Чем отличается аккредитация от сертификации медицинских работников

Содержание

Всем известно, что медицинское образование – это не просто сложный, но и крайне длительный процесс. В среднем врач около восьми лет тратит на получение необходимого образования. Однако на этом учеба не заканчивается. Любой врач-специалист продолжает учиться всю жизнь, изучает новые методики и формы лечения пациентов и, разумеется, на регулярной основе должен подтверждать квалификацию.

получение звания специалист;
присвоение категории;
подтверждение статуса.

При этом только второй вид был необязательным, но служил неким доказательством профессионализма медика. Каждая проверка предполагает хорошие знания не только в практическом материале, но и в теоретической части.

Повышение квалификации врачей в 2019 году: что нового?

Постепенно повышение квалификации врачей отходит в прошлое. В 2016 году Министерство здравоохранения и социального развития РФ инициировало переход на иную систему проверки знаний медицинских специалистов. Планируется, что к 2025 году все врачи будут подтверждать свои знания и навыки уже в системе аккредитации.

Аккредитация по форме несколько отличается от повышения квалификации. Она предполагает, что в течение пяти лет врач регулярно посещает очные профильные мероприятия, а также образовательные циклы, набирает некое количество баллов и на их основе получает допуск непосредственно к экзаменам.

Переход к новой системе осуществляется поэтапно уже несколько лет. В 2019 году пройти повышение квалификации в классическом варианте могут далеко не все врачи. Первичной аккредитации врачей подлежат выпускники медвузов всех направлений, а также специалисты в следующих областях:

кардиология;
неврология;
общая врачебная практика;
онкология;
педиатрия;
терапия.

Чем отличается аккредитация от сертификации медицинских работников

От сертификации к аккредитации

Все, что известно на данный момент про периодическую аккредитацию медицинских работников.
Как подготовить свое портфолио к старту аккредитации.

Посмотреть вебинар по вопросам периодической аккредитации можно здесь

Сегодняшняя тема вебинара — переход от сертификации к аккредитации. Что нас ждет?

Для того, чтобы разобраться, что нас ждет, давайте посмотрим, что же произошло. В январе 2021 года окончательно прекратилась процедура выдачи сертификатов. И теперь специалисты для допуска к профессиональной деятельности могут пройти только аккредитацию. Кто-то из специалистов будет проходит процедуру первичной аккредитации, кто-то первичную специализированную, а кто-то периодическую аккредитацию.

Сегодня мы поговорим о периодической аккредитации. В каком состоянии мы все сейчас находимся? Кроме перехода от сертификации к аккредитации, мы пережили еще моратории. Первый мораторий был введен в апреле 2020 года (Приказ 327н): http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202004150025 , он был снят в октябре (Приказ 890н): http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202009180027

Аккредитация и сертификация медицинских работников| В чём разница?

В феврале 2021 года мы снова столкнулись с мораторием: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202102150018

Эти моратории отличаются друг от друга. Сейчас действует мораторий, введенный Приказом 58н и этот мораторий распространяется только на периодическую аккредитацию. Первичная и первичная специализированная аккредитации действуют. Найти адреса и телефоны аккредитационных центров можно на сайте fmza.ru.
Периодическая аккредитация приостановлена до 1 июня 2021 года.

Переход от сертификации к аккредитации произошел, а чем же отличаются две процедуры? И что у них общего?

Сертификация и аккредитация — это процедура допуска специалиста к профессиональной деятельности. Первое отличие — сертификацию проводила образовательная организация, а аккредитацию проводит Министерство здравоохранения РФ. Обучаясь в учебном центре 1 раз в 5 лет, специалисты получали допуск к профессиональной деятельности от учебного центра, где проходило обучение. Сейчас специалисты точно так же будут проходить обучение в учебных центрах, но допуск к профессиональной деятельности будет давать Министерство здравоохранения. Для этого будет создано 17 независимых аккредитационных центров.

Сертификация специалистов проходила 1 раз в 5 лет. Периодичность аккредитации точно такая же: 1 раз в 5 лет. Небольшое отличие состоит в том, что готовиться к аккредитации нужно не 1 раз за пятилетний цикл, а каждый год небольшими сегментами. При сертификации способом оценки знаний был сертификационный экзамен.

При периодической аккредитации оценка знаний будет проходить через процедуру оценки портфолио. Третье отличие — наличие единых требований. Каждый специалист заранее знает, к чему ему нужно готовиться. Если речь идет о первичной периодической аккредитации, то тестовые задания размещены на сайте Методического совета об аккредитации. В случае периодической аккредитации — это оценка портфолио.

Сведения об освоении программ повышения квалификации
Сведения об индивидуальных профессиональных достижений.

Часто мы слышим, что недостаточно нормативной базы для прохождения аккредитации. В настоящий момент можно сказать следующее: доля правды в этом есть, но если чего и недостаточно, то это подписанного Положения об аккредитации, все остальные документы уже готовы.

В проекте Положения об аккредитации подробно описано, из чего будет состоять портфолио и как оно будет оцениваться.

в аккредитационную комиссию по вашей специальности (контакты тут: http//fmza.ru)

лично
заказным письмом с уведомлением
по e-mail (Приказ 40н от 02.02.2021)
edu.rosminzdrav.ru

Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами
Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)

фармацевтические и медицинские специалисты
Образовательные организации
Работодатели
Региональные органы исполнительной власти (РОИВ)
Минздрав России

Контроль объема — это тот самый объем часов, необходимый для периодической аккредитации.
Контроль частоты освоения — чем ритмичнее специалист проходит обучения, тем выше балл его портфолио

Выбирает программу и цикл, видит расписание
Видит рейтинг выбираемой программы
Формирует заявку на обучение
Оценивают пройденные ДПП ПК
Контролирует портфолио

Организация вносит информацию о новых программах
Вносит даты циклов (расписание)
Вносит результаты обучения
Получают обратную связь о качестве программ

Что делать, если у специалиста два сертификата?
Если у специалиста несколько специальностей, нужно обратить внимание при выборе образовательной программы повышения квалификации. Если программа подходит сразу для двух сертификатов, то справа будет зеленый кружок, в котором будет написано х2 или х3. Это значит, что программа подходит для двух или трех специальностей.

ФРМР
Существует федеральная медицинская информационная система и она входит во второй федеральный проект.
Для прохождения периодической аккредитации будет учитываться стаж. Портал интегрирован с Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Для медицинских работников сейчас проблема решена. В личный кабинет специалиста автоматически передается информация о месте работы, должности, стаже, допуске в профессиональной деятельности.

Эту информацию формирует отдел кадров. И при устройстве на работу в медицинскую организацию, отдел кадров автоматически вносит эту информацию. Медицинские организации должны входить в Реестр медицинских организаций и отдел кадров обязан заполнять федеральный регистр медицинских работников. Поэтому, если Вы являетесь сотрудником медицинской организации, то за Вас это в норме должно быть уже сделано, вся информация должна быть автоматически отправлена на edu.rosminzdrav.ru.
В первом чтении одобрен проект изменений в федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан” и в федеральный закон “Об обращении лекарственных средств”. Цитата: важным направлением, способствующим развитию фармацевтического рынка будет формирование Единого реестра фармацевтических работников по аналогии с Регистром медицинских работников.

В реестре, помимо базового образования будет отражаться информация о повышении квалификации. Таким образом, при добавлении своего сертификата фармацевтическими специалистами, выходит запись “Не подтверждено ФРМР”, нужно ждать, когда дадут доступ к ФРМР фармацевтическим организациям. Медицинским же работникам необходимо обратиться в отдел кадров организации с просьбой внести данные в ФРМР. Это необходимо для учета стажа.

ФРДО
Необходимо убедиться, что организация есть в ФРДО — в федеральном реестре сведений документов об образовании и/или о квалификации, документах об обучении.

С 1 января 2019 года учебные центры обязаны передавать в ФРДО данные о слушателях, которые получили ДПО:
-Курсы повышения квалификации
-Профессиональная переподготовка

Учебные центры в течение 60 дней обязаны вносить данные о выданных документах в федеральный реестр сведений документов об образовании.

Если специалистам предлагают пройти сертификацию “задним числом”, нужно задать вопрос учебному центру, а как же они будут добавлять этот сертификат в ФРДО, т.к. учебные центры уже вносят январскую информацию.

В декабре 2020 года была изменена форма подачи документов в ФРДО. Изменения произошли в части обязательности одного поля — наличия СНИЛС .

статья 196 Трудового кодекса РФ, в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ, работодатель обязан проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности.

согласно 323 ФЗ, Статья 79. Пункт 8. Обязанности медицинских организаций. Медицинская организация обязана: обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

с 2016 года Медицинские организации могут учить за счет средств НСЗ ТФОМФС

Различия сертификации и аккредитации

Аккредитация и сертификация – виды допуска к профессиональной деятельности. Они необходимы, чтобы проверить соответствие знаний и навыков медработника стандартам, установленным Министерством здравоохранения. В связи с последними изменениями законодательства работники медицинской отрасли могли не разобраться, в чём отличия аккредитации и сертификации, какой вид допуска обязательный, а какой уже неактуален.

Диплома о высшем медицинском образовании недостаточно, чтобы работать врачом. После окончания вуза специалист должен подтвердить наличие знаний и навыков в профильной области, причем делать это ему придется регулярно, каждые пять лет, на протяжении всей врачебной деятельности.

Сертификат и аккредитация – это то, без чего, согласно Федеральному закону РФ № 323, врач не может практиковать. Они выступают подтверждением профпригодности специалиста. Если их срок действия истек, то работодатель вправе уволить сотрудника.

Сертификация

Сертификат специалиста – это документ, который подтверждает наличие у медработника уровня теоретических знаний и практических умений, достаточного для профессиональной деятельности. Его выдавали по специальности лицам, которые завершили обучение по основной программе, на основании:

диплома и других документов, подтверждающих наличие медицинского образования и вид специализации;
положительного результата сертификационного экзамена.

В сертификате указывалась специальность, уровень подготовки, а также была надпись: «Допущен к медицинской деятельности». Срок его действия составлял пять лет. По окончании этого времени нужно было продлять его посредством сертификации – экзамена по специальности, состоящего из тестов, оценки практических навыков и собеседования. Его проводила экзаменационная комиссия, в состав которой входили специалисты области здравоохранения.

Для сдачи сертификационного экзамена нужно было подать заявление, приложить к нему диплом специалиста, документы об окончании интернатуры или ординатуры, о профессиональной переподготовке, повышении квалификации. После успешной сдачи сертификации в течение 10 календарных дней медработник получал сертификат, дающий право работать по специальности.

Однако Минздрав упразднил сертификацию, теперь ее уже не проходят.

Аккредитация

На смену сертификации пришла аккредитация. Она стала обязательной для всех с начала 2021 года, когда полноценно заработала система непрерывного медицинского образования медицинских и фармацевтических работников (НМФО). Теперь медработники получают свидетельство об аккредитации вместо сертификата специалиста, который можно было продлить до конца 2020 года. Сейчас такой возможности нет. При просроченном сертификате для продолжения профессиональной деятельности нужно пройти аккредитацию, которая бывает двух видов:

Предназначена для лиц, которые завершили освоение основных образовательных программ, то есть получили диплом о высшем или среднем медицинском образовании либо же диплом об окончании курсов профессиональной переподготовки. Процедура проверки знаний состоит из нескольких этапов: компьютерное тестирование, решение ситуационных задач, оценка практических навыков.

Предназначена для непрерывного совершенствования умений в течение всей профессиональной деятельности. Предполагает постоянное повышение квалификации, саморазвитие. Необходима, чтобы продлить допуск к врачебной практике по своей специальности. Проверка знаний специалиста происходит через оценку портфолио.

Члены аккредитационной комиссии берут во внимание профессиональные достижения врача, его стаж и квалификацию, пройденные курсы, семинары, вебинары, участие в исследованиях. Представленные в портфолио образовательные программы обязательно должны соответствовать аккредитуемой специальности, иначе они не будут приняты во внимание при подсчете баллов.

После успешной сдачи тестирования специалист получает сертификат с правом начать/продолжить врачебную практику. Если он не явится на аккредитацию или получит отметку «Не сдано», то его право лечить пациентов будет аннулировано. На основании заявления у него есть еще две попытки пройти тестирование. Если все они окажутся неудачными, то повторно человек может подавать документы не ранее чем через 11 месяцев.

В чём разница и как проверить

Аккредитация и сертификация медицинских работников – это виды допуска, которые нужно обновлять каждые пять лет. Это единственное их сходство.

Отличаются органы сертификации и аккредитации. Сертификат специалиста выдавало учебное заведение, а допуск к профессиональной деятельности в системе НМФО выдает Минздрав. Аккредитация проводится в независимых аккредитационных центрах. Для ее прохождения нужно подавать заявление и пакет документов, которые будет рассматривать аккредитационная комиссия.

Существенная разница аккредитации от сертификации в том, что освоение образовательных программ проходит с применением инновационных технологий – симуляционных, дистанционных. Меняется сам процесс обучения, повышается его качество, соответственно, возрастает уровень подготовки медработников, удается избежать фиктивного образования.

Чтобы получить сертификат специалиста, медики проходили разовое обучение и сдавали сертификационный экзамен. Они готовились один раз за все пять лет.

В 2023 году государственной системой сертификации и аккредитации предполагается, что для прохождения тестирования специалист должен набирать баллы НМО, выполнить определенный объем работ за отчетный период. Чтобы получить аккредитационный лист, требуется непрерывное обучение и наличие портфолио. Для допуска нужно набрать 250 баллов. Их невозможно получить за год.

В среднем рекомендуется ежегодно набирать по 50 баллов. Их насчитывают за повышение квалификации и личностные профессиональные достижения. Больше всего, в 36 баллов, оцениваются курсы повышения квалификации, которые можно проходить ежегодно.

Проверить количество баллов, добавить портфолио можно в личном кабинете на портале НМФО. Там же есть информация касательно срока действия медицинского сертификата и аккредитации.

Специалист должен подать документы в аккредитационный центр до истечения действия разрешительного документа. Если он не успеет пройти тестирование, то лишится работы.

Документы не могут быть оформлены задним числом. Члены аккредитационной комиссии не нарушают нормы законодательства. Решение о сроках проведения аккредитации принимается в течение 10 календарных дней со дня регистрации документов.

ДПО в Академии профессиональных стандартов в Москве

В Академии профессиональных стандартов медицинские работники имеют возможность подготовиться и пройти аккредитацию в соответствии с приказами Минздрава. Подготовка проводится на базе дистанционно-образовательного портала и симуляционных классов, состоит из отработки теоретической и практической части. Общая продолжительность курса составляет 576 академических часов. Специалисты центра помогают с оформлением портфолио, подачей документов в аккредитационный центр, регистрацией на портале НМФО.

Также в Академии профессиональных стандартов работники сферы здравоохранения могут пройти курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки. Обучение проводится с применением компьютерных технологий, без отрыва от работы. По его окончании специалист получает документ установленного образца:

диплом, дающий право вести профессиональную деятельность в новой области – при профессиональной переподготовке;
удостоверение о повышении квалификации, которое необходимо включить в портфолио, чтобы получить баллы для периодической аккредитации.

Аккредитация медицинских работников – это не только проверка знаний, но и фундамент для карьерного роста, присвоения более высокой квалификационной категории и получения достойной заработной платы. Если у вас остались вопросы, касающиеся этого вида допуска, получите бесплатную консультацию специалистов Академии профессиональных стандартов.

Как проходит аккредитация?

Для прохождения первичной аккредитации или первичной специализированной аккредитации специалиста лично представляет в аккредитационную подкомиссию необходимые документы в соответствии с перечнями и сроками, указанными в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 334н от 02.06.2016 г. «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».

Аккредитация специалиста проводится путем последовательного прохождения аккредитуемым ее этапов.

Первичная аккредитация и первичная специализированная аккредитация включают следующие этапы:

тестирование;
оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях;
решение ситуационных задач (для лиц, имеющих высшее медицинское образование).

Периодическая аккредитация включает в себя следующие этапы:

оценка портфолио;
тестирование.

Аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым этапа аккредитации специалиста как «сдано» или «не сдано». Аккредитуемый допускается к следующему этапу аккредитации специалиста в случае оценки результата прохождения предыдущего этапа как «сдано».

Лицу, признанному аккредитационной комиссией прошедшим процедуру аккредитации специалиста, не позднее чем через 30 календарных дней с момента подписания протокола заседания аккредитационной комиссии выдается свидетельство об аккредитации специалиста.

Аккредитация vs сертификация медработников

Обе процедуры выполняют одну и ту же задачу — позволяют оценить компетенции медработников. При этом различий между аккредитацией и сертификацией все же немало.

Во-первых, сертификацию проводило образовательное учреждение, а за организацию аккредитации отвечает Министерство здравоохранения РФ (ФАЦ).

Во-вторых, раньше специалист проходил обучение в образовательном центре и там же получал допуск к медицинской деятельности. Сейчас решение о допуске принимает Минздрав, а точнее, аккредитационные центры.

В-третьих, ранее для проверки знаний проводился сертификационный экзамен. Теперь комиссия оценивает портфолио (в случае периодической аккредитации), то есть медработник только собирает документацию, никаких экзаменов проходить не требуется.

В-четвертых, есть разница в периодичности обучения. Для сертификации нужно было проходить обучение (144 часа) раз в пять лет. Для аккредитации в идеале (но необязательно!) медработник проходит обучение каждый год небольшими сегментами.

Переход на процедуру аккредитации

Постепенный отказ от сертификации начался еще в 2016 году. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», переход к аккредитации должен осуществляться поэтапно до 31 декабря 2025 года.

Каждый год к списку специалистов, обязанных проходить аккредитацию, прибавлялись новые категории медиков. Так, первыми (с 1 января 2016 года) процедуру должны были пройти только выпускники вузов, получившие образование по специальностям «Стоматология» и «Фармация». С 1 января 2017 года к ним присоединились те, кто окончил одну из специальностей группы «Здравоохранение и медицинские науки». Дальнейшие этапы подробно расписаны в приказе Минздрава России от 22 декабря 2017 года № 1043н.

В 2020 году из-за сложной эпидемиологической обстановки был введен временный мораторий на выдачу сертификатов. Тогда приняли решение о продлении (на 12 месяцев) сертификатов некоторых специалистов. В феврале 2021-го был утвержден список условий, при которых специалисты могли работать даже с истекшим сертификатом (или свидетельством об аккредитации). В 2022 году пандемия не закончилась, и Минздрав был вынужден дать еще одну отсрочку отдельным категориям специалистов.

Сейчас сертификаты специалистов не выдаются. Медработники с истекшим сертификатом (или свидетельством) обязаны пройти именно аккредитацию. Подробно о процедуре мы рассказали в отдельной статье.

Чем аккредитация медработников отличается от сертификации

В первую очередь это допуск к работе. До 2016 года все медики обязаны были проходить процедуру сертификации. Однако затем ей на смену пришла аккредитация. Чем одна процедура отличается от другой — разбираемся в статье.

Обе процедуры, по сути, выполняют одну и ту же функцию: они позволяют оценить компетенции медработников. При этом различий между аккредитацией и сертификацией все же немало.

Во-первых, сертификацию проводило образовательное учреждение, в то время как за организацию аккредитации отвечает Министерство здравоохранения РФ.

Во-вторых, раньше специалист проходил обучение в образовательном центре и там же получал допуск к медицинской деятельности. Сейчас же решение о допуске принимает Министерство здравоохранения РФ, а точнее, специальные аккредитационные центры.

В-третьих, ранее для проверки знаний проводился сертификационный экзамен, теперь комиссия проводит проверку портфолио (в случае периодической аккредитации).

В-четвертых, есть разница в периодичности обучения. Для сертификации нужно было проходить обучение (144 часа) раз в пять лет. В то время как подготовка к периодической аккредитации, по сути, осуществляется в течение всего пятилетнего цикла. В идеале (но необязательно!) медработник проходит обучение по программам повышения квалификации каждый год небольшими сегментами, а затем представляет в ФАЦ сведения об образовании за весь отчетный период.

Переход на процедуру аккредитации

Постепенный отказ от сертификации начался еще в 2016 году. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», переход к процедуре аккредитации должен осуществляться поэтапно до 31 декабря 2025 года.

В 2020 году из-за сложной эпидемиологической обстановки был введен временный мораторий на выдачу сертификатов, а также было принято решение о продлении (на 12 месяцев) действия сертификатов некоторых специалистов. Затем в феврале 2021 года был утвержден список случаев и условий, при которых специалисты могут допускаться к работе даже с истекшим сертификатом или свидетельством об аккредитации. В 2022 году пандемия не закончилось, и Минздрав был вынужден дать еще одну отсрочку отдельным категориям специалистов. До 1 июля 2022 года некоторые медики допускаются к работе без действующего сертификата или свидетельства об аккредитации.

Тем не менее в 2022 году сертификаты специалистов уже не выдаются. Так что медработники с истекшим сертификатом (или свидетельством) обязаны пройти именно аккредитацию. Подробно о процедуре мы рассказываем в отдельной статье.

Чем отличается аккредитация от сертификации медицинских работников

Эксперименты высшего руководства здравоохранения достигли своего апогея после принятия решения о замене системы сертификации специалистов на новомодный вариант аккредитации. По мнению большинства практикующих врачей — это наиболее ощутимый удар по системе здравоохранения. Прежде всего это касается здравоохранения в районах и специалистов с большим стажем работы.

Прежде эти вопросы регламентировались приказом министерства здравоохранения России от 3 августа 2012 года №66н. В приказе были четко определены 3 вида совершенствования знаний и навыков путем освоения программ дополнительного профессионального образования: повышение квалификации, профессиональная переподготовка и стажировка.

После завершения любой из данных образовательных программ специалисты получали сертификаты специалиста. Обучение один раз в 5 лет было привычным и удобным. Специалист направлялся на обучение с сохранением заработной платы, оплатой проезда и суточных расходов на период обучения, а само обучение было бесплатным. Врачи встречались, обменивались мнениями, получали знания по различным вопросам. В течение последующих пяти лет обучение также не прекращалось, проводились различные конференции, на которых также обсуждались и решались различные вопросы профессиональной деятельности врачей.

Со вступлением в систему аккредитации здравоохранение ступило на путь перехода к новой системе обучения, с полной неразберихой, непонятными для простого врача методами обучения и оценки профессиональной подготовки, выдачей опять же непонятного по своему содержанию и форме свидетельства об аккредитации. На основании статьи 100 Федерального закона №323-ФЗ были определены сроки запуска системы аккредитации. Там же указывался период перехода к новой системе: с 1 января 2016 по 1 января 2021 г.

Первыми начали проходить систему аккредитации в 2016 году выпускники медицинских ВУЗов по специальностям «стоматология» и «фармация». С 2017 года начался второй этап, аккредитацию стали проходить все выпускники медицинских ВУЗов.

С 2018 года, по первоначальной задумке реформаторов здравоохранения, должен был начаться третий этап, предполагающий аккредитацию практически всех врачей и выпускников медицинских ВУЗов. Корректировки процесса начались уже в 2018 году. С 2018 года аккредитацию стали проходить лишь выпускники средних учебных заведений – медучилищ и техникумов.

Приказ №898н от 21 декабря 2018 года определил сроки вступления работников здравоохранения в систему аккредитации. Из приказа следовало, что этот процесс будет поэтапным и будет включать отдельные категории специалистов. Кто эти специалисты, можно ли им получить еще раз сертификат, минуя аккредитацию? Было не ясно.

Раньше все было понятно и зависело от того, какую сертификацию им нужно было пройти. Неразбериха вокруг сертификации и аккредитации нарастала, вызывала много вопросов.

Отдельно хочу сказать о врачах, которые, работая в отдаленных районах, имели несколько сертификатов. Эти специалисты, так необходимые в районах, конечно, не будут проходить аккредитацию по всем своим специальностям. И, как результат новой оптимизации, в ближайшее время резко увеличится дефицит специалистов узкого профиля в районных больницах.

В документах по вопросам аккредитации говорится, что одним из важных этапов аккредитации является оценка портфолио. Наличие в портфолио не только грамот, благодарностей, публикаций в научных изданиях, но и сертификатов, свидетельств, удостоверений позволят успешно пройти аккредитацию.

Все это может относиться только к специалистам больших клиник, столичных городов, максимум районных центров. Здесь и конференцию можно посетить и есть кому заменить тебя в отделении на время этой конференции. Врачи отдаленных районных больниц трудятся, конечно, не хуже, но награды и звания получают, разве что, при уходе на заслуженный отдых. А поездка на конференцию врача, в рабочее время порой приводит к полному коллапсу работы в сельской больнице.

Очно-заочное обучение с применением дистанционных технологий, естественно, нужно врачам. Это обучение предполагается проходить по индивидуальным учебным планам, при использовании сети интернет, оно доступное для жителей отдаленных регионов России. После прослушивания, подтверждения своего присутствия и успешного тестирования, слушатель получает свои заветные 1–2 балла.

Получив код, должен зарегистрировать в портфолио свои баллы. Здесь также масса проблем: не вовремя нажал на кнопку подтверждения присутствия, так как в это время интернет у тебя «завис», не ответил на тесты, не может разобраться с многочисленными сайтами (слушаешь лекции на одном, регистрируешь баллы на другом). Намного больше баллов можно сразу получить на платных конференциях, которым нужно посвятить весь рабочий день.

В результате этих реформ большинство врачей с большим стажем работы, предпенсионного возраста и пенсионеры просто прекратили всякое обучение. У них сложилось стойкое ощущение, что государство своими реформами желает просто избавиться от них.

Учитывая, что они и так работают на энтузиазме, из-за советской ориентированности на профессию, через пару лет такой модернизации в районах будет некому работать. Поэтому в нашей стране необходимо пересмотреть этот вопрос, и как можно скорее.

Наряду с аккредитацией врачей крупных городов и районных центров нужно оставить сертификацию специалистов отдаленных районных больниц и сельских врачей. Пусть каждый специалист выбирает для себя вариант обучения. Думаю, что врачи, которые предпочтут сертификацию, параллельно будут проходить обучение и отдаленно, слушая лекции по интернету. Ведь повышать свою квалификацию заинтересован каждый доктор.