспечивают защиту 1 работника?
то из перечисленного является средством индивидуальной защиты?
Что из перечисленного является средством коллективной защиты?
Что из перечисленного рассматривается в рамках процедуры оценки профессиональных рисков при оценке параметров микроклимата?
В каком случае параметры микроклимата на рабочем месте идентифицируются как вредный и опасный производственный фактор?
От чего зависят значения допустимых параметров микроклимата?
Что из перечисленного относится к параметрам, характеризующим микроклимат в производственном помещении?
В рамках какой процедуры обеспечивается регулярный контроль за параметрами микроклимата?
Что из перечисленного с наибольшей вероятностью может являться источником повышенной температуры воздуха рабочей зоны?
К каким последствиям для здоровья с большей вероятностью может привести продолжительное воздействие повышенной температуры воздуха рабочей зоны?
Какой питьевой режим необходимо соблюдать при повышенной температуре рабочей среды?
Какие последствия может спровоцировать воздействие на организм пониженной температуры?
Что из перечисленного является признаком воздействия на работника повышенной температуры воздуха в рабочей зоне?
Что из перечисленного является признаком воздействия на работника пониженной температуры воздуха в рабочей зоне?
Что из перечисленного с наибольшей вероятностью может являться источником повышенной влажности в рабочей зоне?
Что из перечисленного является следствием воздействия на человека повышенной влажности воздуха рабочей зоны?
Что из перечисленного является средством коллективной защиты при повышенной влажности воздуха рабочей зоны?
Что из перечисленного с наибольшей вероятностью может являться источником пониженной влажности воздуха рабочей зоны?
Что из перечисленного является признаком воздействия на работника пониженной влажности воздуха в рабочей зоне?
Какие последствия может спровоцировать регулярное воздействие на организм пониженной влажности воздуха?
Что из перечисленного может являться источником теплового излучения (облучения) в рабочей зоне?
Какие заболевания с большей вероятностью может спровоцировать воздействие теплового излучения (облучения)?
Какое воздействие оказывают аэрозоли преимущественно фиброгенного действия?
На каких рабочих местах аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД) идентифицируются как вредные и опасные факторы в рамках специальной оценки условий труда?
В рамках какой процедуры рассматриваются факторы, влияющие на изменение концентрации аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД) в воздухе рабочей зоны, с целью оценки уровня их воздействия на работника?
Как попадают в организм человека аэрозоли преимущественно фиброгенного действия?
Чем характеризуются фиброгенные свойства пыли?
Какое из перечисленных определений соответствует понятию «фиброгенность»?
Источником какого вредного и опасного производственного фактора является пыль стеклянных материалов?
Что из перечисленного обладает высокой фиброгенностью?
Какой из перечисленных технологических процессов является источником аэрозолей преимущественно фиброгенного действия?
Какой из перечисленных симптомов является следствием воздействия аэрозолей преимущественно фиброгенного действия на организм человека?
Как проявляется воздействие аэрозолей преимущественно фиброгенного действия на организм человека?
Какие последствия для здоровья возможны при продолжительном воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного действия на организм человека?
Какие факторы могут вызвать воспалительные заболевания глаз, кожи, сухость слизистых?
Что необходимо соблюдать для защиты от воздействия аэрозолей преимущественно фиброгенного действия?
Что необходимо сделать работнику после выполнения работ в запыленных пространствах?
Что необходимо контролировать во время выполнения работ внутри помещения для защиты от аэрозолей преимущественно фиброгенного действия?
Какое средство индивидуальной защиты предназначается для уменьшения воздействия аэрозолей на организм человека?
Что из перечисленного является защитой от воздействия аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД)?
На каких рабочих местах виброакустические факторы идентифицируются как вредные и опасные в рамках СОУТ?
В рамках какой процедуры оцениваются виброакустические факторы?
Какое оборудование является источником повышенного уровня шума в рабочей зоне?
Какой из перечисленных вредных и опасных производственных факторов может привести к травме из-за неумышленного нарушения технологии работ вследствие продолжительного воздействия на организм человека?
Что из перечисленного является признаком воздействия виброакустических факторов на организм человека?
В каком из перечисленных случаев на работника действуют виброакустические факторы?
Что является источником повышенного уровня инфразвука в рабочей зоне?
В каком из перечисленных случаев работнику необходимо применять средства индивидуальной защиты органов слуха?
Что необходимо сделать для минимизации одновременного воздействия нескольких источников инфразвука на работника?
Источником какого фактора являются тихоходные крупногабарит­ные машины и механизмы с вращающимся и возвратно-поступательным движением?
Что из перечисленного является источником повышенного уровня воздушного ультразвука в рабочей зоне?
Что из перечисленного используется для защиты от воздействия повышенного уровня воздушного ультразвука в рабочей зоне?
Каковы последствия для здоровья при продолжительном воздействии повышенного уровня вибрации?
Как передается локальная вибрация работнику при выполнении работ?
При выполнении каких работ возникает локальная вибрация?
Какая из перечисленных работ является источником общей вибрации?
Как передается общая вибрация?
Какой фактор приводит к развитию остеохондроза, артроза и других дистрофических заболеваний мышц и суставов?
Что из перечисленного необходимо использовать в зоне воздействия на работника повышенного уровня вибрации при невозможности дистанционного управления оборудованием?
На каких рабочих местах параметры световой среды идентифицируются как вредный и опасный фактор в рамках проведения специальной оценки условий труда?
Что такое прецизионные работы?
В рамках какой процедуры обеспечивается регулярный контроль за параметрами световой среды?
Что из перечисленного является причиной отсутствия необходимого естественного освещения?
Чем из перечисленного проявляется отсутствие или недостаток необходимого естественного освещения?
При каких работах с наибольшей вероятностью возникает угроза развития близорукости у работника?
Что из перечисленного используется для защиты от отсутствия или недостатка необходимого естественного освещения на рабочем месте?
Что необходимо делать для защиты от отсутствия или недостатка необходимого искусственного освещения?
Как проявляется недостаток необходимого искусственного освещения?
Что является источником повышенной яркости света?
Какой фактор вызывает у человека желание сощуриться?
К чему приводит воздействие чрезмерной яркости света на организм человека?
Что является источником пониженной световой и цветовой контрастности?
Какую одежду необходимо использовать для защиты от пониженной световой и цветовой контрастности, если объектами наблюдения являются люди?
Какие лампы являются источником повышенной пульсации светового потока?
Какой фактор действует на работника, если он видит искажение движущихся предметов?
Что является источником прямой и отраженной блесткости?
От какого фактора защищает использование бокового или заднебокового направления света?
При проведении какой процедуры осуществляется регулярный контроль за уровнями неионизирующих излучений?
Что из перечисленного относится к неионизирующим излучениям?
Что из перечисленного является источником переменного электромагнитного поля промышленной частоты 50 Гц?
Как проявляется воздействие переменного электромагнитного поля промышленной частоты 50 Гц на человека?
К чему приводит длительное воздействие на человека переменного электромагнитного поля промышленной частоты 50 Гц?
Что из перечисленного используется для защиты от воздействия на человека электромагнитного поля промышленной частоты 50 Гц?
Что из перечисленного является источником переменного электромагнитного поля радиочастотного диапазона?
Какое неионизирующее излучение проявляется головной болью, утомляемостью, слабостью, потемнением в глазах и головокружением при длительном воздействии на человека?
Какое заболевание может развиться при длительном воздействии на человека переменного электромагнитного поля радиочастотного диапазона?
Какое устройство защищает от воздействия переменного электромагнитного поля радиочастотного диапазона?
Источником какого фактора является вычислительная и множительная техника?
Какой вредный и опасный производственный фактор вызывает астеноневротический синдром при длительном воздействии на человека?
Что из перечисленного защищает работников от воздействия электростатического поля?
Как проявляется локальное воздействие постоянного магнитного поля на человека?
Как проявляется глобальное воздействие постоянного магнитного поля на человека?
Какие изменения в составе крови человека при воздействии постоянного магнитного поля указаны верно?
Что из перечисленного необходимо сделать для защиты работника от воздействия постоянного магнитного поля?
Что из перечисленного генерирует ультрафиолетовое излучение?
Какими приборами определяется ультрафиолетовое излучение?
Какие заболевания вызывает ультрафиолетовое излучение?
Что используется для защиты от ультрафиолетового излучения?
Для каких органов и систем человека представляет наибольшую опасность лазерное излучение?
Какой краской следует окрасить стены и потолок помещения, где размещается лазерная установка?
На каких рабочих местах ионизирующее излучение идентифицируется как вредный и опасный фактор в рамках СОУТ?
Что из перечисленного является критерием оценки уровня воздействия ионизирующего излучения на работника?
Какие эффекты воздействия ионизирующего излучения называются стохастическими?
Какие эффекты воздействия ионизирующего излучения называются детерминированными?
Что из перечисленного относится к последствиям стохастического воздействия ионизирующих излучений?
Что из перечисленного относится к последствиям детерминированного воздействия ионизирующих излучений?
Как определяется степень вредности (опасности) условий труда в рамках СОУТ?
Что из перечисленного характеризует ионизирующие излучения только в рамках оценки профессиональных рисков?
Какой из перечисленных показателей характеризует ионизирующее излучение?
В рамках какой процедуры обеспечивается регулярный контроль за уровнями ионизирующих излучений?
Что из перечисленного относится к ионизирующим излучениям?
Что из перечисленного является источником потоков альфа-частиц?
Как проявляется воздействие альфа-частиц на человека при попадании внутрь организма?
Какой показатель ионизирующего излучения не представляет опасности при внешнем облучении?
Что из перечисленного защищает от воздействия потоков альфа-частиц?
Что вызывают бета-частицы при внешнем облучении?
Какие лекарственные препараты повышают устойчивость организма к воздействию бета-частиц?
Что генерирует рентгеновское излучение?
Какие ограждения используются для защиты от рентгеновского излучения?
Что из перечисленного является источником гамма-излучений?
Что из перечисленного наиболее эффективно замедляет нейтронное и гамма-излучения?
Как проявляется воздействие нейтронного излучения на человека?
Что является источником радиоактивного загрязнения?
Какие приборы используются для контроля уровня радиоактивного загрязнения при ликвидации аварийных ситуаций и проведении ремонтных работ?
Что из перечисленного относится к химическим факторам?
Кто должен проводить исследование и измерение концентрации вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны?
В отношении каких веществ проводится регулярный производственный контроль?
Какие вещества рассматриваются в рамках процедуры оценки профессиональных рисков?
Какое воздействие на организм человека оказывают сенсибилизирующие вещества?
К какой из перечисленных групп веществ по характеру воздействия на человека относятся соединения ртути?
К каким из перечисленных групп веществ по характеру воздействия на человека относится формальдегид?
К каким из перечисленных групп по характеру воздействия на человека относится бензол?
Какими из перечисленных путей химические вещества могут попасть в организм человека?
Что из перечисленного является следствием воздействия вредных химических веществ на организм человека?
Какое из перечисленных веществ может оказывать вредное воздействие на работников без каких-либо значимых и заметных проявлений?
При воздействии какого из перечисленных веществ в помещении появляется специфический запах?
В каком из перечисленных случаев оксид азота воздействует на организм человека без каких-либо значимых и заметных проявлений?
Что из перечисленного является источником химического фактора?
Что из перечисленного необходимо делать для защиты от воздействия химических факторов?
Какой показатель, характеризующий биологический фактор, следует идентифицировать как вредный и опасный фактор в зависимости от превышения предельно допустимой концентрации микроорганизмов?
На каком рабочем месте биологический фактор следует идентифицировать как вредный и опасный в рамках проведения специальной оценки условий труда при работе с патогенными микроорганизмами независимо от их концентрации и без проведения исследований?
Чем характеризуется биологический фактор в рамках проведения специальной оценки условий труда?
Что из перечисленного относится к биологической опасности в рамках оценки профессиональных рисков, но не является таковой в рамках специальной оценки условий труда?
Что из перечисленного относится к микроорганизмам-продуцентам и является источником биологического фактора?
Как следует устанавливать наличие биологической опасности от микроорганизмов-продуцентов, живых клеток и спор, содержащихся в бактериальных препаратах?
Какие заболевания могут развиться в результате воздействия на человека микроорганизмов-продуцентов, живых клеток и спор, содержащихся в бактериальных препаратах?
Какими из перечисленных симптомов характеризуется воздействие на организм человека микроорганизмов-продуцентов, живых клеток и спор, содержащихся в бактериальных препаратах?
Что из перечисленного следует делать для защиты от воздействия на организм человека микроорганизмов-продуцентов, живых клеток и спор, содержащихся в бактериальных препаратах?
Чем отличаются особо опасные инфекционные заболевания, возбудителями которых являются патогенные микроорганизмы?
Какие симптомы являются характерными для особо опасных инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами?
Что из перечисленного необходимо сделать для защиты от патогенных микроорганизмов — возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний?
Каков источник патогенных микроорганизмов — возбудителей высококонтагиозных эпидемических заболеваний человека?
Как проявляется заражение патогенными микроорганизмами — возбудителями высококонтагиозных эпидемических заболеваний человека?
Какие заболевания вызываются патогенными микроорганизмами — возбудителями высококонтагиозных эпидемических заболеваний человека?
Какое утверждение об источнике условно-патогенных микроорганизмов (возбудителей оппортунистических инфекций) указано верно?
Какое утверждение о защите от патогенных микроорганизмов — возбудителей высококонтагиозных эпидемических заболеваний человека указано верно?
Что из перечисленного является источником патогенных микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней, выделяемых в самостоятельные нозологические группы?
Какие симптомы относятся к проявлениям воздействия на организм патогенных микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней, выделяемых в самостоятельные нозологические группы?
Какие микроорганизмы являются возбудителями столбняка?
Что следует сделать с помещением, в котором находился работник, заболевший туберкулезом открытой формы?
Какие работники находятся в группе риска по заболеваемости оппортунистическими инфекциями?
Какие организмы являются возбудителями микозов и микобактериозов?
Что из перечисленного должен делать работник с высоким риском заболевания оппортунистической инфекцией?
Какой источник воздействия макроорганизмов на работника указан верно?
Какие симптомы возникают у человека в случае воздействия на него макроорганизмов при пероральном отравлении?
Когда рассматривается воздействие макроорганизмов на человека?
Какой биологический фактор может приводить к отравлению человека?
Что из перечисленного защищает от воздействия макроорганизмов?
Что в организме человека подвергается нагрузке, оцениваемой по тяжести трудового процесса?
На каких рабочих местах при проведении СОУТ параметры тяжести трудового процесса идентифицируются как вредный и опасный фактор?
Какой из перечисленных показателей характеризует тяжесть трудового процесса?
В каком из перечисленных случаев на работника воздействует физическая динамическая нагрузка?
Что следует учитывать для подсчета физической динамической нагрузки?
Как должен стоять работник в момент поднятия тяжелого груза?
Что запрещается делать работнику в момент поднятия тяжелого груза?
Как оценивается масса поднимаемого и перемещаемого вручную груза при чередовании его подъема и перемещения с другой работой?
На каком рабочем месте совершаются продолжительные стереотипные движения?
Какой показатель тяжести трудового процесса характеризуется перемещением кистей и пальцев рук работника из одного положения в другое в быстром темпе (60 — 250 движений в минуту)?
В каком случае на работника воздействует длительная статическая нагрузка?
Какой показатель тяжести трудового процесса характеризуется удержанием работником груза или приложением им усилий, направленных на прижатие обрабатываемого изделия?
Какие из перечисленных заболеваний возникают в результате длительной статической нагрузки?
Кто подвергается статической нагрузке?
В каком из перечисленных случаев работник находится в неудобной рабочей позе?
Какое заболевание возникает у работника в результате частых наклонов корпуса тела?
Что из перечисленного следует сделать в целях снижения последствий для здоровья работника от длительного перемещения в пространстве?
Что подвергается нагрузке, оцениваемой по напряженности трудового процесса?
Для чьего рабочего места характерна оценка напряженности трудового процесса?
Что из перечисленного является основой для оценки напряженности трудового процесса?
Какой минимальный срок устанавливается для проведения хронометражных наблюдений при оценке напряженности труда?
Какой из перечисленных показателей характеризует напряженность трудового процесса?
Что является источником чрезмерной длительности сосредоточенного наблюдения?
Для представителя какой профессии характерна чрезмерная длительность сосредоточенного наблюдения?
Что из перечисленного применяется для снижения негативного влияния длительного сосредоточенного наблюдения?
Что из перечисленного применяется для защиты от воздействия высокой нагрузки на слуховой анализатор?
Что является источником высокой нагрузки на слуховой анализатор?
Что из перечисленного с большей вероятностью возникнет у работника при длительной работе с оптическими приборами?
Какие последствия для здоровья работника могут возникнуть после продолжительного активного наблюдения за ходом производственного процесса?
Какие утверждения, характеризующие источник фактора «активное наблюдение за ходом производственного процесса», указаны верно?
Представитель какой профессии одновременно наблюдает за большим числом производственных объектов?
Что из перечисленного применяется для снижения негативного влияния высокой нагрузки на голосовой аппарат?
Как проявляется негативное влияние высокой нагрузки на голосовой аппарат работника?
Что из перечисленного с большей вероятностью может привести к развитию стресса?
Какие показатели напряженности трудового процесса могут привести к снижению иммунитета?

admin